Konuşma bozuklukları ve konuşma bozuklukları
Dil, konuşma yoluyla duyulabilir bir ifade verilen iletişimin temel taşıdır. Bir kişinin bu şekilde kolayca iletişim kurabilmesi için hem dili güçlü bir şekilde anlaması hem de net bir konuşma yeteneği önemlidir. Ancak her ikisi de rahatsız edilebilir. Bu bazen çocuğun dil gelişimini etkiler, bazen de dil ve konuşma bozuklukları ancak çok sonra ortaya çıkar. Burada hangi formların olduğunu, arkalarında neler olabileceğini ve onlar hakkında neler yapılabileceğini okuyun.
Dil ve Konuşma Bozuklukları - Fark Nedir?
Uzmanlar genellikle konuşma bozuklukları ve konuşma bozuklukları arasında ayrım yapar:
Bir dil bozukluğu durumunda, kelimelerin ve cümlelerin zihinsel oluşumu, bazen de dilin anlaşılması bozulur. Nedeni beynin dil merkezindeki bozukluklardır. Örneğin, etkilenenler doğru kelimeleri bulmakta, anlamlı cümleler kurmakta veya diğer insanları anlamakta zorluk çekiyorlar.
Konuşma bozukluğu, artikülasyonu engelleyen bir motor bozukluktur. Ses üretimi veya konuşma akışı bozulur. Yaygın örnekler peltek ve kekemeliktir. Dilin entelektüel oluşumu bozulmaz.
Konuşma ve konuşma bozuklukları ayrı ayrı olabileceği gibi birlikte de ortaya çıkabilir. Her ikisi de çocuklukta dil ediniminin bir parçası olarak ortaya çıkabilir. Daha sonra dil gelişim bozuklukları olarak adlandırılırlar: Bir çocuğun dil yeteneği, yaşıtlarınınkinden önemli ölçüde geride kalır.
Dil bozuklukları kendini nasıl gösterir?
Farklı konuşma bozuklukları türleri vardır ve nedene bağlı olarak kendilerini farklı şekilde gösterirler. Çocuklukta kristalleşebilirler - örneğin gelişimsel bir bozukluk nedeniyle. Veya yetişkinlikte bir hastalık sonucu ortaya çıkarlar.
Konuşma ifadesi bozuklukları (ifade edici konuşma bozuklukları)
Konuşma bozuklukları, sözcük düzeyinde ve dilbilgisi düzeyinde kendini gösterebilir. Çocukların kendilerini dil ile ifade etme becerileri ortalamanın altındadır.
Bir olasılık, entelektüel sınırlamalar, gelişim bozuklukları veya hastalıkla ilgili kayıplar nedeniyle kelime dağarcığı eksikliğidir. Etkilenenler, örneğin genel terimleri (“şey”) veya yanlış kelimeleri kullanırlar.
Disgrammatizm (agrammatizm), çocukların dil ediniminin erken evrelerinde ifade ettiği gibi, yanlış cümle yapılarında veya kısaltılmış iki veya üç kelimelik cümlelerde kendini gösterir. “Telgraf tarzında” konuşmak da tipiktir.
Konuşma anlama bozuklukları (alıcı dil bozukluğu)
Alıcı dil bozukluğu olan çocuklar dili anlamakta güçlük çekerler. Bu gelişimsel olabilir veya işitme kaybından kaynaklanabilir. Dili anlamak, dil ediniminin temeli olduğundan, çocuklar genellikle ifade edici bir dil bozukluğuna da sahiptir - yani, aynı zamanda zayıf iletişim kurabilirler.
Nörolojik hastalıklar veya beyin yaralanmaları nedeniyle yaşam boyunca alıcı dil bozukluğu da ortaya çıkabilir.
Konuşma bozulması ve konuşma kaybı sendromları
Halihazırda kazanılmış olan dil becerilerinin kaybıyla ilişkili bir dizi hastalık vardır. Bunlar, her şeyden önce felçleri, aynı zamanda beyin yaralanmalarını ve iltihapları veya bunamaları içerir.
afazi
Afazide beyindeki önemli dil merkezleri zarar görür. Çoğu durumda, inme nedenidir. Kapsamına ve etkilenen beyin bölgesine bağlı olarak, farklı afazi biçimleri vardır. Her şeyden önce, bu, etkilenenlerin konuşma süreçlerini artık düzgün bir şekilde kontrol edemediği Broca afazisini içerir. Ama aynı zamanda konuşmayı anlama bozukluğu ile ilişkili olan Wernicke afazisi.
Demansta konuşma azalması
Demans, dil ve konuşma dahil olmak üzere tüm bilişsel alanları yavaş yavaş etkiler. En yaygın şekli olan Alzheimer demansı olan kelime bulma bozuklukları genellikle erken yaşlarda ortaya çıkar. Cümle yapısı da etkilenir. Hastalık ilerledikçe, dil genellikle içerikten yoksun hale gelir. Hastalar tekrar tekrar genel ifadeler söyler (“Evet, evet, böyledir”). Hastalığın geç evresinde dil ve dil anlayışı ciddi şekilde zarar görür.
Heller demansı (ayrıca infantil demans, parçalayıcı psikoz) ciddi bir gelişimsel bozukluktur. Daha önce normal olarak gelişen etkilenen çocuklar, aylar içinde iki ila üç yaşından itibaren, özellikle dil dahil olmak üzere bilişsel, motor ve sosyal becerilerini aniden kaybederler. Bazı kurslar otistik bozukluklara benzer. Nedenleri net değil.
Landau-Kleffner sendromu (afazi-epilepsi sendromu), afazili çocukluk çağı epilepsisinin nadir bir şeklidir. Beş ila yedi yaşları arasında ortaya çıkar ve dil becerilerinin kaybıyla sonuçlanır. Başlangıçta, çocuklar söylenenleri anlamakta giderek daha fazla güçlük çekerler. Konuşma yeteneği daha sonra azalır - bazen tamamen sessizlik noktasına.
disfazi
(Bilişsel) disfazi daha hafif bir dil bozukluğudur. Konuşma yeteneği ve anlama, örneğin bir hafıza veya dikkat bozukluğu veya sınırlı bilişsel yetenekler nedeniyle burada azalır.
Genel olarak, disfazi farklı anlamları olan bir terimdir. Bazen hafif bir afazi biçimini temsil eder veya onunla eşdeğerdir. Yer yer disgrammatizmi veya genel olarak dil gelişiminin geri durumunu da tanımlar.
Yazılı dilde rahatsızlıklar
Bazı dil bozuklukları metin yazma ve okuma ile sınırlıdır. Kombinasyonda, yazılı dil edinimi veya okuma ve heceleme zayıflığı (disleksi) bozukluğundan söz edilir. Bu genellikle gelişimsel bir bozukluğun sonucudur, ancak nörolojik bozukluklar nedeniyle yaşamın ilerleyen dönemlerinde de ortaya çıkabilir.
Disleksiden muzdarip insanlar, metinleri ve hatta tek tek kelimeleri deşifre etmekte zorlanırlar. Yavaş, tereddütlü ve yanlış okuyorsunuz. Genellikle bir metnin içeriğini kavramakta zorlanırlar. Maksimum form alexia'dır.
Disgrafi, metin yazma problemlerini ifade eder. Etkilenenlerin yazım, dilbilgisi ve noktalama işaretlerini içselleştirmesi ve uygulaması zordur. Metinleri doğru bir şekilde kopyalamak bile bazıları için bir meydan okumadır. Motor becerilere rağmen hiçbir şey yazamıyorsanız, bu bir agrafidir.
Konuşma bozukluklarını nasıl tanırsınız?
Konuşma bozuklukları durumunda, dil bilgisi ve sözcük seçimi göze çarpmaz. Bunun yerine artikülasyon bozuklukları, konuşma akışındaki bozukluklar veya bozuk bir konuşma melodisi ortaya çıkar.
Kekemelik: Kekeleyen kişilerde konuşma akışı engellenir. Kelimeleri gereğinden fazla uzatırsınız veya "sıkışırsınız" ve bir kelimeyi zorlamak için birkaç deneme yapmanız gerekir. Bu, seslerin, hecelerin veya kelimelerin istem dışı tekrarlanmasıyla kendini gösterir.
Artikülasyon bozuklukları (dislali): "Kekemelik" denilen olayda ya ses oluşumu (fonetik) ya da ses kullanımı (fonolojik) yanlıştır. Karışık bir form da olabilir.
- Fonetik artikülasyon bozuklukları arasında, ıslıkların oluşumunun "kaydığı" lisp (sigmatizm) özellikle yaygındır. Bu çocuklukta sık görülen bir olgudur: Çocuk hedef sesi kaçırır (örneğin, "ch ":" Acıktı " yerine "" s "). “r” harfi etkileniyorsa, “k” ile Rhotazism, Cappazism'den bahsedilir.
- Etkilenenler sesleri değiştirdiğinde veya bireysel sesleri çıkardıklarında fonolojik telaffuz bozukluklarından söz edilir (“Die Tirsche tadı güzeldir”). Ancak sesin kendisi sorunsuz çalışıyor. Bu durum çocuklukta da yaygındır.
Rumble: Rumble, konuşmacıların çok hızlı ve/veya düzensiz konuştuğu bir akış bozukluğunu tanımlar. Kelimeler birleşiyor. Heceler ve sesler dışarıda bırakılır. O zaman söylenenleri anlamak zor.
Rhinolalia (ses oluşumu) / rhinophonia (ses sesi): "Burun" da konuşma bozuklukları kapsamına girer. Uzmanlar açık ve kapalı burunlar arasında ayrım yapar. Açıkken, sesli harflerin (a, e, i, o, u) ve patlayıcı seslerin (örneğin p, t, k) oluşumu üzerinde özel bir etkisi olan burundan çok fazla hava akar. Öte yandan, kapalı nazalizasyon özellikle n ve m burun seslerini değiştirir.
Dizartri: Dizartri, nörolojik bozukluklar veya yaralanmaların bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu, dili ve yumuşak damağı hareket ettirmeyi zorlaştırır. Ses tonu, ses seviyesi ve konuşma ritmi bozulur. Dizartri, örneğin inme hastalarında ortaya çıkar (hipotonik dizartri, "geveleyerek konuşma"). Parkinson hastaları ise genellikle çok sessiz ve monoton konuşurlar (sert-hipokinetik dizartri).
Apraksi: Konuşma apraksisi, beynin sol yarım küresinin hasar görmesinden sonra ortaya çıkar. Konuşma hareketlerini planlamaktan sorumlu beyin alanları daha sonra etkilenir. Hastalar açık ve anlaşılır konuşamazlar. Konuşma apraksisi genellikle afazi ile birlikte ortaya çıkar.
Sözel gelişimsel dispraksi: Sözel gelişimsel dispraksi, motor dil merkezinde yer alan, çoğunlukla şiddetli bir dil ve konuşma bozukluğudur. Etkilenen çocuklar, konuşma planlama ve koordinasyon ile ilgili sorunları olduğu için sesleri ve kelimeleri formüle etmekte büyük zorluk çekerler. Bu, aktif kelime dağarcığının ve gramer becerilerinin gelişimini engeller. Etkilenenler de başkalarını anlamakta zorlanırlar.
Konuşma bozukluklarının nedenleri nelerdir?
Konuşma bozukluklarının çeşitli nedenleri vardır. Çocukluk çağında dil gelişimi sırasında ortaya çıkabilir veya hastalık veya yaralanmalar nedeniyle dil ediniminden sonra ortaya çıkabilir. Psikolojik ve sosyal faktörler de konuşma yeteneğini bozabilir.
Edinilmiş Dil Bozukluklarının Nedenleri
Yetişkinlerde edinilmiş dil bozukluklarının nedenlerine ilişkin örnekler şunları içerir:
- felç
- Beyin yaralanmaları (örneğin bir kazadan sonra travmatik beyin hasarı)
- Beynin kanser hastalıkları
- Demanslar (örneğin Alzheimer hastalığı)
Çocuklukta Konuşma Bozukluklarının Nedenleri
Çocukluk çağındaki konuşma bozuklukları çoğunlukla gelişimseldir. Diğer şeylerin yanı sıra, genetik kökleri olabilir. Çocukluktaki dil bozuklukları, diğer şeylerin yanı sıra şunlardan kaynaklanmaktadır:
- zihinsel bozukluklarla ilişkili genetik faktörler (örn. Down sendromu, William Beuren sendromu)
- Dil edinimini bozan işitme bozuklukları ve işitsel işleme bozuklukları
- beyindeki dil merkezine zarar veren doğum sırasında yetersiz oksijen kaynağı
- erken çocukluk otizmi
- felç, beyin tümörleri gibi nörolojik hastalıklar
- travmatik beyin hasarı veya beyin ameliyatına bağlı nörolojik yaralanmalar
- psikososyal faktörler (örn. ihmal)
Konuşma bozukluklarının bir nedeni olarak stres
Önemli akut veya kronik stres gibi psikolojik faktörler de dil bozukluklarına neden olabilir. Stresli olduğunuzda dikkat ve konsantre olma yeteneği azalır. Bu, örneğin, kelime bulma bozukluklarına neden olabilir veya bir cümlede ipliği kaybetmenize neden olabilir.
Korku, şok veya travma, etkilenenleri tamamen susturabilir. Bu sadece belirli durumları etkileyebilir (seçici mutizm). Doktorlar burada mutizmden bahsediyor.
Not:
Ani konuşma bozuklukları her zaman bir alarm sinyalidir. Ambulans çağır! Nedeni, örneğin bir felç olabilir. O zaman her dakika önemlidir!
Konuşma Bozukluklarının Nedenleri
Konuşma bozukluklarının nedenleri de çok çeşitlidir. Bazıları doğuştan, diğerleri hastalık veya yaralanmadan kaynaklanır. Sosyal ve psikolojik faktörler de konuşma bozukluklarına neden olabilir.
Çocukluktaki nedenler
Çocuklarda konuşma bozukluğu veya konuşma gelişimi, diğer şeylerin yanı sıra şunlara bağlanabilir:
- Dil, dudak, dil, çene, damak, ses oluşumunu engelleyen ses tellerinin genetik olarak neden olduğu malformasyonlar (örn. yarık dudak ve damak veya trizomi-21 ile).
- Erken çocukluk döneminde beyin hasarı (örneğin doğum sırasında oksijen eksikliği). Beyindeki bozulmuş konuşma işleme, daha sonra dudakların ve dilin hareketliliğini sınırlayabilir.
- Dil edinimi sırasında işitme bozuklukları veya işitme kaybı, sesleri kesin olarak ayırt etmeyi ve uygun şekilde yeniden üretmeyi zorlaştırır.
- Yanlış çene ve diş pozisyonları, seslerin doğru oluşumunu bozabilir.
- Psikososyal nedenler (stres, travmatik deneyimler, çözülmemiş korku, öfke ve üzüntü duyguları, gerçekleştirmek için güçlü baskı, kronik yetersiz meydan okuma).
Nörolojik hastalık kalıpları / hasar
Merkezi veya periferik sinirlerin hasar görmesi konuşma bozukluklarına neden olabilir. Bu, konuşma motor becerilerinden sorumlu beyin bölgesinin anormal şekilde değişmesi durumunda da geçerlidir. Konuşma bozukluklarının önemli nedenleri şunlardır:
- felç
- beyin yaralanmaları
- BEYİn tümörü
- Beyin iltihabı
- Parkinson
- Kore avcılığı
- çoklu skleroz
- Amyotrofik Lateral skleroz
Doktorlar dil bozukluklarını böyle teşhis ediyor
Çocuklar çok farklı hızlarda gelişirler. Bu aynı zamanda dil edinimi için de geçerlidir. Bu nedenle, dil bozukluklarının çocukluk çağında teşhis edilmesi kolay değildir. Doktorlar genellikle nörolojik muayenenin bir parçası olarak yetişkinlerdeki dil problemlerini kaydeder.
Çocukluk muayeneleri ve testleri
Mevcut gelişim düzeyini belirlemek için çocuk doktorları, çocukların kelime ve gramer becerilerini ölçen çeşitli testler kullanırlar. Örneğin, çocuk nesneleri adlandırır veya ebeveynleri ile konuşurken gözlenir.
İşitme testleri ve yenidoğan taraması: Bir çocuğun dil açısından yaşıtlarından açıkça geride kaldığına dair belirtiler varsa, gelişimdeki gecikmenin nedeninin zayıf işitme olup olmadığını kontrol etmek için işitme testi yapılır. Çünkü eğer dili iyi duymazsan, onu doğru dürüst öğrenemezsin. Bu nedenle her çocuğun yenidoğan işitme taraması yaptırma hakkı vardır.
Organik beyin muayeneleri: Konuşma bozukluğunun olası patolojik nedenlerini ortaya çıkaran daha ileri tetkikler takip edebilir. Bu, örneğin manyetik rezonans görüntüleme (MRT) veya CT (bilgisayarlı tomografi) gibi görüntüleme prosedürlerini içerir. Doktorlar ayrıca beyin dalgalarını ölçen elektroensefalografiyi (EEG) de kullanabilirler.
Yetişkinlerde muayene ve testler
Dil gelişimi tamamlandıktan sonra ortaya çıkan konuşma bozuklukları patolojik kökenlidir. Burada yapılacak ilk şey, nedeni ortaya çıkarmak ve mümkün olan en iyi bakımı sağlamaktır - örneğin felç, bunama veya tümör hastalığı.
Bunun için nörolojik muayenelerden yararlanılır. İlk şüpheye bağlı olarak EEG (elektroensefalografi), MRT (manyetik rezonans görüntüleme) veya BT (bilgisayarlı tomografi) de vardır.
Dil bozukluğunun türünü ve kapsamını değerlendirmek ve sınıflandırmak için çeşitli özel testler de vardır.
Bir örnek, Aachen Afazi Testidir (AAT). Standart bir görüşme yardımıyla, bir doktor veya konuşma terapisti hastanın spontan konuşmasını kontrol eder. Muayene eden kişi daha sonra hastadan kelimeleri ve cümleleri tekrar etmesini ve nesneleri ve durumları adlandırmasını ister. Yüksek sesle okunan cümlelere ve kelimelere çizimler atanarak konuşmayı anlama test edilir.
Not:
Konuşma bozuklukları her zaman ciddiye alınması gereken bir semptomdur - aniden ortaya çıkıp çıkmadıklarına veya içeri girip girmediklerine bakılmaksızın. Ciddi bir hastalığın belirtisi olabilirler ve bu nedenle bir doktor tarafından muayene edilmelidirler.
Doktor konuşma bozukluklarını bu şekilde değerlendirir
Konuşma bozuklukları küçük çocuklarda çok yaygındır ve sıklıkla büyür. Ancak çok belirginlerse, devam ediyorsa veya çocuk için stresliyse, çocuk doktorunuza danışmanız en iyisidir. Yetişkinlerde, altta yatan hastalık genellikle tıbbi açıklama gerektiren nörolojik bir hastalıktır.
Temel olarak, doktor konuşma bozukluğunun nedeninin ne olabileceğini bulmaya çalışır. Bu amaçla, önceki ve tıbbi öykü (anamnez) hakkında ayrıntılı bir konuşma yapar. Sonra yavaş yavaş olası nedenleri dışlar.
Konuşma bozukluklarında olduğu gibi EEG (elektroensefalografi), MRI (manyetik rezonans tomografi) veya BT (bilgisayarlı tomografi) ile nörolojik testler ve muayeneler de kullanır.
Genellikle birkaç doktor ve uzman bir tanıya katılır. Örneğin KBB doktorları işitmenizi değerlendirir. Diş hekimleri ve ağız cerrahları ise çene ve dişlerdeki yanlış hizalanmaları inceler.
Sebebin bulunup bulunmadığına bakılmaksızın, konuşma bozukluğunun biçimini ve kapsamını belirlemek için testler yapılır. Sonraki konuşma terapisi planı bunun üzerine kuruludur.
Konuşma bozuklukları: terapi
Konuşma bozukluğu bir hastalıktan kaynaklanıyorsa, önce ilaçla ya da ameliyatla tedavi edilmelidir. Bu bazen dil sorunlarını da iyileştirir.
konuşma terapisi eğitimi
Ancak çoğu zaman bu yeterli değildir, örneğin hastalık zaten kalıcı hasar bırakmıştır. O zaman bireysel konuşma terapisi eğitimi en önemli önlemdir.
Amaç, dil ve iletişim becerilerini geliştirmek ve böylece hastanın yeniden sosyal hayata daha fazla katılımını sağlamaktır. İki temel strateji şunlardır:
- Kaybedilen becerilerin mümkün olduğunca geri kazandırılması veya kazanılmayan becerilerin yeniden kazanılması
- Rahatsızlığı telafi etmenin mümkün olmadığı durumlarda
Bu amaçla, konuşma terapisti kişiye özel bir egzersiz planı geliştirir. Örneğin hastaların günlük durumlarda konuşma pratiği yaptığı rol oyunları önemli bir bileşendir.
Akrabalar da konuşma terapisi tedavisinin bir parçasıdır. Hastayla ilgilenirken nelere dikkat edeceklerini öğrenirler. Bu, diğer şeylerin yanı sıra, basit cümlelerle kendiniz konuşmayı veya hasta istemiyorsa hasta adına konuşmayı devralmamayı içerir.
Not:
Dil edinimi sırasında mümkün olduğunca erken konuşma terapisi desteğinin sağlanması çocuklar için önemlidir. Konuşmaya bağlı olan diğer gelişim ve öğrenme içerikleriyle ilgili olarak da akranlara olan mesafe, aksi takdirde yakalanması giderek zorlaşmaktadır.
Konuşma bozuklukları: terapi
Bir konuşma bozukluğunun nedeni tedavi edilebilir bir hastalık ise, terapi birinci önceliktir. Bu aynı zamanda konuşma bozukluğunu da iyileştirebilir. Hala rahatsız edici derecede devam ediyorsa, konuşma terapisi tedavisi en önemli önlemdir. Bu içerir:
- Konuşma motor becerileri eğitimi
- Dinleme dikkati eğitimi
- Daha kesin ses oluşumu ve seslerin farklılaşması için alıştırmalar
- Konuşma akışını iyileştirme stratejileri: (örneğin, konuşma hızının azaltılması, özel nefes alma veya konuşma teknikleri)
Bilgisayar destekli biofeedback eğitimi, bahsedilen eğitim içeriklerinin çoğu için faydalı destek sağlayabilir. İlgili kişi, örneğin belirli bir kelimeyi ne kadar temiz telaffuz ettiğini veya sesleri doğru tanımlayıp tanımlamadığını kontrol etmek için bilgisayar ekranında uygun görselleştirmeleri kullanabilir.
Psikolojik stres konuşma bozukluğuna neden olmuş veya şiddetlendirmişse, ek psikoterapi önemlidir.
Not:
Konuşma bozuklukları çocukların psikososyal gelişimini sınırlayabilir. Bu nedenle konuşma terapisine mümkün olduğunca erken çocukluk döneminde başlanmalıdır.
Dil ve konuşma bozukluklarının zihinsel sonuçları
İletişim, insan varlığının merkezi bir yönüdür. Başkalarıyla iletişim kurmakta veya anlamakta zorluk çeken herkes sosyal katılımdan mahrumdur. Öğrenme ve bilgi de daha da zorlaştırılır.
Küçük dil ve konuşma bozuklukları bile derinden rahatsız edici ve yalnız olabilir. Kötü veya belirsiz bir şekilde konuşan herkes hızla marjinalleştirilir veya zorbalığa uğrar. Okul ve mesleki fırsatlar da sınırlıdır. Bu, çocukları genel gelişimlerinde çok zorlar.
Dil becerilerini kaybeden yetişkinler genellikle umutsuzluğa kapılır ve sosyal hayattan çekilirler. Bunun sonucu zihinsel bozukluklar olabilir. Dil ve konuşma bozuklukları için mümkün olan en iyi tıbbi, logopedik ve psikiyatrik veya psikoterapötik bakımı sağlamak çok daha önemlidir.
.jpg)
.jpg)
