Çocuklarda koronavirüs

Tarihinde güncellendi

Lisa Vogel, Ansbach Üniversitesi'nde tıp ve biyobilimlere odaklanarak bölüm gazeteciliği okudu ve multimedya bilgi ve iletişim alanında yüksek lisans derecesinde gazetecilik bilgisini derinleştirdi. Bunu editoryal ekibinde bir staj izledi. Eylül 2020'den beri'da serbest gazeteci olarak yazıyor.

Lisa Vogel'den daha fazla gönderi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Çocuklar ayrıca Sars-CoV-2 koronavirüsü ile enfekte olabilir ve Covid-19 ile sözleşme yapabilir. Hastalık genellikle semptomsuz veya hafiftir - soğuk algınlığı ile karşılaştırılabilir. Koronavirüs çocuklar için ne kadar tehlikeli? Çocuğuma aşı yaptırmalı mıyım? Ve Long Covid Sendromu çocuklarda ne sıklıkla görülür? Devamını oku!

Kısa bir bakış

• Çocuklardan bulaşma riski: Çocuklar da yetişkinler kadar bulaşıcı görünmektedir.
• Çocuklarda korona belirtileri: öksürük, ateş, burun akıntısı, genel hastalık hissi, boğaz ağrısı, nefes darlığı, mide-bağırsak şikayetleri, zatürre; Koronalı çocuklar genellikle hiçbir belirti göstermezler veya yalnızca bir belirti gösterirler.
• Hastalığın seyri: 0-5 yaş arası çocukların yüzde 43'ü belirti göstermeden enfekte, yüzde 57'si ise tek belirti gösteriyor. Hastalığın seyri yetişkinlere göre daha hafiftir.
• Enfeksiyonun olası sonuçları: Yorgunluk, ağrı, konsantrasyon bozuklukları, kardiyolojik ve nörolojik bozukluklar gibi semptomlarla uzun süreli Covid (Post-Covid Sendromu). Bazı çocuklar multi-inflamatuar hastalık PIMS geliştirir.
• Risk faktörleri: kalp ve akciğer hastalıkları, bir aylıktan küçük çocuklar
• Enfeksiyona karşı koruma: aşılama (AB'de on iki yaşından itibaren onaylanmıştır), AHA kuralları (mesafeyi koruyun, doğru ve kapsamlı el yıkama gibi hijyen önlemleri, maskeli günlük yaşam). Temasları azaltın, temiz havada veya iyi havalandırılmış odalarda buluşun.

Çocuklara aşı yapılır mı yapılmaz mı?

Çocuklarda ve ergenlerde, bir Sars-Cov-2 enfeksiyonu genellikle çok hafiftir ve hatta sistemsizdir. Çok azı Covid-19 ile ciddi şekilde hasta. Bu nedenle, çocuklar için aşı sorunu şu anda tartışma konusudur. Özellikle, aşının çocuklar için faydalarının aşılamanın son derece düşük ancak mevcut risklerinden daha ağır basıp basmadığı belirsiz olduğu için.

Çocuklarda Uzun Covid / Post Covid

Şimdiye kadar çocuklarda Uzun Covid (ayrıca: Post Covid) hakkında çok az şey biliniyor. Ancak Sars-CoV-2 enfeksiyonunun uzun vadeli sonuçlarının sizi de etkileyebileceğini biliyoruz. Bu, Covid-19'un herhangi bir semptomunu neredeyse hiç fark etmeyen enfekte kişiler için bile geçerlidir.

Uzun Covid çocuklarda ne kadar yaygındır?

Asıl soru, Uzun Covid'in çocuklarda ne kadar yaygın olduğu. Çünkü bu, Daimi Aşı Komisyonunun (STIKO) ayrıca hastalığa yakalanma riski taşımayan 12 yaş ve üstü çocuklar ve ergenler için aşı tavsiye edip etmeyeceğine karar vermede yardımcı olabilir. Bu soru, daha genç olanlar için bir aşının daha sonra onaylanması durumunda da ortaya çıkacaktır.

İsviçre'den gelen veriler şimdi bir gösterge veriyor. Zürih Üniversitesi'ndeki araştırmacılar, Ekim ve Kasım 2020'de (ortalama yaş: 11 yıl) Sars-CoV-2 antikorları için 1.355 okul çocuğundan alınan kan örneklerini test etti. Altı ay sonra, çevrimiçi olarak ailelere, çocuklarda görülen tipik Uzun Kovid semptomları hakkında sorular sordular.

Sonuç: Araştırmacıların kanlarında antikor bulduğu 109 çocuğun yüzde 4'ü, on iki haftadan fazla bir süredir koronaya özgü semptomlardan muzdaripti. Bununla birlikte, bu tür semptomlar, kanlarında antikor olmayan 1246 çocuk ve ergenin yüzde 2'sini de etkiledi.

Bu nedenle çocuklar için uzun süreli covid riski düşüktür, ancak kesinlikle oradadır.

Çocuklarda Uzun Kovid Belirtileri

Çocuklarda olası Uzun Covid semptomları yetişkinlerdeki ile aynıdır:

• bitkinlik
• yorgunluk
• Konsantrasyon zorluğu
• Kas ve uzuv ağrısı
• uyku bozuklukları
• nefes darlığı
• çarpıntı
• nörolojik bozukluklar

Pediatrik İnflamatuar Multiorgan Sendromu (PIMS) ayrıca bazı çocuklarda geç bir komplikasyon olarak ortaya çıkar (bir sonraki bölüme bakınız).

Covid-19'un uzun vadeli etkileri hakkında daha fazla bilgi için Post-Covid Sendrom makalesine bakın.

Çoklu inflamatuar hastalık: PIMS

Nadir durumlarda, çocuklarda koronavirüs enfeksiyonu sırasında komplikasyonlar gelişir. Bunlardan biri PIMS'dir (“pediatrik inflamatuar multisistem sendromu”). Bu, çocukları etkileyen multiinflamatuar bir hastalıktır.

Aldatmacanın bağışıklık sistemi muhtemelen vücudun kendi yapılarına yöneliktir. İnsanlar şiddetli karın ağrısı ve kalıcı ateş geliştirir. Bazıları ayrıca toksik şok sendromu (TSS) geliştirir.

Çocuğunuz bir koronavirüs enfeksiyonundan sonra yüksek ateş geliştirirse, hemen bir doktora veya kliniğe başvurmalısınız.

PIMS ve TSS kombinasyonu Kawasaki sendromuna benzer. Bu, diğer bulaşıcı hastalıklarla bağlantılı olarak çocuklarda zaten gözlenmiştir. Etkilenenlerin çoğu yoğun tıbbi bakım gerektirir.

Kural olarak, klinik tablonun tedavisi kolaydır. Bununla birlikte, durum kalıcı hasara neden olabilir. Örneğin, kalp hastalığı veya gastrointestinal sistem, cilt, mukoz membranlar ve alt solunum yollarında değişiklikler meydana gelebilir.

PIMS makalesinde semptomlar ve sonuçlar hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.

Çocuklarda koronavirüs ne kadar bulaşıcıdır?

Çocuklar da yetişkinler kadar bulaşıcı görünüyor. Bu, bir çalışmanın verileriyle gösterilmiştir. Berlin Charité'den virolog Christian Drosten ve meslektaşları 25.000 Covid-19 hastasının verilerini değerlendirdi. Tüm hastaların viral yükünü ve dolayısıyla enfeksiyon riskini belirlediler.

Test türü sayesinde daha az virüs

Hasta ne kadar gençse, bilim insanlarının test yaymalarında bulduğu virüs o kadar az olur. Özellikle 0 ile 5 yaş arasındaki en küçük çocukların örneklerinde en az virüs bulundu. Ancak araştırmacılar bunu örneklemeye bağlıyor.

Uzmanlara göre, küçük çocuklarda daha düşük değerler, esas olarak en küçükler için diğer test prosedürlerinden kaynaklanmaktadır. Örneğin, sürüntü sürmek için kullanılan pamuklu çubuk, çocuklarda çok daha küçüktür. Daha küçük sürüntü daha az salgıyı emer - yani normal boyutlu bir çubukla karşılaştırıldığında salgı miktarının sadece yarısı kadar. Bu aynı zamanda yaymada daha az virüs olduğu anlamına gelir. Bu sonucu tahrif edebilir.

Test türü de çocuklar için biraz farklıdır. Anlamlı bir korona testi için derin bir nazofarenks yayması gereklidir. Bu rahatsız edici. Bu nedenle, çocuklarda salgı genellikle mukoza zarının daha az derin katmanlarından alınır ve test edilir.

Ancak virüsler hava yollarında daha derinlerde çoğalır. Nazal sürüntü örnekleri daha az anlamlıdır. Bu nedenle, küçük çocuklarda optimal olmayan test oranı, daha büyük çocuklar, ergenler veya yetişkinlerden daha yüksektir.

Artan yaşla birlikte, çocuklarda ve ergenlerde bulunan viral yük, yetişkinlerinkine eşittir. Çalışma sonuçlarına göre 20 ila 65 yaş grubunda viral yükte herhangi bir farklılık yoktu.

Corona Mutasyonlarının Çocuklar Üzerindeki Etkisi

İngiltere korona varyantı çocukları nasıl etkiler? Korona mutantları Almanya'da da yayıldığından, daha fazla genç hastalandı. Koronavirüs pandemisinin üçüncü dalgasında 15 yaş altı en çok etkilenen ikinci grup oldu. Pozitif testlerin çoğu 15-34 yaş grubundan geldi.

Büyük Britanya'dan yapılan bir araştırma, orijinal Corona varyantının enfeksiyon oranını İngiliz beta mutasyonu (tip B.1.1.7) ile popülasyon aşı ile korunmadan önce bile karşılaştırdı. Sonuç, yaşa bakılmaksızın genel olarak daha fazla insanın koronavirüs ile enfekte olduğunu gösteriyor.

Bununla birlikte, çocuklar da bu korona mutantından en az etkilenir. Anaokulu ve ilkokul çağındaki çocukların hastalanma olasılıkları bebeklere veya daha büyük çocuklara göre şimdiye kadar daha az olmuştur.

Genel olarak, İngiliz mutasyonuyla bile, çocuklar daha az ciddi şekilde hastalanır - ve sadece birkaçının hastaneye kaldırılması gerekir. İngiliz virüs mutasyonu ile hastalığın şiddetli ve hatta ölümcül seyri de çok nadirdir.

Mutasyonun türü ne olursa olsun, önceden hastalığı olan çocukların hastalığı daha ciddi şekilde geliştirme riski daha yüksektir.

Corona: çocuklarda belirtiler

Koronalı çocuklar genellikle yetişkinlerden farklı semptomlara sahiptir. Bu, enfeksiyonun tespit edilmesini zorlaştırır. Covid-19, çocuklarda aşağıdaki semptomlara neden olur:

• öksürük
• ateş
• burnunu çeker
• genel hastalık hissi
• Boğaz ağrısı
• Nefes darlığı (dispne)
• Gastrointestinal şikayetler
• Akciğer iltihabı (zatürre)

Öksürük, burun akıntısı ve nefes darlığı çocuklarda yetişkinlere göre daha az görülür. Öte yandan, koronalı çocuklar mide-bağırsak şikayetlerinden daha sık muzdariptir.

Çocukların ve ergenlerin önemli bir kısmı, koronavirüs enfeksiyonunun yalnızca tek bir belirtisini gösterir.

Hastalığın semptomlarının sıklığı, yaş grubuna göre değişir. Aşağıdaki tablo, Almanya'daki ilk dalga sırasında çocuklarda ve ergenlerde kaydedilen korona semptomlarını göstermektedir:

semptom	0-4 yıl	5-19 yıl
öksürük	40%	42%
ateş	48%	34%
burnunu çeker	23%	30%
Genel hastalık belirtileri	18%	30%
Boğaz ağrısı	8,5%	8,5%

Çocuklarda semptomları tanımak yetişkinlere göre daha zordur. Çocuğunuz listelenen şikayetleri gösteriyorsa, evde kalmalı ve ne okula ne de kreşe gitmemelidir. Ancak öksürüğü olan her çocukta Covid-19 yoktur. Çocuk doktorunuzun semptomları netleştirmesine izin verin - tercihen önce telefonla.

Çocuğunuz normal çalışma saatleri dışında güçlü koronavirüs semptomları gösteriyorsa, 116117'den tıbbi çağrı servisini arayın.

Çocuklarda hastalığın seyri

Pek çok çocukta hafif semptomlu veya semptomsuz Covid-19 var. Corona-KiTa çalışmasına göre, 0 ila 5 yaşındakilerin yaklaşık yüzde 43'ü hiçbir hastalık belirtisi göstermiyor.

0-5 yaş arası çocukların yarısından fazlası (yüzde 57) en az bir semptom yaşadı. Bu nedenle çocuklarda hastalığın seyri erişkin hastalardan daha az şiddetlidir.

Bununla birlikte, çocuklarda bir koronavirüs enfeksiyonu da şiddetli olabilir. Nadir durumlarda, çocukların da hastanede tedavi edilmesi gerekir. Şiddetli Covid-19 seyri olan çocuklar genellikle ateş ve genel semptomlardan muzdariptir.

Bebeklerde, örneğin iştah kaybı gibi, hastalığın şiddetli seyri görülebilir. Ayrıca öksürük, burun akıntısı veya nefes darlığı ile birlikte üst solunum yollarında enfeksiyon olabilir. Nadiren, ciddi vakalarda, çocuklarda şiddetli ishal, zatürree ve hatta akciğer yetmezliği gelişir.

Bebeğinizin veya yeni yürümeye başlayan çocuğunuzun koronavirüs ile enfekte olduğu gösterildiyse ve ciddi semptomlar gösteriyorsa hemen bir doktora veya hastaneye başvurun.

Corona: çocuklarda risk faktörleri

Yatarak hastaneye kaldırılacak kadar ağır hastalıkları olan çocukların çoğunun daha önce hastalıkları vardı. Bu içerir

• aşırı kilolu (obezite)
• şiddetli kalp hastalığı
• konjenital veya edinilmiş immün yetmezlik veya ilgili immünosupresyon
• şiddetli sinir sistemi bozuklukları
• bozulmuş akciğer fonksiyonu olan kronik akciğer hastalıkları (iyi kontrol edilen astım hariç) veya
• kronik böbrek yetmezliği
• trizomi 21
• kötü kontrol edilen diyabet
• kanserler

Hastaların yaşı da bir rol oynar: Avrupa çapında yapılan bir araştırma, bir aylıktan küçük çocukların da ciddi bir hastalık seyri riskinin arttığını göstermiştir.

Çocuklara korona aşısı

Çocukların hastalığa yakalanma olasılığı yetişkinlerden daha düşük olsa da, birçok durumda aşılama yararlı olabilir.

On iki yaşından büyük çocuklar ve ergenler için Biontech / Pfizer'in "Comirnaty" aşısı, Mayıs 2021'den bu yana Avrupa'da onaylandı, ardından Moderna'dan Spikevax aşısı geldi. Avrupa İlaç Ajansı (EMA), 12 ila 17 yaşındakileri Covid-19 hastalığından güvenli bir şekilde koruduğu için bağışıklama için ön adım attı.

New England Journal of Medicine'de yapılan bir araştırmaya göre, aşılanan 1000'den fazla çocuk ve ergende Covid-19 hastalığı yoktu. Karşılaştırma için: Yaklaşık aynı büyüklükteki aşısız kontrol grubunda 16 Covid-19 hastalığı vardı. Aşı sonrası çoğunlukla yorgunluk ve baş ağrısı gibi küçük yan etkiler meydana geldi.

Aşıların risklerini ve yararlarını değerlendirmek için Daimi Aşı Komisyonu (STIKO) şu anda çocuklar ve ergenler için genel bir aşı önerisinde bulunmak için yeterli veriye sahip değildir. STIKO, 12 ila 17 yaşındakiler için yalnızca, tehlike altındaki kişilerin yakın çevresinde sahip oldukları ciddi hastalık riskini artıran veya yüksek riskle ilişkili bir alanda çalışan önceki hastalıkları olan ergenler için aşı yapılmasını önermektedir.

Küçük yaş grupları için korona aşılarının lehinde ve aleyhinde olan argümanlar hakkında daha fazla bilgiyi "Çocuklar ve ergenler için korona aşıları" makalesinde okuyabilirsiniz.

STIKO'nun aşı önerdiği önceki hastalıklar

STIKO, 12 yaşından itibaren aşağıdaki mevcut durumlar için aşı yapılmasını önerir:

• aşırı kilolu (obezite)
• şiddetli kalp hastalığı
• konjenital veya edinilmiş immün yetmezlik veya ilgili immünosupresyon
• şiddetli sinir sistemi bozuklukları
• bozulmuş akciğer fonksiyonu olan kronik akciğer hastalıkları (iyi kontrol edilen astım hariç) veya
• kronik böbrek yetmezliği
• trizomi 21
• kötü kontrol edilen diyabet
• kanserler

Daha önce herhangi bir hastalığı olmayan 12 yaşından büyük çocuklar ve ergenler için de ücretsiz aşı yapılabilir. On iki yaşın altındaki çocuklar için henüz onaylanmış bir aşı yoktur.

Hastalar için gripten korunma

Bronşiyal astım gibi kronik hastalığı olan çocuklar önleyici grip aşısı olabilirler. STIKO, influenzaya karşı yıllık aşı yapılmasını önerir.

Aşı Sars-CoV-2'ye karşı herhangi bir koruma sağlamaz, ancak tehlikeli bir çifte enfeksiyonu önleyebilir. Özellikle risk grupları için, eşzamanlı bir enfeksiyon hayatlarını hızla tehlikeye atabilir.

Bu nedenle RKI, tüm risk grupları için sonbahar ve kış aylarında yıllık grip aşısı yapılmasını önerir. Grip bağışıklığı, gribi önleyebilir veya seyrini zayıflatabilir. Bağışıklık sistemi daha sonra kendini koronavirüse karşı savunmaya konsantre olabilir.

AHA kurallarına uyun

Sözde AHA kuralı, gençleri ve yaşlıları enfeksiyondan korur - Sars-CoV-2 ile, aynı zamanda soğuk algınlığı veya grip virüsleriyle. En önemli üç temel kuralı içerir:

mesafeyi koru

Çocuklar ayrıca arkadaşlarıyla oynarken bile diğer insanlarla aralarına en az 1,5 metre mesafe koymalıdır. Bunu söylemek yapmaktan daha kolay olsa da, enfeksiyon riskini azaltmanın harika bir yoludur.

Hijyen kurallarına uyun

Düzenli ve kapsamlı el yıkama enfeksiyonlara karşı korur. Gerçek hapşırma ve öksürme - yani kolunuzun iç kısmında veya bir mendilde - diğer insanları da virüslerden korur. Bir el dezenfektanı ayrıca patojenleri etkili bir şekilde öldürür.

Maskeli günlük yaşam

Altı ila 16 yaş arasındaki çocuklar ve ergenler, okul, süpermarket veya yerel toplu taşıma araçları gibi halka açık alanlarda tıbbi maske takmak zorundadır. Cerrahi maskelere ve FFP2 maskelerine izin verilir. Ağız ve burun örtüsü, virüslerin daha fazla yayılmasını engeller.

Daha az kişi

AHA kuralı dışında, diğer insanlarla temas sayısının sınırlandırılması tavsiye edilir.Örneğin, çocuğunuzun toplantılarını bir veya iki arkadaşa indirgeyin. Çocuğunuzun kendisi için en önemli olan kişilere karar vermesine izin vermek en iyisidir. Çocuğunuz diğer arkadaşlarla telefonda veya sanal olarak konuşabilir, böylece iletişim kaybolmaz.

Temiz havada oynamak

Ve arkadaşlarla bir toplantı zamanı geldiğinde, temiz havada en iyisi. Çünkü iç mekanlarda, odadaki tüm insanların en ince nefes damlacıkları (aerosoller) yayılır. Bu enfeksiyon riskini artırır. Açık havada enfeksiyon riski 19 kat daha düşüktür. İç mekanın düzenli olarak havalandırılması da enfeksiyon riskini azaltır.

Etiketler:  Hastalıklar ilaçlar saç