şarbon

Clemens Gödel, sağlık ekibinde serbest çalışandır.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Şarbon, öncelikle cildi, akciğerleri veya bağırsakları etkileyen, genellikle şiddetli bir hastalıktır. Ölümcül olabilir ve bu nedenle antibiyotiklerle hızlı ve etkili bir şekilde tedavi edilmelidir. Şarbon patojeni, biyolojik bir silah olarak potansiyel kullanımı nedeniyle de korkuluyor. Şarbon belirtileri ve tedavisi hakkında bilmeniz gereken her şeyi buradan okuyun.

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. A22

Şarbon: açıklama

Şarbon bakteridir Bacillus anthracis. Hastalık terimi "şarbon" bu bakteri adından türetilmiştir. Şarbon terimi, ölen kişinin dalağının otopside kahverengimsi yanık bir görünüme sahip olduğu gözlemine dayanmaktadır. Basil, dirençli sporlar oluşturabilir ve böylece on yıllarca toprakta hayatta kalabilir. Bulaşma neredeyse yalnızca hayvanlar veya hayvansal materyal yoluyla gerçekleşir. İnsandan insana bulaşma henüz tanımlanmamıştır.

Bilinen en büyük şarbon salgını 1979'da şimdiki Yekaterinburg'da meydana geldi. Ancak enfeksiyonlar Almanya'da da tekrar tekrar bilinir hale geldi. 2009, 2010 ve 2012'de Almanya ve Avrupa'da birkaç uyuşturucu kullanıcısı hastalandı. Bunun nedeni muhtemelen kontamine eroindi. Şarbon, Almanya'da sadece sporadik olarak ortaya çıkar.

Şarbon patojenleri de defalarca biyoterörist silah olarak kötüye kullanılıyor. 2001'de ABD'de patojenle kontamine olmuş birkaç mektup ortaya çıktı. 22 kişi hastalandı ve beş kişi öldü. Başta Swiss Post çalışanları olmak üzere binlerce kişiye önleyici tedbir olarak şarbon antibiyotikleri kullanmaları tavsiye edildi.

Şarbon, dünyadaki sağlık yetkilileri tarafından hem normal enfeksiyon yollarından hem de biyo-terörizmden büyük bir tehdit olarak kabul edilmektedir.

Şarbon: Oluşum

Şarbon patojeni dünyanın büyük bir bölümünde bulunabilir, ancak sıcak iklim bölgelerini tercih eder. Esas olarak Afrika, Orta ve Güney Asya'da görülür. Patojen ayrıca nemli alanlarda özellikle iyi yayılabilir. Bakterinin sporları toprakta onlarca yıl yaşayabilir. Bu nedenle besi hayvanlarında, özellikle otlayan hayvanlarda her zaman hastalıklar vardır. Sanayileşmiş ülkelerdeki insanlara çok nadiren bakteri bulaşır. Çiftlik hayvanlarıyla yakın teması olan insanlar özellikle etkilenir.

Hastalığın en yaygın şekli olan deri şarbonu, Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre dünya çapında yılda yaklaşık 2000 kez ortaya çıkıyor.

Şarbon: belirtiler

Hastalığın başlangıcında, belirtiler şarbona çok spesifik değildir. Semptomlar başlangıçta basil ile ilk temas eden bölgeyi etkiler. Bununla birlikte, doğru tedavi ile iyileşme şansını artırmak için onu diğer ciddi hastalıklardan ayırt etmek önemlidir. Enfeksiyon yoluna bağlı olarak, farklı organlar öncelikle şarbondan etkilenebilir:

Deri şarbonu, şarbon hastalığının en yaygın şeklidir. Patojen, cilde dış yaralanmalar yoluyla dokuya nüfuz eder ve çoğalmaya başlar. Bir ila yedi gün sonra, enfeksiyon bölgesinde her zaman ağrılı olmak zorunda olmayan iltihaplı cilt değişiklikleri meydana gelir. Sıvı dolu kabarcıklar da genellikle bu noktanın etrafında oluşur. Siyah kabuk sonradan eklenir. Ayrıca lenf damarları iltihaplanır ve lenf düğümleri şişer. İltihaplı bölgenin çevresinde sıvı ile ilgili bir şişlik (ödem) de karakteristiktir. Dokudaki hasar genellikle çok şiddetlidir ve derin doku katmanlarını da etkileyebilir. Bu nedenle cerrahi operasyon düşünülmelidir.

Pulmoner şarbon durumunda, enfeksiyon genellikle şarbon patojeninin sporlarının solunması yoluyla meydana gelir. Enfeksiyon ile hastalığın başlangıcı arasındaki süre (kuluçka süresi) nispeten kısadır, sadece birkaç saatten birkaç güne kadar sürer. Pulmoner şarbon, bronşitli ani pnömoniye benzer. Bu, şarbonun erken teşhis edilmesini zorlaştırır. Semptomlar, titreme, kusma ve kan tükürme gibi bir dizi ciddi genel semptomu içerir. Kanlı balgam bulaşıcı olabilir. Akciğer şarbonu, şarbonun en tehlikeli şeklidir çünkü çok ciddi solunum sorunlarına neden olabilir ve tedavi edilmezse birkaç gün içinde ölümcül olur.

Şarbonun en nadir şekli bağırsak şarbonudur. Bunu yapmak için patojen, örneğin enfekte bir hayvandan alınan çiğ veya yetersiz ısıtılmış et tüketimi yoluyla gastrointestinal sisteme girmelidir. Hastalık üç ila yedi gün sonra patlak verir. Bağırsak şarbonunda bile semptomlar başlangıçta spesifik değildir: hastalarda ishal, mide bulantısı, kusma ve iştahsızlık ile birlikte yüksek ateş görülür. Daha sonra kanlı ishal olarak ortaya çıkan bağırsakta şiddetli kanamaya neden olabilir. Hastalık, yoğun tedavi ile bile kontrol edilmesi çok zor olan peritonite dönüşebilir. Tedavi edilmezse bu form da ölüme yol açar.

Enjeksiyon şarbonu, şarbonun özel bir şeklidir. Damarlarına uyuşturucu enjekte eden uyuşturucu kullanıcılarında en yaygın olanıdır. Bazı vakalar sporlarla kontamine olmuş eroinle ilişkilendirilmiştir. Enjeksiyon şarbonu, enjeksiyon bölgesi çevresinde başlayan şiddetli iltihaplanma ile birlikte büyük ödem ve apselere neden olur. Doku bölgeleri ölebilir ve hızlı cerrahi müdahale gerektirebilir. Semptomlar enjeksiyondan bir ila on gün sonra çok değişken bir şekilde başlar.

Seyir özellikle şiddetliyse, şarbon patojeni vücuda yayılabilir ve organlarda daha fazla hasara neden olabilir. Doku parçaları ölebilir ve kan zehirlenmesi meydana gelebilir. Bir şarbon enfeksiyonu da ciddi menenjite yol açabilir.

Şarbon: nedenleri ve risk faktörleri

Şarbona Bacillus anthracis neden olur. Bakterilerin iki formu vardır. Aktif form hakkında özellikle tehlikeli, koruyucu kapsülü ve zehir (toksinler) üretme yeteneğidir. Bu toksinler kan damarlarına zarar vererek kanamaya neden olabilir. Ayrıca şarbon patojeni ikinci bir form olarak sporlar oluşturur. Bunlar, on yıllarca toprakta hayatta kalabilen aktif olmayan şarbon türleridir.

Şarbon zoonoz olarak kabul edilir. Bu, hayvanlardan insanlara bulaşan veya bunun tersi olan enfeksiyonlar anlamına gelir. Basil, hayvan popülasyonlarında yaygındır. Hayvanlar topraktan sporları alır ve şarbon ile enfekte olur. Hayvanların vücudunda, aktif olmayan spor formu, tekrar aktif basil formuna dönüştürülür.

İnsanlar öncelikle şarbon patojeni ile doğrudan temas yoluyla, daha az sıklıkla sporları yoluyla enfekte olurlar. Deri şarbonunun patlak vermesi için bir yara veya yaralanma gibi önceden bir hasarın gerekli olduğuna inanılmaktadır. Basil sağlam deriden geçemez. Bu nedenle, böcek ısırıkları çok önemli bir rol oynamaktadır. Şarbon enfeksiyonlarının yüzde 95'i cildi etkiler.

Şarbon: muayene ve teşhis

Şarbon tanısının erken konulması önemlidir. Çünkü hastalık temelde yaşamı tehdit ediyor. Bununla birlikte, erken tedavi ile şiddetli seyirler genellikle önlenebilir. Bu nedenle, tıbbi öykü doktor tarafından dikkatli bir şekilde toplanmalıdır. Bu, ilk belirtiler sorusuna ek olarak, ilgili kişinin örneğin çiftlik hayvanları veya etleriyle yakın temasta bulunup bulunmadığını da içerir. Uyuşturucu kullananların durumunda, belirtiler varsa doktor her zaman enjeksiyon şarbonu olasılığını göz önünde bulunduracaktır.

Patojen çeşitli şekillerde tespit edilebilir. Yaralardan bir yayma alınacaktır. Ayrıca sözde kan kültürü oluşturmak amacıyla hastalardan kan örnekleri alınmalıdır. Basil, çeşitli laboratuvar yöntemleri kullanılarak doğrudan ve dolaylı olarak tespit edilebilir. Mümkünse, incelemeler, patojen hakkında özel bilgilerin bulunduğu, şarbon için referans merkezler olarak adlandırılan merkezlerde yapılmalıdır. Şarbon patojeninin görünümü, mikroskop altında tipiktir. Daha ileri araştırmalarda farklı suşlar da tanımlanabilir. Daha sonraki süreçte, antikorlar da tespit edilebilir.

Şarbon: tedavi

Tedaviye erken başlamak, iyileşme şansı için kritik öneme sahiptir. Şarbon tedavisi, yüksek dozda antibiyotik kombinasyonuna dayanır. Şiddetli vakalarda, bu aktif bileşenler, dokuya ve muhtemelen etkilenen organlara daha hızlı ve daha verimli bir şekilde taşınabilmeleri için intravenöz olarak uygulanmalıdır. Şiddetli cilt ve yumuşak doku enfeksiyonlarında etkilenen doku cerrahi olarak çıkarılmalıdır.

Diğer tedaviler başarısız olursa veya hastalığın seyri özellikle şiddetliyse, basil toksinlerine karşı antikorlar (şarbon immünoglobulin) deneme bazında intravenöz olarak da uygulanabilir. Bununla birlikte, böyle bir tedavinin etkinliği hakkında gerekli verilerin tümü henüz mevcut değildir. Ağır hasta şarbon hastaları genellikle yoğun bakım ünitelerinde tedavi edilir ve özel olarak izlenir.

Şarbon önleme

Şarbonu önlemek için hayvanlarla ve (çiğ) hayvansal ürünlerle doğrudan cilt temasından kaçınılmalıdır. Deri yoluyla enfeksiyon durumu, en azından küçük bir deri lezyonudur. Bağırsak şarbonu ise enfekte hayvanların çiğ etlerinin yenmesinden kaynaklanır. Ancak bu, sanayileşmiş ülkelerde çok nadir görülür.

Patojenin insandan insana doğrudan bulaşması henüz tarif edilmemiştir. Ancak, göz ardı edilemez. Bu nedenle şarbonlu hastalar izole edilmeli ve enfekte kişilerle temas halinde koruyucu önlemler artırılmalıdır. Şarbon enfeksiyonu şüphesi bile sağlık departmanına ve oradan Almanya'daki bulaşıcı hastalıklardan sorumlu Robert Koch Enstitüsü'ne bildirilmelidir.

İnsanlar özellikle yüksek bir enfeksiyon riskine maruz kalırsa, enfeksiyon kanıtı olmasa bile yaklaşık on gün boyunca antibiyotiklerle önleyici tedavi yapılabilir. Bazı ülkeler, şarbon enfeksiyonu geliştirme riski yüksek olan kişiler için bir aşı sunmaktadır. Ancak, bu Almanya'da mevcut değildir. Hayvanlar ise önleyici tedbir olarak daha sık aşılanır.

Her şeyden önce Afrika'da, ayrıca Orta ve Güney Asya'da nispeten daha yüksek bir enfeksiyon riski vardır. Bu, ortalama yıllık sıcaklığın yüksek olduğu alanları içerir. Hayvanlar ve etleri ile uğraşırken özellikle dikkatli olunması gerekir.

Almanya'da şarbon patojenine karşı bir aşı mevcut değildir.

Şarbon: hastalık seyri ve prognoz

Şarbon, hedefe yönelik antibiyotik tedavisine rağmen şiddetli olabilen ciddi bir hastalıktır. Hastalığın başlangıcında genellikle spesifik olmayan semptomlar nedeniyle, olası bir şarbon enfeksiyonunu erkenden düşünmek özellikle önemlidir.

Şarbonun prognozu, enfeksiyon yoluna ve etkilenen vücut bölgesine bağlıdır. En yaygın şekli olan deri şarbonunda, hastaların yüzde birinden daha azı yeterli tedavi ile ölür. Bununla birlikte, antibiyotik tedavisi olmadan, yüzde 25'e kadar ölmektedir.

Pulmoner şarbon özellikle tehlikelidir ve tedavisiz hemen hemen tüm hastalar üç ila altı gün sonra şarbonun kurbanı olur. Tedavi zamanında başlasa bile, tüm hastaların yaklaşık yarısı bağırsak ve akciğer şarbonundan ölmektedir. Enjeksiyon şarbonunun prognozu sadece marjinal olarak daha iyidir. Her üç hastadan biri, tedavi altında bile burada ölüyor.

Tedavi işe yararsa, semptomların, özellikle de cildin semptomlarının çözülmesi günler ila haftalar alabilir. Bu nedenle, belirgin etkisizlik nedeniyle antibiyotik tedavisi erken sonlandırılmamalıdır.

Şarbonun uzun vadeli sonuçları da tanımlanmıştır. Her şeyden önce, buna artan yorgunluk ve hızlı fiziksel bitkinlik dahildir.

Etiketler:  ilaçlar palyatif tıp Organ sistemleri