Beyin kanaması

Martina Feichter, Innsbruck'ta eczacılık seçmeli dersi ile biyoloji okudu ve aynı zamanda şifalı bitkiler dünyasına daldı. Oradan, onu bu güne kadar büyüleyen diğer tıbbi konulara çok uzak değildi. Hamburg'daki Axel Springer Akademisi'nde gazetecilik eğitimi aldı ve 2007'den beri'da - önce editör, 2012'den beri de serbest yazar olarak çalışıyor.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Kafatasındaki bir kan damarı patladığında beyin kanaması meydana gelir. Sonuç, hemorajik beyin enfarktüsü olarak da bilinen bir felç olabilir. Beyin kanamasının konumuna bağlı olarak, doktorlar intraserebral kanama, subaraknoid kanama ve epidural kanama arasında ayrım yaparlar. Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: Beyin kanaması nasıl anlaşılır? Neyi tetikleyebilir? Beyin kanaması nasıl teşhis ve tedavi edilir? prognoz nedir?

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. I61I62S06I60

Kısa bir bakış

• Beyin kanaması - Tanım: Kan damarının yırtılması sonucu kafatasında kanama. İnmeye (hemorajik enfarktüs) neden olabilir.
• Formlar: intraserebral kanama (ICB), subaraknoid kanama (SAB), epidural kanama, subdural kanama
• Sebepler ve risk faktörleri: örneğin yüksek tansiyon ve damar sertliği, sigara, obezite, sağlıksız beslenme, konjenital vasküler malformasyonlar, kanama bozuklukları, kafa yaralanmaları vb.
• Semptomlar: Akut şiddetli baş ağrıları, mide bulantısı, kusma, bilinç bozukluğu, felç gibi nörolojik bozukluklar, konuşma, dil ve görme bozuklukları, baş dönmesi, nöbetler dahil olmak üzere yere ve şiddetine bağlı olarak.
• Teşhis: başlıca nörolojik muayene, bilgisayarlı tomografi (BT), manyetik rezonans görüntüleme (MRT), anjiyografi
• Tedavi: Türüne ve şiddetine bağlı olarak yatak istirahati, hayati fonksiyonların stabilizasyonu (örneğin nefes alma gibi), ilaç tedavisi (örneğin ağrı, kramplar, beyin şişmesine karşı), tıkanmış beyin sıvısını boşaltmak için kateter, birikimlerin cerrahi olarak temizlenmesi. kan.
• Seyir ve prognoz: Beyin kanaması, bazı durumlarda yüksek ölüm oranına sahip tıbbi bir acil durumdur! Bu nedenle erken tedavi son derece önemlidir.

Beyin kanaması: tanım

Beyin kanaması, yırtılmış bir kan damarı tarafından tetiklenen, kafatası içindeki kanama (kafa içi kanama) için kullanılan halk dilindeki terimdir. Bu tür bir kanamadan, yani kan birikmesi beyin hücrelerinin kısmen ölümüyle birlikte bir beyin bölgesinde fonksiyonel bozukluklara yol açtığında felç meydana gelebilir. Doktorlar hemorajik inme veya hemorajik beyin enfarktüsünden bahseder.

Tüm felçlerin büyük çoğunluğuna beyin kanaması değil, beyin bölgesinin akut hipoperfüzyonu (iskemik inme) neden olur. Bu genellikle bir kan pıhtısı veya damar kireçlenmesinin (arterioskleroz) bir beyin damarını ciddi şekilde daraltması veya kapatmasından kaynaklanır.

Açıkçası, serebral kanama, çeşitli klinik tabloları kapsayan bir şemsiye terimdir. Kanamanın nerede gerçekleştiğine bağlı olarak, doktorlar aşağıdaki beyin kanaması türleri arasında ayrım yapar:

• intraserebral kanama (intraserebral hematom)
• subaraknoid kanama (subaraknoid kanama)
• epidural kanama (epidural kanama, epidural hematom)
• subdural kanama (subdural kanama, subdural hematom)

Hemorajik inme, intraserebral veya subaraknoid kanamadan kaynaklanır

İntraserebral kanama (intraserebral hematom)

Bir intraserebral kanama (ICB), beyin dokusuna (beyin parankimi) kanamadır. Genellikle, bir beyin damarı patladığında ve parankimal kanamaya neden olduğunda, özellikle atardamarların sertleşmesi (arterioskleroz) ile birlikte yüksek tansiyondan kaynaklanır. İntraserebral kanama genellikle beynin nispeten geniş bir alanını etkilediğinden, tıp uzmanları da beyin kitle kanamasından bahseder. "İntraserebral hematom" (= beyin dokusunda çürük) terimi sıklıkla kullanılır.

Hematom beynin farklı bölgelerinde oluşabilir:

• bazal ganglionlarda
• beynin loblarında (buna lober kanama denir)
• beyin sapında
• beyincikte
• beynin boşluk sisteminde (ventriküler sistem)

İntraserebral kanama, tüm vuruşların yaklaşık yüzde 10 ila 15'ini oluşturur.

Subaraknoid hemoraji

Subaraknoid kanama (SAB), aşağıda ("alt") ortaya çıkar. Araknoid (orta meninksler) - yani bu ve doğrudan beyin dokusu üzerinde bulunan yumuşak (en içteki) meninksler arasında. Sonuç bir felç olabilir. Tüm vuruşların yaklaşık yüzde beşi SAB'ye kadar izlenebilir.

Bu beyin kanaması şekli hakkında bilmeniz gereken her şeyi Subaraknoid Kanama makalesinde okuyun!

Epidural kanama (epidural kanama, epidural hematom)

Epidural kanama ile kan, üstte ("epi") toplanır. Dura mater (sert meninksler). Üç meninksin en dış kısmıdır ve kafatası kemiğinin altında yer alır. Epidural kanama, kafatası kemikleri ile sert meninksler arasındaki kanamadır. Bu tür beyin kanaması genellikle örneğin bir kaza durumunda dış şiddetin (yani travma ile ilgili) sonucudur. Genellikle bir kafatası kırığı (kafatası kırığı) ile bağlantılı olarak ortaya çıkar.

Subdural kanama (subdural kanama, subdural hematom)

Subdural kanamada, kanın altında ("sub") toplanır. Dura mater - yani dış (sert) meninksler ve orta meninksler (örümcek ağı derisi, Araknoid). Burada da neden genellikle kan damarlarını yırtan bir dış kuvvettir (travma). Subdural hematomun semptomlarla ne kadar çabuk fark edildiğine bağlı olarak akut, subakut veya kronik olarak adlandırılır:

• akut: semptomlar dakikalar veya birkaç saat içinde gelişir.
• subakut: semptomlar birkaç saat veya gün içinde gelişir.
• kronik: semptomlar haftalar, aylar ve hatta yıllar içinde yavaş yavaş gelişir.

Üç meninks, omuriliği çevreleyen omurilik kanalında omurilik zarları olarak devam eder. Üstte veya altta kanama Dura mater - yani epidural veya subdural kanama - bu nedenle omurilikte de oluşabilir. Bu tür kanamaya "spinal" denir. Kafatasında epidural veya subdural kanamadan çok daha az yaygındırlar.

Beyin kanaması: belirtiler

Beyin kanamasının semptomları, ya sızan kanın hassas meninksleri doğrudan tahriş etmesi veya komşu beyin bölgelerine baskı yapması ya da damarın patlaması nedeniyle beyin hücrelerinin bir kısmının artık kan almaması ve sonuç olarak ölmesinden kaynaklanır. Ortaya çıkan spesifik semptomlar büyük ölçüde beyin kanamasının tipine, yerine ve boyutuna ve beyin hücrelerinin etkilenme derecesine bağlıdır. Beyin kanamaları, çoğunlukla "klasik" inmeye (akut hipoperfüzyonun neden olduğu inme) çok benzeyen çok farklı türde belirtileri tetikleyebilir. Örneğin:

• Ani, çok şiddetli baş ağrısı
• Boyun sertliği (meningizm), özellikle subaraknoid kanama ile
• Bulantı kusma
• Vücudun bir tarafında, özellikle kol, bacak veya yüzde sınırlı ani güçsüzlük (hemiparezi) veya felç (hemipleji)
• Uyuşma (hipoestezi)
• Konuşma bozuklukları (afazi), konuşma bozuklukları (dizartri)
• Yutma güçlüğü (disfaji)
• Görme bozuklukları: çift görme (diplopi), bulanık görme, bir gözde geçici görme kaybı, bir tarafta görüş alanı kaybı
• Öğrencinin genişlemesi (midriyazis)
• Kararsız yürüme, denge veya koordinasyon sorunları ile baş dönmesi
• ani bilinç bozukluğu: kafa karışıklığı, bilinç kaybı ve koma dahil ve buna varan uyuşukluk
• nöbetler

Beyin kanamasında belirtilerin ne kadar belirgin olduğu büyük ölçüde değişebilir. Örneğin, intraserebral kanama sıklıkla ani şiddetli baş ağrısına, bilinç bozukluğuna, bulantı ve kusmaya neden olur. Bununla birlikte, beyin dokusuna kanama çok küçükse, bilinç etkilenmeden kalabilir. Baş ağrısı ve mide bulantısı da minimal düzeyde olmayabilir.

Tipik olarak, bir beyin kanamasının belirtileri aniden ortaya çıkar, yani kısa bir süre içinde - kronik bir subdural hematom olmadıkça: Burada, yukarıda belirtildiği gibi, semptomlar haftalar ila yıllar boyunca çok yavaş gelişir.Sonunda fark edilir edilmez, subdural hematom genellikle oldukça geniştir.

Beyin kanaması: tanı

Beyin kanamasında hızlı tanı ve tedaviye hızlı bir şekilde başlanması çok önemlidir. Bu nedenle, birisi yukarıdaki gibi belirtiler gösterirse hemen acil doktorunu aramalısınız!

Konuşma ve nörolojik muayene

Nörolojik muayene, beyin kanaması veya felç teşhisinin bir parçasıdır (beyin kanaması veya yetersiz kan akışından kaynaklanıp kaynaklanmadığına bakılmaksızın). Doktor, hastanın bilinç düzeyini ve çeşitli sinirlerin işlevini kontrol eder. Doktorun (olası) beyin kanamasının belirtilerinin nasıl geliştiğini ve eşlik eden durumlar (düşme, ilaç kullanımı, ilaç tüketimi vb.) hakkında bilgi sahibi olması da önemlidir. Bununla birlikte, taze beyin kanaması olan kişiler genellikle konsantre olamadıkları ve kesin bilgi veremedikleri için, mümkünse refakatçi bir kişi olay yerinde olmalı ve doktora olayların gidişatını elinden geldiğince anlatmalıdır.

BT veya MRI

Beyin kanaması için en önemli görüntüleme yöntemi başın bilgisayarlı tomografisidir (beyin bilgisayarlı tomografisi, cCT). Onların yardımıyla, beyin kanaması meydana geldikten hemen sonra tespit edilebilir: Doktor, ayrıntılı görüntülerde sızan kanı bir "hafif nokta" olarak tanır ve böylece beyin kanamasının tam yerini ve boyutunu belirleyebilir. Ek olarak, beyin kanamasının (hemorajik inme) neden olduğu inme, vasküler oklüzyona bağlı inmeden (iskemik inme) ayırt edilebilir - her ikisi de çok benzer semptomlara neden olur (yukarıya bakın).

CCT'ye bir alternatif, başın (serebral MRI, cMRT) manyetik rezonans görüntülemesidir (manyetik rezonans görüntüleme). BT'de olduğu gibi, görüntüler beyin kanaması varsa beyinde yama benzeri bir değişiklik gösterir.

damar röntgeni

Kafatası bölgesindeki vasküler röntgen (anjiyografi), yani beyin damarlarının bir kontrast madde kullanılarak bir röntgeni, beyin kanaması durumunda da bilgilendiricidir. Anjiyografi bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans tomografi ile birleştirildiğinde daha da net görüntüler oluşturulur. Doktorlar daha sonra BT anjiyografi veya MR anjiyografiden bahseder:

Her iki yöntem de basit bir vasküler röntgenden çok daha ayrıntılı görüntüler sağlar. Bu sayede doktor hangi beyin damarının nerede patladığını, kanamanın yoğun olduğu yeri ve kanamanın devam edip etmediğini (röntgen kontrast maddesinin sızmasından anlaşılır) daha kesin olarak görebilir. Konjenital kese benzeri çıkıntılar (anevrizmalar) gibi herhangi bir vasküler malformasyon da açıkça fark edilebilir. Kolayca yırtılırlar ve bu nedenle beyin kanamasının olası bir nedenidirler.

Sonraki araştırmalar

Gerektiğinde ileri tetkikler faydalı olabilir. Beyindeki kan akışını (perfüzyon) ölçmek, bazen inme teşhisi konulurken önemli bilgiler sağlar. Anjiyografi gibi, daha sonra BT perfüzyonu veya MRT perfüzyonu olarak adlandırılan bilgisayar veya manyetik rezonans tomografisi ile birleştirilebilir.

Doktor hastada subaraknoid kanamadan şüpheleniyorsa, ancak beynin BT veya MR görüntüleri sonuçsuz veya göze çarpmıyorsa, genellikle hastadan lomber omurgada (lomber ponksiyon) beyin omurilik sıvısından (likör) bir örnek alır. Laboratuvarda incelenecektir. BOS'ta kan tespit edilebilirse, bu SAB lehine konuşur.

Daha ileri tetkikler, beyin kanamasının nedenini bulmaya da yardımcı olabilir. Örneğin, kan testleri, beyin kanamasına yol açan kanama eğiliminin arttığını gösterebilir. Bu kanama eğilimine hemofili, kan inceltici ilaç kullanımı veya ilerlemiş karaciğer hastalığı (karaciğer sirozu) neden olabilir.

Beyin kanaması: seyir ve prognoz

Beyin kanamasının seyri ve prognozu çeşitli faktörlere bağlıdır. Bunlar, örneğin kanamanın yeri ve kapsamı, eşlik eden yaralanmalar ve hastanın altta yatan hastalıkları ile yaşını içerir. Mümkün olduğunca erken tedavi de son derece önemlidir: kafa içi kanama hastanede ne kadar erken tespit edilir ve uygun şekilde tedavi edilirse, prognoz o kadar iyi olur. Bu, özellikle yoğun beyin kanaması durumunda geçerlidir - hayatta kalma şansı kısa bir süre içinde hızla düşebilir!

İntraserebral kanama genellikle yaygındır ve yüksek mortalite ile ilişkilidir. Hastaların yüzde 50'ye kadarı ilk üç ay içinde ve yüzde 60'a kadarı bir yıl içinde ölmektedir. Böyle bir beyin kanamasından kurtulursanız, kalıcı sonuçlar nadir değildir. Aslında, hayatta kalanların çoğu bile tüm beyin fonksiyonlarını geri kazanmaz.

Subaraknoid kanama da çok tehlikelidir. Çoğu hastada, intrakraniyal kanama, beyindeki bir anevrizmanın yırtılmasından (yırtılmasından) kaynaklanır. Etkilenenlerin yaklaşık yüzde 35'i ilk yırtılmanın bir sonucu olarak ve yüzde 15'i başka bir yırtılmanın sonucu olarak birkaç hafta içinde ölmektedir. Hayatta kalanlarda, bu tür beyin kanaması, optimal tedavi ile bile uzun vadeli sonuçlar doğurabilir. Burada daha fazlasını okuyun.

Akut subdural hematom genellikle diğer ciddi beyin yaralanmaları ile ilişkilidir. Bu, yüzde 30 ila 50'lik yüksek ölüm oranını açıklıyor. Bu beyin kanamasının kronik varyantında iyileşme şansı daha yüksektir. İnsanlar genellikle bir süre sonra iyileşir veya en azından kötüleşmeyi bırakır. Meninkslerin altındaki kronik kan birikimi cerrahi olarak çıkarılmışsa, yüksek bir nüks riski vardır (yüzde 10 ila 30).

Epidural kanamanın prognozu akut subdural kanamadan daha iyidir. Ölüm oranı yüzde 20 civarında. Beynin etkilenen bölgesi erken bir aşamada üstteki morluktan gelen baskıdan kurtulursa ve sadece küçük nörolojik defisitler (bilinç bozukluğu, hemipleji gibi) varsa, prognoz iyidir.

Beyin kanaması: tedavi

Beyin kanamasının tedavisi öncelikle kanamanın boyutuna, konumuna ve nedenine bağlıdır. Kural olarak, hastaların genellikle yoğun bakım ünitesinde mümkün olduğunca çabuk hastaneye yatırılması gerekir. Ancak, örneğin kan pıhtılaşması, kan basıncı ve/veya solunum ile ilgili olarak gerektiğinde sürekli olarak izlenebilir ve stabilize edilebilirler. İkincisi bazen suni solunum gerektirir.

Semptomların ve komplikasyonların konservatif tedavisi

Beyin kanamasının semptomları ve herhangi bir komplikasyon gerektiği gibi tedavi edilir. Örneğin şiddetli baş ağrıları ağrı kesicilerle, yüksek ateşler ateş düşürücülerle, nöbetler antikonvülzanlarla kontrol altına alınabilir. Subarakoid kanama ile gelişebilenler gibi vasküler kramplar (vazospazmlar) da ilaçla tedavi edilebilir.

Büyük beyin kanamasından kaynaklanabilen beyin şişmesinin (beyin ödemi) önlenmesi veya tedavisi de özellikle önemlidir. Şişme, kafatasındaki basınçta tehlikeli bir artışa neden olabilir - son derece hassas beyin hücrelerinin sıkışması ve ölmesi riskiyle birlikte. Beyin şişmesini veya kafa içi basıncının artmasını önlemek veya tedavi etmek için konservatif önlemler bazen yeterlidir. Bunlara ilaç verilmesi ve vücudun üst kısmının yükseltilmesi dahildir. Diğer durumlarda ameliyat gereklidir.

cerrahi müdahaleler

Yerine ve boyutuna bağlı olarak, bir beyin kanaması sıklıkla cerrahi olarak tedavi edilmelidir. Kanamanın kaynağını durdurmak (örn. anevrizma rüptürü durumunda) ve/veya beyin sıvısını boşaltmak için cerrahi de gerekli olabilir. Aşağıda bununla ilgili daha fazla bilgi:

intraserebral kanama

Bir intraserebral hematomun cerrahi olarak çıkarılması çok dikkatli bir şekilde düşünülür. Ameliyatın kendisinin beyin dokusuna zarar verme riski vardır, bu da ciddi sakatlık ve hatta hastanın ölümüyle sonuçlanabilir. Bazı durumlarda, örneğin beyincikte büyük bir kanama olması durumunda, beyin kanamasının cerrahi tedavisi de hayat kurtarıcı olabilir.

Bazen intraserebral kanama sonucu beynin boşluk sistemindeki (ventriküler sistem) sinir sıvısının (likör) dolaşımı bozulur. Sonra sinir suyu birikebilir, bu da beyindeki basıncı arttırır ve bir "su başı"na (hidrosefali) neden olabilir. Bunu önlemek için doktor, fazla sinir suyunun ventriküler sistemden akabileceği bir kateter (şant) yerleştirebilir.

Subaraknoid hemoraji

Genellikle olduğu gibi, subaraknoid kanamanın kaynağı yırtık bir vasküler kese ise, bir cerrah bazı durumlarda anevrizmayı klempleyecektir ("kırpma"). Bununla birlikte, daha sık olarak, bir tedavi yöntemi olarak sözde "sarılma" seçilir. Anjiyografinin bir parçası olarak, inguinal arter üzerinden beyin anevrizmasına küçük bir platin bobin ilerletilir. Damar kesesini doldurur ve kanamayı durdurur.

Bir intraserebral kanamada olduğu gibi, burada da şu geçerlidir: Bazen bir şant yerleştirilerek beyindeki sıkıştırılmış sinir suyunu (örneğin karın boşluğuna) boşaltmak gerekir, böylece artan bir "su başı". kafa içi basınç önlenebilir veya ortadan kaldırılabilir.

Burada subaraknoid kanama tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinin.

subdural hematom

Yetişkinlerde küçük bir subdural hematom genellikle tedavi gerektirmez - dış ve orta meninksler arasına sızan kan doku tarafından kendi kendine emilir.

Daha büyük subdural hematomlar ise kan birikmesinin neden olduğu artan beyin basıncını azaltmak için cerrahi olarak çıkarılır. Bazen kafatasının üst kısmındaki bir veya daha fazla küçük matkap deliği bunun için yeterlidir, bu sayede sızan kan boşaltılır. Diğer durumlarda, subdural hematomu temizlemek için kafatasının daha büyük bir açıklığı gereklidir. Prosedür sırasında, cerrah genellikle birkaç gün boyunca dren yerleştirir, böylece sızan kan dışarı akabilir - subdural kanama tekrarlayabilir.

Küçük çocuklarda, subdural hematom neredeyse her zaman ameliyat edilir - sadece görsel nedenlerle. Küçük çocukların kafatası kemikleri hala yumuşak ve esnektir. Bu nedenle, beyin kanaması kafa çevresinde bir artıştan daha az kafa içi basınç artışına neden olur ("su başı" = hidrosefali benzer).

Epidural hematom

Kafatası ve dış meninksler arasında herhangi bir kan birikmesi cerrahi olarak derhal çıkarılır. Bu, özellikle daha büyük epidural hematomlarda, aşağıdaki beyin bölgesindeki baskıyı azaltmak için mümkün olduğunca çabuk yapılmalıdır. Cerrah genellikle sızan kanın akabilmesi için kafatasının üst kısmında bir veya daha fazla delik açar. Epidural hematomu temizlemek için kafatasının bir kısmının geçici olarak çıkarılması da gerekebilir. Cerrah ayrıca kanamanın kaynağını arar ve durdurur.

Beyin kanaması: rehabilitasyon

Bir beyin kanamasının akut tedavisinden sonra, özellikle beyin kanaması bir felce (hemorajik inme) neden olmuşsa, rehabilitasyon genellikle bunu takip eder. Rehabilitasyonun amacı, zihinsel ve / veya fiziksel dolaylı hasarı ortadan kaldırmak veya en azından azaltmaktır. Bu, olası uzun vadeli sonuçları olan bir beyin kanamasından sonra hastayı hayata hazırlamayı amaçlamaktadır.

Rehabilitasyon - bireysel olarak uyarlanmış ekip çalışması

Rehabilitasyon hastanın ihtiyaçlarına göre bireysel olarak uyarlanır. Genellikle uzman bir klinikte yapılır. Burada hastaya doktorlar, fizyoterapistler, konuşma ve uğraşı terapistleri gibi çeşitli uzmanlardan oluşan bir rehabilitasyon ekibi tarafından bakılmaktadır. Hasta yakınları da birçok durumda hastaya destek olabilir. Beyin kanamasının (veya damar tıkanıklığının) neden olduğu bir felçten sonra rehabilitasyon ne kadar erken başlarsa, başarı şansı o kadar iyi olur. Uzun süreli rehabilitasyonun gerekli olup olmadığı, beyin kanamasının bir sonucu olarak maruz kalınan sinir hasarının boyutuna bağlıdır.

Kafa içi kanama hareket bozukluklarına neden olabilir. Bobath veya Vojta gibi uygun eğitim yöntemleri ile terapistler, rehabilitasyon sırasında bu tür fiziksel fonksiyonel kısıtlamaları mümkün olduğunca tersine çevirmeye çalışırlar.

Dil (afazi), konuşma (dizartri), görme, hafıza ve dikkat bozukluklarını iyileştirmek için de girişimlerde bulunulur. Ek olarak, rehabilitasyonda inme hastasının bağımsızlığı desteklenir. Bazı hastalar kendi başlarına yıkamayı, giyinmeyi veya yemek pişirmeyi yeniden öğrenmek zorunda kalırlar.

Bazı hastalar beyin kanamasından nispeten hızlı bir şekilde tamamen iyileşirken, diğerlerinin günlük aktiviteleriyle normale dönmeleri aylar veya yıllar alır. Ancak çoğu zaman, beyin kanaması nedeniyle bozulan fiziksel işlevler, yoğun rehabilitasyona rağmen tekrar iyileştirilemez. O zaman, kısıtlamalarla daha iyi başa çıkabilmesi için hastayla birlikte stratejiler geliştirme meselesidir. Yutma bozukluklarında (disfaji) örneğin yutkunmayı önlemek için özel vücut ve baş duruşları uygulanmaktadır.

Beyin kanaması veya azalmış kan akışının neden olduğu inme sonrası rehabilitasyon hakkında daha fazla bilgiyi buradan okuyun.

Beyin kanaması: nedenleri ve risk faktörleri

intraserebral kanama

Çoğu durumda, intraserebral kanamaya kronik yüksek tansiyon neden olur. Bu, beyindeki küçük arterlerde de vasküler kireçlenmeyi (damar sertliği) teşvik eder. Sonuç olarak damarların duvarı zayıflar, bu da artan kan basıncının onları kolayca patlatabileceği anlamına gelir - bu da intraserebral kanamaya neden olur.

Çeşitli faktörler arteriosklerozu ve yüksek tansiyonu teşvik edebilir ve bu nedenle de açıklanan şekilde intraserebral kanamaya katkıda bulunabilir. Bunlar şunları içerir:

• sigara içmek
• obezite
• kalori, doymuş yağ ve trans yağlar bakımından yüksek sağlıksız beslenme

Bazı hastalarda kokain veya amfetamin kullanımı kan basıncını geçici olarak o kadar yükseltmiştir ki intraserebral kanama meydana gelmiştir.

Bu tip beyin kanamasının daha nadir nedenleri şunlardır:

• Vasküler malformasyonlar (anevrizmalar gibi)
• Kafa travması
• BEYİn tümörü
• Kan damarlarının iltihabı (vaskülit)
• Kanama bozuklukları
• yüksek dozda antikoagülan kullanımı (antikoagülanlar)

Subaraknoid hemoraji

Çoğu durumda, bu beyin kanaması şekli kafa travmasının sonucudur, yani. travmatiktir. Spontan subaraknoid kanamalar arasında bir ayrım yapılmalıdır. Genellikle anevrizmanın yırtılmasından kaynaklanırlar. Daha nadiren, diğer vasküler malformasyonlar, arterlerin iltihaplanması (arterit), kanama bozuklukları veya kokain tüketimi gibi başka nedenler de vardır.

Sadece spontan, travmatik olmayan subaraknoid kanama hemorajik inme olarak kabul edilir.

Epidural hematom

Kafadaki epidural hematom genellikle kafa travmasından, daha doğrusu travmatik beyin hasarından (TBI) kaynaklanır. Örneğin, bu tip beyin kanaması, koruyucu kask olmadan spor yaparken (örneğin kayak yaparken) düşme sonrasında meydana gelebilir.

Beyindeki spesifik bir vasküler malformasyona (AV dural fistül) bağlı spontan epidural kanama daha az yaygındır.

subdural hematom

Akut ve subakut subdural kanamalar genellikle, örneğin düşme veya araba kazası sonucu maruz kalınan ciddi travmatik beyin hasarının bir parçası olarak ortaya çıkar. Bazen beyne zarar veren veya epidural hematomu olan kişilerde de oluşurlar.

Kronik subdural hematom sıklıkla alkoliklerde ve yaşlılarda görülür - her iki grup da düşme eğilimindedir ve genellikle hafif veya orta şiddetli kafa yaralanmalarını görmezden gelir veya unutur. Bu yaralanmalar subdural kanama ile sonuçlanırsa, kronik hale gelebilir.

Bu serebral kanama formunun kronik varyantı da sıklıkla antikoagülan alan kişilerde bulunur.

Beyin kanaması: önleme

Beyin kanamasına yol açabilecek bazı faktörler önlenemez - örneğin konjenital vasküler malformasyonlar (anevrizmalar gibi). Ancak yapabileceğiniz başka birçok şey var:

İntraserebral kanamayı ve buna bağlı inmeyi önlemek için, her şeyden önce mevcut yüksek tansiyonunuzu uygun şekilde tedavi ettirin ve buna kendiniz katkıda bulunun: Tansiyonunuzu düzenli olarak ölçün ve reçete edilen ilaçları düzenli olarak alın - iyi durumda olsanız bile .

Düzenli egzersiz (haftada birkaç kez en az 30 dakika) ve sağlıklı bir vücut ağırlığı, sağlıklı kan basıncı için aynı derecede önemlidir. Fazla kilonuz varsa, yağ birikintilerinizi en iyi nasıl azaltabileceğinizi doktorunuzla konuşmalısınız. En önemli başlangıç ​​noktaları, egzersiz eksikliği ve sağlıksız beslenmedir (örn. birçok hazır yemek, tatlılar, yüksek yağlı atıştırmalıklar).

Sigara içmek, her iki felç tipinin (beyin kanaması ve akut hipoperfüzyon) yanı sıra diğer birçok sağlık sorununun (kanser gibi) riskini artırır. Yani tütünü bırakmak için birçok iyi neden var. Farklı sigara bırakma yöntemleri hakkında daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz.

Çok fazla alkol içmek, intraserebral kanamanın neden olduğu inmeyi önlemek için kullanabileceğiniz başka bir ince ayar aracıdır. Çok fazla alkolden kaçınarak, kronik subdural hematoma yol açabilecek zehirlenmenin neden olduğu düşmeleri de önlemiş olursunuz.

Kafa yaralanmaları - örneğin spor sırasında - ayrıca akut ve subakut subdural kanamanın, epidural kanamanın ve subaraknoid kanamanın en yaygın nedenidir. Kayak, dağ bisikleti, tırmanma ve binicilik gibi sporlar için koruyucu bir kask ile, aynı zamanda bisiklet sürerken de bir kaza durumunda beyin kanaması riskinizi önemli ölçüde azaltabilirsiniz.

Etiketler:  dişler ilaçlar erkek Sağlığı