Sigarayı bırakmak: nasıl sigara içilmez olunur!

ve Christiane Fux, tıbbi editör

Christiane Fux Hamburg'da gazetecilik ve psikoloji okudu. Deneyimli tıp editörü 2001'den beri akla gelebilecek tüm sağlık konularında dergi makaleleri, haberler ve gerçek metinler yazmaktadır. Christiane Fux,'daki çalışmalarının yanı sıra nesir alanında da faaliyet göstermektedir. İlk suç romanı 2012'de yayınlandı ve aynı zamanda kendi suç oyunlarını yazar, tasarlar ve yayınlar.

Christiane Fux'tan daha fazla gönderi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Sigarayı bırakmak genellikle son derece zordur. Bunun nedeni, nikotinin hem fiziksel hem de zihinsel olarak son derece bağımlılık yapmasıdır. Fiziksel geri çekilmeyi destekleyen davranış terapisi ve ilaç unsurlarının bir kombinasyonu bu nedenle en büyük başarıyı vaat ediyor. Hangi stratejilerin mevcut olduğunu ve ne kadar etkili olduklarını buradan okuyun.

Yoksunluk belirtileri

Nikotin oldukça bağımlılık yapan bir maddedir. Sigarayı bırakanlar hem fiziksel hem de psikolojik olarak nikotin yoksunluğu belirtileriyle baş etmek zorundadırlar.

Nikotin çekilmesi: kurs

Nikotinden fiziksel olarak çekilme genellikle 72 saat sonra yapılır. Ancak çok ağır sigara içenler için nikotin bırakma süresi 30 güne kadar sürebilir. Yoksunluk belirtilerini bilen ve onlara karşı silahlananların, kalıcı olarak sigarayı bırakma şansı önemli ölçüde daha yüksektir.

Fiziksel yoksunluk belirtileri

Fiziksel düzeyde, aşağıdakiler gibi yoksunluk belirtileri:

• uyku bozuklukları
• tükenmişlik
• Konsantrasyon eksikliği
• sinirlilik
• Huzursuzluk
• kabızlık
• istek

Zihinsel yoksunluk belirtileri

Psikolojik bağımlılık kendini gösterir.

• sinirlilik
• şiddetli sigara içme isteği
• Bazı durumlarda sigarayı bırakamama

Sigarayı kendiliğinden bırakmak

Sigara içenlerin çoğu, en azından ilk denemede, kendiliğinden sigarayı bırakmaya çalışır. Bununla birlikte, bu ani sigarayı bırakma yöntemiyle başarı şansı zayıftır.

Çünkü sigarayı bırakmanın temel zorluğu "alışkanlığın gücü"dür. Bu, sigara içmeyle ilişkili davranış kalıpları, özel durumlar, stres telafisi veya grup dinamiklerini ifade eder. bu, onsuz yapmayı özellikle zorlaştırır. Kritik durumlar için ideal olarak, sigarayı bırakmadan önce ya da en azından paralel olarak bırakmak isteyenler için bir dizi karşı strateji ve alternatif davranış geliştirmeliyim.

Değerlendirme: “Sigarayı hemen bırakın!” kararı, sigara içenlerin yalnızca yüzde bir ila beşinde uzun süreli yoksunluğa yol açar. Karar tıbbi tavsiyeye dayanıyorsa, sigara içenlerin en az yüzde beşi için sigarayı bırakmak başarılıdır - fazla hazırlık ve terapi olmadan sigara içmeyebilirler.

Davranış terapisi ile sigarayı bırakma

Davranışçı terapiler, sigarayı bırakmanın en kapsamlı ve etkili yöntemleridir. Genellikle gruplar halinde, bazen de bireysel olarak gerçekleştirilirler. Temel olarak, bu sigara bırakma tedavisi üç aşamaya ayrılır:

iç gözlem

Burada günlük yaşamdaki kendi sigara içme davranışınız incelenir. Pek çok an otomatiktir (örneğin sabah kahvesinin yanında veya işten sonra sigara içmek) ve birey üzerinde kontrol edilemez bir etkiye sahiptir. Zor durumlara hazırlıklı olanlar, akut sütten kesme aşamasında bunlarla daha kolay başa çıkabilir ve nüksün kritik olduğu yaşam durumlarında da daha güvenlidir.

Kendini gözlemleme ve dolayısıyla kişinin kendi davranış kalıpları hakkında bilgi edinmesi, başlamadan önce her şeyin başı ve sonudur.

akut sütten kesme

Bazıları sigarayı hemen bırakmaya çalışır (noktadan noktaya yöntem), bazıları ise yavaş yavaş sigara tüketimini sınırlar. Son yöntemi tercih edenler mutlaka öz denetim için alt hedeflere ve kurallara ihtiyaç duyarlar. Noktadan noktaya yöntem daha basittir.

Karşı stratejiler geliştirin

Sütten kesmeye paralel olarak karşı stratejiler de çok önemlidir. Hangi alternatif davranış mümkündür? Stresli durumlar nasıl farklı şekilde ele alınabilir? Sabah sigarasının yerine başka hangi ritüel kullanılabilir?

Sigarayı bırakana ödül

Aynı derecede önemli olan, sigarayı bırakmanın ödülüdür. Arkadaş çevresi ve çalışma ortamı da açılmalıdır ki artık kimse sigara ikram etmesin. Bazen bir bahis koymak da yardımcı olur: "Ben dayanacağım".

Stabilizasyon ve relaps önleme

Bunu bu kadar ileri götüren herkes hala tedavi olmaktan uzaktır. Relapslar herhangi bir zamanda mümkündür. Bu nedenle, weaning başarısının stabilizasyonu ve relaps profilaksisine acilen ihtiyaç vardır.

Her sigara içen kişi kritik durumlara karşı tetikte olmalıdır (örneğin arkadaşlarla bar akşamı). Bu nedenle terapistler, katılımcıları kritik durumlarla başa çıkmaları için özel olarak eğitir.Grup terapisinde bu genellikle rol oynama şeklinde yapılır.

Değerlendirme: Davranışçı terapi kullanarak sigarayı bırakmak, kendi başınıza sigarayı bırakmaktan çok daha etkilidir. Nikotin replasman tedavisi ile birlikte başarı şansı da artar - özellikle aşırı bağımlı sigara içenler için.

Davranışsal yöntemleri kullanan kendi kendine yardım kitapları da vardır. Yardımcı ve destekleyici olabilirler. İnsanların sigarayı bırakmasını destekleyen modern mobil varyantlar, akıllı telefonlar için uygulamalardır.

Bununla birlikte, bireysel profesyonel rehberlik altındaki davranışsal sigara bırakma programları, sigarayı bırakmak için daha fazla şans sunar. Kitaplar ve uygulamalar bunları tamamlayabilir.

Nikotin replasman tedavisi

Nikotin yerine koyma tedavisinin prensibi, vücuda tam olarak ihtiyaç duyduğu şeyi - nikotin'i vermektir. Bu, yoksunluk semptomlarını ve sigara içme isteğini hafifletir - sütten kesme süreci daha kolay hale gelir.

Nikotinli sakızlar, yamalar, inhalerler ve burun spreyleri vardır. Sakız, inhaler ve spreylerle, sigara içme isteği duyduğunuzda nikotin hızla eklenebilir. Madde sıva içinden sürekli beslenir. Bu, aktif bileşenin (sakız, inhaler ve burun spreyinin aksine) emilimini önceki bağımlılık davranışından ayırır.

Değerlendirme: Nikotin replasman tedavisinin (NET) etkinliği çok sayıda klinik çalışmada doğrulanmıştır. Buna göre, nikotin bantları ve benzerleri, sigarayı başarılı bir şekilde bırakma şansını kabaca ikiye katlayabilir. Davranış terapisi ile kombinasyon halinde nikotin replasman tedavisi özellikle umut vericidir.

Sigara karşıtı ilaçlar

Nikotin replasmanı olmadan sigarayı bırakmak - aktif maddeler amfebutamon (bupropion) ve nortriptyline'ın vaat ettiği şey budur. Uzun zamandır antidepresan olarak kullanılıyorlar. Bir noktada bu aktif bileşenlerin düşük dozlarda sigara içenlerin de bırakmasına yardımcı olduğu keşfedildi. Ve bunu şu şekilde yaparsınız:

Tedavinin ilk günlerinde, sigara içen kişi zaten sigara karşıtı ilaç alıyorsa, sigara içmeye devam etmesine izin verilir. Sütten kesme, kandaki ilacın seviyesi yeterince yüksek olduğunda altı ila dokuz gün sonra başlar.

Başka bir sigara karşıtı tablet, aktif bileşen vareniklin içerir. Nikotinin de bağlandığı beyne kenetlenir. Bunun bir sigara arzusunu azaltması gerekiyor.

Değerlendirme: Sigarayı bırakma kılavuzu, bupropionun etkinliğini nikotin ikamelerine benzer şekilde değerlendirir. Sık ve şiddetli yan etkileri nedeniyle, bupropion, tıpkı başlangıçta yüksek tansiyon için kullanılan klonidin gibi, yoksunluk için ikinci sıra ilaç olarak kabul edilir.

Sahte ilaçlarla (plasebolar) karşılaştırıldığında, vareniklin bırakma oranlarını üç katına çıkardı, bupropion ile karşılaştırıldığında, sigarayı bırakırken başarı oranlarının iki katına çıktığı tahmin ediliyor. Ancak baş ağrısı, yorgunluk, mide bulantısı ve hazımsızlık gibi yan etkiler mümkündür.

Sigarayı Bırakma - Alternatif Yöntemler

Birçoğu, etkinliği genellikle kanıtlanmamış olan sigarayı bırakmak için alternatif yöntemlere de güveniyor. Buna inanıyorsanız, plasebo etkisi en azından size yardımcı olabilir.

Akupunktur ile sigarayı bırakın

Sigarayı bırakmak isteyenler arasında sigara karşıtı akupunktur yaygındır. Ancak bu yöntemin etki mekanizmaları henüz netlik kazanmamıştır.

Tipik olarak, akupunktur uzmanları kulağın bağımlılık noktalarına üç iğne batırırlar ve burada birkaç gün kalırlar. Bunun bağımlılık arzusunu frenlemesi gerekiyor. Ortalama olarak, bir etki göstermek için beş akupunktur seansı gerekir. Ancak akupunkturun yardımcı olmadığı insanlar da var.

Değerlendirme: Sigarayı bırakma kılavuzuna göre farklı akupunktur teknikleri etkinlik açısından farklılık göstermemektedir. Şimdiye kadar hiçbir akupunktur prosedürünün sahte ilaçlardan (plasebolar) daha etkili olduğu gösterilmemiştir.

Sigaraya karşı şırınga

Sözde sigara içilmeyen bir şırınga da sıklıkla reklamı yapılır. Farklı maddelerin karışımı kaslara veya kulaktaki akupunktur noktalarına enjekte edilir. Bunun için kesin bileşimleri kilit altında kalan çeşitli karışımlar vardır. Diğer şeylerin yanı sıra vitaminler, eser elementler, homeopatik ilaçlar ve bazen nikotin içermelidirler.

Değerlendirme: Etkinliğin kanıtı yoktur. Sigara içilmeyen bir şırıngada hangi maddelerin bulunduğunun açıklanmaması, önemli bir belirsizlik faktörüdür. Etki ve yan etkilerin değerlendirilmesi mümkün değildir.

Hipnozla sigarayı bırakın

Hipnozla sigarayı bırakmanın daha kolay olduğu söylenir. Terapist, gelecekte sigara içmeyen kişiyi hipnoza sokar ve sonra bilinçaltına göre hareket eder: Sigara içmek, "ağzımdaki küller" gibi hoş olmayan bir deneyim olarak deneyimlenir. Bu olumsuz mesajlar, yeni sigara içilmeyen yaşamı temsil eden olumlu mesajlarla karşılaştırılır. Hipnoz hastalarıyla sadece olumlu mesajlarla çalışan terapistler de vardır.

Değerlendirme: Aynısı, akupunkturla ilgili tüm düşündürücü prosedürlerin en önemli biçimi için de geçerlidir. Sigarayı bırakmayı kolaylaştıran uzun vadeli bir etkinliği henüz kanıtlanmamıştır. Her iki yöntemin de dezavantajı: Sigara içen kişiye kendi başına krizler ve baştan çıkarıcı durumlarla baş etmesi için herhangi bir araç vermezler.

Gevşeme yöntemleri

Otojenik eğitim, Jacobson'a göre progresif kas gevşemesi ve nefes egzersizleri, kombine sigarayı bırakmanın bileşenleri olarak faydalıdır. Bununla birlikte, tek başlarına, genellikle gerçekten sigara içmeyen biri olmak için yeterli değildirler.

Şifacıdan sigara yardımı?

El sürme, doğal ürünlerin kullanımı ve benzerleri gibi diğer süreçlere daha eleştirel bakılmalıdır. Çoğu zaman sadece terapistin düşündürücü etkisi devreye girer.

Terapistin becerikli psikolojik destek sayesinde yüksek kısa vadeli başarı oranlarına ulaşabileceği doğrudur. Ancak birçok sigara içicisi, insanları sigara içmeye teşvik eden durumlarla nasıl başa çıkacaklarını ve sigarasız stres, can sıkıntısı ve sinirlilik ile nasıl başa çıkacaklarını öğrenmedikleri için kısa süre sonra tekrar sigarayı bırakırlar.

Risk grupları için sigarayı bırakma

Bazı risk grupları, günlük sigara içmekten diğerlerine göre daha fazla risk altındadır. Bunlara vasküler sorunları olan hastalar, özellikle belirgin fiziksel bağımlılığı olan sigara içenler veya hamile kadınlar dahildir. Başarılı sigara bırakma bu gruplar için özellikle önemlidir.

Kadınlarda özel özellikler

Kadınlarda sigaradan kaynaklanan üç ana risk grubu vardır:

Hamile olan kadınlar. Son araştırmalar gösteriyor ki: Tüm hamile kadınların sadece yüzde 50'si hamilelik sırasında sigarayı bırakmayı başarıyor. Yaklaşık yüzde 25'i en azından sigara tüketimini azaltıyor ve kadınların dörtte biri sigara içmeye devam ediyor.

Öte yandan, çocuk sahibi olmak istemeyen kadınlar, en azından sigara içmeyi, gebe kalma isteğinin azalmasının olası bir nedeni olarak ekarte etmelidir.

Hapı alan kadınlar tromboz riskini artırır.

Her üç grubun da kadınlarına Glimmstängel'e veda etmeleri şiddetle tavsiye edilir. Bilim adamları, risk gruplarından birine ait kadınlar için özel tedavi programları tasarladılar. Bu programlarda olağan davranışsal standart tedavi, ek bilgiler, motivasyonel yardımlar, sosyal desteğin daha fazla dikkate alınması, beslenme ve spor tazminatı ile ilgili bilgiler ve ayrıca yoksunluğu stabilize etme bileşenleri ile zenginleştirilmiştir.

Tübingen Üniversitesi tarafından yapılan bir araştırmanın gösterdiği gibi, daha yoğun bakım, başarı oranını önemli ölçüde artırabilir. Yukarıda belirtilen özel faktörlere sahip kadınlar, her şeyden önce bireysel tedaviden yararlanır. Hamile sigara içenler için özel bir programla, uzun vadeli başarı şansı yüzde 20 ila 30'dur.

Hamile, motive olmuş bir sigara içicisi hala tamamen bırakamıyorsa, nikotin yerine geçen bir ürün düşünülmelidir. Her durumda, bunu doktorunuzla konuşmalısınız. Bupropion ve diğer antidepresanlar hamilelik sırasında sigarayı bırakmak için uygun değildir.

Ağır bağımlı sigara içenler

Aşırı bağımlı sigara içenler, sigarayı bırakmaya yönelik yalnızca psikoterapötik yaklaşımlardan daha az yararlanır. Genellikle fiziksel olarak daha bağımlıdırlar ve bu nedenle daha büyük miktarlarda nikotin ikame ürünlerine ihtiyaç duyarlar. Bu onlar için bağımlılıktan çıkış yolunu kolaylaştırır. Nikotin yerine koyma tedavisinin etkinliği birçok çalışmada kanıtlanmıştır.

Tübingen Üniversitesi'nde yapılan bir çalışmada, aşırı bağımlı sigara içenler, altı haftalık davranış terapisi tedavisinin bir parçası olarak nikotin bantları kullanarak nikotin replasman tedavisi aldı. Ayrıca gerektiğinde nikotin burun spreyi kullanmalısınız. Çalışmaya 60 sigara içicisi katıldı. Altı ay sonra, katılımcıların yüzde 48'i hala çekimser kaldı. Nikotin bağımlılığının daha fazla dikkate alınması, bu nedenle önemli ölçüde daha yüksek orta vadeli yoksunluk oranlarına yol açabilir.

Ağır sigara içenlerde, nüksetmeyi önlemek için uzun süreli, uzun süreli veya kombine nikotin replasman tedavisi (nikotin sakızı veya nazal sprey ile birlikte nikotin bantları) önerilir.

Sigarayı bırakma kılavuzu, bupropionun etkinliğini nikotin ikamelerine benzer şekilde değerlendirir. Yaygın yan etkileri nedeniyle, bupropion, geri çekilme için ikinci seçenek ilaç olarak kabul edilir. Aynısı, başlangıçta yüksek tansiyona karşı kullanılan klonidin için de geçerlidir.

Plasebo ile karşılaştırıldığında, vareniklin, bupropion ile karşılaştırıldığında, sütten kesme oranlarını üç katına çıkardı, ilk çalışma sonuçlarına göre, başarı oranlarının ikiye katlanması sağlanabildi. Mevcut çalışma durumu, az yan etki ile etkili ilaç desteği önermektedir *.

Kardiyovasküler hastalık sigara içenler

Sigara dumanı ile damar sertliği ve kalp krizi arasındaki kanıtlanmış bağlantıya rağmen, tüm kalp krizi hastaları, yaşamı tehdit eden olaydan sonra sigarayı bırakmayı başaramaz.

Kalp krizinden sonra sigarayı bırakmanın en önemli unsuru, yeterli bir arka plan bilgisi ve davranış terapisidir. Nikotin replasman ürünleri yalnızca nikotin bandı, spreyi veya sakızına başlamadan önceki dört hafta içinde herhangi bir kardiyovasküler olay (kalp krizi, felç, kalbin akut daralması veya arter tıkanıklığı gibi) olmadıysa önerilir. Olası yan etkiler nedeniyle, bupropion ile yoksunluk tedavisi sırasında dikkatli tıbbi muayene ve kontroller gereklidir.

Sigarayı Bırakma İpuçları

Motivasyon, küçük ödüller, rahatlama: Sigara içmeyenler için aşağıdaki ipuçları, sigara özlemini uzak tutmanıza yardımcı olacaktır. Resim galerisine tıklayın:

Etiketler:  Alternatif tıp çocuk sahibi olma arzusu erkek Sağlığı