yetersiz beslenme

Martina Feichter, Innsbruck'ta eczacılık seçmeli dersi ile biyoloji okudu ve aynı zamanda şifalı bitkiler dünyasına daldı. Oradan, onu bu güne kadar büyüleyen diğer tıbbi konulara çok uzak değildi. Hamburg'daki Axel Springer Akademisi'nde gazetecilik eğitimi aldı ve 2007'den beri'da - önce editör, 2012'den beri de serbest yazar olarak çalışıyor.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Yetersiz beslenme durumunda, gerekli besinlerin tümü vücut için yeterli miktarlarda mevcut değildir. Bunun olası nedenleri, çiğneme ve yutma sorunlarından tümör hastalıklarına, depresyon, yoksulluk ve sosyal izolasyona kadar uzanmaktadır. Yetersiz beslenme özellikle yaşlılıkta görülür. Yetersiz beslenme hakkında bilmeniz gereken her şeyi buradan okuyun: tanımı, nedenleri, belirtileri, tanı ve tedavisi!

Yetersiz beslenme: açıklama

Yetersiz beslenme durumunda vücuda yeterli enerji, protein veya diğer besinler (vitaminler ve mineraller gibi) sağlanmaz. Sonuç olarak, bazen vücut fonksiyonlarında ciddi değişiklikler olur. Ayrıca çeşitli hastalıklara yakalanma riskinin yanı sıra ölüm riskini de artırmaktadır.

Yetersiz beslenme her yaşta ortaya çıkabilir. Yetersiz beslenme özellikle yaşlılıkta yaygındır.

Yetersiz beslenme biçimleri

Doktorlar iki yetersiz beslenme biçimi arasında ayrım yapar:

• Nicel yetersiz beslenme: Uzun vadede vücuda enerji ihtiyacını karşılamak için ihtiyaç duyduğundan daha az gıda verilir.
• Niteliksel yetersiz beslenme: Burada protein veya diğer besinlerin (vitaminler, kütle veya eser elementler vb.) eksikliği vardır.

İki form da birbirleriyle kombinasyon halinde ortaya çıkabilir.

Yetersiz beslenme: belirtiler

Yetersiz beslenme çok çeşitli sorunlara yol açabilir. Çeşitli besinler vücutta sayısız önemli işlevi yerine getirir, böylece bir eksiklik farklı semptomlara neden olur.

Örneğin, karbonhidrat eksikliği (en önemli enerji kaynağı) baş ağrılarını, dolaşım problemlerini, konsantrasyon bozukluğunu ve görme bozukluklarını tetikleyebilir. Proteinlerdeki bir eksiklik bağışıklık sistemini zayıflatır, hastalıktan iyileşmeyi geciktirir ve kas kütlesinde azalmaya yol açar. Demir eksikliği, uzun vadede, soluk cilt ve kalıcı yorgunluk ve bitkinlik ile tanınan anemiye yol açar.

Semptomların kapsamı ve besin eksikliğinin sonuçları, büyük ölçüde yetersiz beslenmenin ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır. Hafif bir yetersiz beslenme, genellikle yalnızca zayıflık, yorgunluk, iştahsızlık ve sürüş eksikliği gibi spesifik olmayan semptomları tetikler. Öte yandan, uzun süredir devam eden veya şiddetli bir yetersiz beslenme, daha net ve daha ciddi sonuçlara sahip olabilir ve önemli organ işlevlerini bozabilir.

Genel olarak, yetersiz beslenme aşağıdaki sonuçlara yol açabilir:

• Genel zayıflık
• tükenmişlik
• kayıtsızlık
• İskelet kaslarının parçalanması
• Kas gücü kaybı
• Hareketler sırasındaki bozukluklar
• düşme ve kırık kemik riskinde artış
• Kalp kası kütlesinde ve pompalama gücünde azalma
• Kardiyak aritmiler
• Daha zayıf ve daha kısa nefeslerle solunum kaslarında azalma
• zayıflamış bağışıklık sistemi ve dolayısıyla enfeksiyonlara karşı artan duyarlılık
• gecikmiş ve bozulmuş yara iyileşmesi
• bası yarası ve yatak yarası riskinde artış (yatalaksa)
• nörolojik bozukluklar
• bunama

Yaşlılıkta yetersiz beslenme de ölüm riskini artırır - diğer yandan biraz fazla kilolu değildir, bu nedenle ikincisi yaşlı insanlar için daha avantajlıdır.

Yetersiz beslenme: nedenleri ve risk faktörleri

Yetersiz beslenme şu durumlarda oluşur:

• Besin alımının uzun vadede besin gereksiniminden daha düşük olması,
• Sağlanan besinlerden yeterince yararlanılamıyor veya
• vücut maddesinin kontrolsüz bir şekilde parçalanması var.

Bunun farklı nedenleri olabilir. Bireysel durumlarda, yetersiz beslenme genellikle tek bir faktöre değil, birkaçına dayanır. Başlıca nedenleri şunlardır:

İştah kaybı (anoreksi)

Kronik veya ciddi hastalıkları olan birçok insanın iştahı azdır ve bu nedenle az yemek yer, bu da uzun vadede yetersiz beslenmeye yol açar. Bu tür hastalıklar örneğin ciddi enfeksiyonlar (tüberküloz veya HIV gibi), tümör hastalıkları ve otoimmün hastalıklardır. Bu tür hastalıklarla ilişkili zihinsel stres, kaygı ve depresyon da iştah üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir. Erken oluşan tokluk hissi ve tat ve koku alma duyusunda değişiklikler de rol oynayabilir.

Yutma ve geçiş bozuklukları

Gastrointestinal sistemden yiyecekleri hareket ettirme sorunları, yetersiz beslenmenin bir başka olası nedenidir. Bu tür sorunlar, örneğin, Crohn hastalarının ince bağırsağında kronik daralmalar (darlıklar) ile ortaya çıkar: bu daralmaların bir sonucu olarak semptomlardan kaçınmak için, etkilenenlerin çoğu az yemek yer.

Yemek borusu veya mide gibi kötü huylu bir tümörün neden olduğu daralma, yemek yemeyi zorlaştırabilir ve dolayısıyla yetersiz beslenmeye neden olabilir. Bu tür tümörler bir yandan mekanik bir engel haline gelebilirken, diğer yandan sindirim sisteminin hareketliliğini (hareketini) de engelleyebilirler. Bu, örneğin pankreas kanserinde olduğu gibi kansere bağlı olarak çıkarıldıktan sonra da (mide veya yemek borusunun çıkarılması (rezeksiyon)) söz konusu olabilir.

Çiğneme ve yutma bozuklukları

Kötü dişler, mantar enfeksiyonları (ağızda pamukçuk) ve ağız ülserleri çiğnemeyi o kadar zorlaştırabilir ki, etkilenenler yemek yemekten kaçınırlar - yetersiz beslenme ortaya çıkabilir. Ağız kuruluğu (ilaç veya tükürük bezi hastalığı nedeniyle) çiğneme ve yutma ile ilgili sorunlara da neden olabilir. Ek olarak, örneğin felçli hastalarda sıklıkla yetersiz beslenmeye katkıda bulunabilecek yutma bozuklukları vardır.

Tat ve koku alma duyusunda değişiklikler

Tat ve koku alma duyusu bozulursa, bu genellikle iştahı etkiler - etkilenenler çok az yer ve bu da uzun vadede yetersiz beslenmeye neden olur. Yaşlılık, virüs veya tümör hastalıkları, tat ve koku alma duyusunda meydana gelen değişikliklerin olası nedenleridir.

Yiyecekleri sindirme sorunları (yetersiz hazımsızlık)

Alınan besinlerin kullanılabilmesi için vücudun önce onu küçük parçalara ayırması gerekir. Bu, diğer şeylerin yanı sıra pankreas tarafından üretilen çeşitli sindirim suları gerektirir. Kronik inflamasyon (pankreatit) veya kanser (pankreas karsinomu) durumunda, bu pankreas salgısı eksiktir ve bu da gıda kullanımını bozar. Dolayısıyla insanlar yeterince yiyebilse de yetersiz beslenme gelişebilir.

Aynı şey, vücut aşırı safra asidini kaybederse, artık sindirim için uygun olmadığında da olabilir. Böyle bir safra asidi kaybı sendromu, örneğin, Crohn hastalığı olan hastalarda ince bağırsağın (terminal ileum) son bölümünün çıkarılması gerektiğinde ortaya çıkar.

Besinlerin emilimi ile ilgili sorunlar (malabsorpsiyon)

Mide ve ince bağırsağın çeşitli hastalıkları, besinlerin emilimini bozabilir ve yeterli gıda alımına rağmen yetersiz beslenme gelişir. Bu hastalıklar, örneğin, atrofik gastrit (mukoza zarının geri çekildiği mide mukoza zarının kronik iltihabı) ve çölyak hastalığı / ladin içerir.

Hastalık nedeniyle mide (mide rezeksiyonu) veya ince bağırsağın büyük bir kısmı (kısa bağırsak sendromu) çıkarılmak zorunda kalınsa bile, emilim bozukluğu sonucu yetersiz beslenme ortaya çıkabilir.

Besinlerin kullanımı ile ilgili sorunlar

İnsülin direnci durumunda vücut hücreleri insülin hormonuna yeterince yanıt vermez. Bu hormon normalde hücrelerin kandaki şekeri (glikoz) emmesini ve enerji için kullanmasını sağlar. İnsülin direnci yetersiz beslenmeye katkıda bulunabilir. Örneğin enfeksiyonlar, tümör hastalıkları ve karaciğer sirozu ile ortaya çıkabilir, ancak kortizon tedavisinden de kaynaklanabilir.

Besinlerin düzensiz kullanımı ve ardından yetersiz beslenme, örneğin pankreas ve diğer tümör hastalıklarında artan protein yıkımı (proteoliz) gibi başka yollarla da sonuçlanabilir.

İlaç tedavisi

Yukarıda bahsedilen ve sıklıkla yetersiz beslenmeye yol açan etkenlere ilaç kullanımı da neden olabilir. İştahsızlık, antibiyotiklerin, sakinleştiricilerin (sakinleştiriciler), trisiklik antidepresanların, opiyatların (güçlü ağrı kesiciler) ve digoksinin (kalp ilaçları) bir yan etkisi olabilir.

Tat değişikliğine genellikle ağrı kesiciler (analjezikler), diyabet ilaçları (antidiyabetik ilaçlar), yüksek tansiyon ilaçları (antihipertansif ilaçlar), sitostatikler (kanser ilaçları), bazı antibiyotikler (penisilin, markolidler) veya psikotrop ilaçlar (zihinsel hastalıklara karşı ilaçlar) neden olur. hastalık).

Ağız kuruluğu genellikle sakinleştiriciler (sakinleştiriciler, sakinleştiriciler), Parkinson ilaçları, antidepresanlar, beta blokerler (kardiyovasküler ilaçlar), alerji ilaçları (antihistaminikler) veya diüretikler ile yapılan tedavinin sonucudur.

Birçok sitostatik, opiyat, antibiyotik, yüksek tansiyon ilaçları, antidepresanlar ve antifungal ajanlar (antifungal ilaçlar) gıda alımını etkileyen mide bulantısına neden olur. Uzun vadede, bu tür ilaç yan etkileri yetersiz beslenmeye katkıda bulunabilir.

Diğer faktörler

Yoksulluk, sosyal izolasyon, yalnızlık veya keder gibi faktörler, özellikle birçok yaşlı insanda yetersiz beslenmenin gelişmesine katkıda bulunur. Örneğin felç veya başka bir hastalık sonucu bağımsızlığın kaybı da rol oynar: Alışveriş yapmayı ve yemek hazırlamayı zor bulanlar genellikle yiyecek alımını ihmal ederler.

Duyusal algının azalması veya açlık ve tokluk düzenlemesindeki değişiklikler gibi sık görülen yaş değişiklikleri de yetersiz beslenmenin gelişmesinde rol oynayabilir. Aynı şey artan unutkanlık, kafa karışıklığı ve bunama için de geçerlidir - bazı hastalar basitçe yemek yemeyi unuturlar.

Yetersiz beslenme: muayeneler ve tanı

Yetersiz beslenmeden şüpheleniliyorsa, doktor mümkünse hastayla beslenme alışkanlıkları, mevcut şikayetleri ve hastalıkları, sosyal durumu (anamnez) hakkında ayrıntılı olarak konuşacaktır. Olası sorular şunlardır:

• Günde kaç öğün yemek yiyorsunuz?
• Her gün sıcak yemek yer misiniz?
• Her gün meyve ve sebze yiyor musunuz?
• Her gün süt ürünleri yiyor musunuz?
• Ne sıklıkla et/et ürünleri ve balık yiyorsunuz?
• İştahsızlıktan muzdarip misiniz?
• Her gün ne kadar içiyorsun?
• Haftada ne kadar alkol tüketiyorsunuz?
• Sigara içer misiniz? Ne zaman Evet, ne kadar?
• Fiziksel olarak aktif misiniz?
• Son zamanlarda yanlışlıkla kilo verdiniz mi?
• Sosyal durumunuz nasıl?
• Herhangi bir stres veya stresten muzdarip misiniz?

Doktorun, hastanın yeme alışkanlıkları vb. hakkındaki değerlendirmelerini öğrenmek için yakın akrabalarıyla da konuşabilmesi genellikle yararlıdır.

Fiziksel inceleme

Bunu fizik muayene takip eder. Doktor hastanın kan basıncını ve nabzını ölçer. Dişleri/protezlerin yanı sıra çiğneme ve yutma işlevini de inceler. Dehidrasyon belirtileri için dile ve cilde bakar. Ayrıca olası doku hasarlarına (lezyonlar), ülserlere ve ragadlara (ciltte küçük çatlaklar) dikkat eder.

Doktor deri altı yağ dokusunun ne kadar kalın olduğuna (örneğin üst koldaki trisepslerin üzerinde) bakar ve olası doku şişmesi (ödem) ve asit (asit) olup olmadığına bakar.Ayrıca hastanın kas durumunu ve dirence (biseps, hamstrings) karşı kas gücünü kontrol eder.

Vücut kitle indeksi (BMI)

Malnütrisyon şüphesinin fizik muayenesi ayrıca hastanın kilosunun belirlenmesini de içerir. Vücut kitle indeksi (BMI), vücut ağırlığının vücut boyuna oranından hesaplanabilir: BMI = vücut ağırlığının vücut boyunun karesine bölünmesi.

Bu ölçü, ağırlığı değerlendirmek ve yetersiz beslenme tanısını desteklemek için kullanılır. Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre, 18,5 kg / m2'den az bir BMI, yetersiz beslenmedir. Yaşlılar için genellikle farklı BMI sınıflandırmaları kullanılır. Örneğin, bazı uzman beslenme derneklerine göre (örneğin Almanya ve Avusturya'da), 20 kg / m2 sınır değerinden yaşlı insanlarda yetersiz beslenme riski vardır.

Bu arada: Hastanın dokuda (ödem) veya karın boşluğunda (assit) su birikimi varsa, suyun ağırlığı vücut ağırlığının ölçülen değerini tahrif ettiğinden BMI anlamlı değildir.

kan testi

Herhangi bir yetersiz beslenme olup olmadığını belirlemek için doktor ayrıca hastanın kanını laboratuvarda test ettirecektir. Bir kan sayımı yapılır ve sözde yapısal proteinler (albümin gibi) belirlenir. B12 vitamini seviyeleri, elektrolitler ve diğer kan parametreleri de ölçülebilir.

Sonraki araştırmalar

Yetersiz beslenmenin tümör gibi hastalıkla ilgili bir nedeni olduğundan şüphelenilirse, daha sonra özel muayeneler yapılır.

Yetersiz beslenme: tedavi

Yetersiz beslenmeyi başarılı bir şekilde tedavi etmek için, mümkün olduğunca altta yatan nedenleri ortadan kaldırmak gerekir. Örneğin, kötü oturan bir takma diş gıda alımını engelliyorsa ayarlanmalıdır. Yutma tedavisi, yutma bozukluklarına yardımcı olabilir. Örneğin, bir felç sonucu, fiziksel bozukluklar bağımsız olarak yemeyi ve içmeyi zorlaştırıyorsa, fizyoterapi, mesleki terapi ve yeme eğitimi faydalı olabilir. Yan etkileri (mide bulantısı ve iştahsızlık gibi) yetersiz beslenmeye katkıda bulunan ilaç durumunda, daha iyi tolere edilen preparatlara geçiş yapmak mümkün olabilir. Yetersiz besin kaynağından sorumlu olan tümörler gibi mevcut hastalıklar uygun şekilde tedavi edilmelidir.

Ayrıca malnütrisyon, hastaların kendileri veya yakınları ve bakıcıları tarafından uyulması gereken ek önlemler gerektirir:

Beslenme önlemleri

Yetersiz beslenmedeki besin eksikliği, yeterli besin kaynağı ile giderilir. Hastanın beğenilerini ve hoşlanmadıklarını dikkate alan, çeşitli ve yüksek enerjili bir diyet önerilir. Yemekleri otlar ve baharatlarla tatlandırmak iştahı canlandırabilir.

Çiğneme ve yutma bozuklukları durumunda, yiyeceklerin doğru kıvamı sağlanmalıdır: Çok kuru veya çiğnenmesi zor yiyeceklerden (sert bir ekmek kabuğu gibi) kaçınılmalıdır. Bunun yerine, servis yapmadan önce meyve, et vb. parçaları lokma büyüklüğünde doğramalısınız. Genellikle yiyecekleri tamamen püre haline getirmek gerekli değildir (ağır yutma güçlükleriniz yoksa) - yulaf lapası benzeri yiyecekler de genellikle çok iştah açıcı görünmez.

Yetersiz beslenme durumunda, gün içinde birkaç küçük öğün, üç büyük öğünden daha anlamlıdır. Ayrıca, sabit yemek saatlerine bağlı kalmalı ve rahatsızlık ve dikkat dağıtmadan yemek yerken sakin, rahat bir ortam sağlamalısınız.

Yetersiz hidrasyon, malnütrisyonlu hastalar için de çok önemlidir. Ancak yutma problemi olan kişiler, içecekler ve ince gıdalar (çorba gibi) ile kolayca boğulabilir. Daha sonra sıvıları tatsız bir tozla koyulaştırmalısınız.

Dengeli içme gıda

Bazen yetersiz beslenme, ancak dengeli beslenme yardımı ile giderilebilir. Gerekli tüm besin maddelerini yeterli miktarda içerir ve hem tek başına hem de normal diyete ek olarak kullanılabilir. Yüksek enerjili ve protein açısından zengin ürünler özellikle tavsiye edilir. Dengeli içme gıdaları eczanede farklı tatlarda mevcuttur.

Tüp besleme

Enerji açısından zengin bir diyet ve/veya dengeli içilen yiyecekler yetersiz beslenme eksikliklerini telafi etmek için yeterli değilse, hasta ya sınırlı bir süre ya da uzun bir süre için bir tüp aracılığıyla yapay olarak beslenmelidir. Hemşirelerin yardımıyla yapay beslenme evde de yapılabilir.

Daha fazla ipucu

Olası zayıflık ve yorgunluğa rağmen, yetersiz beslenmeye sahip kişiler fiziksel olarak aktif olmalı ve her gün mümkün olduğunca hareket etmeli, örneğin kısa bir yürüyüş yapmalıdır. Egzersiz ve temiz hava iştahı artırabilir.

Fiziksel bozukluklarda (inme sonrası hemipleji gibi), özel tabak ve çatal bıçak takımlarının kullanılması faydalı olabilir. Örneğin, kaymaz tabaklar, özel çatal bıçaklar ve güçlendirilmiş kulplu bardaklar, bağımsız olarak yemeyi ve içmeyi kolaylaştırabilir ve böylece yetersiz beslenmeyi önleyebilir.

Yetersiz beslenen, yalnız yaşayan kişilerin yardıma ihtiyacı vardır - örneğin hemşirelerden, (gönüllü) bakıcılardan, mobil yardım hizmetinden, alışveriş hizmetinden veya “tekerlekli yemeklerden”.

Yetersiz beslenme: hastalık seyri ve prognoz

Yetersiz beslenme sıklıkla özellikle yaşlıları etkiler. Ne kadar iyi ve hızlı tedavi edilebileceği, diğer şeylerin yanı sıra altta yatan nedenlere bağlıdır. Mümkün olduğunca erken hareket etmek de önemlidir: ne kadar erken tespit edilirse, yetersiz beslenmeyi tedavi etmek o kadar kolay olur. Bu nedenle hastaların kendilerinin yanı sıra yakınları, doktorları ve hemşireleri tarafından da dikkat edilmesi gerekmektedir. Doğru tedavi ile çoğu durumda yaşlılıkta yetersiz beslenme giderilebilir.

Öte yandan malnütrisyon yaşlılarda fark edilmezse ve uzun süre devam ederse ölüm riskini artırır.

Etiketler:  stres menopoz röportaj yapmak