disfaji

Florian Tiefenböck, Münih LMU'da insan tıbbı okudu. Mart 2014'te'a öğrenci olarak katıldı ve o zamandan beri editör ekibine tıbbi makalelerle destek verdi. Augsburg Üniversite Hastanesi'nde tıp lisansını ve dahiliye alanında pratik çalışmasını aldıktan sonra, Aralık 2019'dan beri ekibinin daimi üyesidir ve diğer şeylerin yanı sıra araçlarının tıbbi kalitesini sağlar.

Florian Tiefenböck'ün diğer gönderileri Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Disfaji terimi, her türlü yutma bozukluğunu ifade eder. Enfeksiyonlar, malformasyonlar ve kronik veya kötü huylu hastalıklar gibi bir dizi hastalık ağrılı veya ağrısız disfajiye yol açabilir. İnme gibi sinir sistemindeki hasarlar da disfajiyi tetikleyebilir. Burada disfajinin semptomu hakkında bilmeniz gereken her şeyi okuyabilirsiniz: tanımı, nedenleri, tedavisi.

Disfaji: açıklama

Disfaji ile yutma eylemi bozulur. Sağlıklı bir yutma eylemi üç aşamada gerçekleşir:

Ağız boşluğunda (ağız fazı) yiyecekler doğranır, karıştırılır ve tükürük (nem ve sindirim proteinleri) ile karıştırılır. Dil sonunda posayı boğaza doğru taşır ve gerçek yutma hareketleri tetiklenir (yutma refleksi).

Farinkste (faringeal faz), farinks duvarındaki kaslar, yiyecekleri hedefli bir şekilde yemek borusuna taşır. Önündeki trakea girişi, epiglot ve vokal kordlar tarafından kapatılır, böylece kişi "boğulmaz" ve yiyecek artıkları akciğerlere girer. Tersine, yemek borusuna giriş, nefes alırken ve konuşurken üst yemek borusu sfinkteri tarafından engellenir.

Yemek borusunda, yulaf lapası, duvar kaslarındaki (özofagus peristalsis) (özofagus fazı) üniform kas dalgaları ile mideye taşınır. Sonuç olarak, yiyecek veya sıvılar, yatarken bile, yani yerçekimi yardımı olmadan mideye ulaşır. Bunu yapmak için, yemek borusunun sonunda alt sfinkter açılır. Tekrar kapatıldığında yutma işlemi sona erer.

Yutma süreci, beyin ve beyin sapındaki özel merkezler tarafından kontrol edilir.

Disfaji, odinofaji ve afaji

Çoğu durumda, disfaji terimi, herhangi bir tür yutma bozukluğunu belirtmek için kullanılır. Daha doğrusu disfaji, yutma işlemi sırasındaki ağrısız sorunları tanımlar, bu da yiyecek veya sıvının artık mideye düzgün bir şekilde taşınamaması anlamına gelir. Etkilenenler ağrı hissederse, doktorlar odinofajiden bahseder. Yutma artık hiç mümkün değilse, hastalar afajiden muzdariptir.

Ayrıca disfaji iki ana tipe ayrılır: orofaringeal disfaji ve özofageal disfaji.

orofaringeal disfaji

Bu tip disfajide genellikle boğaz bölgesinde yutma bozuklukları meydana gelir ve yemek ve sıvı karışımı yemek borusuna yutulamaz. Ya ağız, burun ve boğaza geri akar (yetersizlik) ya da trakea ve akciğerlere girer (aspirasyon). Güçlü bir öksürme dürtüsü genellikle yulaf lapasını yukarı iter. Ancak akciğerlerde kalırsa orada iltihap oluşabilir (aspirasyon pnömonisi).

özofagus disfajisi

Sorumlu bozukluk yemek borusu bölgesinde yatmaktadır. Hastalar tipik olarak, gıdanın göğüs bölgesinde "kayıp" veya "sıkıştığını" (basınç hissi) hissettiklerini bildirirler.

Özofagus disfajisinin olası bir nedeni, yemek borusunu sürekli olarak daraltan bir doku aşırı büyümesidir. Özofagus açıklığı 13 milimetreden azsa, hastalar katı yiyecekler yerken yutma güçlüğünden şikayet ederler. Genişliği beş milimetreden azsa sıvılar zorlukla geçebilir.

Sıkışmış bileşenler yemek borusunu tamamen kapatabilir (bolus tıkanıklığı). Hastalar göğüs kemiğinin arkasında şiddetli ağrı veya yanmadan ve hoş olmayan tükürük salgısından şikayet ederler (tükürük bile yutulamaz).

Daha fazla disfaji

Yutma bozuklukları riski doğal olarak yaşla birlikte artar. Nedeni: Bağ dokusu ve ayrıca kaslar yıllar içinde zayıflar. Yutma refleksi genellikle sadece bir gecikmeyle tetiklenir. Çok sayıda ilaç ve önceki hastalıkların da olumsuz etkileri olabilir. Sonuç olarak, bazı hastalar artık yeme ve içme için doğru duruşu benimseyemezler.

Yutma bozuklukları yalnızca yaşlanma sürecinden kaynaklanıyorsa, doktorlar presby disfajiden bahseder. En geniş anlamıyla, fonksiyonel disfaji olarak bilinen şeyin bir parçası olarak sayılabilir. Fonksiyonel yutma bozuklukları genellikle her yaşta ortaya çıkabilir. Bu durumda yutma ile ilgili problemler vardır, organik bir neden olmaksızın (kanser, sinir yetmezliği, iltihaplanma gibi) tespit edilebilir.

Disfaji sıklığı

Alman Gastro Birliği'ne göre, Almanya'da her yıl yaklaşık 80.000 ila 160.000 kişi, yutma süreciyle ilgili yeni sorunlardan muzdarip oldukları için doktorlarını görüyorlar. 65 yaş üstü her altı kişiden biri disfajiden etkileniyor.

Disfaji: nedenleri ve olası hastalıklar

Disfaji esas olarak içki içerken oluyorsa, bunun nedeni genellikle yutma eyleminin sinirsel kontrolünün bozulmasıdır. Yutma eylemi, beynin üst düzey merkezlerinde düzenlenir ve kontrol sinyalleri çok sayıda sinir yoluyla ilgili kaslara iletilir. Bu alandaki bir bozukluğa (örneğin bir felç sonucu) nörojenik disfaji denir. Etkilenenler de çoğunlukla boğulur.

Diğer durumlarda, disfaji mekaniktir. Örneğin yemek borusu bölgesindeki yara izi ve kötü huylu veya iyi huylu büyümeler yutma bozukluklarına neden olabilir.

Psikolojik faktörler de disfajinin gelişiminde rol oynayabilir.

özofagus disfajisi

Özofagus disfajisine ya özofagusun kendisinin bir hastalığı neden olur ya da diğer hastalıklar normal özofagus fonksiyonuna müdahale eder.

Disfajinin nedeni	hastalık
Yemek borusu hareketinde bozulma	Akalazya (yemek borusunun kronik işlev bozukluğu)
	Özofagus spazmı (özofagus kaslarının eş zamanlı ve artan kasılması)
	Skleroderma (özofagus duvarının sertleşmesi ile bağ dokusu hastalığı)
	eozinofilik özofajit (özofagusun immün aracılı kronik iltihabı)
	hiperkontraktil özofagus (özofagus kaslarının aşırı uzun, güçlü kasılmaları)
tümör	Yemek borusu kanseri
	Kardiyak karsinom (mide girişi kanseri)
	Akciğer kanseri, mediastinal tümör (göğüs ortasında büyüme)
	Nadir ve malign gastrointestinal stromal tümör (GIST) veya kas büyümeleri (myomlar) gibi mezenkimal tümörler
Enflamasyon	reflü hastalığı
	Mantar enfeksiyonları (pamukçuk), tüketim (tüberküloz) gibi enfeksiyonlar
	Crohn hastalığı (tüm sindirim sistemini etkileyebilen kronik inflamatuar hastalık)
Yemek borusu duvarının çıkıntıları (divertikül)	Zenker divertikülü (üst yemek borusunun veya alt boğazın arka duvarının çıkıntısı; tipik olarak, içerken hassasiyet ve gurgling sesi ile birlikte disfaji)
	Divertikül, trakeanın çatallanma noktasında (bifurkasyon divertikülü) veya diyaframın üstünde (epifrenal divertikül)
	Psödodivertikulum (kas boşluklarına bağlı mukozal çıkıntı)
malformasyonlar	Atrezi (yemek borusunun malformasyonu: yemek borusu genellikle sadece kısmen mevcuttur ve trakea ile bağlantıları olabilir)
	Sağ klavikula arterinin özofagusun arkasına çekildiği ve bu süreçte onu daralttığı disfaji lusoria gibi vasküler malformasyonlar
Operasyonlar	Fundoplikasyon (midenin bir kısmının yemek borusu etrafına sarılıp dikildiği geç dönemde reflü hastalığının ameliyatı)
	Vagotomi (özofagus siniri vagus sinirinin kesilmesi)
çeşitli	Özofagusun ardından yara izi ile kimyasal yanıklar
	Schatzki halkası (diyafragma fıtığı sonucu alt yemek borusunun mukozal doku tarafından daralması = hiatal herni)
	Plummer-Vinson sendromu (demir eksikliğine bağlı olarak dil, ağız, boğaz ve yemek borusundaki mukoza zarının kaybı; tipik sonuçları dilde yanma ve odinofajidir)

orofaringeal disfaji

Orofaringeal disfaji çoğunlukla nörojeniktir (nörolojik) ve çeşitli hastalıklardan kaynaklanabilir. Bazı örnekler:

• felç
• Parkinson hastalığı
• Multipl skleroz (MS)
• Travmatik beyin hasarı (TBI)
• merkezi sinir sisteminde (CNS) viral veya bakteriyel iltihaplanma (borreliosis gibi), tümörler veya aşağılayıcı (dejeneratif) hastalıklar
• Akut (inflamatuar sinir hastalığı), Miller-Fisher sendromu (kafa sinirlerini etkileyen Guillain-Barré sendromunun nadir bir çeşidi)
• Amyotrofik lateral skleroz (ALS; CNS'nin kronik dejeneratif hastalığı) ve ilerleyici bulbar paralizi (ALS'nin özel formu)
• Myastenia gravis, Lambert-Eaton sendromu (her iki kas güçsüzlüğünde sinir sinyal iletiminin bozulması sonucu)
• Botulizm (ciddi bakteri zehirlenmesi)
• Kas distrofileri (kas erimesine neden olan hastalıklar)
• Örneğin şeker hastalığı veya alkolün neden olduğu sinir hasarı (nöropatiler)

Tabii ki, orofarenksteki iyi huylu veya kötü huylu büyümeler de orofarinegal disfajiye yol açabilir. En büyük risk faktörleri nikotin ve alkol tüketimidir.

Virüs, bakteri veya mantar enfeksiyonları da yutma bozukluklarına neden olabilir. Bademcik iltihabı ve/veya farenjit (tonsillit/farenjit) ve ileri evrelerde bir apse (peri/retrotonsiller apse) genellikle odinofajiyi tetikler. Savunma sistemi vücudun kendi yapılarına karşı yönlendirilirse - örneğin vaskülit durumunda sindirim sistemi damarlarına karşı - yutma işlemi sırasında da sorunlar ortaya çıkabilir.

Ek olarak, büyük ölçüde büyümüş bir tiroid bezi (guatr, "guatr") başlangıçta trakeayı ve sonunda farinks ile yemek borusu arasındaki bağlantıyı daraltabilir. Çok kuru bir ağız (kserostomi) ayrıca disfaji semptomlarına yol açar. Büyük çapta yanlış hizalanmış dişler ve kötü takma dişler de yutma hareketini engeller.

Sonuç olarak, bazı ilaçlar da disfajiye neden olur. Kas gevşeticiler gibi anesteziklerin yanı sıra psikozlar, Parkinson hastalığı, epilepsi ve irritabl mesaneye karşı aktif maddeler bunlar arasındadır.

Disfajinin sonuçları

Yutma eylemi, vücuda yiyecek ve suyun verildiği hayati bir süreçtir. Yutma süreciyle ilgili sorunlar bu nedenle ciddi sonuçlara yol açabilir. Disfaji, özellikle yaşlı hastalarda malnütrisyona (malnütrisyon) yol açar. Su eksikliği tehlikeli dehidrasyona (dehidrasyon, kurumaya) neden olur.

Yulaf lapası akciğerlere girerse ve artık düzgün bir şekilde öksürülemezse, sonuç zatürredir (aspirasyon pnömonisi). Bu o kadar yoğun olabilir ki, etkilenenler ondan ölür.

Disfaji: Ne zaman doktora görünmeniz gerekiyor?

Her zaman ısırıkların yutulmasının zor olduğu durumlar vardır. Bunun nedeni, yiyeceğin uygun şekilde parçalanmaması veya - hızlı yutulursa - sadece az miktarda tükürük ile karıştırılması ve daha sonra "kaydırılmasının" zor olması olabilir. Bununla birlikte, ağrılı disfajiniz varsa, bir doktora danışmalısınız. Bu, yutma bozukluklarının daha sık veya aniden ortaya çıkması, ateşin eşlik etmesi veya düzelmemesi durumunda da geçerlidir.

Disfaji için hangi doktor?

Yiyecekleri yemek borunuza veya yemek borunuzun içine almakta zorluk çekiyorsanız, bir kulak burun boğaz doktoruna (KBB) görünmelisiniz. Bununla birlikte, gıda göğüs kemiğinin arkasında sıkışmış hissediyorsa veya her lokmanın "aşağı kaydığını" hissediyorsanız, bir mide-bağırsak uzmanı (gastroenterolog) yardımcı olabilir.

Ek şikayetleriniz varsa veya emin değilseniz, genel pratisyeninize veya dahiliye uzmanına (dahili) gitmeniz tavsiye edilir. Fark edilir derecede zayıf ve donuk hissediyorsanız ve kollarınızı ve bacaklarınızı zar zor kaldırabiliyorsanız, muhtemelen kas zayıflığınız vardır. Bu durumlarda bir nöroloji uzmanına danışılmalıdır.

Doktor ziyareti ne zaman ertelenmez

Ani yutma bozuklukları her zaman bir uyarı işaretidir. Bu, özellikle şiddetli ağrınız varsa (göğüs bölgesinde) veya geçici olarak bilincinizi kaybettiyseniz geçerlidir. Disfajiye ek olarak, aniden vücudun çeşitli kısımlarını düzgün bir şekilde hareket ettiremezseniz, bu acil bir durumdur ve hemen bir acil doktor çağırmalısınız.

Disfaji: Doktor ne yapar?

Doktor önce hastaya sorar ve tıbbi geçmişini (anamnez) alır. Doktor ayrıca disfajinin türü ve nedeni hakkında ilk bilgileri almak için çeşitli sorular sorar. Bazı örnekler:

• Yutma bozuklukları ne zamandan beri var?
• Disfajiniz Ağrılı mı?
• Yutmaya çalışırken yiyecek veya sıvı sıklıkla burundan mı çıkıyor?
• Yutma sorunu aniden mi ortaya çıktı?
• Disfaji dışında başka şikayetleriniz var mı?
• Mide ekşimesi ile reflü hastalığı gibi daha önce herhangi bir hastalığınız var mı?
• Geceleri çok terliyor musunuz?
• Evde yüksek sıcaklıkları ölçebildiniz mi?

Doktor daha sonra fizik muayene yapacak. Sindirim sisteminin görünür bölgelerindeki değişikliklere özellikle dikkat eder: Ağız boşluğunu ve boğazı inceler. Ayrıca olası şişlik için boynu inceler ve gırtlağı kontrol eder.

Sözde su yutma testinde hastaya içmesi için birkaç mililitre su verilir. O zaman konuşmalı. Diğer şeylerin yanı sıra, doktor şunlara dikkat eder:

• Sesinizin tonunda değişiklikler, örneğin köpürme
• Su burundan kaçar
• aşırı tıkaç refleksi
• güçlü öksürük (aspirasyon belirtisi olarak)

Doktorun muayene sonuçlarını kaydedebileceği çok sayıda kontrol listesi ve puanlama sistemi vardır. Disfajinin şiddeti, örneğin Gugging Yutma Ekranı (GUSS) ile belirlenebilir. Yutma işlemi hamurlu, sıvı ve katı gıdalarla kontrol edilir. Daha kesin bir değerlendirme için doktor ayrıca hareketli bir sonda (fiberendoskopik yutma muayenesi için laringoskop ÜCRETLER) ile yutma hareketini de inceleyebilir. Bu sayede yemek parçalarının soluk borusuna girip girmediğini de görebilir.

Doktor ayrıca çevredeki lenf düğümü bölgelerini de tarar. Burada, örneğin, kötü huylu büyüme hücreleri yerleşebilir (lenf düğümü metastazları).

Disfajide yemek borusu ve midenin yansıması (EGD)

Disfajinin kesin nedenini ekarte etmek için doktor yemek borusu ve gastroskopi (özofagogastroduodenoskopi, EGD) gerçekleştirir. Bu muayene sırasında yemek borusu, mide ve oniki parmak bağırsağı özel bir sonda yardımıyla içeriden incelenir. Hasta alacakaranlık uykusundadır. Prob (endoskop veya gastroskop), ucuna küçük bir video kamera takılmış ince, esnek bir tüptür. Endoskopta ayrıca bir lamba ve bir durulama ve emme cihazı bulunur.

Bu cihaz ile doktor, yemek borusu veya midede disfajiye neden olabilecek yapıları ve özellikle (malign) değişiklikleri değerlendirebilir. Sözde çalışma kanalı ayrıca forseps kullanarak doku örnekleri almasını sağlar. Ek olarak, daralma (bujienaj) gibi disfaji nedenlerini de genişletebilir. Lazer veya elektrik yardımıyla fazla dokuyu yok eder.

Yansıma normalse, doktor disfajinin dibine inmek için başka testler yapacaktır.

Disfajide yemek borusu basıncının ölçülmesi

Bazı durumlarda ÖGD'de yutma bozukluklarına dair bir kanıt yoktur. Akalazya veya özofagus spazmı gibi nedenler özofagus manometrisi olarak bilinen yöntemle belirlenebilir. Basınç yemek borusunun her santiminde ölçülür. Bu şekilde hareket dizileri, yani yutma eylemi temsil edilebilir.

Yemek borusu hareket bozukluklarının yanı sıra yemek borusu basıncı ölçülerek üst veya alt sfinkter kasındaki (yutak-yemek borusu ve yemek borusu-mide) fonksiyon bozuklukları da tespit edilebilir.

Basınç ölçümü, lokal anestezi altında özel bir plastik kateter kullanılarak gerçekleştirilir. Bu tüp yumuşaktır, yaklaşık beş milimetre kalınlığındadır ve burundan sokulur. Ölçüm yaklaşık 20 dakika sürer.

Disfajide empedans-pH-metrisi

Hasta genellikle mide ekşimesi yoluyla reflü hastalığını fark eder. Ancak uygun tedavi için yemek borusuna tam olarak neyin geri aktığını (reflü) bilmek önemlidir. Bu genellikle asidik mide suyudur. Asidik olmayan sıvılar veya bağırsaklardan gelen safra da yemek borusuna akabilir ve orada rahatsızlığa neden olabilir. Yemek borusunda, reflü sonunda mukoza zarını alevlendirebilir, daralmalara yol açabilir ve nihayetinde yutma güçlüğüne neden olabilir.

Empedans pH metriği yardımıyla geri akışın boyutu ve türü belirlenebilir. Burada da doktor burundan yemek borusuna özel bir ölçüm sondası sokar. Yaklaşık 24 saat orada kalır. Prob tarafından kaydedilen ölçüm verileri bir depolama cihazına kaydedilir.

Disfaji için röntgen

Burada doktor boyun ve göğsün röntgenini çeker. Disfaji durumunda, yutma sinematografisi (X-ışını yutması) adı verilen özel bir X-ışını muayenesi vardır:

Hastaya X-ışını kontrast maddesi içeren bir test yemeği verilir. Yutarken sürekli "röntgen" çekiyor. Doktor, kontrast madde hamurunun hangi rotayı aldığını bir ekranda görebilir. Ek olarak, test edilen besinin belirli bir yerde sıkışıp kalmadığı, örneğin bir divertikülde birikip birikmediği veya hastanın "boğulma" (kime nefes borusunda bitiyor) olup olmadığı belirlenebilir.

Disfaji için ileri tetkik yöntemleri

Disfajinin nedenine bağlı olarak ek testler yardımcı olabilir. Belirli koşullar altında, doktor bir gastroskop kullanarak bir ultrason muayenesi ayarlayacaktır. Bu şekilde yemek borusu duvarındaki ince değişiklikleri ortaya çıkarabilir.

Malign büyüme durumunda, bilgisayar (BT) veya manyetik rezonans tomografi (MRT) kullanılarak görüntüleme yararlıdır. Doktorlar, diğer organların da etkilenip etkilenmediğini veya kanserin komşu vücut yapılarına yayılıp büyümediğini kontrol eder.

Disfajiye beyin, sinir veya kas hastalıkları neden oluyorsa, bir nörolog, örneğin sinir iletim hızını ölçmek gibi başka testler yapacaktır.

Doktor disfajiyi böyle tedavi eder

Disfaji tedavisi için bir dizi farklı seçenek vardır. Her bir vakada hangi tedavinin en anlamlı olduğu ve prognozun nasıl göründüğü öncelikle disfajinin nedenine bağlıdır.

Örneğin, bir operasyonda malign büyümeler çıkarılır. Bazen bu radyasyon ve kemoterapi (radyokemoterapi) ile birlikte yapılır. Yemek borusundaki iyi huylu büyümeler veya iltihapla ilgili değişiklikler genellikle yemek borusu ameliyatının bir parçası olarak tedavi edilebilir. Örneğin lazerler, stentler veya şişirilebilir balonlar kullanılır.

Bazı durumlarda, disfaji için ilaçlar reçete edilir: bazı maddeler zayıf bir yemek borusunun (prokinetik) hareketlerini destekler veya güçlendirir. Antikonvülsanlar (antispazmodikler) sindirim sistemindeki aşırı kas kasılmalarına karşı, ağrı kesiciler ise odinofajiye karşı yardımcı olur. Reflü hastalığı durumunda, mide asidini inhibe eden aktif maddeler (proton pompa inhibitörleri, antasitler) zamanında kullanıldığında disfaji gelişimini önleyebilir.

Yutma bozukluklarına karşı özel egzersizler, bunlar doğumdan beri veya felçten sonra mevcutsa ve cerrahi önlemlerle geri döndürülemiyorsa yardımcı olabilir. Bu, etkilenenlerin tekrar güvenli bir şekilde yiyip içmesini sağlamalıdır. Amaç sadece başarılı beslenmeyi sağlamak değil, aynı zamanda solunum yollarını da korumaktır.Etkilenenler, konuşma terapistleri veya konuşma terapistleri gibi özel olarak eğitilmiş terapistlerden disfaji egzersizlerini öğrenirler. Diğer şeylerin yanı sıra, duruş, gerginlik ve nefes alma davranışı eğitilir.

Belirli koşullar altında, disfaji o kadar belirgindir ki, hasta - en azından geçici olarak - mide tüpleri veya venöz kateterler yoluyla yapay olarak beslenmelidir.

Disfaji: Kendi Başınıza Ne Yapabilirsiniz?

Disfaji durumunda ortaya çıkan semptomların önüne geçmek ne yazık ki mümkün değildir. En azından sigara ve alkolü bırakmak, malign kanser riskini önemli ölçüde azaltır. Genel olarak, disfaji veya mide ekşimesi çekiyorsanız, erken bir doktora danışmalısınız. Daha sonra hedefe yönelik muayeneler yapabilir ve uygun tedaviyi başlatabilir.

Doktor ayrıca (nedenine bağlı olarak) yutma güçlüğünü gidermek için kendi başınıza neler yapabileceğinizi de söyleyecektir. Örneğin, kalıcı reflü semptomlarınız varsa, gece üst bedeniniz yüksekte (yaklaşık 20 derece) ve mümkünse sol tarafınızda uykuya dalmalısınız.

Genel olarak, (tercihen küçük) ısırıkları uzun süre çiğnemelisiniz. Sonuç olarak, yiyecek yeterince doğranır ve yeterli tükürük ile karıştırılır. Bu sayede yutma sürecini kolaylaştırır, kekik içine sindirim proteinlerini erken aşamada ekler ve aşırı yeme riskini azaltırsınız.

Bazı disfaji hastaları için yemeği püre haline getirmek veya yemekten geçirmek faydalıdır. Özellikle sıvılarla ilgili yutma sorunları varsa bunları özel bir tozla (eczanelerde, eczanelerde veya internette bulabilirsiniz) koyulaştırabilirsiniz.

disfaji diyeti

Özel bir disfaji diyeti yoktur. Ancak kuru, iri taneli, grenli veya yapışkan ürünlerden kaçınmalısınız. Bir yemekten emin değilseniz, etrafta biri varken deneyin.

Gıda	uygun	oldukça uygunsuz
et ve sosis	kümes hayvanları, sosisler, köfte gibi ince etler (hazırlanmaya bağlı olarak domuz, sığır veya dana eti); vejetaryenler için tofu	kuruyemiş, karabiber veya benzerleri gibi büyük porsiyonlu kuru veya panelenmiş et, et veya sosis; Vejetaryenler için ufalanmış, doğranmış soya ürünleri
balık	Fileto ve yumuşak pişmiş balık	bütün balık (daima kemiklere dikkat edin!), panelenmiş balık
peynir		özellikle yapışkan işlenmiş peynir veya fındık, otlar veya biber gibi tıknaz katkı maddeleri
Yumurtalar	Sahanda yumurta veya yumuşak haşlanmış yumurta	ufalanan yumurta sarısı ile haşlanmış yumurta, çıtır kızarmış yumurta
tatlılar	Meyve püresi, ince puding, dondurma, krema, bal	Fındıklı nuga, parçalı reçeller, pralinler
Tahıllar ve patatesler	Tost, büyük erişte, irmik, tahılsız ve kabuksuz ekmek, patates püresi köfte	Pirinç, grenli ekmek, küçük erişte, kuru kek, çıtır yulaf gevreği, kızarmış patates, kruton, cips
sebzeler	karnabahar, ıspanak, havuç, kabak, kara lahana gibi oldukça hafif haşlanmış sebzeler; ayrıca avokado, domates eti, salatalık eti	ravent, kuşkonmaz, pırasa, lahana turşusu gibi lifli sebzeler; Bezelye, fasulye, mercimek, mısır gibi baklagiller
meyve	Elma, armut, kayısı, nektarin, şeftali, kavun, muz (tümü çiğ, çekirdeksiz, muhtemelen kabuksuz)	ananas, turunçgiller, çilek gibi lifli meyveler (özellikle tohumlu)
Süt	Süt ürünleri hariç tüm...	... meyve veya kaba ot parçaları ile yoğurt veya lor
içecekler	oldukça kalın meyve suları ve kalın, durgun su	gazlı veya alkollü içecekler

Tabii ki, kesin ürün seçimi, disfajinin nedenine bağlıdır. Gıda alımı, doğru ve uygun şekilde hazırlanmış gıdalarla kolaylaştırılmalıdır. Ayrıca bu, aspirasyon (yutma) riskini ve buna bağlı pnömoni gibi tehlikeli ikincil hastalıkları azaltır.

Disfajiyi her zaman ciddiye alın!

Her durumda, yutma bozuklukları her zaman ciddiye alınmalıdır. Erken bir doktora danışın. Şikayetlerinizi netleştirmek için tıbbi müdahalelerden korkmayın. Gastroskopi veya diğer disfaji muayeneleri genellikle güvenli ve hızlıdır. Doktor veya terapistin terapötik önlemlerini ve tavsiyelerini izleyin. Bu şekilde yutma sürecindeki sorunları azaltırsınız ve muhtemelen disfajiyi tamamen ortadan kaldırabilirsiniz.

Etiketler:  erkek Sağlığı genç önleme