astım

ve Carola Felchner, bilim gazetecisi

Mareike Müller, tıp bölümünde serbest yazar ve Düsseldorf'ta beyin cerrahisi için yardımcı doktordur. Magdeburg'da insan tıbbı okudu ve dört farklı kıtada yurtdışında kaldığı süre boyunca çok sayıda pratik tıp deneyimi kazandı.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi

Carola Felchner, tıp bölümünde serbest çalışan bir yazar ve sertifikalı bir eğitim ve beslenme danışmanıdır. 2015 yılında serbest gazeteci olmadan önce çeşitli uzmanlık dergilerinde ve çevrimiçi portallarda çalıştı. Stajına başlamadan önce Kempten ve Münih'te mütercim tercümanlık okudu.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Astım (bronşiyal astım, bronşiyal astım) akciğerlerin kronik bir hastalığıdır. İki formu vardır: alerjik ve alerjik olmayan astım. Her iki durumda da, etkilenenler atak benzeri nefes darlığı ve öksürükten muzdariptir. Semptomlar ilaç ve uyarlanmış bir yaşam tarzı ile hafifletilebilir. Bazen astım bile tedavi edilebilir. Burada hastalık, nasıl geliştiği ve nasıl tedavi edilebileceği hakkında daha fazla bilgi edinin.

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. J45J46

Astım: Hızlı Başvuru

• Tanım: Hava yollarında nöbet benzeri daralma ile bronşların kronik iltihabı
• Yaygın tetikleyiciler: alerjik astım: polen, toz, yiyecek; alerjik olmayan astım: efor, soğuk, tütün dumanı, stres, ilaç tedavisi
• Tipik semptomlar: öksürük, nefes darlığı, nefes darlığı, göğüste sıkışma, nefes alma sesleri, zor nefes verme, akut astım krizi
• Tedavi: Uzun süreli tedavi ve nöbet tedavisi için ilaçlar (kortizon, beta-2 sempatomimetikler gibi), alerjenlerden kaçının, yaşam tarzını ayarlayın
• Teşhis: akciğer fonksiyon testi, akciğer röntgeni, kan testi

Astım nedir?

Astım hastalarında bronş tüpleri kronik inflamasyona karşı aşırı duyarlıdır. Bronşlar, havayı nefes borusundan küçük alveollere yönlendiren, gaz değişiminin gerçekleştiği - oksijenin kana emildiği ve solunan havaya karbondioksit salındığı geniş dallı bir tüp sistemidir.

Astımda bronşların içini kaplayan mukoza zarı şişer ve kalın mukus üretir. Bronşların iç çapı daralarak hastanın nefes alıp vermesini zorlaştırır. Buna göre daha hızlı nefes alır - bu nedenle solunum hızı artar.

Özellikle nefes vermek daha kötü çalışır. Bu kısmen ıslık veya uğultu nefes seslerinde duyulabilir. Ağır vakalarda, her nefeste akciğerlerde bir miktar hava kalır - bu, aşırı şişirme olarak bilinen duruma yol açar. Gaz değişimi daha sonra sadece sınırlı bir ölçüde çalışır, böylece kanda bir oksijen eksikliği gelişebilir.

Astım alevler içinde gelir. Bu, semptomların arasında iyileşmeye devam ettiği veya tamamen ortadan kalktığı anlamına gelir.

Astım: nedenleri ve tetikleyicileri

Tetikleyiciye bağlı olarak, alerjik ve alerjik olmayan astım arasında bir ayrım yapılır. Solunum yolu hastalığına bir alerji neden oluyorsa, polen, ev tozu veya küf gibi bazı alerjenler astım krizini tetikler. Hastalık sıklıkla diğer alerjilerle birlikte ortaya çıkar ve genellikle çocuklukta başlar. Alerjik olmayan astım ise genellikle sadece yaşam boyunca gelişir. Her iki hastalık türünün de karışık formları vardır.

Alerjik astım için yaygın tetikleyiciler

Semptomlar esas olarak hasta belirli alerjenlere maruz kaldığında ortaya çıkar. Alerjik astım için tipik tetikleyiciler şunlardır:

• Polen
• Toz (ev tozu akarları)
• Hayvan saçı
• Kalıplar
• Gıda
• İlaç tedavisi

Alerjik olmayan astım için yaygın tetikleyiciler

Alerjik olmayan astımda, spesifik olmayan uyaranlar astım krizine neden olur. Bu içerir:

• fiziksel efor (egzersiz astımı)
• soğuk
• Tütün dumanı
• Parfüm
• Hava kirleticiler (ozon, nitrojen dioksit ve diğerleri)
• stres
• Metal dumanları veya halojenler (özellikle iş yerinde)
• Asetilsalisilik asit gibi ilaçlar
• Solunum yolu enfeksiyonları

• Astım: "Bağışıklık sisteminizi güçlendirin!"

  için üç soru

  

  Dr. med. Hermann Teutemacher,
  Pulmonolog, alerji ve uyku uzmanı
• 1

  Astım krizi geçiren birine nasıl yardım edebilirim?

  

  Dr. med. Hermann Teutemacher

  Astım hastaları genellikle astım spreylerini yanlarında bulundururlar ve bunu kendilerine çabucak yardımcı olmak için kullanabilirler. Değilse, 112 acil numarasından bile şiddetli nefes darlığı durumunda en kısa zamanda tıbbi yardım almalısınız. İlgili herkesin sakin kalması önemlidir, çünkü stres nefes almayı kötüleştirir!

• 2

  Astımda akciğerlere ne iyi gelir?

  

  Dr. med. Hermann Teutemacher

  Astım, solunum yollarının iltihaplanmasıdır, bu nedenle sürekli anti-inflamatuar astım spreylerinin kullanılması akciğerler için en iyi bakımdır. Ek olarak, bağışıklık sistemini güçlendiren her şey, yani egzersiz, sebze ve meyve, az süt ürünleri ve tatlılar ve kışın bile temiz havada çok zaman geçirmeye yardımcı olur.

• 3

  Astım neden genellikle kışın daha kötüdür?

  

  Dr. med. Hermann Teutemacher

  İçerideki sıcak, kuru hava ile dışarıdaki soğuk, nemli hava arasındaki değişim, astımda iltihaplanan bronş tüpleri için özel bir provokasyondur. Bu, astım hastasının soğuk algınlığına duyarlılığını artırır ve bu da genellikle astımı kötüleştirir. Örneğin, D vitamini veya bağırsaklar için iyi olan herhangi bir şey soğuk algınlığını önlemeye yardımcı olur - çünkü burası bağışıklık sisteminin evde olduğu yerdir.

• 

  Dr. med. Hermann Teutemacher,
  Pulmonolog, alerji ve uyku uzmanı

  Wuppertal'daki özel pnömoloji, alerji ve uyku tıbbı muayenehanesinde, öncelikle bütüncül terapötik yaklaşımlarda uzmanlaştı.

Astım: Risk Faktörleri

Astımın tam olarak nasıl geliştiği henüz kesin olarak açıklığa kavuşturulmamıştır. Hem çevresel hem de genetik faktörler muhtemelen bir rol oynamaktadır. Halihazırda saman nezlesi veya nörodermatit gibi alerjik bir hastalığı olan veya astımı veya alerjisi olan akrabalarında astım geliştirme olasılığı daha yüksektir. Ebeveynler hamilelik sırasında sigara içiyorsa, astım riski de artar. Bebeklik döneminde uzun süre emzirmek, çocuklarda astım gelişme riskini azaltmak için çeşitli çalışmalar göstermiştir.

Astım: belirtiler

Astım genellikle, büyük ölçüde asemptomatik fazların ve ani, tekrarlayan astım ataklarının değişimi ile karakterizedir. Astım belirtilerinden bazıları şunlardır:

• Özellikle geceleri öksürük (çünkü bronş tüpleri daha az uzaktadır)

• Sıklıkla geceleri veya sabahları nefes almada zorluk

• nefes darlığı

• Göğüste sıkışma

• çıplak kulakla duyulabilen hırıltı - nefes verirken kuru, ıslık sesi

• zahmetli, uzun soluklu

Diğer astım belirtileri aniden ortaya çıkar ve astım krizine dönüşürken gece öksürükleri ve nefes darlığı devam edebilir.

Astım krizi: belirtiler

Tipik astım atağı belirtileri şunlardır:

• Fiziksel efor olmadan bile ani nefes darlığı

• bazen çok sert olmayan, berrak veya sarımsı mukuslu dayanılmaz öksürük

• Huzursuzluk ve korku

Astım krizi şu şekilde çalışır:

Astım krizi kuru öksürük ve göğüste sıkışma ile başlar. Her şeyden önce nefes verme daha zor hale gelir, hastalar artık havalarından kurtulamayacakları ve nefes almak için yeterli alana sahip olmadıkları hissine kapılırlar. Çoğu daha sonra heyecanlanır veya endişeli hisseder, bu da nefes darlığını artırır.

Dakikadaki nefes sayıları artar ve yardımcı solunum kaslarını kullanırlar. Akciğerlerde solunum işini destekleyebilen üst vücutta bulunan bir kas grubuna verilen isimdir. Bu, örneğin kollarınızı uyluklarınızdan veya bir masanın üzerinde destekleyerek başarılabilir. Ek olarak, tipik bronşiyal astım semptomlarının bir parçası olarak, nefes verirken duyulabilir bir hırıltı ve ıslık sesi vardır.

Yoğun ve sıklıkla tehdit edici bir nefes darlığı evresinden sonra, astım atağı genellikle kendi kendine geçer. Bu aşamada hasta sarı mukus çıkarmaya başlar. Doktorlar daha sonra üretken bir öksürükten bahseder. Buna hala nefes alırken sesli bir hırıltı eşlik eder.

Aşağıdaki belirtiler (şiddetli) bir astım krizi sırasında da ortaya çıkabilir:

• kandaki oksijen eksikliğinden dolayı dudaklarda ve tırnaklarda mavimsi renk değişikliği (siyanoz)
• hızlandırılmış kalp atışı
• şişmiş göğüs
• kambur omuzlar
• yorgunluk
• konuşamama
• şiddetli nefes darlığı ile: göğüste geri çekilme (kaburgalar arasında, üst karında, gaz kelebeği bölgesinde)

Tedavi edilmeyen çok şiddetli astım krizine düşük tansiyon, nefes alırken nabız basıncının düşmesi (pulsus paradocus), uyuşukluk ve bitkinlik eşlik edebilir ve komaya yol açabilir. Dış bronşlar neredeyse tamamen kapanabilir, solunum sesi tamamen kaybolabilir ("sessiz akciğer").

Şiddetli astım krizi tıbbi bir acil durumdur! İlgili kişi en kısa sürede bir doktor tarafından tedavi edilmelidir.

Astım krizi için ilk yardım

Akut astım krizi durumunda hangi ilk yardım önlemlerinin önemli olduğunu Astım krizi makalesinden öğrenebilirsiniz.

Astım: tedavi

Astım tedavisi, temel tedavi (uzun süreli tedavi), nöbet tedavisi (isteğe bağlı tedavi) ve önlemeye ayrılır. Tedavi yöntemleri de buna bağlı olarak çeşitlidir.

Astım tedavisi: ilaç

Astım ilaç tedavisi için beş (yetişkinler) ve altı (çocuklar ve ergenler) düzeyi vardır. Seviye ne kadar yüksek olursa, terapi o kadar yoğun olur. Bu şekilde tedavi, hastalığın şiddetine göre bireysel olarak uyarlanabilir.

Temel terapi (uzun süreli terapi)

Temel astım tedavisi için kontrolör adı verilen uzun süreli anti-inflamatuar ilaçlar kullanılır. Hava yollarının iltihaplanmaya duyarlılığını azaltırlar. Sonuç olarak, astım atakları ve astım semptomları daha az sıklıkta ve daha az şiddette ortaya çıkar. Ancak bu uzun vadeli etki için hastaların kontrolörleri sürekli ve düzenli kullanmaları gerekmektedir.

En önemli uzun süreli ilaçlar glukokortikoidlerdir (kortizon). Bronşların kronik iltihaplanmasını engellerler ve çoğunlukla solunurlar - doktorlar solunan kortizon preparatlarından (ICS) bahseder. Şiddetli astım vakalarında, bazı hastalara inhale kortizona ek veya alternatif olarak kortikosteroid tabletleri verilir.

Kortizon tek başına yeterli olmazsa, doktor alternatif olarak formoterol ve salmeterol gibi uzun etkili beta-2 sempatomimetikler (LABA'lar) da reçete edebilir. Bronş kaslarını gevşeterek hava yollarını genişletirler. Ayrıca genellikle inhaler tarafından verilirler.

Bazı durumlarda astım tedavisi için diğer uzun süreli ilaçlar da düşünülebilir. Bunlar, montelukast gibi lökotrien antagonistlerini içerir. Kortizon gibi, anti-inflamatuar etkileri vardır, ancak daha az.

Temel tedavi başarılı olsa bile, ilacın dozunu asla kendiniz azaltmamalı veya ilacı tamamen kesmemelisiniz! Bunun yerine, önce doktorunuzla konuşun. İlaçlarınızı ancak en az üç aydır semptomsuzsanız azaltabilirsiniz.

Nöbet tedavisi (rahatlatıcı tedavi)

Akut atakların astım tedavisi, rahatlatıcı olarak da adlandırılan hızlı etkili rahatlatıcı ilaçlarla yapılır. Bunlar çoğunlukla hastanın soluduğu fenoterol, salbutamol veya terbutalin gibi kısa etkili beta-2 sempatomimetiklerdir (SABA). Birkaç dakika içinde astım krizi sırasında sıkışan bronş kaslarını gevşetebilir ve böylece akut astım semptomlarını hızla giderebilirsiniz. Bununla birlikte, bronşların altta yatan iltihabı üzerinde hiçbir etkileri yoktur.

İleri astımda, doktor ayrıca uzun etkili bir beta-2 sempatomimetik (LABA) reçete edebilir. Bronkodilatör etkileri SABA'dan daha uzun sürer. Ancak LABA, isteğe bağlı tedavi için yalnızca inhale kortizon preparatı (ICS) ile birlikte kullanılmalıdır. Bu amaç için iki aktif bileşenin aynı anda solunabileceği sabit kombinasyon preparatları da mevcuttur. Bu kombinasyon tedavisi yetişkinler ve 12 yaşından büyük çocuklar için mümkündür.

Şiddetli astım ataklarınız varsa, acil doktoru aramalısınız. Glukokortikoidleri intravenöz olarak uygulayabilir. Doktor ayrıca ciddi ve yaşamı tehdit eden astım ataklarını ipratropium bromür ile tedavi eder. Bu aktif madde ayrıca bronşları genişletir. Ayrıca hastaya nazogastrik tüp veya maske ile oksijen verilmelidir.

Acil doktoru çok şiddetli nöbet geçiren hastaları hastaneye götürür çünkü yetersiz nefes almanın yanı sıra kardiyovasküler sistemin hayatı tehdit eden komplikasyonları da ortaya çıkabilir.

inhaler kullanma

Astım ilaçları genellikle özel bir inhaler kullanılarak inhale edilir. Doğru uygulama önemlidir çünkü aksi halde tedavi düzgün çalışmayacaktır. Her inhalerin kullanımı biraz farklıdır. Doktorunuzun cihazınızı nasıl doğru şekilde kullanacağınızı tam olarak açıklamasına izin verin.

Astımlılar genellikle Turbohaler adı verilen bir ilaç kullanırlar. Burada aktif bileşen, solunduğu yerden döner bir mekanizma vasıtasıyla cihazın içindeki bir eleklere ulaşır. Turbohaleri aşağıdaki adım adım talimatlara göre kullanırsanız, doğru şekilde kullanıyorsunuz:

1. Soluma için hazırlanın: Koruyucu kapağı çevirerek açın. Turbohaleri dik tutun, aksi takdirde yanlış dozlama yapılabilir ve dozlama halkasını bir kez ileri geri çevirin. Bir tık sesi duyarsanız, doldurma doğru şekilde çalıştı.

2. Nefes verin: İnhaleri ağzınıza götürmeden önce TAMAMEN BOŞALTIN ​​ve NEFESİNİZİ TUTUN. Cihazdan nefes vermemeye dikkat edin.

3. Nefes alın: Dudaklarınızı Turbohaler ağızlığının çevresine sıkıca sarın. Şimdi HIZLI VE DERİN NEFES ALINIZ. Bu, ilaç bulutunu serbest bırakır. Turbohaler'in çalışması için çok küçük miktarlar yeterli olduğundan hiçbir şey tatmaz ve hissetmezsiniz. Burnunuzdan değil, Turbohaler aracılığıyla bilinçli bir şekilde nefes alın.

4. Nefesinizi kısaca tutun: İlacın ciğerlerinize derinlemesine nüfuz etmesi için NEFESİNİZİ beş ila on saniye açık tutun. Turbohaleri tekrar yerine koyun. Ağzınız kapalıyken burnunuzdan YAVAŞÇA EGZOZUN. Cihazdan nefes vermeyin!

5. Koruyucu kapağı tekrar Turbohalere vidalayın. Her pufu ayrı ayrı soluduğunuzdan emin olun. Vuruşlar arasında birkaç dakika bırakın.

6. Her kullanımdan sonra ağzınızı suyla çalkalayın. İnhalerin ağızlığını sadece kuru bir bezle temizleyiniz, asla su ile temizlemeyiniz.

7. Turbohaler üzerindeki seviye göstergesine dikkat edin. "0" olarak ayarlanırsa, sallarken hala sesler duyabilseniz bile kap boştur. Bunlar, aktif bileşenden değil, yalnızca kurutucudan kaynaklanmaktadır.

Çocukların inhaleri uygun şekilde kullanmaları için inhalasyon yardımcıları mevcuttur. Sözde ara parça, örneğin, inhalere yerleştirilebilen daha büyük bir hava odasına sahip bir silindirdir. Bu ekin amacı, ilacı solumanızı kolaylaştırmaktır.

Alerjik astımda desensitizasyon

Alerjik astım bazen duyarsızlaştırma ile tedavi edilebilir. Hasta yavaş yavaş alerjene alışmalı, böylece bağışıklık sistemi artık alerji tetikleyicisine tepki vermeyene kadar bir tolerans oluşturmalıdır. Bununla birlikte, duyarsızlaştırma yalnızca belirli koşullar altında denenebilir:

Diğer şeylerin yanı sıra, alerjik astım, hastanın şu anda astım ataklarından muzdarip olmadığı ölçüde ilaçla kontrol edilmelidir. Ek olarak, duyarsızlaştırma, etkilenenlerin birden fazla değil, yalnızca bir astım alerjisi varsa başarılı olabilir.

Astım: İşte Nasıl Önleyebilirsiniz?

Bronşiyal astımın nedenlerinden (örneğin soğuk hava veya ev tozu) mümkün olduğunca kaçınılabilirse astımı kontrol altına alma şansı vardır.

Ayrıca sigara içmekten de kaçınmalısınız - akciğerlerdeki iltihaplanma sürecini yoğunlaştırır ve onları tahriş eder.

Çeşitli maddelerle (örneğin metal dumanları) mesleki temasla şiddetlenen şiddetli bronşiyal astımı olan kişilerin iş değiştirmeyi düşünmeleri gerekebilir. Astımlı ergenler, meslek seçimi öncesinde veya sırasında, tüm mesleklerin astımlılar için uygun olmadığını düşünmelidir.

Aile doktorunuz, hastalık yönetimi programı (DMP) adı verilen bir programın parçası olarak astım eğitimine katılmanızı önerecektir. Orada hastalık hakkında bilmeniz gereken her şeyi öğrenecek ve hastalığınızla başa çıkmanıza yardımcı olacak birçok ipucu alacaksınız. Örneğin, daha iyi hava almanızı sağlayacak rahatlatıcı nefes alma teknikleri veya vuruş masajları gösterilecektir. Ayrıca, akut astım krizi durumunda ne yapılması gerektiğine dair bir acil durum planı geliştirmek için doktorunuzla birlikte çalışmalısınız.

Astım ve egzersiz birbirini dışlamaz - aksine. Bilimsel çalışmalar, uygun yoğunlukta düzenli egzersizin semptomları iyileştirebileceğini ve nöbetlerin sıklığını ve şiddetini azaltabileceğini göstermektedir. Yüzme gibi dayanıklılık sporları bunun için en uygunudur. Kendinizi aşırı yormayın ve önce hafif egzersizlerle başlayın. Uzun mesafeleri nefesiniz kesilmeden kat edebileceğiniz bir hızda hareket edin (örneğin yüzün).

Yoğun fiziksel efor da astım krizini tetikleyebileceğinden, birkaç kurala uymalısınız:

• Çok soğuk veya çok kuru havada açık havada antrenman yapmaktan kaçının.

• Sıcak havalarda ozon ve/veya polen konsantrasyonlarının artmasını önlemek için antrenmanınızı sabah veya akşam saatlerine erteleyin.

• Fırtınadan kısa bir süre sonra dışarıda egzersiz yapmayın. Fırtına, polenleri havada savuruyor, bu da daha sonra patlıyor ve özellikle çok sayıda alerjeni serbest bırakıyor.

• Artan fiziksel zorlamaya uyum sağlamak için bronş sisteminize zaman tanımak için egzersizinize yavaş bir ısınma ile başlayın.

• Gerekirse, doktorunuza danışarak, antrenmandan yaklaşık 15 dakika önce kısa etkili, bronkodilatör bir ilaçla birlikte ölçülü dozlu bir inhaler alınız.

• Acil ilaçlarınızı her zaman yanınızda bulundurun!

Astım: muayeneler ve tanı

Nefes darlığı nöbetiniz varsa, aile doktorunuza danışın. İlk olarak doktorunuz size tıbbi geçmişiniz (anamnez) hakkında detaylı sorular soracaktır. Muhtemelen diğerlerinin yanı sıra size şu soruları soruyor:

• Semptomlar ne zaman ortaya çıkıyor - gündüz mü yoksa gece mi?

• Belirtileri tetikleyen veya kötüleştiren şeyler veya durumlar var mı?

• Şikayetler özel yerlerde, işte, yer değiştirirken veya tatilde değişiyor mu?

• Alerjiniz veya alerji benzeri hastalıklarınız var mı (örneğin saman nezlesi veya nörodermatit)?

• Ailenizde hangi hastalıklar (özellikle solunum yolu hastalıkları) biliniyor?

• Sigara içiyor musunuz veya tütün dumanıyla sık temas halinde misiniz?

• Bir işte metal dumanlarına maruz kalıyor musunuz?

Astımdan şüpheleniyorsanız, aile doktorunuz sizi solunum fonksiyonlarının özel muayeneleri için gerekli donanıma sahip bir göğüs hastalıkları uzmanına (pulmonolog) sevk edebilir.

Astım: fizik muayene

Doktor daha sonra sizi fiziksel olarak muayene edecektir. Göğsünüzün şekline, nefes alma hızınıza ve nefes almakta güçlük çekip çekmediğinize dikkat eder. Ayrıca tırnaklarınızın ve dudaklarınızın rengine de bakacaktır. Bunların mavimsi bir rengi varsa, bu kanda oksijen eksikliğini gösterir.

Daha sonra steteskop ile ciğerlerinizi dinleyecektir. Açık ağızdan derin nefes alıp vermeniz gerekir. Bronşiyal astımınız varsa, nefes aldığınızda doktor hırıltı ve uğultu duyacaktır. Bronşlarda artan direnç nedeniyle, astımlılarda ekshalasyon fazı da uzar.

Perküsyon denilen göğse vurmak da muayenenin bir parçasıdır. Ortaya çıkan vuruntu sesine dayanarak, doktor akciğerlerin özellikle şişmiş olup olmadığını ve nefes verirken göğüste doğal olmayan miktarda havanın kalıp kalmadığını söyleyebilir.

Astım: özel teşhis

Astım tanısının konabilmesi için ileri tetkikler gereklidir. Bunlar şunları içerir:

• Pulmoner fonksiyon testi

• Akciğer röntgeni

• kan testi

Pulmoner fonksiyon testi

Akciğer fonksiyon teşhisinde, doktor farklı solunum hacimlerini ve solunum dinamiklerini ölçer. Ölçüm ya hava akışını ölçen bir pnömotakograf (spirometri) ya da akciğer hacmindeki değişikliği kaydeden bir vücut pletismografı (vücut pletismografisi) ile yapılır.

Hasta, nefes alıp verdiği bir ağızlık aracılığıyla pnömotakografa bağlanır. Vücut pletismografı tarafından yapılan ölçüm, sensörlerin inhalasyon ve ekshalasyon sırasındaki çeşitli basınçları belirlediği kapalı bir kabinde gerçekleşir. Cihaz daha sonra bunu solunum sırasında değişen akciğer hacmine dönüştürür. Daralmış hava yolları nedeniyle, astım hastaları özellikle nefes verirken daha düşük değerlere sahiptir. Ayrıca nefes verdikten sonra ciğerlerinde daha fazla hava tutarlar.

Akciğer fonksiyon testi tekrarlanarak astım tanısı doğrulanabilir. Bu amaçla ilk spirometriden sonra hastaya hızlı etkili, hava yolunu genişleten bir ilaç verilir ve birkaç dakika sonra muayene tekrarlanır. Tipik değerler şimdi daha iyiyse, bu bir astım hastalığını gösterir. Çünkü astım, diğer şeylerin yanı sıra, hava yollarının daralmasının geri dönüşümlü olmasıyla karakterize edilir.

Doktor ayrıca alerjik olmayan astımın olup olmadığını kontrol etmek için sözde provokasyon testi kullanabilir.İlk akciğer fonksiyon testinden sonra hasta spesifik olmayan, yani alerjik olmayan bir tahriş edici maddeyi (metakolin) içine çeker ve kısa bir süre sonra testi tekrarlar. Metakolin bronş kaslarını tahriş eder ve kasılmalarına neden olur. Solunum değerleri şimdi kötüleşirse, bu alerjik olmayan bir astım anlamına gelir. Bununla birlikte, ciddi bir astım krizine yol açabileceğinden bu testte dikkatli olunmalıdır. Bu nedenle doktorun her zaman elinde hızlı etkili bir panzehir vardır.

Pik akış ölçer ile kendi kendine test

Ayrıca evde ne kadar kuvvetli nefes verdiğinizi de ölçebilirsiniz. Bu, ilk teşhis için değildir, ancak hastalığın seyrini izlemek için kullanabilirsiniz. Bunu yapmak için, sözde bir tepe akış ölçer kullanırsınız. Ağızlığa üflediğinizde, nefes verirken maksimum hava akışını (tepe akışı) ölçer. Bu genellikle astımlı hastalarda azalır. Tedavinin etkisini kontrol etmek veya hastalığınızın kötüleşmesini zamanında fark etmek için, düzenli olarak pik akışınızı belirlemeli ve bununla ilgili bir günlük tutmalısınız.

röntgen

Göğüs röntgeni muayenesi, bazıları astıma benzer semptomlara neden olabilen diğer hastalıkları ekarte etmeye yarar. Bunlar, zatürree veya tüberküloz gibi bulaşıcı hastalıkları veya belirli kalp hastalıklarını içerir. Kronik bronşit veya KOAH da bazen görünüşte astıma benzer. Bir astım krizi sırasında, bir röntgende akciğerlerin aşırı şişmesi de görülebilir.

kan testi

Doktor, bir kan testi yardımıyla akciğerlerin kanı ne kadar iyi oksijenlendirebildiğini ve karbondioksiti ne kadar uzaklaştırabildiğini ölçebilir. Astım hastalarında bu değerler genellikle astım krizi sırasında değiştirilir.

Doktor ayrıca astımın alerjik olup olmadığını anlamak için kan testi de yapabilir. İlk durumda, kanda sözde IgE antikorları tespit edilebilir.

alerji testleri

Alerjik astım şüphesi doğrulandıktan sonra, kesin tetikleyiciyi bulmak önemlidir. Prick testi bunun için uygundur: Doktor cildin üst tabakasını hafifçe çizer ve ardından alerjik olduğundan şüphelenilen maddeler (alerjenler) içeren solüsyonlar uygular. Tetikleyici alerjen mevcutsa, vücut beş ila 60 dakika sonra lokal bir alerjik reaksiyonla reaksiyona girer. Kabarcıklar oluşursa veya cilt kırmızıya dönerse bir prick testi pozitiftir.

Astım: Benzer klinik tablolar

Astımın benzer semptomları olan diğer hastalıklarla karıştırılması kolaydır. Bu nedenle, doktorun semptomların diğer olası nedenlerini ekarte etmesi önemlidir. Bunlar aşağıdaki hastalıkları içerir:

• kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)

• Sarkoidoz veya ekzojen alerjik alveolit

• Yanlışlıkla solunan mide suyundan bronşların tahrişi ile birlikte mide ekşimesi (reflü hastalığı)

• Kalp yetmezliği (kalp yetmezliği)

• Enfeksiyondan sonra solunum yollarının iltihaplanması veya skarlaşması

• zihinsel olarak hızlandırılmış ve derinleşmiş nefes alma (hiperventilasyon)

• tüberküloz

• Kistik fibroz (kistik fibroz)

• Hava yollarına sıvı veya yabancı cisim girişi

• akciğer enfeksiyonu

Astım: hastalık seyri ve prognoz

Bronşiyal astım, kronik bir hastalıktır, yani daha uzun sürer veya ömür boyu sürer.

Astımlı on çocuktan en az yedisinde beş yaşından önce semptomlar görülür. Çocukların yaklaşık yarısında yedi yaşından sonra hala semptomlar var. Bronşiyal astım erken teşhis edilir ve tutarlı bir şekilde tedavi edilirse, ergenlik döneminde çocukların yaklaşık yüzde 30 ila 50'sinde iyileşir.

Astım ayrıca yetişkinlerin yaklaşık yüzde 20'sini tedavi edebilir ve yüzde 40'ı hastalığın seyrinde semptomlarda önemli bir azalma yaşar.

Hastalığın semptomları aniden kötüleşebilir ve hatta önemli ölçüde iyileşebilir - astım için dalgalı bir seyir tipiktir. Ancak astım krizi özellikle tehlikelidir çünkü yaşamı tehdit edebilir. O zaman doktorunuzla görüşmeniz gereken acil durum planına göre hızlı ve doğru hareket gerekir.

Kronik astım, kalıcı kalp ve akciğer hasarına neden olabilir. Akciğer dokusundaki belirli yeniden şekillenme süreçleri kalp üzerinde artan strese neden olur ve bu da kronik kalp yetmezliğine (sağ kalp yetmezliği) yol açabilir.

Almanya'da her yıl tahminen 1000 kişi astım nedeniyle ölüyor. Bu nedenle, bir doktor tarafından reçete edilen astım tedavisini tutarlı bir şekilde uygulamak ve sigara içmek gibi bilinen yaşam tarzı risk faktörlerinden kaçınmak önemlidir.

Astım: sıklık

Almanya'da astımlıların sayısı artıyor. Astım günümüzde en önemli kronik hastalıklardan biridir. Astım özellikle çocuklarda yaygındır: tüm çocukların yaklaşık yüzde onu bronşiyal astımdan muzdariptir, erkekler kızlardan daha sıktır.

Buna karşılık, yetişkinlerin sadece yüzde beşi astım semptomlarına sahiptir. Astım sadece yetişkinlikte gelişirse, kadınlar erkeklerden daha sık etkilenir.

Ek bilgi

Yönergeler:

• Alman Pnömoloji ve Solunum Tıbbı Derneği'nin "Astımlı Hastaların Tanı ve Tedavisi" Kılavuzu ve ark.
• Alman Tabipler Birliği'nin ulusal bakım kılavuzu "Astım" ve ark.

Faydalı bağlantılar:

• İnternette göğüs hastalıkları uzmanları: www.lungenaerzte-im-netz.de
• Helmholtz Zentrum München'in akciğer bilgilendirme servisi: www.lungeninformationsdienst.de

Etiketler:  Organ sistemleri kadın Sağlığı menopoz