çapraz bağ yırtılması

Clemens Gödel, sağlık ekibinde serbest çalışandır.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Dizdeki çapraz bağ yırtılması (çapraz bağ yırtılması) genellikle bir spor kazasının sonucudur ve dizin stabilitesini zayıflatır. Genellikle ön çapraz bağ, bazen de arka çapraz bağ etkilenir. Tedavi, yaralanmanın tipine ve derecesine bağlı olarak cerrahi veya konservatiftir. Çapraz bağ kopması hakkında bilmeniz gereken her şeyi buradan okuyun!

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. S83

Çapraz bağ yırtılması: açıklama

Çapraz bağ yırtılması durumunda, diz eklemindeki ön çapraz bağ genellikle, daha az sıklıkla arkadan yaralanır. Söz konusu çapraz bağ tamamen veya kısmen yırtılabilir.

Her iki çapraz bağ da dizi stabilize etme, hareketlerini sınırlama ve çıkıklardan koruma görevine sahiptir. Uyluk kemiğinden (femur) kaval kemiğine (tibia) kadar eklemin içinde çapraz olarak uzanırlar. İki çapraz bağa ek olarak, iç ve dış bağlar da komplike diz eklemini stabilize eder.

Ön çapraz bağ

Yaklaşık dört santimetre uzunluğunda ve on milimetre genişliğinde olan ön çapraz bağ, özellikle dizler büküldüğünde bükülür ve böylece kaval kemiğinin uyluk kemiğine göre ilerlemesine engel olur. İki bölümden oluşur. Ön kısım kaval kemiğinin ön tarafında ortalanırken arka kısım kaval kemiğinin arka eklem yüzeyinin dış kısmında bulunur. Her iki parça, uyluk kemiğinin dış eklem sürecinin arka, iç bölgesinde ortak sabitleme için birleşir.

Ön çapraz bağ yaralanması (çapraz bağ yırtığı gibi) en sık görülen diz bağ yaralanmasıdır ve bunu izole iç bağ yaralanması takip eder. Etkilenenler çoğunlukla 20 ila 30 yaşları arasındadır, sporda aktiftir ve vakaların üçte ikisinden fazlasında erkektir. Sadece nadir durumlarda (yüzde on) tek başına bir ön çapraz bağ yırtılması meydana gelir. Vakaların yaklaşık yarısında menisküs de zarar görür.

Vakaların yaklaşık dörtte birinde ön çapraz bağ yırtılır ve tamamen kesilmez.

Arka çapraz bağ

Arka çapraz bağ, dört diz bağının en stabili olarak kabul edilir. İki iplikten oluşur: Biri ön, dış femoral eklem yüzeyine sabitlenirken, ikinci iplik femurun arkasının merkezine bağlanır. Birlikte, her iki iplik de tibianın arkasına doğru çekilir. Arka çapraz bağ, tibianın geriye doğru itilmesini engeller.

Arka çapraz bağ yırtılması, ön çapraz bağ kopmasından daha az yaygındır ve sıklıkla egzersiz sırasında olur. O zaman genellikle izole bir yaralanmadır (eşlik eden yaralanma yok). Öte yandan, arka çapraz bağ yırtılmasının nedeni bir trafik kazasıysa, genellikle dizin diğer kısımları yaralanır.

Çapraz bağ yırtılması: belirtiler

Çapraz bağ yırtılmasının tipik belirtileri hakkında bilmeniz gereken her şeyi Çapraz bağ yırtığı: Belirtiler makalesinde okuyabilirsiniz.

Çapraz bağ yırtılması: nedenleri ve risk faktörleri

Spor ve araba kazaları, ön çapraz bağ yırtılmasının en yaygın nedenleridir. Sporda, yaralanma genellikle bir sıçrama gibi diz ekstansiyondayken ani frenleme ile yere dokunulduğunda meydana gelir. Böyle bir düşme istemsizce dizi yavaşlatır, büker ve dışa doğru döndürür. Ön çapraz bağ yırtılması bu nedenle klasik olarak dizin eşzamanlı rotasyonu ile ani bir frenleme hareketinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bunun için ana risk, futbol ve kayak söz konusu olduğunda.

Kompleks yaralanmalar genellikle ön çapraz bağ yırtılması ile ortaya çıkar: Yırtılmaya, medial menisküs ve / veya medial bağda bir yaralanma eşlik eder. Her üç yapı da ihlal edilirse, "mutsuz bir üçlü"den söz edilir.

Arka çapraz bağ yırtılması genellikle spor veya araba kazaları gibi dış şiddetin sonucudur. Diz bükülüyken buna karşı zorlanarak arka çapraz bağ aşırı gerilir ve yırtılır. Diz eklemi kuvvetli burulma hareketlerine maruz kalırsa ve yana basınç uygulanırsa arka çapraz bağ da yırtılabilir. Genellikle dizin diğer kısımları da zarar görür.

Çapraz bağ yırtığı: muayeneler ve tanı

Çapraz bağ kopması uzmanları ortopedi cerrahları, travma cerrahları ve spor hekimliği uzmanlarıdır. Her şeyden önce, doktor diğer şeylerin yanı sıra aşağıdaki soruları soracaktır:

Kendini nasıl incittin?
Kaza ne zaman oldu?
Kazada bir ses duydunuz mu?
Bundan sonra hala gidebilir misin?
Hangi hareketleri özellikle ağrılı hissediyorsunuz?
Daha önce dizinizi yaraladınız mı?

Kazanın seyrinin tarifi bile, özellikle diz eklemi şişmişse doktora çapraz bağ yırtığı şüphesi verebilir. Ön çapraz bağ yırtılırsa, etkilenenler kaza sırasında bir pop sesi bildirir. Daha sonra yürüyemez hale geldiler. Arka çapraz bağın yırtılmasına ise sesin eşlik etmesi daha az olasıdır.

Fizik muayene ve testler

Ardından doktor yaralı dizini muayene ederek stabilite testleri, yürüme ve denge testleri yapar. Çapraz bağ yaralanmasını (çapraz bağ yırtığı gibi) belirlemek için önemli testler çekmece testi, Lachman testi ve pivot-shift testidir. Çekmece testi sırasında hasta yaralı bacağı 45 derece kalça fleksiyonunda ve 90 derece diz fleksiyonunda sırt üstü yatar. Doktor şimdi diz eklemindeki alt bacağını uyluğun karşısına bir çekmece gibi kaydırabiliyorsa (ön çekmece testi), ön çapraz bağda bir yaralanma var (ön çapraz bağ yırtılması gibi). Alt bacak uyluğa göre aşırı derecede geriye hareket edebiliyorsa (arka çekmece testi), bu arka çapraz bağda hasar olduğunu gösterir.

Doktor ayrıca etkilenen bölgedeki kan akışını, motor becerileri ve hassasiyeti (DMS testi) ve yaralı dizin hareket açıklığını sağlıklı karşı tarafa kıyasla kontrol eder. Örneğin arka çapraz bağ yırtılması durumunda, değişen biyomekanik nedeniyle dizdeki fleksiyon 20 dereceye kadar azalır. Ancak kazadan kısa bir süre sonra, diz genellikle ağrılı olduğundan ve morluktan dolayı şiştiğinden fleksiyon her zaman test edilemez. O zaman birkaç gün beklemelisin.

görüntüleme

Röntgen muayenesi, diz bölgesinde ek bir kemik yaralanması veya yırtık bir bağ olup olmadığını netleştirmek için kullanılabilir. Çapraz bağ kopmasının kendisi röntgende görülemez. Bu, manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi farklı bir görüntüleme yöntemi gerektirir. Söz konusu çapraz bağın tamamen yırtık mı yoksa sadece yırtık mı olduğunu gösterir.

Çapraz bağ yırtılması: tedavi

Çapraz bağ kopmasından şüphelenildiğinde ilk yardım önlemleri PECH kuralına (kırılma, buz, sıkıştırma, yükselme) uymalıdır. Spor aktivitenize ara verin, bacağınızı yukarı kaldırın, diz eklemini soğutun (buz, kriyosprey vb.) ve basınçlı bandaj uygulayın. Yaygın ağrı kesiciler şiddetli ağrıya karşı yardımcı olur.

Doktor çapraz bağ yırtıklarını konservatif veya cerrahi olarak tedavi edebilir. Bu, örneğin, yaralanmanın tipine ve ciddiyetine bağlıdır (yırtık çapraz bağ veya tam yırtılma, izole yaralanma veya eşlik eden yaralanmalar vb.). Terapi planlanırken, örneğin hastanın yaşı, spor tutkuları ve dizleri zorlayan aktivitelerin (örn. işte) kapsamı gibi bireysel faktörler de dikkate alınır. Örneğin, bir çapraz bağ rüptürü, sporda çok aktif olan genç hastalarda, daha az aktif olan ve daha fazla diz yorgunluğuna pek maruz kalmayan yaşlı hastalara göre daha olasıdır.

Çapraz bağ yırtılması: konservatif tedavi

Dizin bir atelde immobilizasyonu ve stabilizasyonu, çapraz bağ yırtığı için konservatif tedavinin ilk adımıdır. İmmobilizasyon süresi birkaç haftadır. Bunu yoğun fizyoterapi takip eder. Diz eklemini stabilize etmek için uyluk kaslarını güçlendirmek önemlidir. Hasta yavaş yavaş hareket etmeli ve yaralı dizini daha fazla zorlamalı. Fizyoterapinin kalitesi, çapraz bağ yırtılmasından sonra diz ekleminin stabilitesi ve işlevi için çok önemlidir. Aksi halde yetersiz tedavi durumunda diz instabiliteleri ortaya çıkabilir.

Çapraz bağ ameliyatı

Cerrahi tedavi hakkında bilmeniz gereken her şeyi Çapraz bağ cerrahisi makalesinde bulabilirsiniz.

Çapraz bağ yırtığı: hastalık seyri ve prognoz

Çapraz bağ kopması sonrası kanama, eklem enfeksiyonları, tromboz, sinir ve damar yaralanmaları gibi komplikasyonlar nadiren ortaya çıkar. Çapraz bağ yırtılmasından sonraki uzun vadeli sonuçlar çoğu durumda iyidir - hem cerrahi hem de konservatif tedavi ile. Tutarlı fizyoterapi tedavisi her iki durumda da eklemin çok erken yıpranmaması (osteoartrit) için çok önemlidir. Tedavi diz ekleminde tam hareket açıklığını sağlayamazsa, osteoartrit riski de artar. Daha sonra iyi sonuçlar için, kaslarınızı uzun vadede (özellikle uyluk kaslarını) düzenli olarak çalıştırmak önemlidir.

Çapraz bağ kopmasını önlemek için herhangi bir spor faaliyetinden önce kaslarınızı iyice ısıtmalısınız. Koordinasyon becerilerini atlama ve koşu antrenmanları ile geliştirenler sakatlanma riskini de azaltıyor.

Gerekirse başarılı bir şekilde tedavi edilen çapraz bağ yırtığından sonra futbol, kayak gibi dizleri zorlayan sporlar tekrar yapılabilir. Bununla birlikte, çapraz bağ kopmasından sonra dizin artık eskisi kadar stabil olmadığına dikkat edilmelidir.

Etiketler: Fitness sigara içmek önleme