İdrar kateteri
Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.Mesaneden toplanan idrarı boşaltmak için bir idrar sondası kullanılır. Örneğin, idrar yolunun daralması veya sinir disfonksiyonu nedeniyle bir hasta artık bağımsız olarak idrara çıkamadığında her zaman gereklidir. Prosedür, ne zaman yapılacağı ve ilgili riskler hakkında her şeyi okuyun.
İdrar sondası nedir?
Bir idrar sondası, içinden idrarın boşaltıldığı ve daha sonra bir torba içinde toplandığı plastik bir tüptür. Genellikle tam silikon veya lateksten oluşur.
Transüretral kateter ve suprabik kateter arasında bir ayrım yapılır. Transüretral idrar sondası üretra yoluyla mesaneye sokulur. Suprapubik idrar sondası ise karın duvarındaki bir delikten doğrudan idrar kesesine yerleştirilir.
Ek olarak, kateter tipleri arasında uçlarına göre ayrım yapılabilir. Farklı kateter uçlarının örnekleri şunlardır:
- Nelaton kateter (kör uçlu, çoğunlukla kadınlarda kullanılır)
- Tiemann kateteri (konik, kavisli uç, zor kateter sistemleri için çok uygundur)
- Mercier kateteri (Tiemann kateterine benzer)
- Stöhrer kateter (esnek uç)
İdrar sondasının dış çapı Charrière (Ch) cinsinden verilmiştir. Bir charrière, bir milimetrenin yaklaşık üçte birine karşılık gelir. Erkekler için yaygın güçler 16 veya 18 Ch'dir, 12 ila 14 Ch arasındaki kateterler ise çoğunlukla kadınlar için kullanılır.
Ne zaman idrar sondasına ihtiyacınız var?
İdrar sondası, teşhis amaçlı olduğu kadar tedavi amaçlı kullanılan standart bir işlemdir.
Tedavi için idrar sondası
İdrar sondası genellikle hasta artık kendi kendine idrar yapamadığında kullanılır. Bu, aşağıdaki altta yatan hastalıklarda söz konusu olabilir:
- Nörojenik işeme bozukluğu
- Prostat büyümesi
- İlaçtan idrar retansiyonu
- Mesane veya üretra iltihabı
Yatalak olsanız veya idrar yolunuz bir kaza veya ameliyat sırasında yaralanmış olsa bile, örneğin kateter geçici olarak idrar drenajı sağlayabilir. Zaten sık tuvalete gidemeyecek kadar zayıf olan palyatif hastalar için üriner kateter yoluyla üriner diversiyon bir alternatiftir.
İdrar sondası ayrıca mesaneyi yıkamak veya ilaç vermek için de kullanılır.
Tanı amaçlı idrar sondaları
Doktor böbrek fonksiyonunu kontrol etmek isterse, 24 saatlik bir süre boyunca hastanın idrarının miktarını ve konsantrasyonunu değerlendirebilir. Ayrıca toplanan idrarı çeşitli mikroplar açısından da inceleyebilir.
İdrar sondasının kullanılabileceği diğer muayeneler şunları içerir:
- İdrar yolunun görüntülenmesi (kateter yoluyla kontrast madde enjeksiyonu)
- Artık idrar kontrolü
- Mesane fonksiyonunu kontrol etmek için mesane basıncı ölçümü (ürodinami)
- Üretral genişliğin belirlenmesi
İdrar sondası nasıl takılır?
Doktor veya hemşire idrar sondasını takmak isterse, enfeksiyonları önlemek için kapsamlı hijyen ve steril çalışmaya özellikle dikkat edilmelidir.
Transüretral idrar sondası: kadın
İdrar sondasını takmak için hasta sırt üstü yatar ve bacakları bir tarafa yayılır. Doktor veya hemşire daha sonra özellikle hassas mukoza zarları için uygun olan bir dezenfektanla genital bölgeyi dikkatlice temizler. Şimdi kateter tüpünü steril cımbızla tutuyor ve üzerine biraz kayganlaştırıcı sürüyor. Bu, idrar sondasını kolayca yerleştirmesini ve idrar kesesine ilerletmesini sağlar. Kateter mesaneye doğru şekilde yerleştirilmişse, idrar hemen tüpten dışarı akacaktır. Sözde kateter balonu daha sonra yaklaşık beş ila on mililitre damıtılmış su ile genişletilir, böylece kateter artık mesaneden kaymaz.
Transüretral idrar sondası: erkek
Transüretral üriner kateter takmak için hasta sırt üstü yatar. Doktor genital bölgeyi steril bir şekilde kapatır, hastanın sünnet derisini dikkatlice geri çeker ve penisi mukoza zarına uygun bir dezenfektanla temizler. Üretraya beş ila on mililitre kayganlaştırıcı enjekte etmek için bir şırınga kullanır. Doktor hafif bir basınçla idrar sondasını üretra üzerinden idrar kesesine doğru iter ve kateter balonuyla oraya sabitler.
Suprapubik idrar sondası
Karın duvarını dikkatli bir şekilde dezenfekte ettikten sonra doktor, hastanın karnını steril bir bezle örterek delinme bölgesini dışarıda bırakır. Lokal anesteziden sonra doktor, karın duvarının yaklaşık beş santimetre derinliğinde bir şırınga ile kasık kemiğinin yaklaşık iki ila üç santimetre yukarısını delecektir. Şırınga ile idrar emebiliyorsa mesanede doğru pozisyon sağlanır. Ancak kural olarak, ultrason kullanarak mesanenin pozisyonunu ve dolum seviyesini tekrar kontrol eder.
Özel bir neşter ile karın duvarını açarak içi boş bir iğne yerleştirebilir. Kateter tüpü zaten bunun içinde. Bu idrar aktığında doktor iğneyi geri çeker ve kateteri yüzeysel bir dikişle karın duvarına sabitler. Çıkış noktası artık steril bir şekilde bağlanmıştır.
İdrar sondasının riskleri nelerdir?
Kateter yerleştirmenin ana komplikasyonu idrar yolu enfeksiyonudur. Mikroplar kateter tüpünden geçerek idrar yoluna yayılabilir. Doktor buna, en kötü durumda kan zehirlenmesine (sepsis) yol açabilecek artan bir enfeksiyon diyor. Kateter ne kadar uzun süre yerinde kalırsa enfeksiyon riski o kadar artar. Dikkatli kateter hijyeni daha da önemlidir. Ek olarak, kateter takıldığında üretra yaralanabilir, bu da iyileştiğinde üretrayı daraltabilir.
Suprapubik bir kateterin enfeksiyon riski daha düşüktür. Nadir durumlarda, ancak, delinme karın organlarına veya kan damarlarına zarar verebilir.
İdrar sondası ile nelere dikkat etmeliyim?
Kateter çıkış noktası günde iki kez su ve kokusuz, pH nötr yıkama losyonu ile iyice temizlenmelidir.Temizlik sırasında steril tek kullanımlık kompresler ile sızıntı bölgesinden kabuklanmalar ve mukus uzaklaştırılır. Üretra, bakterileri giriş noktasına sürtmemek için her zaman "silinir". Sünnetsiz erkeklerde temizlikten sonra sünnet derisinin tekrar öne itilmesi gerekir.
İdrarın en iyi şekilde dışarı akmasını sağlamak için kateter tüpünü bükmemeli veya çekmemelisiniz. Toplama torbasını daima mesane seviyesinin altında saklayın, aksi takdirde idrarın kateter tüpünden geri akma riski vardır.
Yatarak idrar sondası ile en az 1,5 litre sıvı içtiğinizden emin olmalısınız. Mikropları önlemek için su yerine kızılcık veya yaban mersini suyu içerek de idrarı biraz asitlendirebilirsiniz.
Doktor transüretral idrar sondasını çıkarmak isterse, küçük balondan damıtılmış suyu boşaltmak için kateter tüpünün ucunda bir şırınga kullanır ve kateteri üretradan dışarı çeker. Bunun için anestezi gerekli değildir. Suprapubik idrar sondasını çıkarmak için doktor dikişleri çeker ve kateter tüpünü çıkarır.
Etiketler: erkek Sağlığı şifalı bitkisel ev ilaçları önleme
