loperamid

Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Aktif bileşen loperamid, sözde bir opioiddir ve ishal için en sık kullanılan ilaçlardan biridir. Genellikle iyi tolere edildiği kabul edilir, ancak nadir durumlarda kabızlığa neden olabilir. Burada loperamid kullanımı, dozajı ve yan etkileri hakkında önemli olan her şeyi okuyabilirsiniz.

Loperamid böyle çalışır

Loperamid, bağırsaktaki sözde opioid reseptörleri üzerinde çalışır - bağırsak geçişini yavaşlatan belirli hormonlar (endorfinler) için kenetlenme noktaları. Kalın bağırsağın bastırılmış hareketleri, onu kalınlaştıran sindirim özünden artan su emilimine yol açar - ishal durdurulur. Güçlü ağrı kesici olarak kullanılan fentanil ve morfin gibi opiyatlar gibi diğer birçok opioid de yan etki olarak bağırsak geçişini yavaşlatır.

Loperamid, merkezi sinir sisteminde potansiyel olarak bir opioid olarak da hareket edebilir, yani analjezik ve uyutucu bir etkiye sahip olabilir.Ancak bu etkiler, kan-beyin bariyeri sağlıklı olan hastalarda ortaya çıkmaz, çünkü nüfuz eden loperamid, belirli taşıma proteinleri yoluyla hemen tekrar dışarı taşınır.

Loperamid alımı ve atılımı

Yuttuktan sonra, aktif bileşen loperamid esas olarak doğrudan bağırsak duvarına bağlanır. Kana emilir ve karaciğer tarafından hızla parçalanır, böylece alınan aktif bileşen miktarının yüzde birinden daha azı büyük kan dolaşımına ulaşır. Yuttuktan yaklaşık on bir saat sonra aktif bileşenin yarısı dışkıyla atılır. Karaciğerde biriken yıkım ürünleri de dışkıyla birlikte vücudu terk eder.

Loperamid ne zaman kullanılır?

Loperamid, on iki yaşından büyük ergenlerde ve yetişkinlerde akut diyarenin semptomatik tedavisinde kullanılır.

İki yaşından büyük çocukların tedavisi için özel düşük dozlu preparatlar mevcuttur.

İki günden fazla tedavi süresi tıbbi gözetim gerektirir.

Loperamid böyle kullanılır

Loperamid genellikle tabletler, kapsüller, ağızda dağılabilen tabletler veya yumuşak kapsüller şeklinde alınır. Preparatlar genellikle aktif maddeyi tuz loperamid hidroklorür formunda içerir.

Tedavinin başlangıcında, dört miligram loperamid (genellikle iki tablet veya kapsül) alınır, ardından şekillenmemiş her dışkıdan sonra bir doz (iki miligram) daha alınır. Altı tablet veya kapsülün maksimum günlük dozu aşılmamalıdır.

On iki ile 18 yaş arasındaki ergenler için başlangıçta bir tablet veya kapsül, daha sonra her şekilsiz dışkıdan sonra birer tablet veya kapsül alınır. Maksimum günlük doz dört tablet veya kapsüldür.

Loperamid, ateş, kan veya dışkıda irin ile ilişkili ishal için kullanılmamalıdır. Bu semptomlar, diyare ilacının uygulanmasıyla daha da kötüleşebilen bakteriyel bir nedene işaret eder.

Şiddetli ishalde sıvı ve tuz (elektrolit) kaybından dolayı ishal sırasında ve sonrasında vücutta kaybedilen maddelerin ağızdan rehidrasyon solüsyonları denen maddelerle değiştirilmesi mantıklı olabilir. Ayrıca kuru maya ve/veya bakteri kültürlerinden yapılan müstahzarlar ile bağırsak florası özel olarak güçlendirilebilir ve yeniden oluşturulabilir.

Loperamidin yan etkileri nelerdir?

Baş ağrısı, baş dönmesi, kabızlık, mide bulantısı ve gaz gibi loperamid yan etkileri, tedavi edilen on ila yüz kişiden birinde görülür.

Ayrıca, tedavi edilen yüz ila bin kişiden biri, uyuşukluk, karın ağrısı, ağız kuruluğu, kusma, hazımsızlık ve kızarıklık gibi yan etkiler yaşar.

Loperamid alırken nelere dikkat edilmelidir?

Bazı ilaçlar karaciğerde loperamid ile aynı enzim sistemleri tarafından parçalanır. Aynı zamanda alınırsa, ishal ilacının parçalanması engellenebilir ve bu da loperamid kan düzeylerinin artmasına neden olur. Ek olarak, kan-beyin bariyerinde karşılık gelen taşıma proteinini bloke eden maddeler, merkezi sinir sisteminde loperamid konsantrasyonunun artmasına neden olabilir. Bu ilaçlar arasında örneğin kinidin (anti-aritmi ilacı), ritonavir (anti-HIV ilacı), itrakonazol, ketokonazol (mantar önleyici ilaç) ve gemfibrozil (kan lipidini düşürücü ilaç) bulunur.

Çalışmalar, doğmamış çocuk veya bebek üzerinde herhangi bir zararlı etki göstermemiş olsa da, önlem olarak, hamilelik ve emzirme döneminde loperamid kullanımından kaçınılmalıdır.

İshal ilacı, karaciğer fonksiyon bozukluğu veya hastalığı olan hastalarda yalnızca dikkatli ve tıbbi gözetim altında kullanılmalıdır.

Yaşlılarda veya böbrek yetmezliği olan hastalarda doz ayarlaması gerekli değildir.

Loperamid ile ilaçlar nasıl alınır

İki miligrama kadar aktif bileşen içeren on iki tablet veya kapsül içeren küçük paketlerde loperamid içeren müstahzarlar reçetesizdir, çünkü bu iki gün için maksimum dozu temsil eder. Hasta hala ishalden muzdaripse, bir doktora görünmek zorunludur. Genellikle bu paketler, akut ishalin kendi kendine tedavisine yönelik olduklarını açıkça belirtmek için "Loperamide akut" ile basılır.

Reçeteye tabi olarak uzun süreli tedavi için daha büyük paketler de mevcuttur.

Loperamid ne zamandan beri biliniyor?

Loperamid, 1969 yılında Belçika'daki ilaç şirketi Janssen Pharmaceutica'daki bilim adamları tarafından keşfedildi. 1972'de yeni aktif bileşenin yayınlanmasından sonra, bir yıl sonra piyasaya lansman yapıldı. Artık aktif içerikli loperamid içeren birçok jenerik ilaç var.

Etiketler:  dijital sağlık önleme hastane