tümör belirteçleri

ve Eva Rudolf-Müller, doktor

Eva Rudolf-Müller, sağlık ekibinde serbest çalışan bir yazardır. İnsan tıbbı ve gazete bilimleri okudu ve her iki alanda da defalarca çalıştı - klinikte doktor, eleştirmen olarak ve çeşitli uzmanlık dergilerinde tıp gazetecisi olarak. Halen herkese çok çeşitli tıbbın sunulduğu çevrimiçi gazetecilik alanında çalışmaktadır.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Tümör belirteçleri, kötü huylu bir tümör hastalığı durumunda vücutta daha fazla birikebilen maddelerdir. Bu nedenle “kanser belirteçleri” olarak da adlandırılırlar. Öncelikle kanserin ilerleyişini izlerken belirlenirler ve tanı koymada nadiren yardımcı olurlar. Çeşitli tümör belirteçlerinin türü ve anlamı hakkında bilmeniz gereken her şeyi buradan okuyun!

Tümör belirteçleri nelerdir?

Tümör belirteçleri ("kanser belirteçleri"), bazı kanser türlerinde vücutta yüksek miktarlarda oluşabilen biyokimyasal maddelerdir. Ya tümör hücreleri tarafından üretilirler ya da çoğalırlar çünkü tümör vücudun kendi hücrelerinde üretimini uyarır. Ancak iyi huylu hastalıklar da tümör belirteçlerinde artışa neden olabilir.

Günlük klinik uygulamada tümör belirteçlerinin önemi ve olası kullanımları hala çok sayıda çalışmanın konusudur. Bazı tümör belirteçleri halihazırda düzenli olarak kullanılmaktadır, örneğin prostat kanseri (prostat kanseri) için PSA. Diğerleri ise, güvenilirlikleri için hala test edilmekte veya henüz yararlı oldukları kanıtlanmamıştır.

Tümör belirteçleri nelerden yapılmıştır?

Tümör belirteçleri genellikle şekerler ve proteinden (glikoproteinler olarak adlandırılır) oluşur. Bir örnek, diğer şeylerin yanı sıra, yüzde 50 ila 60 karbonhidrattan oluşan ve kolon kanserinde artış gösteren karsinoembriyonik antijendir (kısaca CEA).

Bir tümör belirteci ayrıca bir enzim veya hormon olabilir. Örneğin, bir enzimatik tümör belirteci, nörona özgü enolazdır ve bir hormonal tümör belirteci, tiroid hormonu kalsitonindir.

"Tümör belirteçleri" olarak genler

Glikoproteinler, hormonlar ve enzimlere ek olarak, kanser teşhisinde genetik teşhis de giderek daha sık kullanılmaktadır. Bir tümör belirli genleri (gen ekspresyonu) gösteriyorsa, bu, hastalığın olası seyri hakkında ipuçları sağlayabilir. Buna iyi bir örnek, sıklıkla meme kanseri ile bağlantılı olarak belirlenen HER2 genidir. Kanser hücrelerinin yüzeyinde özellikle çok sayıda HER2 proteini (HER2 reseptörü) varsa, kanser özellikle agresif olabilir.

Aynı zamanda, tümör hücrelerinde belirli gen belirteçlerinin ifadesi, bir kanserin belirli bir terapi ile başarılı bir şekilde tedavi edilebileceğini gösterebilir. Kullanılan ilaç kanser hücrelerinin belirli bir yapısına yöneliktir. Doktorlar böyle bir şeye "hedefli terapi" derler. Örneğin, HER2-pozitif tümörler, aktif bileşen trastuzumab ile mücadele edilebilir.

Tümör belirteçlerini ne zaman belirliyorsunuz?

Ne yazık ki, çoğu tümör belirteci, belirli bir tümör tipinin veya hastalığın ciddiyetinin göstergesi değildir. Bu nedenle, belirli bir kanser türü için bir "arama testi" olarak kullanılmazlar, çünkü bir yandan hastaların çok azını hasta olarak tanımlarken, diğer yandan da çok sayıda sağlıklı kişiyi yanlışlıkla hasta olarak tanımlar.

Bu nedenle doktor, genellikle kanserin seyrini izlemek ve bir kanser tedavisinin (kemoterapi veya radyasyon tedavisi gibi) başarısını veya başarısızlığını değerlendirmek için önceden bilinen bir kanser durumunda tümör belirteçlerini belirler: Daha önce yüksek değerler düşerse , hasta tedaviye iyi yanıt verecektir. Öte yandan, tümör belirteç değerleri yüksek kalırsa veya hatta yükselirse, önceki tedavi açıkça çok başarılı değildir.

Tümör belirteçlerinin belirlenmesi, kanser sonrası takip muayeneleri için de yararlıdır: yine yükselen değerler, bir nüksetmeyi, yani kanserin geri döndüğünü gösterebilir.

Hangi tümör belirteç değerleri normaldir?

Doktor, tümör belirteçlerini kanda (serum veya plazma) veya idrarda, bazen de doğrudan alınan doku örneklerinde belirler. Aşağıdaki tümör belirteç değerleri tablosu, en önemli tümör belirteçlerine, anlamlarına ve normal değerlerine genel bir bakış niteliğindedir. Dikkat: Belirli bir tümör belirteci sınır değeri mutlak bir sınır değildir ve büyük ölçüde yönteme bağlıdır. Ayrıca, tümör belirteci norm değerleri bireysel olarak dalgalanabileceğinden, sınır değerin aşılması otomatik olarak kanseri göstermez.

En önemli tümör belirteçleri: genel bakış

tanım	Normal tümör belirteci değeri	Olası gösterge ...	Dipnot
AFP (alfa fetoprotein)	20 ng / ml	Karaciğer hücre kanseri (hepatoselüler karsinom), germ hücreli tümörler (yumurtalık ve testislerin iyi huylu ve kötü huylu büyümeleri)	Ayrıca Down sendromu veya nöral tüp defektleri için doğum öncesi tanıda test edilmiştir; inflamatuar karaciğer hastalığında da artar.
Beta HCG	Hamile olmayan kadın ve erkekler için 10 U/l (serum); 20 U / l (idrar)	Germ hücreli tümörler	Ayrıca hamileliği kanıtlamak için kullanılır.
CEA (karsino-embriyonik antijen)	Sigara içmeyenler: 4.6 ng / ml'ye kadar Sigara içen: 3.5-10.0 ng / ml (vakaların %25'i) > 10.0 ng / ml (vakaların %1'i) > 20.0 ng / ml (muhtemelen malign süreç)	Sindirim sistemi adenokarsinomları (özellikle kolon kanseri), aynı zamanda bronşiyal karsinomlar	Ayrıca sigara içenlerde ve karaciğer hastalığı olan kişilerde artar.
PSA (prostata özgü antijen)	4 ng / ml (Alman ürologların yönergeleri)	Prostat kanseri	Ayrıca prostat tahrişinden sonra veya iyi huylu prostat büyümesi ile artar.
CA 125	33-65 U/ml	Yumurtalık kanseri	Ayrıca hamilelikte, pankreatit, hepatit, karaciğer sirozu ve endometrioziste artar.
CA 15-3	<31 U/ml	Meme kanseri ve yumurtalık kanseri
CA 19-9	<37 U/ml	Sindirim sistemi, pankreas veya safra kanalları kanseri	Bakteriyel safra kanalı iltihabı, alkol kötüye kullanımı veya esas olarak biliyer siroz ile de artar.
CA 72-4	4,6 U / ml'ye kadar	Yumurtalık kanseri, mide kanseri	Ayrıca kadın genital organlarının veya sindirim sisteminin iltihaplanmasında da artar.
kalsitonin	Erkekler: 11,5 ng / l Kadınlar: 4,6 ng / l	Medüller tiroid kanseri, pankreas kanseri (pankreas kanseri), feokromositoma	Ayrıca böbrek yetmezliği, Hashimoto tiroiditi ve hamilelikte artar.
CgA (Kromogranin A)	19-98 ng/ml	Medüller tiroid karsinomu, nöroendokrin tümörler, feokromositoma	Belirtilen normal değerler aralığı, yönteme ve yaşa bağlıdır.
CYFRA 21-1	<3.0 ng / ml	Akciğer kanseri, mesane kanseri (idrar kesesi kanseri)	Çok nadiren iyi huylu akciğer hastalıklarında da artar.
NSE tümör belirteçleri (Nöron-spesifik enolaz)	Yetişkin: 12,5 µg / l <1 yaşındaki çocuklar: 25,0 µg / l	Küçük hücreli akciğer kanseri, nöroendokrin tümörler ve nöroblastom	Akciğer hastalıkları (fibroz gibi), menenjit, kırmızı kan hücrelerinin parçalanması ve oksijen eksikliğinden kaynaklanan beyin hasarı durumlarında da artar.
Protein S100	serumda: 0.1 µg / l'ye kadar kadınlar erkekler yukarı 0.1 µg / l içkide: 2.5 µg / l'ye kadar kadınlar 3.4 µg / l'ye kadar erkekler	Siyah cilt kanseri (malign melanom)	Ayrıca damar hasarı, kafa travması, karaciğer ve böbrek yetmezliği durumlarında da artar.
SCC tümör belirteçleri (skuamöz hücreli karsinom antijeni)	<5 µg / l	Skuamöz hücreli karsinom, örneğin akciğerler, yemek borusu veya serviks	Ayrıca sedef hastalığı, egzama, karaciğer sirozu, pankreatit ve tüberkülozda artmıştır.

Daha fazla bilgi: CEA

Bu tümör belirteci hakkında daha fazla bilgiyi CEA makalesinde okuyabilirsiniz.

Daha fazla bilgi: CA 15-3

CA 15-3'ü belirlemenin mantıklı olduğu durumlarda CA 15-3 makalesini okuyabilirsiniz.

Daha fazla bilgi: CA 19-9

Bu tümör belirtecinin ne zaman arttığını bilmek istiyorsanız, CA 19-9 makalesini okuyun.

Daha fazla bilgi: CA 125

Bu tümör belirteci hakkında bilmeniz gereken her şeyi CA 125 makalesinde bulabilirsiniz.

Tümör belirteçleri ne zaman düşürülür?

Tümör belirteçleri için normal değerler referans aralıklar olarak değil üst sınır değer olarak tanımlandığından, tümör belirteçlerinin çok düşük olduğundan söz edilemez. Bununla birlikte, tümör belirteçlerinin önceden ölçülen değerlerin altına düşmesi genellikle iyi bir işarettir: hastalığın gerilediğini ve bir tedavinin etkinliğini gösterebilir.

Tümör belirteçleri ne zaman artar?

Sınır değerlerini aşarlarsa, tümör belirteçleri artar. Buna malign tümör hastalıkları (kanser) neden olabilir. Farklı kanserler için farklı tümör belirteçleri de vardır:

• Meme kanseri (meme kanseri): CA 15-3, CEA, CA 125
• Yumurtalık kanseri (yumurtalık kanseri): CA 125, beta-HCG, AFP
• Akciğer kanseri (akciğer kanseri): NSE, CYFRA 21-1, SCC
• Mide kanseri (mide kanseri): CEA, CA 72-4, CA 19-9
• Kolon kanseri: CEA
• Tiroid kanseri (tiroid kanseri): tiroglobulin, kalsitonin, CEA, kromogranin A.
• Prostat kanseri (prostat kanseri): PSA
• vesaire.

Bunun dışında kanser dışı hastalıklarda da bazı tümör belirteçleri yükselmektedir. S100 proteini bir yandan cilt kanserinde (melanom), diğer yandan karaciğer yetmezliği ve kafa travmasında yükselir.

Hamilelikte tümör belirteçleri

Bazı maddeler için tümör belirteci terimi hasta için biraz yanıltıcıdır. Bazı değerler hastalık olmadan da yani hamilelik sırasında yükselir (örneğin beta-HCG, CA 125). Bu tamamen normaldir ve kötü huylu bir hastalığın göstergesi değildir. Beta-HCG, hamilelik testi sırasında idrarda bile belirlenir - adet dönemi durduktan yaklaşık sekiz ila on gün sonra yüksek konsantrasyonlarda tespit edilebilir.

Tümör belirteçleri değiştiyse ne yapmalı?

Tümör belirteci sınır değerleri aşılırsa, tek başına bu temelde kanser teşhisi otomatik olarak yapılamaz.Bir yandan, yukarıdaki tablonun gösterdiği gibi, en az tümör belirteçleri tam olarak bir hastalığa özgüdür, bu nedenle teorik olarak farklı tümörler söz konusu olur. Öte yandan pek çok iyi huylu hastalıkta veya hamilelik döneminde de değerlerde artış olur. Örneğin, menenjitte NSE değeri ve hamile kadınlarda beta-HCG de yükselebilir.

Ek olarak, çoğu tümör belirteci için, ötesinde bir karsinomun doğrulandığı sabit bir üst sınır değeri yoktur. Bu arada, tersi de doğrudur: Düşük bir tümör belirteci, otomatik olarak kanser olmadığı anlamına gelmez.

Buna göre doktor, test sonucunu yalnızca diğer bulgularla (örneğin ultrason veya BT bulguları, hastanın semptomları, mide ve kolonoskopi sonuçları vb.) birlikte değerlendirebilir.

Bununla birlikte, AFP veya beta-HCG gibi bazı tümör belirteçleri ile, ölçülen değerin seviyesi genellikle tümör kütlesinin kapsamını ve boyutunu gösterir. PSA gibi diğerleri de hastanın prognozu hakkında bir açıklama yapılmasına izin verir. Bu bilgi ile onkolog, hastaya uygun optimal bir tedaviyi daha kolay planlayabilir.

Değişen tümör belirteçleri kanser seyrinde ne anlama gelir?

Bilinen bir kanseri olan bir hasta tedavi görüyorsa (örneğin ameliyat, kemoterapi, radyasyon veya immünoterapi), doktor genellikle birkaç hafta sonra tümör belirteçlerini yeniden belirler. Mevcut değerleri, ilk teşhis sırasında kaydettiği değerlerle karşılaştırır. Değerler düşerse, bu genellikle iyiye işarettir: hasta tedaviye iyi yanıt veriyor gibi görünmektedir.

Ancak seviyeler yükselmeye devam ederse tümör yayılabilir ve hastalık ilerleyebilir. Burada da şu geçerlidir: Doktor sadece tek bir tümör belirteci değeri ile prognoz hakkında yüzde yüz bir açıklama yapamaz. Bunun için hala diğer muayenelerin sonuçlarına ihtiyacı var!

Etiketler:  diyet ayak Bakımı kitap ipucu