Topuk acısı

ve Sabine Schrör, tıp gazetecisi

Martina Feichter, Innsbruck'ta eczacılık seçmeli dersi ile biyoloji okudu ve aynı zamanda şifalı bitkiler dünyasına daldı. Oradan, onu bu güne kadar büyüleyen diğer tıbbi konulara çok uzak değildi. Hamburg'daki Axel Springer Akademisi'nde gazetecilik eğitimi aldı ve 2007'den beri'da - önce editör, 2012'den beri de serbest yazar olarak çalışıyor.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi

Sabine Schrör, sağlık ekibi için serbest yazardır. Köln'de işletme ve halkla ilişkiler okudu. Serbest editör olarak, 15 yıldan fazla bir süredir çok çeşitli endüstrilerde evinde olmuştur. Sağlık onun en sevdiği konulardan biridir.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Topuk ağrısı (tıbbi: tarsalji) farklı nedenlere sahip olabilir. Örneğin, birçok koşucu aşırı zorlanmanın bir sonucu olarak topuk ağrısı yaşar. Kemik çıkıntıları (topuk mahmuzları), kırık kemikler ve romatizmal hastalıklar da topuk ağrısını tetikleyebilir. Topuk ağrısının olası nedenleri ve tedavileri hakkında bilmeniz gereken her şeyi okuyun ve topuk ağrısını kontrol altına almak için ipuçlarını ve egzersizleri öğrenin.

Kısa bir bakış

• Nedenleri: ayak tabanında tendon plakası iltihabı (plantar fasiit veya plantar fasiit), topuk mahmuzları, Aşil tendonunda patolojik değişiklikler, bursit, kemik kırığı, ankilozan spondilit, S1 sendromu, tarsal tünel sendromu, topuğun doğuştan füzyonu ve skafoid kemiği
• Doktora ne zaman Topuk ağrısı uzun süre devam ederse, eforla artarsa, yürümeyi kısıtlarsa veya eklem şişmesi gibi diğer semptomlar eşlik ederse.
• Teşhis: Doktor-hasta konsültasyonu (anamnez), fizik muayene, röntgen (örneğin bir kemik kırığından şüpheleniliyorsa), manyetik rezonans görüntüleme (örneğin Aşil tendonunda değişikliklerden şüpheleniliyorsa), elektromiyografi ve elektronörografi (tarsal tünel sendromu varsa şüpheli).
• Tedavi: nedene bağlı olarak, örneğin topuk dikeni, özel ayakkabı tabanlık, ağrı kesici, fizik tedavi ve gerekirse ameliyat. Altta yatan bir hastalık yoksa: topuk ağrısı için ipuçları ve egzersizler.
• İpuçları ve egzersizler: Fazla kilolu olmaktan, ayakların yanlış hizalarını düzeltmekten, aşırı oturmaktan, dar ayakkabılardan kaçınmak, spor öncesi ısınmadan, orta derecede egzersiz yapmaktan, akut ağrı durumunda (örneğin yürürken) ayaklarınızı yukarı kaldırmaktan, serinletmek ve korumaktan kaçının .

Topuk Ağrısı: Nedenleri

Topuk ağrısının çeşitli nedenleri olabilir. Hangilerinin en önemli olduğunu buradan öğrenebilirsiniz.

Ayak tabanının tendon plakası iltihabı (plantar fasiit veya plantar fasiit)

Plantar fasiit, topuk uçlarında (kalkaneus uçlarında) tendon plakası bağlantısının aşınmaya bağlı (dejeneratif) bir hastalığıdır. Tendon plakası, topuk kamburunu ayağın topuyla birleştirir, birlikte ayağın uzunlamasına kemerini oluştururlar. Plantar fasiit, topukta hassasiyete neden olur.

Bu basınç ağrısı başlangıçta sadece ayak yüklendiğinde yani oluştuğunda ortaya çıkar. Ancak daha sonra, sabah kalktıktan sonra ve istirahat halindeyken de ayak arkasında topuk ağrısı oluşabilir. Ağrı bazen o kadar şiddetli olur ki insanlar artık yürüyemez. Topuğa baskı yapıldıktan sonraki gün artması da bu topuk ağrısının tipik bir özelliğidir.

Plantar fasiite bağlı topuk ağrısı genellikle örneğin koşma veya atlama gibi atletik bir yükten kaynaklanır. Ancak hastalık, doğal aşınma ve yıpranmanın bir sonucu olarak yaşa bağlı olarak da ortaya çıkabilir.

topuk dikeni

Topuk ağrısı aynı zamanda topuk dikenini de gösterebilir. Bu, topuk kemiğinde diken benzeri bir kemik büyümesidir, ancak mutlaka acıtmaz.

Konuma bağlı olarak, doktorlar alt (plantar) ve üst (arka) topuk dikeni arasında ayrım yapar.

Alt (plantar) topuk dikeni (kalkaneus mahmuzu), ayağın kısa kaslarının ve ayak tabanının tendon plakasının başladığı topuk kamburunun alt tarafında ortaya çıkar. Kalkaneusun alt orta ucunda şiddetli basınç ağrısına neden olur. Ayağa baskı uygulanırsa ayak tabanında bıçak saplanma ağrısı oluşur. Aşırı durumlarda, etkilenenler yalnızca ön ayağa basabilir.

Üst (arka) topuk dikeni (Haglund ekzostoz, Haglund topuk) daha az sıklıkla görülür. Aşil tendonunun insersiyonunda gelişir. Etkilenenler, sağlam ayakkabılarla yürüdüklerinde veya ayakta durduklarında baskı ve ağrı hissederler. Aşil tendonunun yapışması da ağrılı olabilir.

Topuk dikeni, ayak tabanındaki tendon plakası iltihabı (plantar fasiit) ile birlikte de ortaya çıkabilir.

Aşil tendonunda patolojik değişiklikler

Üst topuk bölgesi ağrıyorsa, Aşil tendonundaki patolojik değişiklikler genellikle bunun arkasındadır. Aşil tendonu insan vücudundaki en güçlü tendondur. Baldır kasını topuk kemiğine bağlar. Aşil tendonunun topuk kemiğine yapışması kireçlenirse basınç ağrılı lokal şişlik oluşabilir. Bu şikayetler, Aşil tendonunun yapışması aşırı yüklendiğinde veya iltihaplandığında da ortaya çıkabilir.

bursit

Aşil tendonu yapışması ve topuk kemiği bölgesinde iki adet bursa bulunur. Enfekte olduklarında genellikle topuk ağrısı olur.

Bursalardan biri Aşil tendonu ile topuk kemiği (Bursa subachillaea) arasında bulunur. Örneğin üst topuk dikeni, aşırı yüklenme veya gut gibi belirli hastalıklar nedeniyle iltihaplanabilir.

İkinci bursa (bursa postachillaea) Aşil tendonu ile cilt arasında bulunur. Uygun olmayan, baskı yapan veya ovalayan ayakkabılar giyerseniz iltihaplı olabilir.

Kırık kemik

Topuk bölgesindeki kırık bir kemik, örneğin kırık kalkaneus da topuk ağrısına neden olabilir. Genellikle kırık bir kemik bir kazadan kaynaklanır. Ancak yorgunluk kırıkları (stres kırıkları) olarak adlandırılanlar da vardır. Örneğin profesyonel koşucularda olduğu gibi, aşırı stresli kemiklerde oluşabilirler. Shin, metatarsus ve topuk özellikle sıklıkla etkilenir. İkinci durumda, topuk ağrısı ortaya çıkar.

Bechterew hastalığı (ankilozan spondilit)

Bechterew hastalığı kronik, inflamatuar, romatizmal bir hastalıktır. Omurganın giderek daha fazla kemikleşmesine ve sertleşmesine neden olabilir. Diğer eklemler ve organlar da etkilenebilir.

Ankilozan spondilitin yaygın semptomları arasında eklem iltihabı, sabahları eklem sertliği ve kalçalarda karşılıklı ağrı bulunur. Lomber omurga genellikle sadece sınırlı bir ölçüde hareket edebilir ve ağrı uyluklara, hatta çoğu zaman topuklara yayılır.

S1 sendromu

Topuk ağrısı, omurga bölgesinde sıkışmış bir siniri gizleyebilir. S1 sendromu denilen durumda, omurilikten ilk sakral omurda çıkan sinir kökü daralır. Daralmanın nedeni, örneğin yerel bir fıtıklaşmış disk olabilir. Sonuç, kalçalara ve üst ve alt bacakların arkasına uzanan ve topuktan ayağın dış kenarına (üç ila beş parmak dahil) yayılan tek taraflı ağrıdır.

Tarsal tünel sendromu

Burada da bir sinir, yani tarsal kanaldaki tibial sinir sıkışır. Bu, talusun, topuk kemiğinin ve iç ayak bileğinin oluşturduğu bir tür tünelin yanı sıra "çatı" olarak şerit benzeri bir yapıdır. Tarsal tünel sendromunun semptomları, ayak tabanının tamamında, ayak parmaklarının fleksör tendonlarında veya sadece topukta karıncalanma, yanma ve anormal hisleri içerir. Topuk ağrısı baldıra yayılabilir. Ayrıca iç ayak bileği arkasında yoğun baskı ağrısı vardır.

Tarsal tünel sendromunun bir başka belirtisi: Ayak tabanı normalden önemli ölçüde daha az ter salgılar.

Kalkaneal kemik ile naviküler kemiğin füzyonu (coalitio calcaneonaviculare)

Topuk ve skafoid kemiğinin doğuştan kaynaşması durumunda, alt ayak bileği eklemi ve Chopart eklemi (tarsal eklem) yalnızca sınırlı hareketliliğe sahiptir. İlk belirtiler genellikle okul çağında ortaya çıkar: Daha uzun süre ayakta durmak ve yürümek, kronik ayak ağrısına (topuk ağrısı dahil) yol açar. Ek olarak, ayak bilekleri hareket ettiklerinde sert hissederler.

Topuk Ağrısı: İpuçları ve Egzersizler

Zaten topuk ağrınız var mı yoksa topuk ağrısını etkili bir şekilde önlemek mi istiyorsunuz? O zaman aşağıdaki ipuçları ve alıştırmalar size yardımcı olabilir.

Uzun süredir topuk ağrınız varsa, belirtilerinizin nedenlerini netleştirmek için her zaman bir doktora (aile hekimi veya ortopedi cerrahı) başvurmalısınız. Daha sonra doktor tarafından tıbbi tedaviye ek olarak belirtilen ipuçları ve egzersizleri uygulayabilirsiniz.

Topuk ağrısı için ipuçları

Aşağıdaki ipuçlarını takip ederseniz, genellikle topuk ağrısını gidermede ve önlemede etkili olabilirsiniz:

• Fazla kilodan kaçının: Her fazla kilo, ayakları zorlar ve topuk mahmuzlarını ve diğer ayak problemlerini teşvik eder. Bu yüzden sağlıklı bir vücut ağırlığına sahip olduğunuzdan emin olun. Fazla kilonuz varsa, kilo vermeye çalışmalısınız.
• Ayaklardaki yanlış hizalamaların düzeltilmesi: Düz taban gibi yanlış hizalamalar topuk mahmuzlarına neden olabilir ve bu nedenle topuk ağrısını tetikleyebilir. Bu nedenle ayaklardaki yanlış pozisyonları tedavi ettirmelisiniz.
• Aşırı oturmaktan kaçının
• dar ayakkabı olmadan yapmak
• Egzersizden Önce Isınma: Egzersiz yapmadan önce kaslarınızı, tendonlarınızı ve bağlarınızı ısıtın. Aksi takdirde, Aşil tendonu, diğer şeylerin yanı sıra, hızla aşırı yüklenebilir. Topuk ağrısı ile iltihaplanma genellikle sonucudur.
• Orta derecede egzersiz yapın: Egzersizinizle aşırıya kaçmayın. Bu şekilde, örneğin topukta yorgunluğa bağlı ağrılı kırıkların önüne geçilebilir.
• İlk yardım önlemlerini kullanın: Akut topuk ağrısı durumunda, etkilenen ayağı kaldırmalı, soğutmalı ve korumalısınız.

Temel olarak, topuk ağrısını her zaman ciddiye almalısınız. Topuk ağrınız varsa, egzersiz yapmaktan kaçının veya egzersizi bırakın. Akut ağrıya karşı etkilenen ayağın kaldırılmasına, soğutulmasına ve korunmasına yardımcı olur.

Topuk ağrısı için egzersizler

Uzmanlar, topuk ağrısını önlemek ve akut rahatsızlığı gidermek için düzenli baldır eğitimi önermektedir. Örneğin, aşağıdaki germe egzersizlerini her gün yapabilirsiniz:

Topuk ağrısı için egzersiz 1

Bir duvarın önünde belli bir mesafede durun ve avuç içlerinizle duvara yaslanın (kollar neredeyse gergin). Topuk ağrısı olan bacağınızı biraz daha geriye doğru hareket ettirin, böylece diz düzleşir, ancak ayağın tabanı yerde kalır. Diğer bacak diz hafifçe bükülü olarak önde kalır. Her iki ayağın parmaklarının duvara doğru bakması önemlidir. Etkilenen (arka) bacaktaki baldırın ve ayak kemerinin gerilmesini artırmak için şimdi biraz öne eğilin (yani dirseklerinizi bükün). Ayağınızın tüm tabanının yerde olduğundan emin olun (topuğunuzu kaldırmayın!). Bu pozisyonu yaklaşık 10 saniye basılı tutun. Ardından kendinizi tekrar dik konuma getirin. Egzersizi 20 kez tekrarlayın.

Topuk ağrısı için egzersiz 2

Bir basamakta ayak parmaklarınız arkaya gelecek şekilde durun ve bir elinizle korkuluğu tutun. Şimdi topuklarınızı yavaşça mümkün olduğunca aşağı itin. Konumu 10 saniye basılı tutun ve egzersizi 20 kez tekrarlayın.

İki egzersiz, egzersiz öncesi ısınma rutininiz için de iyidir.

Topuk ağrısı: açıklama ve formlar

Topuk ağrısı, istirahatte veya egzersiz sırasında ortaya çıkan topukta ağrıdır. Etkilenenler genellikle ayağın arkasına basarken ağrıyı hissederler.

Ağrının tam olarak nerede lokalize olduğuna bağlı olarak bir ayrım yapılır:

• Alt veya Plantar Topuk Ağrısı: Bu, topuğun altındaki ağrıdır. Genellikle tendon plakasının (plantar fasiit) iltihaplanmasından veya alt topuk dikeninden kaynaklanırlar.
• Üst veya dorsal topuk ağrısı: Aşil tendonu bağlantısının ağrıdığı yer burasıdır. Bu topuk ağrısı genellikle aşil tendonunun tutunma noktası aşırı yüklendiğinde veya iltihaplandığında veya üst topuk dikeni olduğunda ortaya çıkar.

Topuk ağrısı: ne zaman doktora görünmeniz gerekir?

Aşağıdaki durumlarda doktora bir ziyaret belirtilir:

• uzun süreli topuk ağrısı
• Egzersizle artan topuk ağrısı
• Yürümeyi kısıtlayan topuk ağrısı
• Eklem şişmesi gibi diğer şikayetlerin eşlik ettiği topuk ağrısı

Topuk Ağrısı: Doktor Ne Yapar?

Doktor önce tıbbi geçmişinizi (anamnez) toplar. Bunun için sizi topuk ağrınız hakkında detaylı bir şekilde sorgulayacaktır. Örneğin, topuğun ne kadar süredir ağrıdığı, tam olarak neresinin ağrıdığı ve örneğin bacağın arkasındaki ağrı gibi başka şikayetleriniz olup olmadığı önemlidir.

Tıbbi geçmişle bağlantılı olarak, çeşitli muayeneler topuk ağrısının nedenini belirlemeye yardımcı olabilir. En önemli araştırmalar şunları içerir:

• Fizik muayene: Burada doktor, örneğin topuk bölgesinde topuk dikenini gösterebilecek basınç ağrısı veya kemik şişmesi olup olmadığını test eder. Ek olarak, diğer şeylerin yanı sıra eklemlerinizin ne kadar esnek olduğunu, kaslarınızın ne kadar güçlü olduğunu ve normal şekilde yürüyüp yürüyemeyeceğinizi kontrol eder.
• Röntgen muayenesi: Örneğin, X ışınları kırık kemikleri, topuk mahmuzlarını ve topuk ile skafoid kemiğinin kaynaşmasını görünür kılar. Ankilozan spondilitten şüpheleniliyorsa, bir röntgen muayenesi de kesinlik sağlayabilir.
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRI): Doktor Aşil tendonundaki patolojik değişikliklerin topuk ağrısının arkasında olduğundan şüphelenirse manyetik rezonans görüntüleme yardımı ile bu şüpheyi araştırabilir. Ankilozan spondilit manyetik rezonans görüntüleme ile de tespit edilebilir.
• Elektromiyografi (EMG) ve elektronörografi (ENG): Nedenin tarsal tünel sendromu olduğundan şüpheleniliyorsa, doktor bir EMG veya ENG kullanarak kasların ve sinirlerin elektriksel aktivitesini ölçebilir.

Topuk ağrısı: tedavi

Topuk dikeni gibi altta yatan bir durum veya bir yaralanma (kırık kemik gibi) topuk ağrısına neden oluyorsa tedaviye ihtiyacı vardır. Örneğin, topuk dikeniniz varsa, doktor ayakkabılarınız için özel tabanlık önerebilir veya fizik tedaviler (örn. şok dalgası tedavisi) ve ağrı kesici ilaçlar reçete edebilir. Topuk dikeni genellikle bu konservatif tedavi önlemlerine rağmen topuk ağrısı devam ederse ameliyat edilir.

Etiketler:  beslenme semptomlar bebek çocuk