topuk dikeni

Ricarda Schwarz, doktorasını da tamamladığı Würzburg'da tıp okudu. Flensburg, Hamburg ve Yeni Zelanda'da pratik tıp eğitiminde (PJ) geniş bir görev yelpazesinden sonra, şimdi Tübingen Üniversite Hastanesi'nde nöroradyoloji ve radyoloji alanında çalışmaktadır.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Bir topuk dikeni (kalkaneus mahmuzu), kalkaneusta diken benzeri bir kemik büyümesidir. Kalsifiye olan küçük tendon yaralanmalarından kaynaklanır. Bu tür yaralanmaların nedenleri çoğunlukla uygunsuz ve aşırı yüklenmedir. Kalkaneus mahmuzunuz varsa, yürümek veya ayakta durmak çok acı verici olabilir. Belirtilerden kurtulmak için neler yapabileceğinizi buradan okuyabilirsiniz.

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. M77

Topuk Dikeni Hızlı Genel Bakış

Tanım: çoğunlukla topuk kemiğinin alt, ön kenarında diken benzeri kemik büyümesi
Tedavi: ayakkabı tabanlık, soğuk terapi, fizyoterapi, şok dalgası tedavisi, radyasyon, iltihap önleyici ilaçlar, ameliyat
Semptomlar: Ayakta dururken ve yürürken ayak kemerinde keskin ağrı
Nedenleri: Aşırı yüklenme (örneğin spor yoluyla), yanlış hizalanmış ayaklar, aşırı kilo, kısalmış tendonlar
Prognoz: Tedavi genellikle uzar, genellikle sadece haftalar veya aylar içinde bir etki gösterir, ancak genellikle operasyonlar gerekli değildir.

Topuk dikeni - açıklama

Bir topuk dikeni (kalkaneus mahmuzu), topukta diken benzeri bir kemik büyümesidir. Çok daha yaygın form, kalkaneusun alt, ön kenarından ayak tabanı boyunca ayak parmaklarına doğru oluşur (plantar topuk dikeni). Daha nadir görülen dorsal topuk dikeni, Aşil tendonunun yerleştirilmesinde ortaya çıkar.

Topuk mahmuzları genellikle herhangi bir rahatsızlığa neden olmaz ve yalnızca bir röntgen sırasında tesadüfen keşfedilir. Semptomlar genellikle ayağa yoğun baskı uyguladığınızda ortaya çıkar. Bu, topuk kemiğindeki tendonun başlangıcında küçük bir iltihaplanmaya ve şişmeye neden olabilir. Yürürken veya ayakta dururken şiddetli, keskin ağrıya neden olabilir.

Alt topuk dikeni böyle oluşur

Alt topuk kemiğinin tendon plakası bağlantısındaki kronik mikro yaralanmalar, daha sonra kemikleşen kireçlenme ile sonuçlanır.

topuk dikeni tedavisi

Topuk dikeni tedavisi, akut ağrıyı gidermeyi ve gelecekteki rahatsızlığı önlemeyi amaçlar. Hastaların terapi için çok sabra ihtiyacı vardır: Semptomların tamamen ortadan kalkması birkaç hafta hatta aylar alabilir. Bununla birlikte, ameliyat sadece nadir durumlarda gereklidir.

deşarj

Topuk dikeni tedavisinin en önemli prensibi rahatlamadır. Hasta sakin olduğunda semptomlar genellikle hızlı bir şekilde düzelir. Bu nedenle hastalar egzersize ara vermeli ve mümkün olduğunca az yürümeli veya ayakta durmalıdır. Ayrıca ayağın yukarı kaldırılmasına yardımcı olur.

Ağrı kesici

Bununla birlikte, çoğu zaman, topuk dikenindeki ağrıyı hafifletmek için rahatlama yeterli değildir. O zaman ek ağrı kesici ilaçlar yardımcı olabilir. Enflamasyonu da engelleyen ilaçlar (anti-inflamatuar ilaçlar) bunun için özellikle uygundur. Bunlar, diklofenak veya ibuprofen gibi aktif bileşenleri içerir.

soğuk terapi

Soğuk ağrıyı hafifletir ve iltihabı azaltır. Bu, buz, kriyopack veya soğuk sprey ile çalışır. Tekrarlanan soğuk uygulama aynı zamanda iltihaplı dokuya kan akışını arttırır ve bu da iyileşmeyi hızlandırır. Soğuk terapi (kriyoterapi) 10 ila 15 dakika kullanılmalı ve günde birkaç kez tekrarlanmalıdır. Cildin donmasını önlemek için cilt ince bir kumaş tabakası ile korunmalıdır.

fizyoterapi

Fizyoterapötik tedavide, ayak tabanının geniş tendon plakası (plantar fasya), baldır kasları ve Aşil tendonu gerilir. Bir yan etki olarak, dokunun aktivasyonu kan akışını iyileştirir ve bu da iyileşmeyi destekler. Tedavi sırasında hasta evde yapmaya devam edebileceği özel egzersizleri öğrenir.

sızma tedavisi

Sızma tedavisinin bir parçası olarak, doktor ayaktaki ağrılı bölgeye lokal anestezik veya kortizon preparatı enjekte eder. Anestezik akut ağrıyı hafifletir. Kortizon preparatı iltihabı engeller. Bu işlem ile mikroplar dokuya kolayca girebilir. Bu nedenle deneyimli bir doktor tarafından yapılmalıdır.

topuk dikeni tabanlık

Topuk dikeni olan herkes genellikle rahat ayakkabılar giymelidir. Ek olarak, ayakkabılar akıllıca yastıklanabilir. Bu ayağı rahatlatır ve daha fazla rahatsızlığı önler.

Düz tabanlı, kavisli veya kavisli ayağınız varsa, topuk dikeni geliştirme riski daha yüksektir. Ancak bu ayak deformiteleri ortopedik tabanlıklarla telafi edilebilir. Bu genellikle topuk dikeninin gelişmesini engelleyebilir.
Zaten bir alt topuk mahmuzu varsa (ayak tabanının altında), ayrı ayrı ortopedik olarak uyarlanabilen girintili (delikli ekler) tabanlık yardımcı olur. Bir tür jel veya geniş tampon topuklarla doldurulmuş visko-elastik ekler de yardımcı olur. Basıncı tüm ayağa dağıtırlar ve şokları daha iyi emerler.
Arka topuk dikeni durumunda (Aşil tendonu üzerinde), yastıklama için bir topuk yastığı, keçe parçaları veya topuk takozları arka ayakkabı başlığına yapıştırılabilir.

Şok dalgası tedavisi

Şok dalgası tedavisi sırasında, güçlü basınç dalgalarını topuk dikenine yönlendirmek için özel bir cihaz kullanılır. Dokuyu tahriş etmeleri ve kan dolaşımını ve hücre metabolizmasını uyarmaları gerekiyor. Enflamasyon daha hızlı iyileşir ve ağrı azalır.

Bunu yapmak için, doktor önce bir kalemle ayaktaki ağrılı hassas noktayı işaretler. Ardından şok dalgası cihazının dönüştürücüsünü bu noktaya yerleştirir. Üç ila beş ayrı tedavide, her biri yaklaşık 5 ila 15 dakika boyunca şok dalgaları yayılır.

radyoterapi

Diğer önlemler semptomları yeterince iyileştiremezse, topuk dikenleri de röntgen ile tedavi edilebilir. Radyasyon dozu, örneğin vücut yapılarının röntgeni veya kanser tedavisinden çok daha düşüktür. Bu nedenle bilinen herhangi bir akut yan etkisi veya uzun süreli etkisi yoktur. Yaklaşık üç hafta içinde, ayak birkaç dakika boyunca toplam altı kez ışınlanır. Bu topuk dikeni tedavisinden sonra hemen hemen tüm hastalar ağrısız geçer.

Topuk dikeni operasyonu

Topuk dikeni ameliyatları çok nadiren yapılır. Diğer tüm terapötik önlemler başarısız olduğunda son çaredir. Ayak tabanının altında topuk dikeni varsa ameliyat mümkündür. Cerrah, ayağın kısa kaslarını çentikler ve ayak tabanının altındaki tendon plakasını kalkaneustan gevşetir. Bunun ayağın altındaki tendonu rahatlatması gerekiyor.

Topuk dikeni ameliyatı her zaman başarılı değildir ve riskler içerir. Yara iyileşme bozuklukları oluşabilir ve artmış skar dokusu oluşabilir. Topuk altındaki doğal koruyucu yağ yastığı da operasyon sırasında kaybolabilir.

Alternatif tedavi şekilleri

Topuk dikeni bantları: Bazı hastalar ayrıca topuk dikenini tedavi etmek için sözde bantları kullanır. Bu elastik bir yapışkan banttır. Bant kullanımı cilt ve bağ dokusunu birbirine doğru iter. Sonuç olarak, doku kanla daha iyi beslenmelidir.

Bu şekilde topuk dikeni tedavisi genellikle ağrı reseptörleri, kas ve tendon ekleri üzerinde olumlu etkilere sahiptir. Tedavi için bant, Aşil tendonundan ayak tabanının ortasına topuk dikeni ile yapıştırılır.

Topuk mahmuzları homeopatisi: Hekla lav D4 ilacı, topuk mahmuzlarının homeopatik tedavisi için kullanılır.

Schüssler tuzları: Kalsiyum Fluoratum D12, Kalsiyum fosforikum D6 ve Silicea D12 gibi Schüssler tuzlarının kemik ve tendonlara iyi geldiği söylenmektedir.

Topuk dikeni tedavisi: kendi başınıza yapabilecekleriniz

Topuk dikeni semptomları olan herkes çeşitli egzersizlerle onları iyileştirebilir veya yeniden ortaya çıkmasını önleyebilir. Amaç, ayaklardaki malpozisyonları düzeltmek, ayağı güçlendirmek, tendon ve bağları germektir.

Ayak kas eğitimi

İyi eğitilmiş ayak kasları, yükleri ve şokları daha iyi emebilir ve böylece tendonları rahatlatabilir. Uygun egzersizler, örneğin çayır veya kumsal gibi engebeli zeminde yürümek veya ayak parmaklarınızla kağıt alıp yırtmaktır.

Topuk mahmuzları için germe egzersizleri

Ayak altındaki plantar tendon çeşitli egzersizlerle döndürülebilir. Bunu yapmak için, ayağınızın tabanının altına bir tenis topu yerleştirin ve kuvvetli bir baskı ile ileri geri yuvarlayın.

Başka bir topuk dikeni egzersizi, sadece ayak parmak uçlarınızla bir basamakta durmak ve ardından ayak tabanında hafif bir esneme ağrısı hissedene kadar topuklarınızın aşağı doğru inmesine izin vermektir.

Aşil tendonu üzerindeki artan gerilim nedeniyle bir topuk dikeni de oluşabilir. Baldırların düzenli olarak gerilmesi buna karşı koyar.

Topuk dikeni - ameliyat çok nadirdir

için üç soru

Profesör Doktor. habis. Peter Diehl,
Ortopedi ve travma cerrahisi uzmanı
1
Topuk dikenlerinin gelişmesini engelleyebilir miyim?

Profesör Doktor. habis. Peter Diehl
Ayaklardaki yükü alan her şey yardımcı olur. Fazla kilolu olmaktan kaçının. Özellikle ayaklara yüksek yük bindiren sporlar yaparken yastıklama yastıklı ayakkabılar önemlidir. Doğru koşu tekniği de bir rol oynar. Ve ayağınızda şekil bozukluğu olup olmadığını zamanında netleştirin. Düz veya kavisli bir ayak, topuk dikeninin gelişimini teşvik edebilir.
2
Ameliyat artık çok nadirdir. Bugün nasıl davranıyorsun?

Profesör Doktor. habis. Peter Diehl
Fizyoterapiye ek olarak, ısmarlama ayakkabı tabanlık değerlerini kanıtlamıştır. Topuk dikeni bölgesindeki iltihabı ve dolayısıyla ağrıyı azaltabilecek yöntemler de faydalıdır. Örneğin, şok dalgası tedavisi veya büyüme faktörlerinin enjeksiyonu vardır. Cerrahi sadece konservatif tedavi artık yardımcı olmazsa gerçekleştirilir.
3
Akut şikayetlere ne yardımcı olur?

Profesör Doktor. habis. Peter Diehl
Akut ağrıda ayaklarınızı korumanın en iyi yolu onları kaldırıp serinlemektir. İyi tabanlıkları olan, yani topuk desteği ve yastıklama pedleri olan uygun ayakkabılar giyin. Kortizon enjeksiyonları sadece geçici bir çözümdür. Anti-inflamatuar ağrıyı azaltır. Ancak ayak tabanlarında kalıcı doku değişikliklerine neden olarak ağrıyı şiddetlendirebilir.
Profesör Doktor. habis. Peter Diehl,
Ortopedi ve travma cerrahisi uzmanı
Münih Doğu Ortopedi Merkezi'nde minimal invaziv omuz ve diz eklemi cerrahisi başhekimi, kıkırdak ve kök hücre tedavisinde uzman

Topuk dikeni: belirtiler

Bir röntgende kalkaneus çıkıntısı görseniz bile, mutlaka rahatsızlığa neden olması gerekmez. Tersine, röntgen görüntüsünde herhangi bir değişiklik görmezseniz de ağrı oluşabilir.

Çoğu zaman, hastalar topuk bölgesinde veya ayak tabanında şiddetli, bıçak saplayıcı bir ağrı hissederler. Hasta çıktıkça bunlar artar. Hatta o kadar belirgin olabilirler ki, sadece parmak uçlarında yürüyebilir. Oturduğu, uzandığı veya bacağını dinlendirdiği anda ağrı genellikle tekrar kaybolur.

Bununla birlikte, topuk dikeni şikayetleri genellikle, örneğin sabahları kalkarken, bir süre dinlendikten sonra daha belirgindir. Genellikle ağrı, topuktaki uygun noktaya basılarak da tetiklenebilir.

Bir plantar (alt) topuk mahmuzu, topuk tabanının iç ön kenarında ağrıya neden olur. Dorsal topuk dikeni durumunda, basınç noktası arka ayakkabı başlığı alanında veya biraz daha yüksek Aşil tendonu bağlantısındadır (aşilodini).

Topuk dikeni: nedenleri ve risk faktörleri

Kalkaneus mahmuz, ayağın aşırı gerilmesinden kaynaklanır. Bu, ayak plakası tendonunun veya Aşil tendonunun topuk kemiği ile birlikte büyüdüğü bölgelerde küçük yaralanmalara ve yırtılmalara yol açar.

Mikro yaralanmalar, iltihaplı hücreleri çeken iltihaplanmaya neden olabilir. Dokuyu yeniden şekillendirerek onarırlar. Bu, küçük kireçlenmelere ve son olarak topuk dikenine neden olur.

Kalkaneus mahmuz geliştirme riskinizi artıran birkaç faktör vardır:

Fazla kilolu: Topuk her adımda daha fazla yüklenir.
Çok yürümek veya ayakta durmak zorunda olduğunuz meslekler
Düz ayak veya düz ayak gibi ayak yanlış pozisyonları
eğilim
Egzersiz öncesi yetersiz ısınma: baldır kasları, tendonlar ve bağlar daha sonra gerginleşir ve topuktaki tendon bağlantısına daha fazla kuvvet uygular.
Yaşlılık: Yaşlandıkça topuğunuzun altındaki yağ yastığı küçülür. Tendonlar ve kemikler daha sonra daha az yastıklanır ve bu nedenle daha fazla gerilir.

Halihazırda bir topuk dikeni varsa, her ek yükle daha da kötüleşecektir. Semptomlar daha uzun sürerse topuk dikeni mutlaka tedavi edilmelidir.

Topuk dikeni: muayeneler ve teşhis

Çoğu zaman tipik topuk dikeni ağrısı tanıyı düşündürür. Bu şüphe, topuk tabanının ön kenarına, arka ayakkabı başlığı alanına veya Aşil tendonunun yerleştirilmesine uygulanan baskı ağrıya neden olduğunda veya ağrıyı şiddetlendirdiğinde doğrulanır. Ağrılı bölge genellikle gözle görülür şekilde şişmez veya kızarmaz.

Teşhisi doğrulamak için ayağın yan tarafı röntgen çekilebilir. Çoğu zaman, kemikleşme röntgende açıkça görülebilir. Büyük bir kalkaneus mahmuzunun mutlaka küçük olandan daha fazla rahatsızlığa neden olması gerekmez.

Röntgende topuk dikeni

Topuk dikeni: hastalık seyri ve prognoz

Bir topuk dikeni kendi kendine çözülmez. Bu kendi başına bir problem değildir, çünkü semptomlara kemik büyümesinin kendisinden değil, inflamatuar reaksiyon neden olur.

Enflamasyon, örneğin ilaç veya fizyoterapi veya ilaç tedavisi gibi uygun tedavi ile azaltılabilir. O zaman semptomlar da ortadan kalkacaktır. Çoğu zaman uygun ayakkabı, topuk dikenine karşı ayakkabı tabanlık veya esneme egzersizleri gibi basit rahatlama önlemleri bile yardımcı olur.

Daha şiddetli semptomlar için başka tedavi seçenekleri de vardır. Topuk dikeni ameliyatı çok nadiren gereklidir.