amitriptilin

Tarihinde güncellendi

Benjamin Clanner-Engelshofen, tıp bölümünde serbest çalışan bir yazardır. Münih ve Cambridge / Boston'da (ABD) biyokimya ve eczacılık okudu ve tıp ve bilim arasındaki arayüzden özellikle zevk aldığını erken fark etti. Bu yüzden insan tıbbı okumaya devam etti.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Amitriptilin, depresyon ve kronik ağrı için en iyi bilinen aktif maddelerden biridir. Psikiyatri ve nöroloji alanında çok sık kullanılmaktadır. Amitriptilin, trisiklik antidepresanlardan biridir ve bu nedenle ilk nesil antidepresan ajanlara aittir. İyi çalışılmış ve tolerans açısından test edilmiştir. Amitriptilinin etkileri, yan etkileri ve kullanımı hakkında bilmeniz gereken her şeyi buradan okuyabilirsiniz.

Amitriptilin böyle çalışır

Amitriptilin, sözde trisiklik antidepresanlar grubundan bir ilaçtır. Ruh hali arttırıcı, kaygı giderici ve sakinleştirici bir etkiye sahiptir. Amitriptilin ayrıca sinir ağrısındaki (nöropatik ağrı) ağrı yoğunluğunu hafifletir ve kronik gerilim baş ağrıları ve migren sıklığını azaltır.

Amitriptilin, bu etkileri, beyindeki haberci maddelerin (nörotransmitterlerin) hassas dengesini etkileyerek geliştirir. Bu haberci maddeler, bireysel beyin hücreleri arasında sinir sinyallerini iletir:

Sinyaller, bir sinir hücresinden bir haberci maddenin salınması ve bir sonraki sinir hücresinin belirli bağlanma bölgelerine (reseptörler) kenetlenmesiyle oluşturulur. Etkilerini geliştirdikten sonra, haberci maddeler orijinal hücre tarafından tekrar alınır ve böylece "geri dönüştürülür".

Uzmanlar şu anda depresyon gelişiminin diğer şeylerin yanı sıra beyindeki belirli haberci maddelerin (örneğin serotonin ve norepinefrin) eksikliğinden kaynaklandığını varsayıyorlar. İşte bu noktada amitriptilin gibi trisiklik antidepresanlar (TCA) devreye girer: Etkilerini daha uzun süre geliştirebilmeleri için haberci maddelerin orijinal hücrede yeniden emilmesini engellerler.

Bir TCA olarak amitriptilin, çeşitli haberci maddelerin yeniden alımını sadece biraz seçici olarak inhibe eder. Serotonin ve norepinefrinin geri alımını bloke eder ve ayrıca beyindeki en çeşitli sinyal yollarının çok sayıda başka reseptörüne bağlanır.

Bu aktivite spektrumu hemen hemen her antidepresan için farklıdır, bu da çok çeşitli yönleri olan çok sayıda akıl hastalığının tedavi edilebileceği anlamına gelir.

Amitriptilinin ruh halini iyileştiren etkileri genellikle iki ila üç haftalık düzenli kullanımdan sonra ortaya çıkar. Terapinin başlangıcında, aynı zamanda mevcut uyku problemlerini hafifletebilen sakinleştirici (yatıştırıcı) etki özellikle fark edilir.

Alım, yıkım ve atılım

Etkin madde amitriptilin kana sadece yavaş bir şekilde emilir (bir ila beş saatlik bir süre boyunca). Bozulma karaciğerde gerçekleşir, bu sayede bozulma ürünü ayrıca bir antidepresan etkiye sahiptir.

Amitriptilin metabolizmasından sonra böbrekler yoluyla atılır. Vücudun aktif bileşenin yarısını parçalaması ve salgılaması yaklaşık 25 saat (yarı ömür) sürer.

Amitriptilin ne zaman kullanılır?

Aktif bileşen amitriptilin, aşağıdakilerin tedavisi için onaylanmıştır:

• depresif hastalıklar
• nöropatik ağrı
• kronik gerilim baş ağrıları ve migren (profilaksi için)
• Enürezis nokturna ("yatak ıslatma")

Onaylanmış endikasyonların dışında, amitriptilin aşağıdaki şikayetler için de kullanılır ("etiket dışı kullanım" olarak adlandırılır):

• Dikkat Eksikliği (Hiperaktivite) Sendromu veya kısaca ADD
• yeme bozukluğu
• kulak çınlaması
• fibromiyalji

Uygulama genellikle daha uzun bir süre boyunca gerçekleşir.

Amitriptilin böyle kullanılır

Aktif bileşen amitriptilin çoğunlukla tabletler şeklinde, bazen aktif bileşenin gecikmeli salınımı ile kullanılır. Alman pazarında amitriptilin damlaları ve enjeksiyon çözümleri de bulunmaktadır.

Tabletler genellikle gün içinde (sabah - öğlen - akşam) verilir. Düşük amitriptilin dozları veya aktif bileşenlerin gecikmeli salınımı durumunda, özellikle tedavinin başlangıcında yorgunluk oluşabileceğinden, genellikle akşamları alınır.

Dozaj, uygulama alanına bağlıdır. Genellikle nöropatik ağrı için depresyondan daha düşük seçilir.

Amitriptilinin yan etkileri nelerdir?

Kilo alımı, tedavi edilen on kişiden birden fazlasında meydana gelir ve bu nedenle amitriptilin tedavisinin çok yaygın bir yan etkisidir. Ayrıca saldırganlık, baş dönmesi, uyuşukluk, artan kalp hızı, düşük tansiyon, burun tıkanıklığı, ağız kuruluğu, artan terleme, idrar retansiyonu ve yorgunluk - özellikle amitriptilin ile tedavinin başlangıcında.

Etki ve yan etkiler farklı zamanlarda ortaya çıkar. Başlangıçta yan etkiler baskındır. Bunlar genellikle bir ila iki hafta sonra azalır ve gerçek antidepresan etkisi devreye girer.

Amitriptilin alırken nelere dikkat edilmelidir?

Kontrendikasyonlar

Amitriptilin aşağıdakiler için kullanılmamalıdır:

• Kalp hastalıkları
• şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu
• monoamin oksidaz inhibitörleri ile eşzamanlı tedavi (MAO inhibitörleri - depresyon ve Parkinson hastalığına karşı)
• Aktif bileşene karşı aşırı duyarlılık

Etkileşimler

Amitriptilin, adrenalin, efedrin ve fenilefrinin (sempatomimetikler) kalp üzerindeki etkilerini artırabilir. Ayrıca, merkezi etkili antihipertansif ajanların (ör. klonidin, metildopa) ve antikolinerjiklerin (ör. tolterodin, oksibutinin) etkisini arttırır.

Amitriptilin karaciğerde belirli enzimler tarafından parçalanır, bu nedenle bu enzimlerin inhibitörlerini aynı anda almak amitriptilin yan etkilerinin artmasına neden olabilir. Bu tür inhibitörler, örneğin, flukonazol ve terbinafin gibi mantar önleyici maddeler ve aynı zamanda fluoksetin, paroksetin ve bupropion gibi diğer antidepresanlardır.

Amitriptilinin fluvoksamin (antidepresan) ve tramadol (ağrı kesici) ile kombinasyonundan kaçınılmalıdır. Diğer merkezi depresan ilaçlar (örneğin benzodiazepinler) ve alkol, amitriptilinin yatıştırıcı etkisini arttırır. Sonuç olarak, araç ve makine kullanma yeteneği önemli ölçüde bozulabilir.

Yaş kısıtlaması

Amitriptilin, etkinliğine ilişkin çalışmaların eksikliği nedeniyle 18 yaşın altındaki çocuklarda ve ergenlerde depresyon tedavisinde kullanılmamalıdır.

Bununla birlikte, aktif bileşen, diğer önlemler istenen başarıya yol açmadıysa, altı yaşından itibaren gece enürezisinin tedavisi için onaylanmıştır.

hamilelik ve emzirme dönemi

Trisiklik antidepresanların aktif bileşen grubu 60 yılı aşkın bir süredir mevcuttur. Buna göre, hamilelik ve emzirme döneminde de etkileri ve yan etkileri konusunda çok fazla deneyim mevcuttur.

Toplam yaklaşık 1400 değerlendirilmiş gebelik kursu ile yapılan çalışmalar, amitriptilinin teratojenik etkisine dair herhangi bir gösterge sağlamamıştır. Bu nedenle aktif bileşen, hamilelik sırasında tedaviye bağlı depresyon için tercih edilen antidepresanlardan biridir.

Emzirme için amitriptilin kullanımına ilişkin daha az kapsamlı veri mevcuttur. Şimdiye kadar, anne sütüyle beslenen çocuklarda herhangi bir şikayet tanımlanmamıştır. Amitriptilin bu nedenle ilaç tedavisi endike ise emzirme döneminde tercih edilen antidepresanlardan biridir.

Amitriptilin ile ilaçlar nasıl alınır

Almanya, Avusturya ve İsviçre'de, aktif madde amitriptilin içeren müstahzarlar, her dozaj ve uygulama biçiminde bir reçete gerektirir ve sadece eczanelerden alınabilir.

Amitriptilin içeren damlalar yalnızca Almanya'da mevcuttur, ancak Avusturya veya İsviçre'de mevcut değildir.

Amitriptilin ne zamandan beri biliniyor?

Trisiklik antidepresanların ilk temsilcileri 1950'lerin başında geliştirildi (daha sonra giderek daha fazla torun eklendi):

İlk trisiklik antidepresan olan imipramin, ilk kez 1955'te keşfedildi ve test edildi. Trisiklik antidepresanların ikinci üyesi olan amitriptilin, 1961'de Amerika Birleşik Devletleri'nde tanıtıldı. O zamandan beri, dünya çapında en sık reçete edilen antidepresanlardan biri olmuştur ve diğer birçok uygulama alanında da başarıyla kullanılmaktadır.

Etiketler:  kadın Sağlığı menopoz Organ sistemleri