Hipotermi - ilk yardım

Christiane Fux Hamburg'da gazetecilik ve psikoloji okudu. Deneyimli tıp editörü 2001'den beri akla gelebilecek tüm sağlık konularında dergi makaleleri, haberler ve gerçek metinler yazmaktadır. Christiane Fux,'daki çalışmalarının yanı sıra nesir alanında da faaliyet göstermektedir.İlk suç romanı 2012'de yayınlandı ve aynı zamanda kendi suç oyunlarını yazar, tasarlar ve yayınlar.

Christiane Fux'tan daha fazla gönderi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Hipotermi ile vücut içindeki sıcaklık 35 ° C'nin altına düşer. İlk başta, ilgili kişi titriyor, hızlı nefes alıyor ve kalp atışı hızlanıyor. Daha fazla soğursa vücut fonksiyonları kapanır ve ilgili kişi bilincini kaybeder. Şiddetli hipotermi hayatı tehdit ediyor! Burada ilk yardımı en iyi şekilde nasıl sağlayabileceğinizi ve nelere dikkat etmeniz gerektiğini okuyabilirsiniz.

Kısa bir bakış

İlk yardım: Acil arama yapın, kazazedeyi kurtarın, solunumu kontrol edin, solunum durmuşsa göğüs kompresyonu yapın
Sıcak: battaniyelerle koruyun, yavaşça ısıtın, gövde ile başlayın - ovalamayın
Az hareket etme: İleri hipotermide (bilinç bulanıklığı veya bilinç kaybı, titreme yerine kasların sertleşmesi) hastayı mümkün olduğunca az hareket ettirir, kalp yetmezliği riski vardır.

Dikkat:

Hipotermiyi mümkün olduğunca az hareket ettirin!
Solunum durmuşsa, hipotermik kişi cansız görünse bile nefes almaya devam edin!
Örneğin sıcak bir banyo yaparak veya hastayı sıcak bir sobanın yanına koyarak hastayı çok hızlı ısıtmayın. Aksi takdirde hayatı tehdit eden kardiyak aritmiler meydana gelebilir!
Bagajdan başlayarak yavaşça ısının!
Hipotermik bir kişiye asla alkol vermeyin! Bu da damarların genişlemesine neden olur. Sonra etkilenen kişi daha da fazla sıcaklık kaybeder.

Hipotermi durumunda ilk yardım önlemleri

Hipotermi hayatı tehdit edici olabilir. Bu nedenle, hızlı tepki vermeli ve ilk yardım sağlamalısınız. Ayrıntılı olarak yapmanız gerekenler kısmen hipoterminin evresine bağlıdır (aşağıya bakınız: Hipoterminin belirtileri nelerdir?):

Hafif hipotermi için ilk yardım (evre I)

Acil durum numarası 112'yi çevirin!
Kendinizi tehlikeye atmamak kaydıyla kişiyi tehlike alanından kurtarın.
Mağduru oda sıcaklığında veya en azından rüzgardan korunan kuru bir yere getirin.
Islak, soğuk giysileri çıkarın ve hipotermik kişiyi battaniyelere sarın.
Kurbanı yavaşça, her zaman özünden ısıtın. Örneğin, hipotermik kişinin karnına ve gövdesine ılık, nemli havlular koyun ve ardından battaniyelere sarın.
Hipotermiyi yatıştırın ve rahatlatın. Ambulans gelene kadar durumunu izleyin.

Orta ila şiddetli hipotermi için ilk yardım (evre II'den itibaren)

Öncelikle acil servis doktorunu arayınız (Tel. 112)!

Hastayı mümkün olduğunca az hareket ettirin ve taşımayın! Hareket halindeyken kollardan ve bacaklardan gelen soğuk kan vücudun çekirdeğine iletilir ve böylece soğumaya devam eder (sonradan damla). Kardiyovasküler arrestten kurtarma ölümü riski vardır! Bu nedenle hipotermik kişinin kollarını ve bacaklarını mümkün olduğunca hareket ettirmemelisiniz (bacaklarını da kaldırmayın!). Ayrıca ekstremitelere (örn. eller, ayaklar) masaj yapmaktan veya ovmaktan kesinlikle kaçınmalısınız!

Örneğin hafifçe sallayarak ve konuşarak hastanın farkındalığını kontrol edin. Diğer prosedür, ilgili kişinin bilinç düzeyine bağlıdır:

Hasta bilinçli:

Düz bir şekilde, mümkünse altındaki bir battaniyenin üzerinde saklayın.
Islak ve soğuk giysileri çıkarın - ideal olarak vücudu mümkün olduğunca az hareket ettirecek şekilde keserek açın.
Bir battaniyeye veya termal folyoya sarın.
Hipotermiyi çay gibi sıcak şekerli içeceklerle infüze edin.
Doktor gelene kadar sakinleşmeli, rahatlatmalı ve ilgili kişiyi dikkatle gözlemlemelisiniz (bilinç durumu, nefes alma vb.).

Hasta bilinçsiz:

Nefesini kontrol edin: göğsü inip kalkıyor mu? Bilinci yerinde olmayan kişinin yanağınızı ağzına ve burnuna yaklaştırdığınızda soluduğunuz havayı hissediyor musunuz?
İlgili kişi nefes alıyor mu? Dikkatlice yan yatırın ve üzerini örtün. Ambulans gelene kadar nefesinizi ve kalp atışınızı izleyin.
İlgili kişi nefes almıyor mu? Hava yolunu tıkayan bir şey olup olmadığını görmek için ağzına bakın (örneğin kar). Mümkünse bu tür yabancı cisimleri parmaklarınızla çıkarmalısınız. Hasta hala nefes almıyorsa, resüsitasyona başlayın. Ambulans gelene veya hasta tekrar tek başına nefes almaya başlayana kadar buna devam edin.

Hipoterminin belirtileri nelerdir?

Doktorlar hipoterminin dört aşaması arasında ayrım yapar:

Aşama I: Hafif hipotermi (heyecan aşaması)

Hafif bir hipotermi ile aşağıdaki belirtiler gözlemlenebilir:

Titreme
mavimsi soluk cilt
soğuk uzuvlar
hızlandırılmış solunum
hızlandırılmış kalp atışı
İlgili kişi bilinçlidir, heyecanlı görünür, daha sonra giderek daha sakinleşir.

Aşama II: Orta derecede hipotermi (bitkinlik aşaması)

Çekirdek vücut ısısı 28 ila 32 ° C'ye düşerse, semptomlar önemli ölçüde değişir:

kayıtsızlık
Bozulmuş bilinç
mavimsi-grimsi cilt
sert kaslar
artık titreme yok
yavaş kalp atışı
yavaş nefes alma
azalan ağrı hissi

Evre III: Şiddetli hipotermi (felç)

Çekirdek vücut sıcaklığı 24 ila 28 ° C'ye düşerse, felç hipotermik aşaması devreye girer. Aşağıdaki belirtileri gözlemleyebilirsiniz:

çok yavaş nefes alma
geniş açık öğrenciler
artan yorgunluk, sonunda bilinç kaybı ve koma

Evre IV: görünür ölüm (24 derecenin altında)

Çekirdek vücut ısısı 24 dereceden az ise, belirgin ölüm aşaması meydana gelir.

bilinçsizlik
katı öğrenciler
nabız palpe edilemez
nefes alma yok
zor ölçülebilir kan basıncı

Bu aşamada yaşam belirtilerini gözden kaçırma riski vardır. Bu nedenle "Kimse ısınıp ölünceye kadar ölmez" kuralı geçerlidir.Aslında hipotermi beyni oksijen eksikliğinin etkilerinden belli bir süre koruyabilir. Normal vücut sıcaklığına sahip hastalardan daha uzun süreli solunum yetmezliğinden sonra bile başarılı bir şekilde ve kalıcı beyin hasarı olmadan canlandırılabilir.

Hipotermiye ne olur?

Sıcaklık içeriye düşerse (çekirdek vücut sıcaklığı), vücut hipotermiyi telafi etmeye çalışır. Vücudun yüzeyindeki ve uzuvlardaki kan damarları kasılır. Bu, vücuttaki kanın daha yavaş soğuması anlamına gelir. Vücut, titrerken kas aktivitesi yoluyla ek ısı üretir. Ayrıca vücudun fonksiyonlarını harekete geçiren daha fazla adrenalin salgılar.

Artan soğutma ile semptomlar değişir:

Titreme durur.
Vücut fonksiyonları kapanır.
Soğuk da sinirleri uyuşturur. Cilt uyuşmuş hisseder ve ağrı daha az fark edilir.
Solunum, kan basıncı ve kalp atışı giderek azalır. Sonuçta, nabız pek belirlenemez.
Beyin de giderek daha yavaş çalışıyor. Hipotermik koordine olmayan bir şekilde hareket eder, belirsiz konuşur ve kafası karışmış görünür.
Giderek kayıtsız hale gelir ve sonunda bilincini kaybeder.

Hipotermi - sonuçları

Hipotermi, evre II'den yaşamı tehdit eden bir durumdur. Hastanın bilinci açık olsa bile tehlikeli kardiyak aritmi riski vardır. Sözde kurtarma ölümü, ekstremitelerden soğuk kan akması ve vücut kabuğunun hareket yoluyla vücudun iç kısmına girmesiyle tehdit eder.

terapötik hipotermi

Bazen acil ve yoğun bakım hekimleri hastada bilinçli olarak hafif hipotermi yaratır. Bu, örneğin, klinik dışında gerçekleştirilen ve hastanın kalbi tekrar attıktan sonra bile başlangıçta bilinçsiz kaldığı resüsitasyondan sonra söz konusu olabilir. Doktorlar daha sonra vücut ısısını 12 ila 24 saat boyunca 32 ila 34 santigrat dereceye düşürür. Bunu, kanın onu hafifçe soğutan bir açıklıktan geçmesine izin vererek yapar.

Önlemin amacı: Hafif bir hipotermi ile vücuttaki metabolik süreçler daha yavaş çalışır ve doku (özellikle hassas beyin) yetersiz oksijen kaynağı ile daha iyi başa çıkabilir.

Şu anda hipoterminin inme hastalarının iyileşme şansını da artırıp artırmadığını belirlemek için çalışmalar yürütüyoruz.

Hipotermi - ne zaman doktora görünmeli?

Hipoterminin etkileri hızla hafife alınır. Bu nedenle, bir doktorun ilgili kişiyi değerlendirmesi önemlidir.

Hipotermi için tıbbi tedavi bir hastanede verilir. Şiddetli hipotermi durumunda hasta tercihen ECLS (ECLS - Extra Corporeal Life Support) denilen bir merkeze nakledilir. Orada gerektiği gibi işlenir, örneğin: