"Doktorlar saçma şeyleri düşünebilmeli"

Ingrid Müller bir kimyager ve tıp gazetecisidir. On iki yıl boyunca 'nin genel yayın yönetmenliğini yaptı. Mart 2014'ten bu yana Focus Gesundheit, sağlık portalı ellviva.de, yayınevi live crossmedia ve rtv.de sağlık kanalı için serbest gazeteci ve yazar olarak çalışıyor.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Bazı doktorlar kendilerini aşıyor. Ve bazı hastalar da. Sınırlarınızı zorlayın, yeni tıbbi alanlara girin ve cesur terapilerle hayata odaklanın. Doktor Bernhard Albrecht bir kitapta bu türden dokuz hikaye yazdı * - röportajı

Bay Albrecht, her şeyi yapmaya cesaret eden doktorlar hakkında yazıyorsunuz - onları bu kadar özel yapan ne?

Bu doktorlar daha sonra diğerleri, 'Biz görevimizi yaptık. Tüm terapileri tükettik ve artık sizin için yapabileceğimiz başka bir şey yok.Ancak bu doktorlar genellikle standart prosedürlerin sınırlarına kadar gittiler ve bireysel olarak karşılaştıkları durumu yeterince dikkate almıyorlar. Bir örnek kitabımdaki kronik ağrı hastası. En güçlü afyonda sonuncuydu ama acısı hala oradaydı. Bu ağrı terapisti bir adım daha ileri gitti ve merak etti: Başka ne var? Esrarla karşılaştı.

Bu hastaya yardımcı oldu, ancak ilacın maliyeti doktorla kaldı. Yıllar içinde sağlık sigortası şirketine yaklaşık 45.000 avro kekeledi. Cesaretten kastın bu mu?

Bu doktor, uyuşturucuya karşı yoğun Alman önyargısıyla uğraştığı için neyi riske attığının bile farkında değildi. Kendini kesinlikle yasallıkta gördü. Kannabinoidlerin etkinliği kanıtlanmıştır. İlaçlar kronik ağrı hastaları için onaylanmıştır, ancak endikasyon olmadığı için ödeme yapılmamaktadır. Bu nedenle "cezasız" reçete yazmasına izin verilir, ancak hastalar bunları kendileri ödemek zorundadır. Kariyerini GDR'de yapan doktor, muhasebe sisteminde bu tür iyileştirmeleri asla beklemiyordu. Muhtemelen bir şey yapmaya cesaret etmek yerine her şeyi verdi.

Bir doktorun ne kadar asi, ne kadar maceracı olması gerekir?

Her halükarda, alışılmışın dışında bir şey, haritası çizilmiş yolun yanında uzanan bir şey düşünebilmelidir. Tarif ettiğim doktorların hepsi birer birey ama ortak bir noktaları var: Kendilerini gelenekten ve ana akımdan çok fazla etkilemelerine izin vermiyorlar. Hatta bir zamanlar, onların kafalarında aşırı derecede inatçı ya da özellikle asi olduklarını erken referanslarda söyleyebileceğinizi düşünmüştüm. Ama henüz orada bir şey bulamadım.

Doktorları gözü kara tedavilere yönelten nedir?

Doktorların kendi amaçları vardır. Birincisi, insanlara sevgi ve yardım etme isteğidir. Ancak tüm tıp uzmanları saf insan arkadaşları değildir. Bazı doktorların tüm engelleri atlamasını sağlayan da büyük bir hırs. Örneğin orta yaşlı bir doktor, şöhret ve kariyer için yeterli başarıyı elde edememiş olabilir. Kesinlikle gerçekleştirmek istediği bir fikir tarafından yönlendirilir. Öyle olsa bile, bu doktor yakışıklı bir insan olabilir.

Hastanın iradesiyle her şey mümkündür, onsuz hiçbir şey.

Tek başına irade değildir. Temel, sınırsız güvendir, kendinizi doktorun eline bırakmanıza izin verir. Bunu düzeltecek - müdahalenin sakatlık ve ölüm anlamına gelebileceğini açıkça söylese bile. Güven, doktorun daha fazla düşünmesi için ön koşuldur. Tabii ki, bu iki ucu keskin bir kılıçtır - hastanın kime güvendiğini bilmesi gerekir.

İlerlemiş kolon kanseri olan ölümcül hasta genç bir kadına, bir doktorun yoldan çıkmış tedaviler hakkında kısacık düşüncelerini nasıl ortaya çıkarırsınız? bunu nasıl yaptı

Bir şekilde doktoruna derinden duygusal olarak ulaşmayı başardı. Hiçbir şeyi kaybedememe duygusu, genellikle özel bir cesaretle eşleştirilir. Kendini ölüm döşeğinde gören genç kadın, ölümden sonra çocuklarının ve kocasının hayatlarını planladı. 'Çocuklarımın mümkün olduğunca uzun süre anneleri olmasını sağlamak için elinizden gelen her şeyi yapın' dedi. Ben her şeye göğüs germeye hazırım. "Ameliyat masasında kalsaydı bu kadının umurunda olmazdı. Onun net sözleri karşısında doktor, hatta maksimum risk almak zorunda hissetti. Bu tür duyurularla doktorlar bir şeyler deneyebilir. aksi takdirde sadece kendi üzerinde test edebilirler, ancak bir hasta üzerinde asla test edemezler çünkü çok fazla rüzgar alırlar.

Cesur terapi girişimleri işe yaramazsa, doktorlar hızla eleştiriye maruz kalır. Doğru?

Büyük bir günlük gazete muhtemelen şöyle yazardı: 'Sorumsuz! Bunlar insanlar üzerinde yapılan deneylerdir.'Bu kısmen haklı. Ancak tıp tarihine dalarsanız, her zaman sınırda olan terapötik risklerle karşılaşırsınız ve etik kurullar bugün gitmesine izin vermeyebilir. Bence ilk canlı karaciğer nakli buna bir örnek. O zamanlar, işlerin ters gidebileceğini bilerek sağlıklı insanların hayatları tehlikeye atıldı. Bugün hayat kurtarmak için kullanabilirsiniz.

Yeni ayaklar inşa eden bir uzman, “Ben sadece ayaklarınızdan sorumluyum, sonrasında hayatınızda olacaklardan değil” diyor. Doktorlar korkusuz olduğunda hastalara ne olabilir?

Hasta 40 yaşındaydı ve çocukluğundan beri iki çarpık ayağı vardı. Yaşlandıkça, daha kötü yürüyebiliyordu. Ameliyattan sonra özel ayakkabılarını astı, hayatında ilk kez yalınayak koştu ve tüm gençliğini ayakları yüzünden özlediğini keşfetti ve bunu telafi etmek istedi. Ancak karısı onunla engelli olarak evlendi ve onun için vazgeçilmez olduğunu hissetti. Daha önceki kocası artık yoktu. Bu neredeyse ilişkiyi kopardı. Ayak cerrahı bu deneyimi tekrar tekrar yaşamıştır ve bu nedenle bilinçli olarak bu cümleyi telaffuz etmiştir. Bu arada, bu kitaptaki tüm hastalar için geçerlidir: Varoluşsal bir hastalıktan sonraki yaşam artık eskisi gibi yaşanamaz.

Bir doktor, tüm zamanların en genç prematüre bebeğini 21 hafta ve beş günde doğurur. Böyle sınıra gitmeye izin var mı?

Aşırı prematüreler söz konusu olduğunda, gerçekten başarıp başaramayacaklarını söyleyemezsiniz. Bu sınırda bir hareket. Ama bu doktor 30 yıl neonatolog olarak çalıştı. Prematüre bir bebeğin yaşayabileceği sınırın daha da ileriye kaydığını deneyimlemişti. Hamileliğin uzunluğu giderek kısaldıkça, bugün sağlıklı bir çocuğa sahip olmayı umabiliriz. Yine de, teknik olanaklar neredeyse sınırsız olsa da, doktorların gitmesine izin verebilmeleri gerekiyor. Benim mesajım, her zaman her şeyi denememeniz gerektiğidir. Akciğerler kendi kendine çalıştığında ve tüm vücut mekanizması çalıştırıldığında, geri döndürülemez.

Mükemmel kombinasyonun, yanınızda genç bir vahşi olan deneyimli bir doktor olduğunu yazıyorsunuz. Onların sırrı ne?

İki doktor, herhangi bir ders kitabı bilgisinin ötesine geçen bir operasyon gerçekleştirdi. Onlar mükemmel bir takımdı. Hasta 35 yaşındaydı ve ameliyat edilemeyen karaciğer metastazlı kolon kanseri vardı. 1995'te -olduğu yıl- ara sıra karaciğer nakli yapıldı, ancak feci sonuçlarla. Bu yüzden o zaman yöntemden vazgeçmek istediler. Genç vahşi, genç kadına bu şansı vermek için savaştı.

Asıl risk karaciğer nakli değil, sonrasındaki ameliyattı. Ameliyat masasında iki doktor, kadının karaciğerin ötesinde metastazları olduğunu buldu. Böylece kanserin vücudun her yerinde olduğundan şüphelendiler ve operasyon aslında anlamsız görünüyordu. Sonra bu kadının vasiyeti meyvesini verdi. Genç doktora talimat verildi: 'Sadece benim değil, senin de sınırlarını zorlamalısın'. Doktorlar, karın bölgesinde, ince bağırsağın, midenin ve pankreasın bir kısmını çıkararak kapsamlı operasyonlar gerçekleştirdiler. Kadın bugün hala hayatta.

Hikayeleriniz izole vakalar - bize ne gösterebilirler?

Bu tür münferit vakalar bize bazen önceki bilgilerimizle tamamen yanlış olabileceğimizin bir göstergesidir. Bugün bile aşırı durumlarda klinik tabloları ve tüm teşhis sistemlerini sarsabilirler. Bu özel hastalar bize 'Bak, çok farklı olabilir' diyor.

Bizimle konuştuğunuz için teşekkürler, Bay Albrecht.

* Bernhard Albrecht: Hayatımın Hastası: Her şeyi yapmaya cesaret eden doktorlardan, Droemer, 1 Ağustos 2013

Etiketler:  erkek Sağlığı bebek yürümeye başlayan çocuk önleme