Tıkalı gözyaşı kanalı

Tanja Unterberger, Viyana'da gazetecilik ve iletişim bilimi okudu. 2015 yılında Avusturya'da'da medikal editör olarak çalışmaya başladı. Uzman metinler, dergi makaleleri ve haberler yazmanın yanı sıra gazeteci, podcasting ve video prodüksiyonunda da deneyime sahiptir.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Gözyaşı kanalı tıkalıysa (gözyaşı kanalı stenozu, gözyaşı kanalı stenozu veya dakriyostenoz olarak da bilinir), gözyaşı sıvısının aktığı gözyaşı kanalı tıkanır. Sonuç olarak, göz daha fazla sulanmaya başlar. Bu genellikle bebeklerde görülür (örneğin, doğuştan gelen bir malformasyon nedeniyle). Ancak yetişkinler de etkilenir (örneğin enfeksiyonlar, yaralanmalar yoluyla). Tıkalı bir gözyaşı kanalının nasıl gelişebileceğini ve bu konuda neler yapabileceğinizi buradan öğrenin!

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. Q10

Kısa bir bakış

Tedavi: Doktor başlangıçta (ameliyat olmadan), örneğin gözyaşı kesesi masajı, antibiyotik göz damlaları, göz durulama ile tedavi eder. İyileşme yoksa, genellikle bir operasyon gereklidir.
Nedenler: Tıkalı bir gözyaşı kanalı ya edinilmiş (örn. enfeksiyon veya yaralanma nedeniyle) ya da doğuştandır (örn. malformasyon nedeniyle).
Açıklama: Gözyaşı sıvısının artık serbestçe akamadığı tıkanmış veya daralmış gözyaşı kanalı.
Semptomlar: Sulu ve kırmızı gözler, tekrarlayan göz iltihabı, gözün iç köşesinde ağrı ve şişlik, bulanık görme
Teşhis: Doktorla görüşme, göz muayenesi, gerekirse ultrason, röntgen Kursu: Genellikle tedavisi kolaydır. Ağır vakalarda göz altı apseleri ve çevre dokularda iltihaplanma meydana gelir.
Kurs: Genellikle tedavisi kolaydır. Ağır vakalarda göz altında apseler ve çevre dokularda iltihaplanma meydana gelir.

Tıkalı bir gözyaşı kanalı hakkında ne yapabilirsiniz?

Tedavi, gözyaşı kanalındaki tıkanmaya neyin sebep olduğuna bağlı olacaktır. Oftalmologlar, tıkanmış gözyaşı kanalının başlangıçta büyük müdahaleler olmadan ve mümkün olduğunca nazikçe tedavi edilmesini önerir. Bu istenen sonucu getirmezse, genellikle bir operasyon gereklidir.

Ameliyatsız tedavi

Başlangıçta doktor tıkanmış bir gözyaşı kanalını ameliyatsız (muhafazakar) tedavi etmeye çalışır. Gözün daha fazla yaralanmaması için mümkün olduğunca dikkatli. Özellikle bebeklerde, tedavinin mümkün olduğunca nazik olması önemlidir. Çünkü en küçük yaralanmalar bile gözyaşı ve burun kanalı bölgesinde iz kalmasına neden olabilir.

Bebeklere gelince, bekle ve gör

Bebeklerde, "Hasner zarı" olarak adlandırılan zar, normalde olduğu gibi doğumdan sonra kendiliğinden geri çekilmeyebilir. "Hasner zarı" hamilelik sırasında gözyaşı kanallarından çocuğun burnuna geçişi kapatan bir zardır.

Membran geri çekilmezse, gözyaşı kanalı kapalı kalır veya ciddi şekilde daralır. Sonuç olarak, gözyaşları burundan aşağı akamaz, geri döner ve sonunda göz kapağının kenarından akar.

Bebeklerin gözyaşı kanallarındaki ince deri zarının yaşamın ilk aylarında kendiliğinden gevşemesi olası olduğundan doktorlar şimdilik beklemeyi önermektedir. Bu arada, çocuğun gözlerini ılık suyla (çok sıcak değil!) temizlemek genellikle yardımcı olur. Göz kapaklarına irin yerleşirse.

Lakrimal kese masajı

Bazı durumlarda, gözleri torbalamak gözyaşı kanallarının açılmasına da yardımcı olabilir. Bunu yapmak için göz kapağının iç köşesinden buruna parmak uçlarıyla okşayarak hareketlerle göz kesesi bölgesine masaj yapın. Gözyaşı kesesine hafif bir basınç uygulayarak, membranöz mührü "patlatmaya" çalışmak için sıkışan sıvıyı kullanmaya çalışılır.

İdeal olarak, bu masaj hareketlerinden on tanesi günde dört kez yapılmalıdır. Gözyaşı ve burun kanalı açılır açılmaz doktor genellikle burun ve göz damlası reçete eder. Dekonjestan bir etkiye sahiptirler ve gözyaşı kanalında mukoza zarı salgılarının salınımını yavaşlatırlar.

Bir göz doktorunun veya çocuk doktorunun size masaj tekniğini önceden göstermesine izin verin!

Evde yapılan ilaçlar

Sıcak kompresler gibi ev ilaçları da tıkalı bir gözyaşı kanalının semptomlarını hafifletmeye yardımcı olmalıdır. Bunu yapmanın en iyi yolu, hijyenik olarak temiz bir bez (veya steril gazlı bez) alıp kısa bir süre ılık (çok sıcak değil!) Suya koymaktır. Suyu steril hale getirmek için önceden kısaca kaynatmak en iyisidir. Ardından bezi yaklaşık yirmi dakika gözlerin üzerine (veya etkilenen bir tarafın biraz üzerine) yerleştirin.

Tıkanmış bir gözyaşı kanalını tedavi etmek için tek başına ev ilaçları önerilmez. Şikayetlerinizi önceden bir doktor tarafından açıklığa kavuşturun!

Kompresin sıcaklığı kan dolaşımını hızlandırır ve gerekirse gözyaşı kanalını biraz genişletmeye yardımcı olur. Kadife çiçeği çiçekleri, siyah çay veya meşe kabuğundan yapılan sıcak veya soğuk infüzyonlar da göz kompresleri için uygundur. Doktorunuza veya eczacınıza sorunuz.

Kompresler için kendi bahçenizden değil, eczaneden şifalı otlar kullanın.

Eczaneden alacağınız bir göz yıkama (göz duşu), tahriş olmuş gözlere (örn. küçük taşlar gibi yabancı cisimlerden) de yardımcı olabilir. Genellikle gözlerin doğal tuz içeriğine karşılık gelen steril salin içerir.

Bunu yapmak için başınızı hafifçe geriye doğru eğin ve üst ve alt göz kapaklarını parmaklarınızla birbirinden ayırın. Diğer elinizle, durulamanın doğrudan göze akması için göz yıkama şişesini göze yakın bir yere koyun. Göz yıkama şişesi boşalana kadar gözü yıkayın ve ardından atın.

Gözlerinizi yıkamak için musluk suyu kullanmayın. Bu da enfeksiyon riskini artırır.

Bazı durumlarda burnu tuzlu su ile yıkamak da yardımcı olabilir. Gözyaşı kanalı burunda sona ermektedir, bu nedenle tıkanıklığın nedeni de burada olabilir. Gerekirse, bu bir nazal duş kullanılarak çıkarılabilir.

Ev ilaçlarını sadece göz doktorunuza danıştıktan sonra kullanın ve her kullanımdan önce ellerinizi iyice yıkayın!

Antibiyotikli göz damlası

Akut enfeksiyonlarda ve bakteriyel iltihaplanma belirtilerinde (örneğin, gözün köşesinde irin), doktor genellikle antibiyotik göz damlası reçete eder. Bakteri oluşumunu ve dolayısıyla iltihabı engellerler. İlgili kişi (veya bebeklerde ebeveynler) birkaç gün boyunca günde birkaç kez göz damlası damlatır. Bireysel durumunuzda hangi dozajın gerekli olduğunu göz doktorunuzdan öğrenebilirsiniz.

Göz damlası kullanmadan önce daima ellerinizi iyice yıkayın!

Gözyaşı kanallarının sulanması

Gözyaşı kanalı kendiliğinden veya gözyaşı torbasına masaj yaparak açılmazsa, doktor akan gözyaşı kanallarını salin solüsyonuyla yıkar. Bunu yapmak için, tıkanmış gözyaşı kanalına dikkatlice yerleştirdiği özel bir kanül (ince içi boş iğne) kullanır.

Durulama, gözyaşı ve burun kanalında cilt sızdırmazlığını açan aşırı basınç oluşturur. Bu tedavi şekli sadece birkaç dakika sürer. Doktor etkilenen bölgeyi lokal olarak uyuşturur; genel anestezi sadece nadir durumlarda gereklidir. Böyle bir aşırı basınçlı yıkama, vakaların yüzde 90'ına kadar başarılıdır.

ameliyat

Ağır vakalarda (örn. yaralanmalar) veya ilaçsız tedavi istenilen sonucu vermezse, doktor göze operasyon yapar.

Gözyaşı kanallarının araştırılması

Eğer irrigasyon yine başarısız olursa doktor genel anestezi altında küçük bir prob (ince kanül) ile gözyaşı kanalını açmaya çalışır. Aynı zamanda, tıkanıklıkları gevşetmek için gözyaşı kanalını genişletir (genişler) ve boşaltır. Prosedür genellikle 30 dakikadan fazla sürmez.

Bazen kanalı daha da genişletmek için (balon dilatasyonu) gözyaşı kanalına küçük bir şişirilebilir balon sokması gerekir. Bazı durumlarda, doktor gözyaşı sıvısının dışarı akmasını sağlamak için üç veya dört ay boyunca ince bir plastik tüp veya iplik takacaktır.

Dakriyosistorinostomi (DCR)

Önceki tüm tedaviler başarısız olursa, doktor dakriyosistorinostomi (dakriyorinostomi; Toti ameliyatı) adı verilen bir işlem gerçekleştirir. Bunu yapmak için, gözyaşı kesesinden buruna, içinden gözyaşı sıvısının akabileceği ince bir silikon tüp yardımıyla bir saptırma (bypass) veya bir geçit oluşturur.

Doktor, gözyaşı kanalının tekrar kapanmasını önlemek için yaklaşık üç ila altı ay boyunca orada bırakacaktır. İşlem ayrıca genel anestezi altında yapılır.

Endonazal gözyaşı kanalı ameliyatı

Bazı durumlarda endonazal lakrimal kanal cerrahisi gereklidir.Doktor, gözyaşı sıvısı için drenajsız bir açıklık oluşturmak için gözyaşı kesesi ile burun boşluğu arasındaki kemik lamelinden bir parça alır. Dakriyosistorinostomide olduğu gibi operasyon genel anestezi altında yapılır ve yaklaşık 30 dakika sürer.

Yetişkinlerde, gözyaşı kanalında uzun süredir devam eden tıkanıklıkları başarılı ve kalıcı olarak gidermenin tek yolu genellikle bir ameliyattır. Sadece istisnai durumlarda bebekler için gereklidir.

Tıkalı bir gözyaşı kanalı nasıl gelişir?

Tıkalı bir gözyaşı kanalının birkaç olası nedeni vardır. Bu içerir:

Tam gelişmemiş burun yırtıkları

Hamilelik sırasında gözyaşı kanallarından çocuğun burnuna geçişi kapatan ince zar ("Hasner zarı") genellikle doğumdan kısa bir süre önce veya doğumdan kısa bir süre sonra kendiliğinden geri çekilir.

Tüm yenidoğanların yüzde beş ila yedisinde, gözyaşı kanalının zarı doğumdan sonra kendi kendine açılmaz, gözyaşı kanalı kapalı kalır veya ciddi şekilde daralır. Sonuç olarak, gözyaşları burundan akamaz, geri çekilir ve sonunda göz kapağının kenarından geçer (doğuştan veya doğuştan gözyaşı kanalı darlığı).

Bozuk yüz veya kafatası kemikleri de tıkalı gözyaşı kanallarına yol açabilir.

Gözyaşı kanallarının iltihabı

Burundaki bakteriyel enfeksiyonlar veya iltihaplar (örn. burun akıntısı), gözler veya gözyaşı kanallarının kendileri bazen gözyaşı kanalının şişmesine ve gözyaşı sıvısının drenajını engellemesine (gözyaşı kanalı tıkanıklığı) neden olur.

Gözyaşı kanallarında yaralanmalar

Gözyaşı kanalları veya çevresindeki kemik alanları yaralanırsa (örneğin yüze bir darbe veya bir kaza ile), gözyaşı kanalı da tıkanabilir.

Yaşlılıkta daralmış gözyaşı kanalları

Yaşlanma sürecinde bazı kişilerin gözyaşı kanalları daralır. Bu, gözyaşı kanallarının tıkanma riskini artırır.

Tümörler, kistler, taşlar

Göze giren tümörler, diğer patolojik büyümeler (örn. kistler) veya küçük taşlar da gözyaşı kanallarını tıkayabilir veya tıkayabilir.

Tıkalı gözyaşı kanalı nedir?

Lakrimal bez, göz açıp kapayıncaya kadar gözü eşit şekilde nemlendirmek için düzenli olarak gözyaşı sıvısı salgılar. Gözün iç köşesinde, fazla gözyaşı sıvısı - gözyaşı noktaları, gözyaşı kanalları ve gözyaşı kanalından oluşan - gözyaşı kanallarından burun içine akar.

Gözyaşı kanalı stenozu, lakrimal kanal stenozu veya dakriyostenoz olarak da bilinen gözyaşı kanalı tıkanması durumunda, gözleri buruna bağlayan kanal (gözyaşı-burun kanalı) bir veya iki taraftan daralır veya tıkanır.

Sonuç olarak, gözyaşı sıvısı artık düzgün bir şekilde boşalamaz ve gözyaşı sıvısının göz kapağının (epifora) - göz suyunun kenarından akmasına neden olur.

Yetişkinlerde gözyaşı kanalı stenozu genellikle gözyaşı kanalının iltihaplanması veya hasarından kaynaklanırken, çocuklarda ağırlıklı olarak tam olarak gelişmemiş bir gözyaşı kanalının sonucudur. Tüm yenidoğanların yüzde beş ila yedisi böyle bir doğuştan (doğuştan) gözyaşı kanalı darlığından etkilenir.

Tıkalı bir gözyaşı kanalı nasıl fark edilir?

Tıkalı bir gözyaşı kanalı hem bebeklerde hem de yetişkinlerde çeşitli semptomlara neden olur. Etkilenenler, diğerleri arasında aşağıdaki semptomları gösterir:

Göz sürekli sulanıyor (örneğin, çocuk ağlamıyorken bile).
Gözyaşları göz kapaklarının kenarından veya yanaktan aşağı akar.
Etkilenen kişi bulanık görür.
Gözler kaşınır ve kızarır (belirtiler kuru gözlerde görülenlere benzer).
Gözyaşı sıvısının kuruması nedeniyle göz kapağı derisinde ve göz kapağının köşesinde (sıkışmış gözler) sarımsı kabuklar oluşur.
Yüzün derisi gözyaşlarından tahriş olur ve kızarır.
Gözyaşı kanalı uzun süre tıkalı kalırsa, gözyaşı kesesi sıklıkla iltihaplanır (dakriyosistit). Gözyaşı kesesi bölgesine basınç uygulandığında, mukus yırtılma noktalarından dışarı akar (mukus tıkacı).
Gözyaşları daha kalın görünür (gözyaşı torbasındaki gözyaşı sıvısı kalınlaşır).
Bakteriyel enfeksiyonların neden olduğu gözyaşı kesesinde tekrarlayan, pürülan iltihaplanma veya konjonktivit (enfeksiyonlar gözyaşı kanalı tıkanıklığının hem sonucu hem de nedenidir).
Etkilenen kişinin gözünün iç köşesinde şişlik ve ağrı vardır.

Bebeklerde ilk belirtiler genellikle doğumdan sonraki ilk birkaç hafta içinde fark edilir hale gelir.

Doktor ne yapar?

Semptomlar devam ederse (örn. gözlerde sulanma, gözlerde ağrı) doktora başvurmak gerekir. İlk temas noktası aile doktorudur. Gerekirse ileri tetkikler için sizi bir göz doktoruna veya KBB doktoruna sevk edecektir.

Sulu gözler başlangıçta basit bir iltihaplanmayı önerse bile, konjenital konjonktivit, tümör veya glokom gibi diğer göz hastalıklarını ekarte etmek önemlidir.

anamnez

Doktor öncelikle ilgili kişi ile detaylı bir görüşme yapar (anamnez). Diğer şeylerin yanı sıra, mevcut semptomlar hakkında sorular sorar, örneğin:

Şikayetler ne zaman ortaya çıktı?
Aniden mi ortaya çıktılar yoksa daha uzun bir süre içinde mi geliştiler?
Şikayetler için olası tetikleyiciler (örneğin bir yaralanma) biliniyor mu?

Göz muayenesi

Görüşmeden sonra doktor, gözleri görme anormallikleri (örneğin artan gözyaşı, renk değişikliği) açısından muayene eder. Bunu yapmak için bir yarık lamba kullanarak gözlere daha yakından bakar ve göz içi basıncını ölçer. Gerekirse, doktor bir göz testi yapacaktır.

Gözyaşı kanalının tıkalı olup olmadığını test etmek için göze renkli bir sıvı damlatır. Doktor renkli gözyaşı sıvısının gözün iç köşesinde her zamanki gibi akmadığını gözlemlerse veya etkilenen kişi sıvının tadına bakarsa ve boğazından aşağı aktığını hissederse, bu tıkanmış bir gözyaşının ilk belirtisini sağlar. kanal.

İltihap varsa, gözün köşesine basınç uygulandığında genellikle torbalardan irin akar.

Sonraki araştırmalar

Ultrason ve röntgen muayeneleri daha fazla açıklama için uygundur. Röntgen ile doktor, diğer şeylerin yanı sıra gözyaşı-burun kanalındaki drenaj koşullarını görünür hale getirir. Bunu yapmak için gözyaşı kanalını önceden kontrast madde ile yıkar.

Tıkalı bir gözyaşı kanalı tedavi edilebilir mi?

Tıkalı bir gözyaşı kanalı genellikle tedavi edilebilir. Zamanında tedavi ile semptomlar genellikle birkaç gün içinde kaybolur. Öte yandan, tıkalı bir gözyaşı kanalı tedavi edilmezse veya çok geç tedavi edilmezse, en kötü durumda, bir gözyaşı kesesi apsesi veya tüm çevre dokuda pürülan bir iltihaplanma (balgam) gelişecektir.

Etiketler: yerine getirilmemiş çocuk sahibi olma arzusu dişler uyku