"Bazen hile de var"
Jens Richter,'un baş editörüdür. Temmuz 2020'den bu yana, doktor ve gazeteci aynı zamanda'un ticari operasyonlarından ve stratejik gelişiminden COO olarak sorumlu.
Jens Richter'in diğer gönderileri Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.
Diyabetle yaşamak disiplin gerektirir - kilo verin, egzersiz yapın, ekmek birimlerini sayın. İlk başta çoğu yüksek motivasyonludur, daha sonra iradeleri genellikle kaybolur. Bir diyabet uzmanı, ile yaptığı röportajda hile yapmanın neden işe yaramadığını açıklıyor
Dr. med. Silvia Zschau
Dr. med. Silvia Zschau bir diyabet uzmanıdır ve Münih'teki bir diyabet merkezinin ortak sahibidir (http://www.diabetes-zentrum-muenchen.de)
Bayan Dr. Zschau *, kırklı yaşların ortasındaki insanlar sizin muayenehanenizde kariyerlerinin zirvesindeler ve siz onları diyabet teşhisi ile karşı karşıya getiriyorsunuz. Nasıl tepki verirsin?
Böyle bir şey duyan herkes ilk başta elbette şok olur.Aslında çoğu insan diyabet denince aklına yaş, obezite, insülin enjeksiyonları ve haftalık doktor ziyaretleri gelir. Kendiniz zayıfsanız - ki bu kesinlikle olabilir - kendi imajınız oldukça dengesiz olabilir.
Hastayı en çok ne endişelendiriyor?
Birçoğunun düşündüğü ilk şey şudur: Tanrı aşkına, artık sevdiğim şeyleri yememe izin yok. Kör olacağım, belki ayaklarımı kaybederim. Kafamızda gerçek bir korku senaryosu dönüyor.
Sonra ilk önce bir yorgan ve papaz olarak sorulur.
İlk görüşmede bu endişelerden kurtulmak ve hastayı sakince bilgilendirmek önemlidir - korkuların çoğu aslında yersizdir. Modern diyabet tedavisinde pek çok şey artık o kadar katı değil, bireysel çözümler için çok fazla alan var. Ve bir hastanın kan şekeri çok iyi kontrol edilirse, ikincil hastalık riski diyabetik olmayanlardan daha yüksek değildir.
Hastalığın zamanında tanınması şartıyla.
Evet, bunda büyük bir sorun var. Diabetes mellitus tanısı konmadan önce genellikle on yıl kadar sürer. Doğal olarak vücutta iz bırakan yıllar. Özellikle genç hastalarda, pratisyen hekim yorgunluğu veya artan susuzluğu olası diyabetle ilişkilendirmez. Bu nedenle, ailelerinde tip 2 diyabetli olduğu bilinen kişilere, diyabeti çok erken bir aşamada teşhis etmek için kullanılabilecek bir ila iki yılda bir glikoz yükleme testi yaptırmalarını öneriyoruz.
Bu testte tam olarak ne oluyor?
Bu tamamen dramatik değil. Testten iki veya üç gün önce hastalar normal şekilde yemek yemelidir. Akşam saat sekizden ertesi sabahki sınava kadar ayık kalırlar. İlk kan örneğinden sonra içmeleri için şekerli solüsyon veriyoruz, bir ve iki saat sonra tekrar kan alıyoruz. Bundan belirlenen şeker değerleri, daha sonra bozulmuş bir glikoz toleransı olup olmadığı veya diyabetin zaten var olup olmadığı konusunda çok kesin bir ifadeye izin verir.
Herkes sonuçları yutmaktan mutlu olmayacak.
Hayır, büyük farklılıklar yaşıyoruz. İlk konuşmada neyi değiştirmeleri gerektiğini ve kan şekerini nasıl kontrol altına alacaklarını anlamak isteyen yüksek motivasyonlu kişiler. Ama önce şunu söyleyenler de: Tatlı meyve suyumdan kesinlikle vazgeçmeyeceğim.
Hastalar diyetlerinin derinliklerine bakılmaktan ne kadar hoşlanır?
Başlangıçta çoğu ne yediklerini yazar çünkü hataların nerede olabileceği hakkında hiçbir fikirleri yoktur. Bazen kötü şeyler ortaya çıkar: Her fincan kahvede iki küp şeker, günlük simit, bol ekmek, meyve suyu spritzerleri ve arada birçok atıştırmalık. Diyabetle ilgili sorun, bunu her zaman hissetmemenizdir. Vücut, yıllar içinde yükselen kan şekerine o kadar alışabilir ki, hastalar normal değerlere geçtikten sonra başlangıçta kendilerini daha kötü hissederler.
O zaman bir terapiyi iletmek özellikle zordur.
Evet, bu yüzden kapsamlı eğitim ve iyi eğitim son derece önemlidir. Başarılı diyabet tedavisinin anahtarı içgörüdür. Yoksa kimse uzun süre dayanamaz. İlgili kişi, kararları kendisinin vermesine izin verildiği hissine sahip olmalıdır.
İyi bir diyabetik eğitim kursu yapan nedir?
Grup dinamikleri ve bireysel desteğin karışımı. Bir yandan hastaların diyabetleriyle yalnız olmadıklarını deneyimlemeleri çok önemlidir. Grup derslerinde diğer etkilenen insanları gözlemlemek genellikle önemli bilgiler sağlar - örneğin, hastalar belirli bir beslenme planının veya insülin tedavisinin ne kadar iyi çalıştığını gördüğünde. Öte yandan, herkes için bir çözüm olduğunu ve bazen öğleden sonra çok sevilen pastaya izin verildiğini bire bir görüşmelerde iletmek istiyoruz. Önemli bir temel kural, günde sadece üç kez yüksek karbonhidratlı bir öğün yemektir.
Diyabet tedavisi sıkı bir korsedir. İstek bir noktada azalmaz mı - özellikle de işler iyi giderken?
Evet, deneyime sahibiz. Eğitimden sonra hastalar başlangıçta çok motive olurlar: Tüm değerlerini girdikleri diyabet pasaportlarını alırlar ve iyileştiklerinde çok gurur duyarlar. Ancak bir noktada coşku azalır ve bazıları daha sonra kaymasına izin verir. Bu nedenle bu tür hastalarımızın terapinin başarısını kontrol edebileceğimiz ve onları tekrar motive edebileceğimiz bir randevu için her üç ayda bir merkezimize gelmelerini rica ediyoruz.
Bazen hileler kullanır mısın?
Evet kesinlikle. Bazen kayıttaki en iyi kan şekeri değerlerini okuruz, ancak ölçüm cihazının hafızası tamamen farklı olanları içerir ve kandaki uzun vadeli işaretleyici - HbA1c değeri - alarm verir. Hastanın iki yıl sonrasına kadar tekrar ortaya çıkmaması daha da zordur. O zaman her şeye yeniden başlayabiliriz.
Şeker hastalığından tamamen kurtulmak mümkün mü?
Ne yazık ki, bu oldukça istisnadır. Ancak bu durum, özellikle genç, fiziksel olarak aktif hastalarda zaman zaman ortaya çıkar. Fiziksel aktivite, vücuttaki tüm insanların insüline duyarlılığını arttırır. Kan şekerini kontrol altına almak için başlangıçta insülin enjekte etmek zorunda kalan hastalar, sonunda iğne olmadan geçerler. Tip 2 diyabet tek yönlü bir yol değildir.
Bayan Dr. Zschau, röportaj için çok teşekkür ederim.
Etiketler: ilaçlar cilt bakımı kitap ipucu
