diyabetle yaşamak

ve Martina Feichter, tıbbi editör ve biyolog Tarihinde güncellendi

Martina Feichter, Innsbruck'ta eczacılık seçmeli dersi ile biyoloji okudu ve aynı zamanda şifalı bitkiler dünyasına daldı. Oradan, onu bu güne kadar büyüleyen diğer tıbbi konulara çok uzak değildi. Hamburg'daki Axel Springer Akademisi'nde gazetecilik eğitimi aldı ve 2007'den beri'da - önce editör, 2012'den beri de serbest yazar olarak çalışıyor.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Diyabetle yaşamak hastadan bazı ayarlamalar gerektirir. Spontane tatile çıkmak veya plansız bir kadeh şarap içmek çoğu zaman lafı daha fazla uzatmadan mümkün olmuyor. Ancak şeker hastaları kalplerine bir tavsiyede bulunurlarsa ve belirli hazırlıklar yaparlarsa, onlar da neredeyse hiçbir kısıtlama olmaksızın günlük hayatın tadını çıkarabilirler. Burada diyabetle yaşamak hakkında bilmeniz gereken her şeyi ve nelere dikkat etmeniz gerektiğini öğrenebilirsiniz.

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. E11E10E13O24H36E12E14

diyabetle seyahat etmek

Özellikle uzun mesafeli bir seyahat planlıyorsanız, seyahat hedefinizi doktorunuzla tartışın. Ayrıca seyahat ettiğiniz ülkedeki Almanca konuşan doktorların adreslerinin de elinizin altında olması tavsiye edilir. Tatildeyken bile sürekli tıbbi bakım isteyen şeker hastaları için birçok tur operatörünün artık uygun teklifleri var.

Yolculuğunuza başlamadan önce tatil yerinizdeki iklim ve mevcut sıcaklıklar hakkında bilgi edinin. Uygun kıyafetleri toplayın: Bol, rahat ve doğal liflerden yapılmış olmalıdır.

Sürtünme ve su toplamasını önlemek için ayakkabılarınızı ve çoraplarınızı dikkatlice seçtiğinizden emin olun. Dikişsiz rahat ayakkabılar tercih edin. Çoraplarınız için teri daha iyi emen pamuklu malzeme seçin. Ayaklarınızı her gece yaralanma ve çürükler açısından inceleyin.

Önemli belgeler ve kayıtlar

Henüz almadıysanız "Diyabet Sağlık Pasaportu"nu (Alman Diyabet Derneği, DDG tarafından verilir) alın ve seyahatinizde yanınıza alın. Yabancı dil konuşan bir ülkeye seyahat ederken, birkaç dilde uluslararası diyabet pasaportu veya seyahat varış yerinin ulusal dilinde bir tanesi tavsiye edilir. Uluslararası bir diyabetik acil durum kimliği de çok faydalıdır. Örneğin, Münih'teki Diyabet Bilgi Servisi'nin ana sayfasından indirilebilir (www.diabetesinformationsdienst-muenchen.de).

Şeker hastalarının ayrıca ilaç, insülin şırıngaları, kalemler, lansetler, glukagon setleri vb. taşımayı tıbbi olarak haklı çıkardıklarını belirten bir doktor sertifikasına ihtiyaçları vardır. Katılan hekim bu sertifikayı - tercihen seyahat hedefine bağlı olarak diğer dillerde (İngilizce gibi) doldurmalıdır.

Aşı kartınızı da unutmayın!

Diyabet tedavisi için ilaçlar ve aksesuarlar

Yolculuğunuza başlamadan önce, tüm tatil boyunca ihtiyaç duyacağınız diyabet ilaçlarının (kan şekerini düşürücü tabletler, insülin) miktarını hesaplayın (veya bunu doktorunuza sorun). Bir şey kaybetmeniz veya kalış sürenizin beklenmedik bir şekilde uzaması durumunda, yanınıza iki kat daha fazla almanız en iyisidir.

Ayrıca tatil aktivitelerinize göre diyabet ilacı dozunu ayarlamanız gerekebileceğini de göz önünde bulundurun. Belki de evde olduğundan daha aktif ve egzersiz yapıyorsunuz (kas çalışması insülin ihtiyacını azaltır). Veya çoğu zaman sadece sahilde rahatlarsınız (daha az kas çalışması - insülin ihtiyacı artar). Bu nedenle seyahat ederken kan şekerinizi daha sık test edin. Seyahate çıkmadan önce, örneğin daha büyük zaman farkları bağlamında gerekli olabilecek doz ayarlamalarını doktorunuzla görüşün (aşağıya bakınız: Hava yolculuğu).

Diyabetik ilacınızı, üzerinde etken maddelerin isimlerinin ve dozajının yazılı olduğu bir ilaç planına koyun (veya bunu doktorunuzdan isteyin). Etken madde isimleri yardımı ile yurt dışında da acil bir durumda doğru ilacı temin edebilirsiniz. Bununla birlikte, yanınızda yeterli miktarda ilaç almanız daha iyidir (aşağıya bakınız).

Paketlerken, diyabet tedavisi için aşağıdakiler gibi önemli aksesuarları düşünün:

Kan şekeri ölçüm cihazı (yedek piller dahil), muhtemelen yedek cihaz
Kan şekeri test şeritleri
Kan şekeri günlüğü
Aseton test şeritleri
Lanset cihazı ve lansetler
İnsülin şırıngaları, kanüllü insülin pompası veya pompa aksesuarları (artı yedek piller)
Glukagon acil durum kiti (şiddetli hipoglisemi eğiliminiz varsa)
Kan basıncı monitörü (yüksek tansiyonu olan şeker hastaları için)

Ek olarak, her zaman yanınızda glikoz bulundurmalısınız (seyahat etmeseniz bile). Hipoglisemi ile hızlı bir yardımdır. Kolay ulaşılabilen glikoz suları da kullanışlıdır.

İlaçlarınızı yolculuk boyunca uygun şekilde sakladığınızdan emin olun. Bu özellikle insülin için geçerlidir. Mümkün olduğunca +2 ile +8 santigrat derece arasında (sebze bölmesi buzdolabında) saklanmalıdır. Aşırı ısıdan korunmak için insülini örneğin strafor içinde, daha soğuk bir torbada veya önceden soğuk suyla duruladığınız bir termosta saklayabilirsiniz.

Halihazırda kullanımda olan insülin flakonları/kartuşları dört haftaya kadar oda sıcaklığında güvenle saklanabilir. Ancak bunları aşırı ısıya veya doğrudan güneş ışığına maruz bırakmayın. Soğuktan korunmak için (örn. kış sporları sırasında) insülini vücudunuza yakın, örneğin süveterinizin altındaki kemer cebinde taşımalısınız.

İnsülin çok ısınırsa pul pul, bulanık ve pütürlü olur ve flakonun kenarına yapışabilir. Ayrıca sarımsı-kahverengi bir renge dönüşebilir (örneğin güneş ışığına maruz kalmaktan). Bu insülini artık kullanmayın! Emin değilseniz tavsiye için doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

İlk yardım çantasının diğer içeriklerinden bazıları da sıcaklığa duyarlıdır. Örneğin, kan şekeri ölçüm cihazınızı ve test şeritlerini büyük sıcaklık dalgalanmalarından ve ayrıca yüksek nemden koruyun. Test şeritlerinin reaksiyonu belirli bir sıcaklığa bağlıdır.

Bu arada: İlk yardım çantanız doğal olarak seyahat için önerilen olağan hazırlıkları ve gereçleri de içerir. Bunlara örneğin mide-bağırsak sorunları için hazırlıklar (hareket tutması, ishal, kabızlık gibi), sıvalar ve kompresler, dezenfektanlar vb. dahildir. Doktorunuz size ilk yardım çantanızı hazırlamanız konusunda tavsiyede bulunabilir.

Hava yolculuğu

Diyabet ilaçları el bagajında bulunur: Bir yandan seyahat sırasında onlara ihtiyacınız olur, diğer yandan kontrol edilen bagajlar kaybolabilir. Ek olarak, uçağın ambarındaki sıcaklık o kadar düşebilir ki, örneğin insülin donar - o zaman artık kullanılamaz! Kan şekeri ölçüm cihazları, insülin pompaları, neşter vb. gibi her gün ihtiyacınız olan aksesuarlar el bagajına aittir. Bunu ve ilaçları sağlık sertifikası ile birlikte gemide alabilirsiniz.

Herhangi bir gereksinim ve kısıtlama hakkında havayolunuzla önceden bilgi alın. Genellikle insülin kalemi, uçakta saklanmaları için uçuş görevlilerine verilmelidir. Ancak, ihtiyacınız olduğu anda, elbette size verilecektir.

Uçakta yanınızda yeteri kadar yiyecek ve içecek (özellikle karbonhidrat) getirin. O zaman, örneğin türbülans nedeniyle yemek servisi yapılamıyorsa veya uçuş planlanandan daha uzun sürüyorsa ve ardından hiçbir şey sunulmuyorsa, hipoglisemiden kaçınırsınız.

Birkaç saat diliminde uçuyorsanız, ilacınızı ne kadar ayarlamanız gerektiğini doktorunuzla önceden konuşmalısınız. Bu özellikle insülin tedavisi için geçerlidir. İşte bazı genel öneriler:

Uçuş sırasında ve sonrasında kan şekeri 2-3 saatte bir ölçülmelidir.
Bazen hipoglisemiden kaçınmak için kan şekeri seviyenizi normalden biraz daha yükseğe ayarlamak daha güvenli olabilir.
Dört saate kadar (her iki yönde) zaman farkları genellikle insülin tedavisinde önemli bir ayarlama gerektirmez.
Batıya uçuşlar (gün daha uzundur ve dolayısıyla daha fazlasına ihtiyaç duyar): uçuştan önce normal bir insülin dozu. Uçuş sırasında muhtemelen hızlı etkili insülin (örneğin yüksek kan şekeri, artan karbonhidrat alımı vb.). Varıştan sonra, normal zamanda insülin enjeksiyonları (yeni saat dilimi!).
Doğuya uçuşlar (gün daha kısa ve dolayısıyla daha az ihtiyaç): uçuştan önce azaltılmış insülin dozu. Uçuş sırasında ölçülen kan şekeri değerine bağlı olarak insülin dozu. Varıştan sonra, normal zamanda insülin enjeksiyonları (yeni saat dilimi!).

Bu tavsiyeler sadece genel niteliktedir. Doktorunuz size kişisel sağlık durumunuza göre uyarlanmış farklı ipuçları verebilir.

beslenme

Neyse ki, günümüzde pek çok şeker hastası bir tatil yeri seçerken kendilerini yiyecek teklifine yönlendirmek zorunda değil - yoğunlaştırılmış insülin tedavisi (BİT) artık yaygın. Hap kullanan tip 2 şeker hastaları da yemekle birlikte hızla etki eden ilaçlarla daha fazla hareket alanı kazandı.

Tatilde katı yeme kuralları sadece, hala açıkça tanımlanmış insülin dozlarıyla geleneksel insülin tedavisini kullanan şeker hastaları için geçerlidir.

Şeker hastaları, mümkünse, seyahatlerine başlamadan önce tipik yiyecekleri ve karbonhidrat içeriklerini öğrenmelidir. Güvenli tarafta olmak için yanınıza bir BE tablosu alın ve özellikle belirsiz gıdalarla kan şekerinizi daha sık ölçün.

Yeterince iç! Genel olarak, günde yaklaşık 1,5 ila iki litre alkolsüz sıvı önerilir. Daha sıcak ülkelerde, üç ila dört litre alkolsüz sıvı bile içmelisiniz (istisna: kalp ve böbrek hastalığı olan şeker hastaları!).

Aynısı, seyahat ederken evde olduğu gibi alkol için de geçerlidir (aşağıya bakınız): Alkolü her zaman ölçülü olarak ve tercihen asla aç karnına değil, karbonhidrat içeren yiyeceklerle birlikte tüketin. Bu şekilde hipoglisemiden kaçınırsınız.

Aşıdan korunma ve sıtma profilaksisi

Özellikle tetanoz, difteri ve çocuk felcine karşı aşı korumanızı kontrol edin. Gidilecek yere bağlı olarak, başka aşılar yararlı ve hatta zorunlu olabilir (sarı humma aşısı, tifo aşısı vb. gibi). Doktorunuzdan veya bir tropikal tıp uzmanından tavsiye alın. Yolculuğunuza başlamadan önce buna zamanında dikkat edin, çünkü bazı aşılar önceden belirli bir süre gerektirir.

Doktor veya tropikal tıp uzmanı, gerekli olabilecek herhangi bir sıtma profilaksisi hakkında da sizi bilgilendirebilir.

Diyabet ve alkol

Alkol, şeker hastalığı nedeniyle zaten zarar görmüş olabilecek vücuttaki çeşitli organlara saldıran bir hücre zehiridir. Ayrıca karaciğeri alkol detoksifikasyonuyla meşgul olan şeker hastaları, akut olarak hipoglisemi riskine maruz kalmaktadır. Bu nedenle diyabetli kişilerin alkolün vücut üzerindeki etkilerini bilmeleri özellikle önemlidir.

hipoglisemi

Normalde karaciğer, beyni ve kasları enerjik tutmak için kana sürekli olarak az miktarda şeker salmaktadır. Alkol bu şeker salınımını engeller. Bu kan şekeri seviyesini düşürür. Diyabet ilaçları ile birlikte kolayca kan şekerinin düşmesine (hipoglisemi) yol açabilir. Bir karşı önlem olarak, vücut aslında glukagon hormonunu serbest bırakır. Karaciğerde depolanan şekeri serbest bırakır. Ancak bu da alkol tarafından engellenir.

Alkol tüketimi bu nedenle diyabetiklerde önemli hipoglisemiyi tetikleyebilir - alkolün etkisi uzun süre devam ettiğinden birkaç saat sonra bile. Uyku sırasında kan şekerinde keskin bir düşüş meydana gelirse, diyabetik için hayati tehlike bile olabilir.

obezite

Bir gram alkol, neredeyse bir gram yağ kadar kalori içerir. Bu nedenle özellikle şeker hastaları “kalori bombası” alkolünü yalnızca dikkatli tüketmelidir. Çünkü fazla kilolu olmak hücrelerin insüline duyarlılığını azaltır ve vücudun insülin ihtiyacını artırır. Özellikle zaten aşırı kilolu olan şeker hastaları, alkolden tamamen uzak durmalıdır.

Gergin sistem

Alkol ve diyabet, sinir yolunun (periferik polinöropati) hasarının iki ana nedenidir. Her iki faktör bir araya geldiğinde sinirler iki kez hasar görür. Hasar en çok ayakların sinir yollarını etkiler ve sıklıkla diyabetik ayak sendromuna neden olur.

iktidarsızlık

Alkol gücü etkiler. Diabetes mellitus ayrıca kan damarlarına ve sinirlere zarar vererek iktidarsızlığa yol açabilir. Bu nedenle cinsel rahatsızlıkları olan şeker hastaları alkolden uzak durmalıdır.

kalp

Aşırı alkol kalbe çeşitli şekillerde zarar verir. Örneğin, düzenli alkol tüketimi yüksek tansiyona neden olabilir. Bu, kan damarlarına zarar verir ve kardiyovasküler hastalık (kalp krizi ve felç gibi) riskini artırır. Aynısı, alkol tarafından da tercih edilen lipid metabolizması bozuklukları için de geçerlidir. Ayrıca alkol kardiyak aritmileri tetikleyebilir ve kalp kası hücrelerine zarar verebilir, böylece kalp kası hastalığı (kardiyomiyopati) gelişir.

Şeker hastalığı da kalp sağlığını tehdit ediyor. Aşırı yüksek kan şekerinin neden olduğu damar hasarı, kalp kasına kan akışını bozabilir. Olası sonuçlar koroner arter hastalığı (KKH) ve kalp krizidir.

Alkol ve diyabet birlikte ortaya çıktığında kalp daha da fazla risk altındadır.

pankreas

Pankreas özellikle alkole duyarlıdır. Organ iltihabının (pankreatit) ana nedenidir. Akut pankreatit hayatı tehdit eder. Kronik ise, alevlenmeler halinde ilerler ve pankreasın işlev kaybına yol açabilir. Bu ölümcüldür çünkü sadece bu organ insülin üretebilir.

Pankreas hastalıkları olan şeker hastaları bu nedenle alkol tüketmemelidir. Bu, akut veya kronik pankreatit nedeniyle yalnızca insüline ihtiyaç duyan şeker hastaları için daha da geçerlidir.

Pankreas da önemli sindirim suları ürettiği için organın zarar görmesi ciddi sindirim bozukluklarına ve vitamin eksikliklerine yol açar.

karaciğer

Aşırı kilolu şeker hastalarında çok yaygın olan alkol ve yağlı karaciğer hastalığı birlikte yara izine ve nihayetinde karaciğer fonksiyon kaybına yol açar. Biri burada "yağlı karaciğer sirozu"ndan bahsediyor. Alkol ve diyabet de burada olumsuz bir şekilde birlikte çalışır.

İlaç tedavisi

Birçok ilaç karaciğer tarafından metabolize edilir. Karaciğer tam olarak çalışmıyorsa bazı ilaçlar vücutta birikir ve istenmeyen yan etkilere neden olur. Tersine, bazı ilaçlar alkolün parçalanması nedeniyle daha hızlı atılır ve artık istenen etkiyi sağlayamaz. İlaç veya insülin gerektiren diabetes mellitus durumunda buna özellikle dikkat edilmelidir.

Ölçülü alkol kullanımı

Şeker hastalarının alkol almasına izin verilir, ancak birkaç kurala uymalıdır. Özellikle tip 2 diyabet hastaları düzenli olarak alkol almamalıdır.

Her zaman karbonhidrat içeren yiyeceklerle alkol tüketin. Alkolün kan şekerini düşürücü etkisi karbonhidratlarla dengelenebilir veya en azından hafifletilebilir. Bu hipoglisemi riskini azaltır.
Alkol tüketimine diğer kan şekerini düşürücü faktörler eklenirse, hipoglisemi riski daha da artabilir. Bunlar örneğin spor, dans veya uzun süreli yiyeceklerden kaçınmadır.
"Sert" alkollü içeceklerin (schnapps, votka gibi), şarap ve muhtemelen bira tüketimi için ilave insülin enjekte etmeyin. Tatlı kokteyller, sıcak şarap vb. içmek istiyorsanız, ekstra bir doz insülin yararlı olabilir. Bunu doktorunuzla önceden tartışın!
Çok miktarda alkolsüz bira içmeyin. Neredeyse hiç alkol içermezler (yüzde 0,5'ten az), ancak çok fazla malt şekeri ve dolayısıyla elverişsiz karbonhidratlar içerirler.
Alkol içerken ve alkol içtikten sonraki saatlerde kan şekerinizi daha sık kontrol edin. Alkol içtikten 10 ila 20 saat sonra hipoglisemi oluşabilir! Güvende olmak için, aile üyelerini ve arkadaşlarınızı potansiyel hipoglisemi riski hakkında bilgilendirin.
Sağlıklı bir şekilde uyursanız, alkolün neden olduğu kan şekerinde bir düşüş fark etmezsiniz. Bu nedenle yatmadan önce kan şekerini yavaş yavaş yükselten karbonhidratları (tam tahıllı ürünler, patates gibi) yemek faydalı olabilir. Her durumda, yatmadan önce kan şekerinizi kontrol etmelisiniz!

Hamileyseniz, diyabetik sinir hasarı (diyabetik nefropati) varsa veya halihazırda karaciğer veya pankreas problemleriniz varsa alkol almayın. Lipid metabolizması bozuklukları (kolestrol düzeylerinin artması gibi) ve hipoglisemi eğilimi olması durumunda da alkolden tamamen uzak durulması önerilir.

Diyabet ve hamilelik

Herhangi bir kadın gibi bir diyabetik, hamilelikten önce ve hamilelik sırasında tıbbi bakım alması koşuluyla sağlıklı çocuklar doğurabilir. Hamilelik sırasında diyabet optimal olarak ayarlanmazsa, bu gelişmekte olan çocuk ve anne adayı için tehlikeli olabilir.

Kendin ne yapabilirsin?

(Planlı) bir gebeliğin başlangıcından en az üç ay önce, ideal olarak yüzde 6,5'in altında (ancak en az yüzde 7,0'ın altında) bir HbA1c değeri hedeflenmelidir.

Gebe şeker hastaları her yemekten önce ve yemekten 1-2 saat sonra kan şekerlerini ölçmelidir. Bu ölçülen değerlerin çocuğun sağlıklı gelişimi için belirli bir aralıkta olması gerekir - tıpkı yatmadan önce ve gece yapılan ölçümler gibi. Aşağıdaki hedef değerler önerilir:

Ölçüm zamanı	mg / dl cinsinden kan şekeri	mmol / l cinsinden kan şekeri
ayık / yemeklerden önce	65 ila 95	3,6 ila 5,3
yemekten 1 saat sonra	< 140	< 7,7
yemekten 2 saat sonra	< 120	< 6,6
yatmadan önce	90 ila 120	5.0 ila 6.6
gece (02:00 - 04:00)	> 60	> 3,3
ortalama kan şekeri (MBG)	85 ila 105	4,7 ila 5,8

Özellikle stabil olmayan tip 1 diyabette sık kan şekeri kontrolleri çok önemlidir.

Tüm kadınlar (diyabetik olmayanlar dahil) yeterli folik asit kaynağına sahip olduklarından emin olmalıdır. Bu, çocuk malformasyonlarını ("geri aç" gibi) önler. (Planlanan) hamilelikten en az dört hafta önce ve hamileliğin 12. haftasının sonuna kadar günlük 0,4 ila 0,8 miligram folat alımı önerilir. Ayrıca hamile kadınlar folattan zengin (yeşil yapraklı sebzeler, baklagiller, tam tahıllı ürünler vb.) bir diyet yapmalıdır.

Yeterli miktarda iyot alımı da anne ve çocuk sağlığı için çok önemlidir. Bu nedenle hamile şeker hastaları, önleyici tedbir olarak günde en az 200 mikrogram iyodür içeren bir preparat almalıdır. İyottan zengin bir diyet ve iyotlu sofra tuzu kullanımı da önerilir.

Hamile şeker hastalarının çocukta olası büyüme bozukluklarını erken dönemde tespit edebilmek için ek ultrason muayeneleri yaptırmaları önerilir.

Gebe kalmadan önce diyabetin ikincil hastalıklarını netleştirmeli ve gerekirse bir doktora tedavi ettirmelisiniz (örn. diyabetik nefropati). Gebe şeker hastalarında çok yaygın bir komplikasyon retina hastalığıdır (diyabetik retinopati). Gözler hala iyiyse, şeker hastaları (planlı) bir hamilelikten önce, hamileliğin başlangıcından hemen sonra ve daha sonra doğuma kadar her üç ayda bir göz doktoruna görünmelidir. Retinada zaten değişiklikler varsa, doktor diyabetik ile daha sık kontroller ayarlayabilir.

Her hamile kadın (şeker hastası olmayanlar dahil) için önerilen genel ipuçları şunlardır:

Sigara içme. Ayrıca ikinci el sigara dumanından da kaçının.
Alkolden tamamen uzak durun.
Herhangi bir ilacı (bitkisel takviyeler dahil) yalnızca kesinlikle gerekliyse ve tıbbi tavsiye üzerine alın. Ayrıca diyet takviyelerinin alımını doktorunuzla önceden görüşün.

ICT veya insülin pompası?

Prensip olarak, her iki tedavi de eşdeğerdir. Yoğun konvansiyonel insülin tedavisi (BİT) altındaki hastalar, insülin pompası tedavisi ile olduğu gibi kolayca ayarlanabilir.

Hamilelik sırasında insülin ihtiyacı değişir. Gebeliğin ikinci üç aylık döneminden itibaren sürekli olarak artar (doğuma kadar yüzde 50 ila 100). Bu özellikle aşırı kilolu (obez) tip 2 diyabet hastaları için geçerlidir. Bununla birlikte, doğumun başlangıcında, insülin ihtiyacı sıklıkla büyük ölçüde düşer. Bu, insülin tedavisinin yeniden ayarlanmasını gerekli kılar. Bu nedenle kan şekeri hamilelik sırasında ve doğumdan sonra normalden daha sık ölçülmelidir. Diyabet hastaları, insülin dozlarını ayarlamaları gerekip gerekmediğini ve nasıl ayarlamaları gerektiğini doktorlarından öğrenebilirler.

Riskler nelerdir?

Tip 1 ve tip 2 diyabetli bir hamilelik genellikle riskli bir hamilelik olarak kabul edilir. Dikkatli tıbbi gözetim ve iyi metabolik kontrol ile komplikasyon riski azaltılabilir.

Anne ve çocuk için önemli komplikasyonlar ve riskler, örneğin:

Gebeliğin ilk üç ayında şeker hastalarının düşük kan şekeri (hipoglisemi) riski artar.
Tip 1 ve tip 2 diyabetlilerde erken düşük (erken kürtaj) riski artar. Gebelik öncesi metabolik kontrole bağlıdır (kötü kontrol edilen kan şekeri ile daha yüksek risk).
Diyabetiklerde, gebelik öncesi metabolik kontrole bağlı olarak da çocuklarda malformasyon riski artmaktadır. Ortalama olarak, genel nüfusa göre yaklaşık dört kat daha yüksektir ve bu nedenle yüzde dokuzun biraz altındadır. Kalbin ve kalbe yakın damarların en sık görülen malformasyonları, nöral tüp kusurları ("arkası açık" gibi) ve çoklu (çoklu) malformasyonlar ortaya çıkar.
Doğmamış çocuk olağandışı bir şekilde büyüyebilir (makrozomi), bu da vajinal doğum sırasında sorunlara neden olabilir. Daha sonra sezaryen genellikle gereklidir.
Alışılmadık derecede büyük olsalar bile (makrozomi), şeker hastalarının yeni doğanları genellikle bireysel organların gelişimi açısından "olgunlaşmamıştır". Bu özellikle akciğerler için geçerlidir.
Doğumdan hemen sonra çocukta hipoglisemi riski vardır. Bununla birlikte, ilk birkaç gün içinde çocukta düzenli kan şekeri testleri ve herhangi bir glikoz uygulaması, genellikle bebek için ciddi sağlık sonuçlarını azaltır.
Hamile şeker hastaları, genital sistem ve idrar yolu enfeksiyonlarına daha yatkındır. Bu tür ürogenital enfeksiyonlar erken doğum riskini artırabilir.
Maternal yüksek tansiyon sadece hamilelik sırasında gelişebilir veya ondan önce var olabilir. Anne adayı idrarda da protein atıyorsa (proteinüri) ve su tutulması (ödem) varsa, preeklampsi ("gebelik zehirlenmesi") mevcuttur. Anne ve çocuk için tehlikeli olabilir (olası komplikasyonlar eklampsi, HELLP sendromudur).
Mevcut bir diyabetik retinopati (diyabetik retinopati) hamilelik sırasında (genellikle 3. trimesterde) kötüleşebilir.
Hafif diyabetik böbrek hastalığı (diyabetik nefropati) preeklampsi ve düşük riskini artırabilir. İleri nefropati, doğmamış / yenidoğan için yüksek risk taşır (erken doğum, ölü doğum, büyüme geriliği, çocuklukta psikomotor gelişimsel gecikmeler).

Hem tip 1 hem de tip 2 diyabetliler için doğum en az seviye 2 olan bir perinatal merkezde planlanmalıdır. Orada doğumevi, doğrudan yeni doğan yoğun bakım servisine (en az dört yataklı) bağlıdır. Anne adayı olarak en geç 36. gebelik haftasında perinatal merkeze başvurmalısınız.

Etiketler: ayak Bakımı spor fitness Teşhis