Hemoptizi (kan tükürme)

Tarihinde güncellendi

Marian Grosser, Münih'te insan tıbbı okudu. Buna ek olarak, pek çok şeyle ilgilenen doktor, bazı heyecan verici dolambaçlı yollar yapmaya cesaret etti: felsefe ve sanat tarihi okumak, radyoda çalışmak ve son olarak da bir Netdoctor için.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Hemoptizi (kan tükürme) ciddi bir semptomdur. Etkilenen insanlar, çeşitli nedenlerin arkasında olabilen kanlı balgamlara sahiptir. Bunlar her zaman tehdit edici hastalıklar değildir. Çoğu zaman tetikleyici belirsiz kalır. Genel olarak, hızlı bir tıbbi açıklama önemlidir. Doğru tedavi ile hemoptizi genellikle iyi yönetilebilir. İlerleyen bölümlerde "hemoptizi" hakkında en önemli şeyleri öğreneceksiniz.

Hemoptizi: açıklama

Bir "hemoptizi" kanlı bir öksürüktür ("kan tükürme"). Kan, trakea ve bronşların arterlerinden / damarlarından veya akciğer dokusundan gelir. Bu damarlar yaralanırsa, kan hava yollarına girer ve ardından öksürür.

Hemoptizi, hemoptizinin zayıflamış bir şeklidir. Aradaki fark, ikincisinde kanın balgamla karıştırılması, ancak çok miktarda kanın veya hatta sadece kanın öksürülmemesidir.

Hemoptoz, burun kanaması, ağız ve diş yaralanmaları veya yemek borusu ve mide kanaması gibi kanın ağızdan başka yollarla dışarı çıkabileceği hastalıklardan ayırt edilmelidir.

İlk bakışta, bu genellikle o kadar kolay değildir. Hemoptizi durumunda, atılan kan, eklenen hava nedeniyle genellikle köpüklü görünebilir, ancak mideden geliyorsa, mide asidinin etkisi nedeniyle genellikle rengi siyahtır. Kanamanın kaynağını ve nedenini belirleyebilmek için, her vakada hastanın tam olarak sorgulanması ve ayrıca daha fazla teşhis gereklidir (aşağıya bakınız).

Hemoptizi: nedenleri ve olası hastalıklar

Hemoptizinin altında yatan kanama, solunum sisteminin çeşitli noktalarında ortaya çıkabilir ve olası nedenleri çoktur. İlk önce nefes borusuna (trakea) ve bronşlara bakarsanız, örneğin aşağıdaki tetikleyiciler söz konusu olur:

Bronşit (akut veya kronik), yani genellikle viral veya bakteriyel enfeksiyonların neden olduğu daha büyük hava yollarının iltihabı.
Bronşektazi: Bronşlardaki bu küçük şişkinlikler genellikle kronik bronşitin sonucudur. İçindeki sürekli iltihaplanma bazen kanayabilir ve bu nedenle hemoptiziye, nadiren hemoptiziye yol açabilir.
Bronş kanseri (akciğer kanseri). Bronşiyal mukozanın kötü huylu büyümesi durumunda, kan tükürmek, ağrıdan önce bile genellikle ilk semptomdur. Bununla birlikte, akciğer kanseri hemoptizinin nedenlerinin yüzde onundan daha azını oluşturur.
Akciğer metastazları. Bunlar akciğerlere yerleşen diğer kanser türleridir. Bunlar genellikle örneğin kolon, böbrek veya meme kanserinde görülür.
Yabancı cisim aspirasyonu. Özellikle çocuklarda hemoptizi veya hemoptiziye neden olabilen bir fenomen. Solunan küçük parçalar, solunum yollarının mukoza zarına ve içindeki kan damarlarına zarar verir.

Hava yollarını daha aşağıya doğru takip ederseniz, sonunda akciğer dokusuna ulaşırsınız. Yine, çeşitli tetikleyiciler kanın öksürmesine neden olabilir:

Pnömoni durumunda hemoptizi nadiren meydana gelir, ancak bu olabilir.
Akciğer apsesi durumunda bile hemoptizi koşulsuz bir semptom değildir. Bununla birlikte, apse (irin birikmesi) yaralanmış bir akciğer damarına bağlıysa, kan tükürmek oldukça olasıdır.
Tüberküloz artık Batı Avrupa'da sadece sporadik olarak ortaya çıkarken, Doğu Avrupa ve Asya'nın bazı bölgelerinde yaygındır. Orada hemoptizinin nedeni nadiren değildir.

Tabii ki, örneğin bir kaza veya bıçak saplaması gibi dışarıdan kaynaklanan yaralanmalar da hemoptiziyi tetikleyebilir. Diğer olası nedenler de şunlardır:

Pulmoner emboli. Pulmoner arter, yıkanmış bir kan pıhtısı (embolus) tarafından bloke edilir. Bu pıhtı akciğerlerin dışında (genellikle bacak damarlarında) oluşur, ancak kan dolaşımı yoluyla tıkandığı yere geçer. Diğer ciddi sonuçlara ek olarak, kan tükürme de meydana gelebilir.
Pulmoner hipertansiyon. Bu, sözde pulmoner dolaşımda artan kan basıncı anlamına gelir. Bu genellikle, örneğin belirli kalp kapakçık bozukluklarının (mitral stenoz, aort yetersizliği) bir sonucu olarak ortaya çıkar.
Vasküler malformasyonlar. Bu, kalıtsal Osl hastalığının bir parçası olarak arterlerin ve damarların "kısa devrelerine" (tıbbi şantlara) veya damarların patolojik genişlemelerine yol açabilir.
Otoimmün hastalıklar. Örnekler arasında vücudun kendi antikorlarının akciğerlerdeki yapılara saldırdığı Goodpasture sendromu ve vücudun her yerindeki küçük damarların iltihaplanması ile karakterize Wegener granülomatozu sayılabilir. Lupus ayrıca nadir durumlarda hemoptiziye neden olabilir.
Kanama eğiliminde artış (hemorajik diyatezi): Bazı ilaçlar ("kan sulandırıcılar", örneğin aspirin) alındığında ve bazı hastalıklar (hemofili) sonucunda kanın pıhtılaşması bozulur. Çok nadiren, bu da kan tükürmesine neden olabilir.

Hemoptizi: Ne Zaman Doktora Görünmelisiniz?

Öksürme veya kanlı balgam, bir doktor tarafından derhal açıklığa kavuşturulması gereken acil bir uyarı sinyalidir. Belirti her zaman ciddi bir hastalık olmak zorunda değildir. Birçok neden iyi tedavi edilebilir. Her durumda, ne kadar erken tanınırlarsa o kadar iyidir.

Hemoptizi: Doktor ne yapar?

Teşhis

Solunum sistemindeki kanamanın yeri ve nedenleri ne kadar farklı olursa olsun, tedavi eden doktorun önce hastaya meydana gelen hemoptizinin koşullarını tam olarak sorması önemlidir:

Bu ilk ne zaman oldu?

Ne kadar sürdü?
Ne kadar kan öksürdü ve neye benziyordu?
Daha önce ilgili herhangi bir hastalık var mı?

Bu ve diğer sorular olası tetikleyicileri daha da daraltmaya yardımcı olur. Ancak, özellikle kan miktarı ile ilgili olarak hasta beyanları, miktar subjektif olarak olduğundan daha fazla algılandığı için çoğu zaman güvenilir değildir.

Ayrıca doktor önemli laboratuvar değerleri (kan sayımı, pıhtılaşma değerleri, kandaki oksijen içeriği vb.) elde etmek için kan alacaktır.

Kanamanın kaynağının bulunması söz konusu olduğunda röntgen, bronkoskopi ve HRCT (yüksek çözünürlüklü bilgisayarlı tomografi) gibi tanı yöntemleri mevcuttur.

terapi

Akut kanama durumunda, genellikle bir bronkoskopi yardımıyla elde edilebilen, mümkün olan en kısa sürede durdurmak önemlidir.

Temel olarak, hemoptizi tedavisi ilgili tetikleyiciye bağlıdır. Sonuç olarak, örneğin antibiyotikler veya immünosupresanlar gibi ilaçlar kullanılır. Diğer durumlarda kemoterapi veya cerrahi müdahaleler veya hedefe yönelik damar tıkanıklığı (embolizasyon) gereklidir.

Acil müdahale

Kanama ağırsa ve kanamanın kaynağı alt bronşlarda veya akciğerlerdeyse, hastayı, kanayan akciğerleri aşağı bakacak şekilde, yaralanmamış akciğerlerin işlevinin bozulmaması için bir açıyla yerleştirmek mantıklıdır. Hacim ikamesi, yani kaybedilen kan hacminin salin solüsyonları veya benzer preparatlarla değiştirilmesi de gerekli olabilir.

Erkenden doktora giderseniz ve uygun tedaviyi alırsanız hemoptizinin tekrar oluşmasını önleyebilirsiniz.

Hemoptizi: Kendin yapabilirsin

Tetikleyiciler genellikle iyi tedavi edilebilse bile: kan tükürmek her zaman kesinlikle ciddiye almanız gereken bir uyarı sinyalidir. Bu nedenle hemoptizinin nedenlerini netleştirmek ve tedavi ettirmek için hemen bir doktora başvurmalısınız.

Etiketler: sağlıklı işyeri mantar zehirli bitkiler evde yapılan ilaçlar