Yağ karaciğeri nasıl strese sokar?
Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.MünihKaraciğeri mahveden sadece alkol değildir - organ aynı zamanda birçok kilolu insanda ve şeker hastalarında patolojik olarak değişir: yağlı bir karaciğer gelişir. Şimdiye kadar, bunun neden böyle olduğu büyük ölçüde bilinmiyordu. Artık artan yağ yakımının karaciğeri strese soktuğu ve hasta ettiği gösterilmiştir.
Fazla kilolu kişilerde ve tip 2 diyabetli kişilerde karaciğerin yapması gereken çok şey vardır: Hem yüksek yağ tüketimi hem de tip 2 diyabetin tipik özelliği olan insülin direnci, daha büyük miktarlarda serbest yağ asitlerinin işlenmesi gerektiği anlamına gelir. Düsseldorf'taki Üniversite Hastanesi Endokrinoloji ve Diyabetoloji Kliniği Direktörü Prof. Michael Roden, "Obezitenin erken evrelerinde karaciğer aşırı yağ yakar ve bu nedenle aşırı yüklenir" diye açıklıyor.
Meslektaşları ile birlikte, hücrenin enerji santralleri olarak adlandırılan mitokondrinin sağlıklı ve hasta insanların karaciğerlerindeki işlevini ilk araştıran kişi oldu. Bu küçük enerji santralleri, vücut hücrelerindeki besinlerin yanmasını düzenler. Diğer şeylerin yanı sıra, hücreler için yağ asitlerinden enerji elde edilmesini sağlarlar.
Stres altındaki hücreler
Çalışma için, bilim adamları, hastalığın çeşitli aşamalarında yağlı karaciğeri olan 41 kilolu diyabet hastasını işe aldı. Onlardan biyopsi ile karaciğer dokusu aldılar ve sonra bunu on iki ince, sağlıklı insandan alınan örneklerle karşılaştırdılar. Özellikle mitokondrinin aktivitesini incelediler.
Sonuç: Erken evrelerde alkolle ilişkili olmayan yağlı karaciğeri olan aşırı kilolu hastalarda, karaciğerdeki mitokondri aktivitesi büyük ölçüde arttı. Öte yandan, karaciğeri zaten iltihaplı değişiklikler geçirmiş hastalarda, mitokondri performansı önemli ölçüde azaldı - organeller bir dereceye kadar aşırı çalıştı ve bitkindi.
Aynı zamanda araştırmacılar, karaciğer hücrelerinde oksidatif stresin arttığını gözlemlediler. Oksidatif stres, sözde serbest radikallerin artan oluşumudur. Bunlar çok reaktif olan ve bu nedenle diğer moleküler yapılara zarar verebilen agresif oksijen molekülleridir. Bu şekilde karaciğerdeki iltihaplanma süreçleri daha da uyarılır ve organın durumu giderek daha da kötüleşir.
fark edilmeyen acı
Yağlı karaciğer, batılı sanayileşmiş ülkelerdeki en yaygın patolojik karaciğer değişikliğidir. Karaciğer yağlanması uzun süre belirti vermediği için genellikle geç fark edilir. Yağlı karaciğer başlangıçta ağırlığı azaltarak tedavi edilebilir. Ancak iltihaplanma nedeniyle karaciğerin yapısı zaten değişmişse, iyileşme artık mümkün değildir. Daha sonra, en kötü durumda ölümcül olabilen karaciğer sirozu riski vardır. Ayrıca karaciğer yağlanması karaciğer kanseri riskini artırır.
Alkol eskiden karaciğer yağlanmasının ana nedeniydi, ancak şimdi karaciğere zarar veren çoğunlukla obezite ve diyabet. Fazla kilolu insanların yaklaşık yüzde 50 ila 75'inde karaciğer yağlanması, yüzde 20'sinde alkole bağlı olmayan karaciğer iltihabı (NASH) ve yüzde iki ila üçü zaten karaciğer sirozundan muzdarip. (bkz.)
Kaynak: Koliaki C ve diğerleri.: Alkolsüz Yağlı Karaciğeri Olan İnsanlarda Hepatik Mitokondriyal Fonksiyonun Adaptasyonu Steatohepatitte Kaybolur; Cell Metabolism, Cilt 21, Sayı 5, 2015, Sayfa 739-746
