Depresyon: Ağır vakalarda anestezik işe yarar

Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

MünihTedavi yaklaşımı alışılmadık, ancak etkisi açık: Özellikle ağır depresyon vakalarında, ambulanslarda onlarca yıldır kullanılan bir ilaç yardımcı olabilir. Ancak şimdiye kadar sadece anestezik olarak.

Aktif bileşene ketamin denir ve anestezistlerin ve acil doktorların ilaç cephaneliğinde gerçek bir klasiktir. Yaklaşık 50 yıldır insanlarda ve veteriner hekimlikte kullanılmaktadır. Ketamin, hastaları derin uykuya sokar ve ağrı hissini bastırmada çok etkilidir. Bununla birlikte, aynı zamanda, önemli koruyucu refleksler ve nefes alma neredeyse hiç bozulmaz ve hatta dolaşım uyarılır.

Burun damlalarında narkotik

Depresyon hastaları üzerinde yapılan küçük bir araştırma şimdi şunu gösteriyor: Ketamini burun damlası veya sprey şeklinde kullanırsanız, diğer tedaviler artık işe yaramasa bile yardımcı olabilir. New York Eyaletindeki Mount Sinai'deki Icahn Tıp Okulu'ndaki araştırmacılar, şiddetli, tedaviye dirençli depresyonu olan toplam 20 hastada narkotiklerin etkilerini incelediler. Deneklerin yarısı aktif bileşen içermeyen burun damlaları alırken, diğerleri 50 miligram ketamin içeren bir doz tuzlu su çözeltisi aldı. 24 saat sonra Montgomery – Åsberg depresyon ölçeği kullanılarak antidepresan etkisi belirlendi. Ayrıca hastaların kendilerinin depresyon ve anksiyete duygularını nasıl derecelendirdikleri ve etkinin ne kadar sürdüğü kaydedildi.

Neredeyse hiç yan etkisi yok

Aslında, ketamin grubundan test katılımcılarının sekizinde klinik tablo önemli ölçüde iyileşirken, plasebo grubundan sadece bir hastada depresyon semptomları azaldı. Öte yandan, kan basıncında yükselme, tükürük salgısında artış veya mide bulantısı gibi ketaminin tipik yan etkileri çok küçüktü. Aksi takdirde ketamin ile sıklıkla gözlemlenen sözde ayrışma eğilimi de pek gerçekleşmedi. Halüsinasyonlar ve gerçek dışı, beden dışı deneyimlerle kendini gösterir.

"Depresyona karşı yeni ilaçlar için temel taşı"

Çalışmada işbirliği yapan Prof. James Murrough, "Yeni bir etki mekanizmasına sahip depresyon için ilaçlara büyük ihtiyaç var" diyor. "Daha fazla araştırma ve ilaç geliştirmesi, böyle yeni bir terapötik yaklaşımın temelini oluşturabilir." Diğer şeylerin yanı sıra, ketamin, beyindeki sinir hücreleri üzerindeki NMDA glutamat reseptörleri denen şeyi bloke eder, böylece beyin haberci maddesi glutamin (bir amino asit) çalışamaz. Araştırmacılar, bunun antidepresan etki için belirleyici mekanizma olduğundan şüpheleniyorlar.

İntravenöz ketamin ile yapılan önceki çalışmalar, anestezik ilacın şiddetli depresyon ve şizofrenide semptomları azaltabileceğini göstermişti. Ancak bu uygulama şekli ile etki sadece kısa bir süre devam etti. (jr)

Kaynak: K. Lapidus, J Murrough et. al .: “A Randomize Controlled Trial of Intranasal Ketamin in Major Depresif Bozukluk”, Biological Psychiatry (2 Nisan 2014), doi: 10.1016 / j.biopsych.2014.03.026

Etiketler:  anatomi cilt bakımı uyku