refraktif cerrahi

ve Lisa Vogel, tıbbi editör

Lisa Vogel, Ansbach Üniversitesi'nde tıp ve biyobilimlere odaklanarak bölüm gazeteciliği okudu ve multimedya bilgi ve iletişim alanında yüksek lisans derecesinde gazetecilik bilgisini derinleştirdi. Bunu editoryal ekibinde bir staj izledi. Eylül 2020'den beri'da serbest gazeteci olarak yazıyor.

Lisa Vogel'den daha fazla gönderi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Refraktif cerrahi terimi, gözün kırma gücünü değiştiren tüm göz operasyonlarını tanımlar. Bu şekilde doktor, ileri görüşlülük veya miyopluk gibi ametropiyi düzeltebilir veya en azından iyileştirebilir. Burada bireysel prosedürler, bunların içerdiği riskler ve refraktif cerrahinin hangi hastalara yardımcı olabileceği hakkında bilmeniz gereken her şeyi okuyabilirsiniz.

Refraktif Cerrahi Nedir?

Refraktif cerrahi, göz doktorunun gözün kırma gücünü değiştirdiği çeşitli cerrahi prosedürler için bir şemsiye terimdir. Saldırı noktası ya göz merceği ya da korneadır. Refraktif cerrahi, yakın ve uzak görüşlülük gibi ametropiyi telafi edebilir veya en azından iyileştirebilir. Refraktif cerrahi, ametropinin tedavisinde gözlük ve kontakt lenslere bir alternatiftir.

Refraktif cerrahi ne zaman yapılır

Göze giren ışık hem kornea hem de mercek tarafından kırılır ve daha sonra vitreus mizahından retinaya geçer. Burada görülenin görüntüsü yaratılır. Kornea ve merceğin kırma gücü, vitreus uzunluğuna tam olarak uymalıdır, aksi takdirde kırma cerrahisi ile tedavi edilebilecek çeşitli ametropiler olacaktır:

• Uzağı görememe (miyopi): Vitreus mizahı çok uzundur, bu da uzaktaki görüntülerin bulanık görünmesine neden olur. Hasta yakındaki nesneleri görebilir.
• Uzak görüşlülük (hipermetrop): Vitreus mizahı çok kısa, bu da yakındaki görüntülerin bulanık göründüğü anlamına gelir. Öte yandan, hasta uzaktaki nesneleri net bir şekilde görebilir.
• Presbiyopi: Göz merceğinin deforme olabilirliği yaşla birlikte azalır. Bu nedenle 45 yaş ve üzeri insanların çoğu okuma gözlüğüne ihtiyaç duyar.
• Astigmatizma (kornea eğriliği, astigmatizma): Kornea düzensiz bir şekilde kavislidir. Sonuç olarak, gördüğünüz şey bozuk görünüyor.

Dışlama kriterleri

Refraktif cerrahi yöntemleri her hasta için uygun değildir. Aşağıdaki durumlar veya önceki hastalıklar göz ameliyatını dışlar:

• Hasta 18 yaşından küçük
• çok ince kornea
• Belirgin görme alanı hasarı olan glokom (yeşil yıldız)
• kronik ilerleyici kornea hastalığı
• önceden var olan kornea hasarı
• ön kamaranın sığ derinliği (ön kamara)
• makula dejenerasyonu

Göz ameliyatının sizin için bir seçenek olup olmadığı her zaman görme bozukluğunun tipine ve ciddiyetine bağlıdır. Bu nedenle, uygun bir tedavi yöntemi hakkında tedavi eden göz doktorunuzla konuşmalısınız.

Refraktif cerrahi ile neler yapıyorsunuz?

Refraktif cerrahi, neşter veya lazer kullanılarak gerçekleştirilen çeşitli göz operasyonlarını içerir. Önceden, hastaya genellikle özel göz damlaları kullanılarak lokal anestezi verilir. Ayrıntılı olarak önemli refraktif cerrahi prosedürleri:

Refraktif lens değişimi (RLA)

Refraktif lens değişimi (RLA) ile göz doktoru korneanın kenarındaki bir kesi ile gözü açar, lensi özel bir ultrason cihazı ile parçalar ve açıklıktan kapsülün içindeki parçaları emer. Şimdi bu kapsülün içine esnek bir malzemeden yapılmış yapay bir lens yerleştiriyor. Sonunda kesimi dikiyor.

Prosedür esas olarak daha ciddi miyop veya ileri görüşlülük vakalarında gerçekleştirilir.

Fakik göz içi lensi (GİL)

Fakik intraoküler lenslerin (GİL) kullanımı, refraktif lens değişimine benzer. Bununla birlikte, doktor doğal lensi çıkarmaz, sadece göze ikinci bir lens, deyim yerindeyse implante edilmiş bir kontakt lens yerleştirir.

RLA'da olduğu gibi, bu tür göz ameliyatı esas olarak ileri görüşlülük veya ileri görüşlülük durumunda kullanılır.

Kornea içi halka segmentleri (ICR veya INTACS)

Hafif miyop ve hafif astigmatı olan hastalarda intrakorneal halka segmentleri (çoğunlukla pleksiglastan yapılmış) kullanılır. Bunu yapmak için, göz doktoru korneada hilal şeklindeki pleksiglas halkaları yerleştirdiği tünel benzeri delikler açar. Bu korneayı düzleştirir.

Kornea çapraz bağlama

Bu prosedürde doktor kornea epiteli mekanik olarak çıkarıldıktan sonra kornea üzerine riboflavin (B2 vitamini) damlatır. Daha sonra kornea, yaklaşık 10 ila 30 dakika boyunca UV-A ışığı ile ışınlanır (ışınlamanın tam süresi, radyasyonun yoğunluğuna bağlıdır). Prosedür korneayı sertleştirmeyi ve böylece kronik kornea hastalıklarını durdurmayı amaçlar.

Kornea çapraz bağlama aşağıdaki durumlarda kullanılabilir:

• Keratokonus (korneanın koni şeklindeki çıkıntısı)
• Pellucid marjinal dejenerasyon (PMD; alt, periferik kornea bölgesinin incelmesi ve şişmesi)
• ince kornea (örneğin lazer göz ameliyatından sonra)
• astigmat

kornea implantasyonu

Kornea implantı ile korneanın şekli değiştirilebilir. Alternatif olarak, yapay bir göz bebeği oluşturmak için kullanılabilir. Doktor, implantı baskın olmayan göze kornea cebine yerleştirir.

Presbiyopi için genellikle bir implantasyon kullanılır. Ancak çoğu hasta için okuma gözlüğü olmadan tam olarak yapmak mümkün değildir.

Astigmatik Keratotomi

Refraktif cerrahi terimi ayrıca keratotomiyi, yani korneanın bölünmesini de içerir. Astigmatı telafi etmek için kullanılır. Doktor özel bir elmas bıçak ile kornea eğriliğinin derecesine ve yönüne göre korneada minik kesikler yapar. İşlem genellikle katarakt ameliyatı ile aynı anda gerçekleştirilir.

lazer işlemi

Lensin kırma gücünü değiştirmek için kullanılabilecek bir dizi lazer prosedürü de vardır. İyi bilinen teknikler örneğin LASIK (lazer in situ keratomileusis), LASEK (lazer epitelyal keratomileusis) ve PRK'dir (fotorefraktif keratektomi).

Farklı lazer prosedürlerinin nasıl çalıştığını, kimler için uygun olduğunu ve ne gibi riskler içerdiğini lazer göz cerrahisi makalesinden öğrenebilirsiniz.

Refraktif cerrahinin riskleri nelerdir?

Hasta refraktif cerrahiye karar vermeden önce göz doktoru planlanan işlemin olası komplikasyonlarını açıklamalıdır. Bu tür komplikasyonların olasılığı düşüktür - refraktif cerrahi ile komplikasyon oranı yüzde 0,5'ten azdır.

Temel olarak, göze yapılan operasyon aşağıdaki semptomlara neden olabilir:

• Parlama hassasiyeti
• Kuru gözler
• Göz ağrısı
• Sulu gözler

Bazı durumlarda, refraktif cerrahiden sonra aşağıdakiler gibi daha ciddi semptomlar görülür:

• Korneanın skarlaşması
• Kornea çıkıntısı (keratektazi)
• Gözyaşı filmi salgısının bozulması
• Göz enfeksiyonları
• Lensin bulanıklaşması (katarakt)
• Retinada su tutulması (maküler ödem)
• retina dekolmanı
• bozulmuş alacakaranlık görüşü

Tedavi edilen hastaların yüzde 5-10'unda ameliyattan sonra ametropi tedavi edilmez veya yetersiz tedavi edilir ve yeni bir ameliyat gerekir.

Refraktif cerrahi sonrası nelere dikkat etmeliyim?

Refraktif cerrahinin istenen başarıyı sağlayıp sağlamadığı da hasta olarak size bağlıdır. İşte en önemli ipuçları:

• Ameliyattan sonraki ilk birkaç gün gözlerinizi ovmayın. Bu, korneadaki yaranın daha iyi iyileşmesini sağlar.
• Doktorunuz size, belirtildiği şekilde düzenli olarak kullanmanız gereken özel göz damlaları yazacaktır.
• Şiddetli ağrı veya görmede ani bir bozulma fark ederseniz hemen göz doktorunuza başvurmalısınız!

Refraktif cerrahinin her zaman hemen optimal bir sonuca yol açmadığını unutmayın. Bazı hastalar için, doktorun genellikle lazerle yaptığı bir düzeltme gereklidir.

Etiketler:  genç bebek çocuk dişler