Çölyak hastalığı

Ricarda Schwarz, doktorasını da tamamladığı Würzburg'da tıp okudu. Flensburg, Hamburg ve Yeni Zelanda'da pratik tıp eğitiminde (PJ) geniş bir görev yelpazesinden sonra, şimdi Tübingen Üniversite Hastanesi'nde nöroradyoloji ve radyoloji alanında çalışmaktadır.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Çölyak hastalığı, iltihabi bir bağırsak hastalığıdır. Birçok tahıl türünde bulunan yapışkan protein glütenine karşı yanlış yönlendirilmiş bir bağışıklık reaksiyonu tarafından tetiklenir. Hastalar glüten içeren yiyecekleri yediklerinde şiddetli ishal ve karın ağrısı yaşarlar. Şimdiye kadar, tedavi esas olarak semptomların artık ortaya çıkmadığı ömür boyu glutensiz bir diyetle sınırlıydı. Burada çölyak hastalığının nasıl geliştiğini ve hangi semptomları tetiklediğini okuyabilirsiniz.

Çölyak hastalığı tanısı doğrulandıktan sonra ömür boyu glutensiz diyet uygulanmalıdır.

Dr. med. Mira Seidel

Çölyak Hastalığı: Kısa Bir Bakış

Tanım: Bağışıklık sisteminin yapışkan protein glütene ve onu parçalayan endojen bir enzime karşı aşırı reaksiyonu; İnce bağırsak astarının iltihabı; Yetersiz besin emilimi nedeniyle eksiklik belirtileri.
Belirtiler: Gluten içeren yiyecekleri yedikten sonra ortaya çıkar: karın ağrısı, şişkinlik, ishal, genellikle atipik belirtiler.
Tedavi: glutensiz diyet, buğday, arpa, çavdar, yeşil buğday vb. yok, eksikliklerin telafisi, şimdiye kadar nedensel bir tedavi yok.
Teşhis: Çölyak hastalığı testi: Kandaki antikorların tespiti, ince bağırsak mukozasının biyopsisi, kendi kendine testler sadece yetersiz sonuçlar verir.
Prognoz: Tedavi edilmezse laktoz intoleransı veya gastrointestinal sistem kanseri gibi komplikasyonlar gelişebilir.

Çölyak Hastalığı nedir?

Çölyak hastalığında ince bağırsak iltihaplanır. Bağışıklık sistemi suçludur. Aslında zararsız yapışkan protein gluteni tehlikeli olarak sınıflandırır ve hastalar gıdalarında gluteni yutar almaz aşırı tepki verir. Bu, buğday, çavdar, arpa, hecelenmiş veya yeşil heceli buğday gibi birçok tahıl türünde bulunur. Çölyak hastalarının bağışıklık sistemi de endojen bir madde tarafından tetiklenir: enzim doku transglutaminaz. Sağlıklı insanlarda gluteni parçalar.

Gluten ve doku transglutaminaz, bağırsak mukozasında bulunduğundan, bağışıklık sistemi ona saldırdığında iltihaplanır. Zamanla, mukoza zarı kronik iltihaplanma nedeniyle o kadar kötü bir şekilde hasar görür ki, gıda artık normal olarak bağırsaktan kana emilemez. Bağırsak mukozası genellikle buruşuktur ve sözde villus oluşturur. Bu yapı bağırsağın yüzey alanını arttırır. Bu, gıda bileşenlerinin bağırsaktan kana daha hızlı geçebilmesi avantajına sahiptir. Çölyak hastalığında otoantikorlar bu çıkıntıları yok eder. Sonuç: Besin emilimi için daha az yüzey bulunduğundan ciddi eksiklik belirtileri ortaya çıkabilir.

Çölyak hastalığında villus böyle değişir

Çölyak hastalığında bağırsak astarı iltihaplanır. Bu, bağırsak villuslarını yok eder ve gıda alımı için uygun olan mukoza zarının yüzeyi azalır.

Alerji mi Otoimmün Hastalık mı?

Uzmanlar ayrıca çölyak hastalığının alerji mi yoksa otoimmün bir hastalık mı olduğu konusunda tartışıyorlar. Gerçek şu ki, çölyak hastalığı hem alerji hem de otoimmün hastalık unsurlarına sahiptir.

Alerji, genellikle bağışıklık sisteminin aslında zararsız maddelere karşı aşırı tepki vermesidir. Çölyak hastalığında durum böyledir, çünkü bağışıklık sistemi aslında zararsız olan glütene aşırı bir bağışıklık tepkisi vererek tepki verir.

Öte yandan çölyak hastalığında bağışıklık sistemi de vücudun kendi enzim doku transglutaminazına karşı antikorlar oluşturur. Çölyak hastalığında bağışıklık sistemi de vücudun kendi yapılarına saldırdığı için gluten alerjisi için de otoimmün hastalık tanımı karşılanmaktadır. Mevcut bilgi durumuna göre, çölyak hastalığı büyük olasılıkla alerji ve otoimmün hastalığın bir melezidir. Ancak, glüten alerjisi terimi bilimde yer bulmamıştır ve bu nedenle kaçınılmalıdır.

Çölyak hastalığı: belirtiler

Çölyak hastalığı olan kişiler, glüten içeren yiyecekleri tüketirse, tipik semptomlar yaşarlar. Bunlar öncelikle karın ağrısı, gaz ve yağlı ishali içerir. Bu kısa süreli semptomlara ek olarak, uzun süreli bozukluklar da vardır: Çölyak hastalığında, bağırsağın mukoza zarı iltihaplanma nedeniyle hasar görür, bu nedenle tüm gıda bileşenlerinin vücuda emilmesi daha zordur. Bu, demir eksikliği gibi ciddi eksikliklere yol açabilir. Bu, vücudun damarlarda su tutmasını zorlaştırır. Bunun yerine dokuda birikir - ödem oluşur. Çölyak hastaları genellikle gastrointestinal şikayetler nedeniyle uzun vadede kilo verirler.

atipik semptomlar

Bazı hastalarda gluten intoleransı atipik semptomlar yani cilt problemleri gibi doğrudan bağırsak fonksiyonu ile ilgili olmayan şikayetler ile kendini gösterir. Çölyak hastalığı genellikle geç fark edilir. En yaygın atipik semptomlar şunları içerir:

Bazı durumlarda hafif yüksek karaciğer değerlerine sahip karaciğer hastalığı
Kaşıntılı kırmızımsı kabarık kabarcıklarla cilt iltihabı
Anemi, dilde yanma, ağzı tembelce yalama (demir eksikliğine bağlı)
Osteoporoz, kas zayıflığı, kas krampları, kemik ağrısı (kalsiyum eksikliğinden dolayı)
Örneğin deride kanama (K vitamini eksikliği nedeniyle)
Gece körlüğü (A vitamini eksikliği nedeniyle)
tiroid disfonksiyonu
Böbrek korpüsküllerinin iltihaplanması
Eklem rahatsızlığı
Ruh hali
depresyon
epileptik nöbetler
Hareket koordinasyon bozukluğu
sinir bozuklukları

Çocuklarda Çölyak Hastalığı Belirtileri

Bir yürümeye başlayan çocukta bile, glüten intoleransı hazımsızlık semptomlarına neden olabilir. Bunlar kendilerini şişkin bir mide, hacimli, kötü kokulu ishal veya yemek yemeyi reddetme olarak gösterebilir. Bazı çocuklar, artık düzgün büyümedikleri veya ergenliklerinin geciktiği için çocuk doktoru muayenelerinde fark edilirler. Demir eksikliği de çocuklarda glüten intoleransının tipik bir belirtisidir. Çölyak hastalığının belirtileri, çocuğun doğasında veya davranışında da değişiklikler olabilir. Çocuklar daha sonra gözle görülür şekilde ağlamaklı, huysuz veya kayıtsız. Çocuklarda çölyak hastalığı semptomları genellikle yaşamın ilk yılının sonuna doğru, yani ilk glüten içeren tahıl öğününden yaklaşık üç ila altı ay sonra ortaya çıkar.

Subklinik Çölyak Hastalığı

Bazı insanlarda çölyak hastalığı için tipik antikorlar kanda tespit edilebilir ve ince bağırsağın mukoza zarı da karakteristik olarak değişir. Ancak hastaların herhangi bir şikayeti yoktur. Doktorlar daha sonra subklinik çölyak hastalığından (eskiden "sessiz" çölyak hastalığı) bahsederler. Bu form genellikle, örneğin yakın akrabalarda çölyak hastalığı varsa yapılan bir tarama muayenesi sırasında keşfedilir.

Tamamen asemptomatik hastalar için glütensiz bir diyet de faydalı olabilir. Yararların "tipik" çölyak hastalığına göre daha az araştırıldığı doğrudur. Bununla birlikte, çalışmalar subklinik bir klinik tablo ile bile osteoporoz gibi ikincil hastalık riskinin arttığını göstermektedir.

Laboratuvar değerlerine ve doku örneğine dayanarak çölyak hastalığı teşhisi konulduysa ancak herhangi bir semptomunuz yoksa, doktorunuzun glutensiz beslenmenin avantajlarını ve dezavantajlarını size ayrıntılı olarak açıklamasına izin verin.

Belirgin bir çölyak hastalığı semptomu olmayan kişilerde bazen hala spesifik olmayan, çok zayıf veya anlaşılması zor semptomlar görülür. Örneğin, yorgunluk ve halsizlik bildirirler. Sözde subklinik çölyak hastalığı da burada mevcut olabilir. Semptomlar genellikle glütensiz bir diyetle düzelir.

Tipik kan değişiklikleri ve anormal bağırsak mukozası olan çocuklar ve ergenler, herhangi bir semptom olmasa bile kesinlikle glütensiz bir diyet yemelidir. Aksi takdirde erken dönemde kemik metabolizmasında ve büyümesinde bozukluklar meydana gelebilir.

Potansiyel Çölyak Hastalığı

Bazen çölyak hastalığı antikorları, ince bağırsağın kaplaması değişmeden önce bile tespit edilebilir. Bu, semptomları olan çölyak hastalığına yol açabilir - ancak bunun olması gerekmez. Doktorlar bu forma potansiyel çölyak hastalığı (eskiden "gizli" çölyak hastalığı) adını verirler.

Böyle bir takımyıldız meydana gelirse, doktorlar daha fazla parametreyi test eder veya teşhisi tekrarlar. Daha sonraki tavsiyeler, mevcut eksiklik semptomlarına ve ilgili kişinin semptomlarına dayanmaktadır. Potansiyel çölyak hastasını izlemek ve tipik parametreleri düzenli olarak kontrol etmek genellikle yeterlidir.

Çölyak Hastalığı: Tedavi

Bir kişi çölyak hastalığından muzdaripse, hastalık hayatının geri kalanında onunla birlikte olacaktır. Şu ana kadar küratif bir tedavi yok. Etkilenen bir kişi semptomlarını hafifletmek ve ikincil hastalık riskini azaltmak istiyorsa, kalıcı olarak glütensiz beslenmelidir. Bu glutensiz diyeti tutarlı bir şekilde uygularsa, çölyak hastalığının semptomları neredeyse her zaman tamamen ortadan kalkar. Çölyak hastalığı tedavisinin bir parçası olarak, mevcut eksiklikler, etkilenen bağırsak normale dönene kadar telafi edilir.

Çölyak Hastalığı Tedavisi: Diyet

Yeni teşhis edilen çölyak hastaları, başlangıçta diyetlerinde aşırı derecede kısıtlanmış hissederler. Hatta bundan böyle çok sayıda yiyeceği menüden çıkarmak zorundalar. Bununla birlikte, etkilenenler için glütensiz bir diyet hakkında daha fazla bilgi mevcutsa, glütensiz ve yine de çeşitli yemek için daha fazla fırsat bulacaklardır.

Aşağıdaki bilgiler, glüten intoleransınız varsa hangi tahıl ve yiyeceklerden kaçınmanız gerektiği ve hangilerini güvenle tüketebileceğiniz konusunda size yardımcı olacaktır:

Kesinlikle kaçının: glüten içeren tahıllar

Gluten intoleransınız varsa, aşağıdaki tahıl türlerinden ve bunları içeren ürünlerden tamamen ve kalıcı olarak kaçınmalısınız:

buğday
Çavdar
arpa
yazıldığından
Yeşil çekirdekler
Tritikale
siyez
Emmer Kamut
bazen yulaf (etkilenenlerin hepsinde semptomlara neden olmaz)

Gluten içeren gıdalar

Gluten ayrıca birçok tahıl ürününde bulunabilir. Prensip olarak, üreticiler 2005'ten beri glüten içeren gıdaları alerjen etiketleme gerekliliğine göre etiketlemekle yükümlüdür. Buğday gibi glüten içeren maddeler, içerik listesinde görünmelidir (istisnalar: şurup, alkollü içecekler). Bununla birlikte, “gluten” teriminin kendisinden bahsetmeye gerek yoktur. Bu nedenle çölyak hastalığı olan kişilerin hangi bileşenlerin glüten içerdiğini bilmeleri gerekir. Bir gıda, maksimum 20 ppm (100 g başına 2 mg) glüten içeriyorsa glütensiz olarak kabul edilir. Ayrıca glütensiz yiyecekleri tanımlayan özel bir sembol vardır: üzeri çizili mısır gevreği kulağı.

Aşağıdaki yiyecekler neredeyse her zaman glüten içerir. Çölyak hastası olarak bunlardan da kaçınmalısınız.

Ekmek ve diğer unlu mamuller
Makarna
Pizza
Müsli ve diğer kahvaltılık gevrekler
Kurabiye
ekmekli et
malt kahvesi
bira
Soya sosu (glutensiz soya sosu da mevcuttur)

Glutensiz tahıllar

Neyse ki, glüten içermeyen ve bu nedenle glüten intoleransı olan kişiler için güvenli olan bazı tahıl türleri de vardır. Glutensiz tahıllar şunları içerir:

pilav
Mısır
darı
karabuğday
solmayan çiçek
Kinoa
Yabani pirinç
Teff (cüce darı)

Glutensiz gıdalar

Aşağıdaki gıdalar doğal olarak glüten içermez. Bu nedenle tereddüt etmeden yenilebilirler (glüten içeren katkı maddeleri içermedikleri sürece):

Her türlü meyve ve sebze
patates
Et, kümes hayvanları, balık, deniz ürünleri
Soya gibi baklagiller
Yumurta, süt, süt ürünleri, tereyağı, margarin
reçeller, tatlım
Şeker, tuz, otlar
Fındık ve yağlar
Su ve meyve suları
Şarap ve şampanya
Kahve ve Çay

Çölyak hastalığı tedavisi: eksiklik semptomlarının tedavisi

Çölyak hastalığında, bağışıklık sisteminin saldırıları nedeniyle bağırsaklar iltihaplanır. Bu, besinlerin kana normal emilimini bozabilir. Özellikle hayati vitaminler ve eser elementler etkilenir ve çölyak hastalığından kaynaklanan bir eksiklik durumunda sağlanmalıdır. Vitaminler söz konusu olduğunda, genellikle A vitamini, B6 vitamini ve B12 vitamini, folik asit ve K vitamini eksikliği vardır. Ancak eser elementler olan demir, magnezyum ve kalsiyum çölyak hastalığında genellikle yetersiz bir şekilde emilir.

Çeşitli eksiklikler bazen ciddi sonuçlar doğurabilir. Örneğin çok az demir, folik asit veya B12 vitamini anemiyi tetikler. K vitamini eksikliği şiddetli kanamaya neden olabilir. Kalsiyum eksikliğinin tipik bir sonucu kas kramplarıdır.

Eksiklik belirtileri ortaya çıkarsa, eksik vitaminler ve eser elementler suni olarak sağlanmalıdır. Daha hafif durumlarda, bu tablet veya kapsül şeklinde yapılabilir. Ancak bazen, iltihaplı bağırsak eksik maddeleri yeterince ememediğinden, damar içine bir infüzyon veya en azından kas içine bir enjeksiyon gereklidir.

Bebeklerde çölyak hastalığı tedavisi

Hamile bir kadın çölyak hastasıysa veya ailesinde bu hastalığa sahip akrabalar varsa çocuğunu mümkün olduğu kadar uzun süre emzirmesi gerekir. Anne sütünün çölyak hastalığına karşı koruyucu etkisi olduğu gösterilmiştir. ABD ve İsveç'ten yapılan araştırmalar, küçük miktarlarda glüten içeren gıdaların da orta bebeklik döneminde önleyici bir etkiye sahip olabileceğini düşündürmektedir. Bu, yaşamın beşinci ila yedinci ayında en büyük etkiye sahipti. Bu, bu yaşta glüten içeren gıdalarla beslenen çocukların daha sonra çölyak hastalığından daha az muzdarip olduğu anlamına gelir. Buna karşılık, glütenle daha erken temas eden çocukların çölyak hastalığı geliştirme riski daha yüksek görünmektedir.

Bebeklerde veya çocuklarda çölyak hastalığından şüpheleniliyorsa, semptomlardan glüten intoleransının sorumlu olup olmadığı derhal kontrol edilmelidir. Aksi halde tespit edilmeyen ve dolayısıyla tedavi edilmeyen çölyak hastalığı, vitamin, eser element ve besin eksikliği nedeniyle ciddi gelişim bozukluklarına yol açabilir.

Tedavi Edilemeyen Çölyak Hastalığı

Sözde refrakter çölyak hastalığı, çölyak hastalarının yaklaşık yüzde 1.5'inde görülen çok nadir bir formdur. Dirençli çölyak hastalığında, glüten intoleransının tipik belirtileri kanda ve ince bağırsak örneğinde bulunabilir. Ancak, etkilenenler, sıkı bir glütensiz diyetle hastalığı olumlu yönde etkileyemezler. Refrakter çölyak hastalığı, semptomların on iki aylık glutensiz diyet sırasında azalmaması veya tipik veya atipik çölyak hastalığı semptomlarının düzelmeden sonra tekrar etmesidir. Bu durumda semptomlar ancak ilaçla giderilebilir. Araştırma nedensel terapötik yaklaşımlar üzerine yürütülmektedir.

Gastrointestinal gripten sonra glutene duyarlı

için üç soru

Dr. med. Daniel Plecity,
Dahiliye, gastroenteroloji uzmanı
1
İnsanların glütenden kaçınması genellikle daha mı sağlıklı?

Dr. med. Daniel Plecity
Hayır, çoğu zaman durum tam tersidir. Endüstriyel üretimden elde edilen glütensiz ekmek genellikle daha az lif ve hayati maddeler içerir. Bununla birlikte, birçok insan belirli yiyeceklerin kendileri için iyi olmadığını düşünüyor. Araştırmalar, örneğin bazılarının hassas tepki verdiği bir grup gıda olan FODMAP'ler gibi sürekli olarak yeni anlayışlar sağlıyor. Sindirim problemleriniz varsa, doktorunuzdan tavsiye alın.
2
Çölyak hastalığı veya sadece glütene duyarlı - farkı nasıl anlarım?

Dr. med. Daniel Plecity
Çölyak hastalığı bir kan testi ve endoskopi ile net bir şekilde tanımlanabilir - bundan sonra hayatınızın geri kalanında glütenden kaçınmak gerekir. Edinilmiş glüten duyarlılığı, örneğin bir gastrointestinal gripten sonra ortaya çıkabilir. Ancak, örneğin bir dışlama diyeti yoluyla onlardan tekrar kurtulabilirsiniz. Dört ila altı haftalık glütensiz diyetten sonra, yavaş yavaş tekrar glütene başlıyorsunuz. Bağırsakları duyarsızlaştırmak gibi.
3
Çölyak hastalığım varsa gerçekten glutenden tamamen kaçınmam gerekir mi?

Dr. med. Daniel Plecity
Bazı hastalar glüten yerler ve gerçek semptomları yoktur. Ancak, bu mutlaka bağırsakta aynı değildir. Prensipte, glütenden kaynaklanan kalıcı bir "tahriş", lokal lenfoma riskini artırır. Hastalarıma her zaman, başka seçenek yoksa, o zaman sadece glüten yemeyi söylerim. Bununla birlikte, çok miktarda glüten tüketmeye başlamamalısınız, tavsiyeyi yüzde 90 ila 95 arasında tutmaya çalışmalısınız.
Dr. med. Daniel Plecity,
Dahiliye, gastroenteroloji uzmanı
Dr. med. Plecity, Ebersberg bölge kliniğinin dahiliye bölümünde önde gelen kıdemli doktordur.

Çölyak Hastalığı: Nedenleri ve Risk Faktörleri

Çölyak hastalığında vücutta yer alan mekanizmalar zaten nispeten iyi anlaşılmıştır. Bununla birlikte, çölyak hastalığının nihayetinde neden geliştiği henüz netlik kazanmamıştır. Genetik faktörler, diğer şeylerin yanı sıra buna katkıda bulunur. Buna uygun bir yatkınlığa sahip tüm insanlar aslında çölyak hastalığına yakalanmadığından, etkileyen başka faktörler de olmalıdır. Diyet ve diğer çevresel faktörlerin de rol oynadığına inanılmaktadır.

Kalıtsal faktörler

Kalıtsal faktörlerin çölyak hastalığında belirleyici bir rol oynaması çok muhtemeldir. Etkilenenlerin yaklaşık yüzde 90'ı bağışıklık hücrelerinde belirli bir yüzey proteinine sahiptir. Bu protein, glüten parçalarını bağlar ve inflamatuar immün yanıtta yer alır. Kalıtsal olduğu için, etkilenenlerin aile üyelerinin çölyak hastalığı geliştirme riski on ila 15 kat daha fazladır. Bir tür diyabet (tip 1 diabetes mellitus) veya otoimmün tiroid iltihabı gibi diğer otoimmün hastalıklar da bu yüzey proteini ile ilişkilidir. Bununla birlikte, sağlıklı insanların yaklaşık yüzde 30 ila 40'ı da bu yüzey proteinine sahiptir. Bu nedenle, görünüşe göre çevresel faktörlerin de hastalığın gelişimi üzerinde önemli bir etkisi vardır.

Beslenme ve çevre

Yenidoğan olarak glüten açısından zengin gıdalarla temas eden kişilerin çölyak hastalığı geliştirme olasılığı daha yüksektir. Bebek maması - özellikle çocuğun glüten intoleransı olan yakın akrabaları varsa - anne sütü veya glütensiz yiyeceklerden oluşmalıdır. Beş aylıktan itibaren küçük miktarlarda glüten yine önleyici bir etkiye sahip olabilir. Bağırsak virüsleri ile enfeksiyonlar veya bakteriyel bağırsak florasındaki bir değişiklik de olası risk faktörleri olarak tartışılmaktadır. Ayrıca psikososyal faktörler de çölyak hastalığının gelişimine katkıda bulunmalıdır.

Diğer hastalıklarla bağlantı

Çölyak hastalığı diğer hastalıklarla birlikte ortaya çıkar. Turner sendromu, Down sendromu, IgA eksikliği, tip 1 diyabet ve otoimmün tiroid hastalığı (tiroidit) veya karaciğer iltihabı (otoimmün hepatit) gibi diğer otoimmün hastalıkları olan kişilerde glüten intoleransı gelişme olasılığı önemli ölçüde daha yüksektir. Çölyak hastalığının bu hastalıklarda neden daha sık ortaya çıktığı hala belirsizdir.

Çölyak Hastalığı: Araştırmalar ve Tanı

Glüten intoleransından şüpheleniyorsanız iletişim kuracağınız doğru kişi, sindirim sistemi hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir iç hastalıkları uzmanıdır (gastroenterolog).

Çölyak Hastalığı: Tıbbi Öykü ve Fizik Muayene

İlk olarak, doktor mevcut semptomlarınızı ve önceki hastalıklarınızı (anamnez) sorar. Çölyak hastalığından şüpheleniyorsanız veya pozitif bir çölyak hastalığı testinin ardından, size aşağıdaki soruları sorabilir, örneğin:

Son zamanlarda çok fazla ishal veya karın ağrısı çektiniz mi?
Son birkaç hafta veya ay içinde yanlışlıkla kilo verdiniz mi?
Çocuklarda ve ergenlerde: Büyüme bozuklukları var mı? Ergenlik ertelenir mi?
Ciltte herhangi bir anormallik fark ettiniz mi?
Bir aile üyesinde glüten intoleransı var mı?
Hiç çölyak hastalığı testi yaptırdınız mı veya kendi kendinize test yaptınız mı?

Anamnezden sonra fizik muayene yapılır. Doktor, cilt ve dilde çölyak hastalığına özgü anormallikler arar. Bağırsak seslerini kontrol etmek için karnını dinlemek için stetoskopu kullanır. Ayrıca hastaya dokunur ve hisseder, böylece karında artan havayı, sıvıyı ve aynı zamanda bağırsak kalınlaşmasını tespit edebilir. Bağırsak sadece dışarıdan sınırlı bir şekilde değerlendirilebildiğinden, çölyak hastalığı teşhisi için genellikle daha ileri tetkikler gereklidir.

Çölyak Hastalığı Testi

Çölyak hastalığı testi, kan serumunda glüten intoleransı için tipik olan antikorları belirler. Belirgin çölyak hastalığı durumunda, soluduğunuz havayı kullanarak bir test yapmak da mümkündür. Gluten intoleransını tespit etmek için bir kendi kendine test de vardır. Ancak, bu özellikle güvenilir bir şekilde çalışmaz. Hiçbir koşulda kendi kendine testin sonucuna güvenmemelisiniz, ancak her zaman bir doktora danışın.

Çölyak hastalığı testi ne zaman yapılır ve nasıl çalışır, Çölyak hastalığı testi makalesini okuyun.

Çölyak hastalığı testine ek olarak ince bağırsaktan doku örneği alınabilir. Bu, çölyak hastalığındaki tipik değişiklikleri gösteriyorsa, glüten intoleransı vardır. Çölyak hastalığına özgü semptomlar ortaya çıkarsa, antikor seviyeleri çok yüksekse ve çölyak hastalığı için tipik bir genetik eğilim varsa doku örneğinden vazgeçilebilir.

Yapılan testlere rağmen tanı kesin değilse, önce sekiz hafta boyunca glütensiz bir diyet uygulamalısınız. Bunu takiben, hedeflenen bir glüten maruziyetinin ardından hem doku örneği hem de çölyak hastalığı testi kanda tekrarlanabilir.

Çölyak hastalığının teşhisi her zaman kolay değildir çünkü tüm hastalar tipik semptomlardan muzdarip değildir. Etkilenenlerin yüzde 90 kadarı, genellikle uzun yıllar doğru yorumlanmayan atipik semptomlardan şikayet ediyor. Teşhisin konması ortalama dört yıl sürer.

Çölyak hastalığı: hastalık seyri ve prognoz

Çölyak hastalığı ömür boyu sürecek bir hastalıktır. Bununla birlikte, glütensiz bir diyette semptomlar genellikle tamamen kaybolur. Bununla birlikte, glütensiz bir diyet, önceki yeme alışkanlıklarında büyük bir kesinti anlamına geldiğinden, başlangıçta birçok insan için büyük problemler oluşturur. Ancak ilgili kişi glütensiz bir diyetin olanaklarını ayrıntılı olarak ele alırsa, çeşitli bir diyet mümkündür.

Uzun süredir hastalığı olan çölyak hastaları, gastrointestinal sistemin belirli kanserleri (bağırsak T hücreli lenfoma, adenokarsinom) açısından yüksek risk altındadır. Ayrıca bağırsaktaki iltihaplanma, vitaminler, eser elementler ve diğer besinlerde ciddi eksikliklere ve laktoz intoleransı gibi diğer sindirim bozukluklarına yol açabilir. Bağırsak iltihabı, normalde ince bağırsağın bağırsak astarı alanında işlevini yerine getiren laktaz parçalayıcı enzim laktazın eksikliğine yol açar. Sonuç olarak, süt şekeri artık sindirilemez ve en azından geçici olarak laktoz intoleransı sıklıkla ortaya çıkar. Hastalığın tüm bu sonuçları, hastalıklarını bilen ve kendilerini glutensiz bir diyetle koruyabilen kişiler için çoğunlukla önemsizdir.

Ancak henüz çölyak hastalığı teşhisi konmamış çok sayıda insan var. Yeni muayene seçenekleri sayesinde hastalığın teşhisi artık çok kolay bir şekilde konulabilmektedir. Tipik semptomları, eşlik eden hastalıkları ve çölyak hastalığı olan akrabaları olan kişiler test edilmelidir.

Çölyak Hastalığı: Sıklık

Çölyak hastalığı yaygın bir durumdur. Dünya çapında insanların yaklaşık yüzde 1'inin glüten intoleransından muzdarip olduğu tahmin edilmektedir (2018 itibariyle). Bununla birlikte, etkilenenlerin çoğunluğu hastalığın tam bir resmine sahip değildir. Bu, birçok insanın çölyak hastalığı olduğunun gösterildiği, ancak semptomların hafif veya orta düzeyde olduğu anlamına gelir.

Genel olarak, kadınlar erkeklerden daha sık etkilenir. Çocuklarda çölyak hastalığı bir ile sekiz yaş arasında, yetişkinlerde ise 20 ile 50 yaş arasında daha sık görülür. Ancak prensipte hastalık her yaşta gelişebilir.

Yapılan araştırmalara göre son yıllarda çölyak hastalıklarının sayısı giderek arttı. Bir yandan, bu muhtemelen hastalığın artık daha iyi bilinmesinden ve daha iyi teşhis edilebilmesinden kaynaklanmaktadır. Bunun diğer nedenleri, mide-bağırsak enfeksiyonları, değişen beslenme alışkanlıkları ve psikososyal faktörler gibi çevresel faktörlere işaret eder. Ancak vaka sayısındaki artışa ilişkin net bir açıklama yapılmadı.