Ependimom

Ricarda Schwarz, doktorasını da tamamladığı Würzburg'da tıp okudu. Flensburg, Hamburg ve Yeni Zelanda'da pratik tıp eğitiminde (PJ) geniş bir görev yelpazesinden sonra, şimdi Tübingen Üniversite Hastanesi'nde nöroradyoloji ve radyoloji alanında çalışmaktadır.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Ependimom beyin veya omurilikte çok nadir görülen bir tümördür. Serebral su yollarında oluşur ve sıklıkla baş ağrısı ve mide bulantısı ile kafa içi basıncının artmasına neden olur. Çoğunlukla 6 yaş civarındaki çocuklar etkilenir. Tümör ameliyat edilir veya ışınlanır. Prognoz çeşitli faktörlere bağlıdır ve büyük ölçüde değişir. Burada ependimom hakkında bilmeniz gereken her şeyi okuyabilirsiniz.

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. D43C71D33

Ependimom: açıklama

Ependimom hem beyinde hem de omurilikte oluşabilen bir tümördür. Çoğu zaman çocuklar yaşamın ilk on yılında etkilenir. Ependimom çocukluk çağındaki tüm beyin tümörlerinin yüzde onu oluşturur ve bu nedenle bu yaş grubunda merkezi sinir sisteminin üçüncü en yaygın tümörüdür. Her yıl yaklaşık iki milyon çocukta ependimom gelişir. Ancak yetişkinlerde de çok daha az sıklıkla da olsa bu tümör gelişebilir: Onlarda ependimom tüm beyin tümörlerinin yalnızca yüzde iki ila üçünü oluşturur.

Ependimal hücrelerden bir ependimom oluşur. Bunlar, beyin omurilik sıvısının (likör) bulunduğu serebral odaların (ventriküller) ve omurilik kanalının (omurilik kanalı) iç duvarını çizer. Prensipte, tümör bu iç duvarların herhangi bir yerinde oluşabilir. Çocuklarda ve tüm yaş gruplarında tercihen posterior fossanın 4. ventrikülünde görülür. Oradan, ependimom sıklıkla beyincik, beyin sapı veya üst servikal medullaya doğru yayılır. Spinal kanalda bir ependimom yetişkinlerde daha sık görülür.

metastaz

Bazı durumlarda, tek tek tümör hücreleri salgılayabilir ve serebral su yolları yoluyla omurilik gibi başka bir yere ulaşabilir. Bu yeni yerde büyürler ve orada çoğalırlarsa, metastazdan söz edilir. Bazı bilimsel araştırmalar, tüm ependimomların yaklaşık yüzde ikisinin metastaz geliştirdiğini varsayar, diğerleri ise yaklaşık yüzde 30'dan bahseder. Başarılı bir tedaviden sonra ependimom geri dönerse (nüks), hemen hemen her iki hastada metastaz yapar.

WHO sınıflandırması

Dünya Sağlık Örgütü (WHO), diğer tüm beyin tümörleri gibi ependimomları farklı şiddet derecelerine ayırır:

• Derece I: subependimom ve miksopapiller ependimom
• Derece II: ependimom
• Derece III: anaplastik ependimom

Subependimom iyi huylu bir tümördür. Beynin iç odalarına doğru çıkıntı yapar ve genellikle tesadüfen keşfedilir.

Miksopapiller ependimom da iyi huyludur. Sadece spinal kanalın en alt kısmında büyür ve yetişkinlerde görülür.

Anaplastik ependimom en çok çocuklarda görülür. Çok hızlı büyür ve genellikle sağlıklı beyin dokusundan çok iyi ayrılmış olan 1. ve 2. derece tümör türlerinin aksine komşu dokuya doğru büyüdüğü için kötü prognoza sahiptir.

Ependimom: semptomlar

Yakınlığı nedeniyle, bir ependimom serebral su yollarını çok hızlı bir şekilde tıkayabilir. Ancak beyin suyu artık düzgün şekilde boşalmazsa, beyin üzerindeki baskı artar. Bu, ilaçla güçlükle giderilemeyen şiddetli baş ağrılarına neden olur. Çoğu zaman baş ağrısı gece veya sabah erken saatlerde ortaya çıkar ve gün geçtikçe iyileşir. Düzenli olarak geri dönerler ve günler ve haftalar boyunca giderek daha yoğun hale gelirler. Kafa içi basıncı yükselmeye devam ederse, etkilenenler genellikle mide bulandırıcıdır. Bazıları geçmek zorunda. Aşırı durumlarda, yorgun ve uykulu hale gelebilir, hatta komaya girebilirler.

Özellikle küçük çocuklarda baş çevresi ependimoma (makrosefali) nedeniyle artabilir. Bazı hastalarda tümör kendini bir nöbet olarak gösterir. Ayrıca yürürken, görürken, uyurken ve konsantre olurken rahatsızlık hissedebilirsiniz. Bir ependimom da felce neden olabilir.

Ependimom: nedenleri ve risk faktörleri

Bir ependimomun neden geliştiği henüz kesin olarak araştırılmamıştır. Kanser tedavisinin bir parçası olarak ışınlanmış kişilerde hastalığa yakalanma riski artar. Çocuklara bazen lösemi (beyaz kan kanseri) veya kötü huylu göz tümörü retinoblastomu ile ışınlanır ve sonuç olarak ışınlamadan yıllar sonra daha sık bir beyin tümörü gelişir.

Omurilikteki ependimomlar, kalıtsal hastalık nörofibromatoz tip 2 ile ilişkilidir.

Ependimom: muayeneler ve tanı

Beyin kanseri semptomları olan hastalar genellikle önce aile doktorlarını veya çocuk doktorlarını görürler. Kesin şikayetleri ve seyrini, önceki ve altta yatan hastalıkları ve genel sağlık durumunu sorar (tıbbi geçmişin toplanması = anamnez). Merkezi sinir sisteminde kötü huylu bir tümör olduğuna dair kanıt bulursa, daha ileri tetkikler için genellikle hastayı özel bir kanser merkezine (onkoloji) yönlendirir. Orada farklı disiplinlerden doktorlar birlikte çalışarak doğru tanıyı koyarlar. Bunun için genellikle çeşitli teknik incelemeler gereklidir.

Bir ependimoma görselleştirmenin en iyi yolu manyetik rezonans görüntülemedir (MRI). Çoğu zaman, muayeneden önce hastanın bir damarına bir kontrast madde enjekte edilir. Tümör bu kontrast ajanı emer ve MRI görüntüsünde düzensiz bir şekilde yanar. Bu, yerini, boyutunu ve kapsamını çok iyi belirlemenizi sağlar.

Beyin sıvısı muayenesi (likör teşhisi), ependimomun ayrıntılı teşhisini tamamlar. Bireysel tümör hücreleri burada tespit edilebilir. Ayrıca genellikle tümörden bir doku örneği alınır ve mikroskop altında incelenir. Bu, sonraki tedaviyi hastaya en uygun şekilde uyarlamak için gereklidir.

Ependimom: tedavi

Bir ependimomda ilk terapötik adım, tümörün mümkün olduğunca tamamen cerrahi olarak çıkarılmasıdır.Günümüzde bu amaca sıklıkla omurilikteki tümörler ile ulaşılabilir. Beyindeki tümörler ise genellikle tamamen çıkarılamaz. Tümör kalıntıları vücutta kalırsa veya tümör zaten yayılmışsa, radyasyon tedavisi izler. İkinci veya üçüncü derece ependimom durumunda, bu da tümör tamamen çıkarıldıktan sonra gerçekleştirilir. Bu, tümörün tekrarlama riskini azaltabilir. Ependimom için yapılan çalışmalarda kemoterapi nadiren uygulanmaktadır. Kesin bir avantaj getirip getirmediği tartışmalıdır.

Baş ağrısı veya mide bulantısı gibi tümörün semptomları ilaçla tedavi edilir. Ependimom durumunda kortizon preparatları ile tedavi de bir seçenektir. Beyin dokusunun şişmesine neden olurlar ve bu şekilde mevcut kafa içi basıncını azaltırlar.

Muayene ve tedavi

Beyin tümörleri ile ilgili makalede muayene ve tedavi hakkında daha fazla bilgi okuyabilirsiniz.

Ependimoma: hastalık seyri ve prognoz

Bir ependimomun prognozu çeşitli faktörlere bağlıdır ve bu nedenle çok farklı olabilir. Diğer şeylerin yanı sıra belirleyici faktör, tümörün nerede olduğu, cerrahi olarak tamamen çıkarılıp çıkarılamayacağı ve yayılmış olup olmadığıdır.

Tümör bölgesi tamamen çıkarılır ve yeniden ışınlanırsa, hastaların yüzde 60 ila 75'i beş yıl sonra hala hayatta ve yüzde 50 ila 60'ı on yıl sonra hala hayatta - ön koşul: hastalık ilerlemez. Ependimom tamamen çıkarılamadıysa ve etkilenen kişi yeniden radyasyon aldıysa, 10 yıllık sağkalım oranı sadece yüzde 30 ila 40'tır.

Etiketler:  tcm önleme hastane