Palyatif tıp tedavileri

Nicole Wendler, onkoloji ve immünoloji alanında biyoloji alanında doktora derecesine sahiptir. Tıbbi editör, yazar ve düzeltmen olarak, karmaşık ve kapsamlı tıbbi konuları basit, özlü ve mantıklı bir şekilde sunduğu çeşitli yayıncılar için çalışmaktadır.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Bir ceketin (lat. "Pallium") vücudu soğuktan koruması gibi, palyatif tedavi de kritik hastaların yaşam kalitesini ve kendi kaderini tayin hakkını korumayı amaçlar.Bunların çoğu kanser hastalarıdır, ancak diğer tedavi edilemez hastalıklar da tedavi edilir. palyatif bakım ile.

"Palyatif" terimi, hastalığın artık iyileştirilemeyeceği varsayıldığında kullanılır. Örneğin, bir tümör veya kalıntıları artık çıkarılamıyorsa veya kızı tümörler (metastazlar) varsa bu durum söz konusudur. Bu her zaman ölümün yakın olduğu anlamına gelmez. Tedavisi olmayan bir hastalığa rağmen, hasta kolayca yaşlılığa ulaşabilir. Palyatif tedavi mutlaka yaşamın son aşamasıyla sınırlı değildir, ancak hastalığın erken bir aşamasında başlayabilir. Kliniklerdeki palyatif bakım üniteleri ile ayakta ve yatarak palyatif ve hospis hizmetleri palyatif bakım sunmaktadır.

Palyatif bakımın hedefleri

Palyatif tıbbın odak noktası insandır. Kalan yaşam süresinden en iyi şekilde yararlanabilmesi için her şeyi yapmak bir önceliktir. Yaşamın uzatılması nihai amaç değildir. Genellikle bu zor durumda otomatik olarak bir çatışma ortaya çıkar, çünkü yaşamı uzatan önlemler her zaman daha iyi bir yaşam kalitesi ile el ele gitmez. Hayattan talepler ve neyin yaşamaya değer olduğunun değerlendirilmesi, doktor ve hastanın bireysel olarak geliştirmesi gereken kişisel fikirlere bağlıdır. Nihai karar hasta tarafından verilir.

Yaşam kalitesi ve bağımsızlığa ek olarak palyatif tedavinin diğer hedefleri şunlar olabilir:

Hayati organ fonksiyonlarının korunması (örn. tümöre bağlı bağırsak tıkanıklığı)
Hayatı tehdit eden komplikasyonlardan kaçınma (örneğin nefes darlığı)
Metastazların azaltılması
Acıdan kurtulmak
Depresyon, ölüm korkusu veya ölüm sürecini tedavi etmek
Nefes darlığı, öksürük, mide bulantısı, kusma, kafa karışıklığı, huzursuzluk vb. için semptom giderme.
Yara bakımı

Tıbbi Palyatif Tedaviler - Yarar mı Zarar mı?

Palyatif tıp, iyileştirici olarak da kullanılan prosedürleri kullanır, yani iyileşmek için. Bu önlemlerin her biri vücuda yük bindirir ve genellikle yan etkilerle ilişkilidir (örneğin kanserde, baş ağrısı, mide bulantısı, kusma, saç dökülmesi vb.). Burada, her bir durumda faydalar ve yükler tartılmalıdır.

Palyatif bir operasyon, hastalığın nedenine yönelik değildir, ancak örneğin büyüyen bir tümör veya kızı tümörler (metastazlar) hayati organ fonksiyonlarını bloke ederse komplikasyonları önlemeye yöneliktir. Bir tümör bağırsağı (ileus) kapatırsa, yapay bir anüs (anüs praeter) yerleştirilmelidir. Cerrah, doğuştan gelen bir kalp kusurunu düzeltemese de, dolaşımı sağlayan bir dolaşım durumu yaratsa bile buna palyatif operasyon denir. Bununla birlikte, her müdahalenin kendisi bir risk ile ilişkilidir. Çeşitli faktörler (yaşlılık, kötü genel veya beslenme durumu) bir operasyona karşı konuşabilir.

Palyatif radyasyon tedavisi, metastazlarla savaşmayı veya bir tümörün boyutunu küçültmeyi amaçlar. Meme, prostat ve akciğer kanserlerinde yaygın olanlar gibi kemik metastazları kemiğe nüfuz eder ve şiddetli ağrı ve kırık riski ile ilişkilidir. Radyasyon acıyı hafifletebilir ve kemik gücünü artırabilir. Bir tümör nefes borusuna veya üst vena kavaya (akciğer kanserinde olduğu gibi) baskı yaparsa, sonuç nefes darlığı, boğulma hissi veya kanın kalbe dönüş akışının engellenmesidir. O zaman da radyasyon yardımcı olabilir. Metastazlar genellikle hastalık ilerledikçe beyinde oluşur. Beyin fonksiyonlarının yetersizliği körlük, felç, kramplar gibi nörolojik semptomlara yol açar. Beyin metastazları sıklıkla sıklıkla meydana geldiğinden, tüm beyin ışınlaması mantıklıdır. Bununla birlikte, bireysel beyin metastazları da hedefe yönelik bir şekilde ışınlanabilir.

Palyatif kemoterapi, kanseri durdurmak ve metastaz yoluyla daha fazla büyümeyi veya yayılmayı yavaşlatmak için tasarlanmıştır. Cerrahın konumu veya boyutu nedeniyle tamamen çıkaramadığı veya hiç çıkaramadığı tümör dokusu ve metastazları kemoterapi kullanılarak boyut olarak küçültülebilir. İntravenöz palyatif kemoterapi, tüm vücut üzerinde (sistemik) bir etkiye sahip olan özel ilaçlar olan sitostatiklere dayanır. Çeşitli sitostatikleri birleştirerek etkileri arttırılabilir.

Birkaç yıldır kemoterapiye ek olarak palyatif antikor tedavileri mümkün olmuştur. Antikorlar, reseptörlere bağlanarak vücuttaki belirli haberci maddelerin tümöre bir büyüme komutu iletmesini veya tümörde yeni kan damarları oluşturmasını engeller.

Tıbbi palyatif tedavi

İlaç bazlı palyatif tedavi ile dozaj ve dozaj şekli optimal ise yan etkiler ve fiziksel stres minimumda tutulabilir.

Ağır hastaların yaşam kalitesi için en önemli faktörlerden biri etkili ağrı tedavisidir. Bunun için tabletler, meyve suyu, flasterler veya ayrıca ağrı pompaları adı verilen yollarla deri altına veya damar içine uygulanan çeşitli ilaç grupları mevcuttur. Opiatlar sıklıkla kullanılır. Yararlı maddeler arasında kortizon, yardımcı analjezikler ve antidepresanlar bulunur. 1 Şubat 1999'dan beri, Almanya'da bir kenevir akrabasına uyuşturucu (dronabinol) anestezik olarak reçete edilebilir. Akupunktur ve fizyoterapi gibi alternatif yöntemler ağrı tedavisini tamamlar.

İlaç tedavisi ayrıca mide bulantısı, kabızlık, iştahsızlık, depresyon, kaygı, huzursuzluk ve panik, kafa içi basıncının artması veya nefes darlığı gibi çok sayıda başka şikayete de yardımcı olabilir.

Başka ne yardımcı olur

Ağrı, gerginlik ya da nefes darlığı gibi birçok şikayet doğru fizyoterapi ile azaltılabilir. İçerir:

klasik fizyoterapi
solunum tedavisi
Egzersiz banyosu
Karmaşık fiziksel dekonjestif tedavi
Transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu, elektrik stimülasyonu
Kolon, bağ dokusu, ayak refleksolojisi ve klasik masaj
Fango, sıcak hava, kırmızı ışık

Hem ölümcül hasta hem de yakınları psikolojik destekten yararlanmaktadır. Palyatif psikoterapi yöntemleri şunlardır:

konuşma terapisi
Kriz müdahalesi
Stres azaltma
Eğitim ve öğretim yoluyla psikoeğitim
Gevşeme prosedürü
Sanat, yaratıcı ve tasarım terapisi
Kendi kendine yardım gruplarının arabuluculuğu

Beslenme tedavisi büyük bir rol oynar. Hastalık ve tedavisi nedeniyle, etkilenenler genellikle iştahsızlık, mide bulantısı ve kusma ile mücadele eder. Ayrıca ağız mukoza zarının iltihaplanması veya tat alma ve yutma bozuklukları gibi yan etkiler yemek yemeyi zorlaştırır. Sonuç kilo kaybıdır. Özellikle bu stresli durumda, vücut iyi bir enerji kaynağına bağımlıdır. Ağızdan ve yapay olarak yapılabilir.

Ağızdan beslenme ile normal bir şekilde yemek ve içmek mümkündür. Aşağıdaki öneriler vardır:

Sağlıklı ve vitamin açısından zengin yiyecekler, taze yiyecekler, bol sıvılar
Alkol, kahve ve yüksek yağlı yiyeceklerden uzak durun
diyet yok: yeterli protein ve yağ!
güne yayılmış birkaç küçük öğün
çekici sunum
Bireysel kısıtlamalara göre uyarlanmış hazırlık ve sunum (lapa, yiyecek içme)

Yapay beslenme şunları ayırt eder:

enteral: beslenme tüpü (mide tüpü), bağırsak fonksiyonu korunur
parenteral: sindirim sistemini atlayarak, damar içine infüzyon yoluyla besin tedariki

Yemek yemek tüm duyuları harekete geçirir ve neşe getirmelidir. Bu nedenle yapay beslenme, yaşam kalitesini veya yaşam süresini nadiren artırır, ancak bazen gerekli olabilir. Hasta hangi işlemi tercih edeceğine zamanında karar vermelidir. Prensipte akrabalar hastanın yeme içme davranışlarını kabul etmelidir. Yapay beslenme yaşamın son evresinde nadiren belirtilir. Ölen kişinin yemek yemeyi reddetmesi genellikle ölme sürecinin bir parçasıdır.

Etiketler: seyahat ilacı ilaçlar semptomlar