diş erozyonu

Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Diş aşınması, dişlerin dişe zarar veren asitlerle (asidik gıdalar veya mide asitleri) sık sık temasından kaynaklanır. Sonuç olarak, diş yavaş yavaş sert diş maddesini kaybeder. Tedavi için diş hekimi, kusuru kapatan, yeniden dolduran veya dişi yeniden yapılandıran çeşitli malzemeler kullanır. Diş erozyonunun nasıl oluştuğunu, nasıl tedavi edildiğini ve nasıl önlenebileceğini buradan okuyun!

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. K03

Kısa bir bakış

Diş erozyonları nelerdir? Bakteri içermeyen çürüklerin aksine, asidin diş yüzeyindeki etkisinin bir sonucu olarak sert diş maddesinin kaybı
Tedavi: Erozyonun boyutuna bağlı olarak: diş yüzeyinin sızdırmazlığı; Özel malzemeler kullanarak dişin restorasyonu veya yeniden yapılandırılması
Nedenleri: Asitlere kimyasal maruziyet, dışarıdan (asidik gıdalar) veya içeriden alım (mide asitleri, reflü hastalığı, yeme bozuklukları / bulimia)
Semptomlar: Değişen diş yüzeyi, donuk, düzleşmiş alanlar, sarımsı renk değişikliği, kısalmış dişler, diş dolgularının çıkıntılı olması, soğuğa, sıcağa ve dokunmaya karşı hassasiyet
Risk faktörleri: Asitli yiyecek ve içeceklerin aşırı tüketimi (alkolsüz içecekler, meyve suları, sirkeli soslar), sık kusma (hamilelik sırasında mide bulantısı, yeme bozuklukları), reflü hastalığı, ağız kuruluğu. Ayrıca yanlış fırçalama tekniği, diş macunundaki aşındırıcılar veya diş gıcırdatma (bruksizm) diş aşınmasını arttırır.
Teşhis: Diş hekimi tarafından "Göz teşhisi"
Korunma: Dişlerin asitle aşırı temasından kaçınmak, sağlıklı beslenmek, nedensel hastalıkların tedavisi, florür içeren diş bakım ürünleri kullanmak, diş kontrolleri

Diş erozyonları nasıl oluşur?

Diş erozyonları (ayrıca: diş erozyonları), diş yüzeyinin asitlerle aşırı temasından kaynaklanır. Diş maddesindeki mineralleri kimyasal olarak çözerler. Sert diş maddesi başlangıçta yumuşar ve sonra yavaş yavaş çözülür. İşlem diş minesinin dışından başlar ve daha sonra altındaki dentine, semente kadar ilerler. Asit oluşturan bakterilerin dahil olduğu diş çürüğünün aksine, diş erozyonu bakterilerin katılımı olmadan gerçekleşir.

Tetikleyici asitler genellikle meyve suları, kola, turunçgiller veya salata sosları (sirke) gibi asidik gıdalardan gelir. Dişler sıklıkla mide asidine maruz kalsa bile dişlerde aşınma meydana gelebilir. Bu, örneğin, sık kusma yoluyla veya mide asidi yemek borusu yoluyla ağza geri aktığında (reflü hastalığı, mide ekşimesi, asit yetersizliği) olur.

Yumuşatılmış diş yüzeyi de mekanik yüklere karşı daha hassastır. Dişlerinizi fırçalarken yanlış teknik veya aşındırıcı parçacıklar içeren diş macunlarının kullanılması erozyonu teşvik eder.

Diş erozyonları nasıl tedavi edilir?

Diş erozyonunun tedavisi için önemli bir ön koşul, dişlerde madde kaybının nedenlerini ortadan kaldırmaktır. Diş erozyonları geri döndürülemez, yani kaybedilen sert diş maddesi doğal olarak tekrar oluşmaz.

Tedavi, diş kusurunun kapatılması, özel malzemelerle doldurulması (restorasyon) veya etkilenen dişlerin (kısmi) değiştirilmesi (rekonstrüksiyon) ile onarılmasına odaklanır. Diş hekiminin bireysel durumda hangi yöntemi seçeceği, öncelikle diş erozyonunun boyutuna bağlıdır.

Diş erozyonunun nedenlerini durdurun

Diş erozyonunun nedeni diyet ise, yeme alışkanlıklarınızı buna göre değiştirmeniz önerilir. Örneğin, etkilenenler, kola veya meyve suları gibi yüksek asitli gıdaların tüketimini sınırlar veya ideal olarak, bunlardan tamamen vazgeçerler.

Diş erozyonları mide asidi ile temastan kaynaklanıyorsa, tetikleyici hastalıkların (örn. reflü hastalığı, anoreksiya nervoza veya bulimia gibi yeme bozuklukları, gebelikte aşırı kusma) tedavi edilmesi gerekir.

Diş erozyonunun daha fazla ilerlemesini önlemek için dişlerin mekanik aşınmasını önlemek de önemlidir. Bu, örneğin şunları içerir:

Dişlerinizi fırçalarken doğru teknik: sadece hafif baskı uygulayın, yumuşak kıllar kullanın, diş fırçasını dairesel ve sallama hareketleriyle hareket ettirerek her bir dişi ayrı ayrı temizleyin, ardından çiğneme yüzeyine doğru fırçalayın.
Florür içeren diş macunlarının kullanımı
Aşındırıcı temizleme parçacıkları içeren diş macunlarından kaçınmak
"Diş gıcırdatma" tedavisi (bruksizm)

Diş yüzeyinin sızdırmazlığı

Yüzeysel diş aşınması durumunda, diş yüzeyinin özel verniklerle kapatılması, dişin daha fazla madde kaybından korunmasına yardımcı olur. Diş hekimi genellikle hasarlı bölgelere plastik bir kaplama uygular. Bununla birlikte, bu kalıcı olarak sürmez, bu nedenle yaklaşık altı ila dokuz ay sonra yeni bir tedavi gereklidir.

Diş kusurunun restorasyonu

İleri derecede diş erozyonu durumunda, tedavi, herhangi bir pürüzlülüğü veya oyukları bir yedek malzeme (genellikle kompozit) ile doldurmaktan oluşur. Çoğu durumda, diş restorasyonu, çeşitli tabanlık ve kaplama dolguları (inleyler, kaplamalar, onleyler), özellikle yan dişlerde - veya dişlerin kaplaması şeklinde de gerçekleştirilir.

Kesici dişler erozyondan etkileniyorsa, ön dişlerin fonksiyon ve estetiğini geri kazandırmak için sözde kaplamalar uygundur. Bunlar kesici dişlere yapıştırılan çok ince seramik kaplamalardır.

Diş yapısının yeniden yapılandırılması

Diş erozyonu çok belirgin olduğu için etkilenenlerin çiğnemesi artık mümkün değilse, seramikten yapılan rekonstrüksiyonlar (yani diş değişimi) bir seçenektir.

Diş erozyonu bakımının maliyeti büyük ölçüde değişir. Miktar, diğer şeylerin yanı sıra, diş hasarının boyutuna, uygulanan terapi miktarına ve kullanılan malzemelere bağlıdır. Hangi ek ödemeleri alacağınızı sağlık sigortanız ile önceden görüşün.

Nedenler ve Risk Faktörleri

Dişler asitlerle temas ettiğinde diş aşınması meydana gelir. Bu, asidin diş minerallerini sert diş maddesinden çözdüğü bir kimyasal reaksiyona yol açar. Diş hekimleri, asit atağının dışarıdan mı (dışsal), çoğunlukla yiyecek ve içecekler yoluyla mı, yoksa içeriden mi (içsel), mide asidiyle temas yoluyla mı geldiğini ayırt eder.

Diş erozyonu için aşağıdaki risk faktörleri geçerlidir:

Ekşi meyvelerin sık tüketimi
Ekşi tatlı tüketimi
Asitli içeceklerin aşırı tüketimi (örneğin meyve suları, alkolsüz içecekler)
Sirke içeren yiyeceklerin düzenli tüketimi (örneğin salata sosları)
Sık kusma, örneğin hamilelik sırasında aşırı hastalık (hiperemezis gravidarum)
Yeme bozuklukları (örn. bulimia, anoreksiya nervoza)
Reflü hastalığı (mide ekşimesi, asit yetersizliği)
Düşük pH'lı bazı ilaçların kullanımı, efervesan tabletler
Asit nötralize edici tükürük eksik olduğundan ağız kuruluğu
Tükürük akışını azaltan ilaçlar, örneğin yüksek tansiyon, alerji, migren veya depresyon için belirli ilaçlar

Bir maddenin asitliği pH değeri ile gösterilir: Yedi pH değeri nötr olarak kabul edilir, altındaki değerler asidik olarak kabul edilir ve yedinin üzerindeki aralık bazik olarak kabul edilir. Örnek: Mide asidinin pH değeri iki civarındadır ve bu nedenle çok asidiktir, portakal suyunun pH değeri 3.5 civarındadır ve yoğurt da pH değeri yaklaşık dört ila 4.5 arasında olan asidiktir.

Ancak bir gıdanın dişler üzerinde aşındırıcı etkisi olup olmadığı sadece pH değerine bağlı değildir. Ayrıca bazı minerallerle, özellikle kalsiyum ve fosfatla doygunluk derecesi de rol oynar. Kalsiyum açısından zengin bir besin ise dişleri minerallerin çözünmesinden korur. Bu nedenle örneğin kalsiyumdan zengin yoğurt dişler üzerinde aşındırıcı bir etkiye sahip değildir.

Aside maruz kalma süresinin de aşındırıcı etkisi üzerinde etkisi vardır. Genel olarak, dişler aside ne kadar uzun süre ve daha sık maruz kalırsa, diş erozyonu riski o kadar artar. Bu nedenle asitli içecekleri uzun süre yudumlar halinde içmek özellikle sakıncalıdır.

Tükürük asitleri nötralize eder ve etkilerini zayıflatır. İyi tükürük koruyucu bir etkiye sahipken, ağız kuruluğu diş erozyonu riskini artırır.

Diş yüzeyi asitler tarafından zaten zayıflamışsa, dişlerin aşınmasını destekleyen faktörler diş erozyonunun derecesini arttırır.

Diş erozyonu için ek risk faktörleri, örneğin şunları içerir:

Gece diş gıcırdatma (bruksizm)
Dişlerinizi fırçalarken yanlış teknik (çok sert kıllar, çok fazla baskı, dişleri "fırçalama")
Aşındırıcı diş macunlarının kullanımı (örneğin daha beyaz dişler vaat eden diş macunları)

Sıklık

25 ila 30 yaş arasındaki her üç yetişkinden biri diş erozyonu yaşıyor. 40 ila 46 yaşındakiler arasında hemen hemen her iki kişiden biri etkilenir. Çocuklarda da diş erozyonu görülebilir. Uzmanlar, bunun üç ila altı yaş arasındaki her üç çocuktan biri için geçerli olduğunu tahmin ediyor.

Diş erozyonu, altta yatan belirli hastalıkları olan kişilerde daha da yaygındır. Reflü hastalığından muzdarip insanların yaklaşık yüzde 75'i diş erozyonundan da etkilenir. Yeme bozukluğu (hem bulimia hem de anoreksi) olan kişilerde diş erozyonu riski 8,5 kat daha fazladır.

Diş erozyonunu nasıl anlarım?

Başlangıçta, diş erozyonları neredeyse hiç belirtiye neden olmaz. Kural olarak, bunun ilk işaretleri diş yüzeyindeki pürüzsüz, ipeksi parlak ila mat alanlardır. Dişlerin genellikle dışa doğru kavisli olduğu alanlar düzleşir hatta içe doğru kavislenir. Mine kaybolursa, dentin parlar ve dişlerin sarımsı görünmesine neden olur.

Belirgin diş aşınması durumunda diş uçları ve kenarları da düzleşir. Bu, örneğin diş dolgularının çıkıntı yapmasına ve dişin geri kalanından daha yüksek görünmesine yol açar.

Diş erozyonu için tipik bir yer, diş boynu bölgesi, diş eti çizgisine yakın bölgedir. Erozyonun bir sonucu olarak, dişler genellikle sıcağa, soğuğa veya dokunmaya karşı hassastır.

Diş erozyonları: dört aşama

Diş erozyonunun dört aşaması (derecesi) vardır:

Derece 0: Sert diş maddesi kaybı yok, normal diş yapısı mevcut

Derece 1: Düzleştirilmiş mine, diş yüzey yapısında kısmi kayıp, yuvarlak veya düzleştirilmiş alanlar, parlak veya mat alanlar

Derece 2: Derece 1 olarak, ek içe doğru kavisli (içbükey) alanlar ile dentin henüz açığa çıkmamıştır

Derece 3: Derece 1 ve 2'ye gelince, artı neredeyse açıkta kalan dentinli geniş alanlar veya açıkta kalan dentinli küçük alanlar (üçte birinden az)

Derece 4: Derece 1, 2 ve 3'e gelince, ancak dentinin üçte birinden fazlası açıkta veya dentin içinden pulpa görünüyor

Araştırma ve teşhis

Diş hekimleri diş erozyonunu görünümünden tanır. Dişlerin tipik yerlerinde değişen yüzeyleri madde kaybını gösterir. Düzleştirilmiş eğriler veya kısaltılmış diş uçları ve renk değişikliği gibi şekil değişiklikleri, diş erozyonlarının teşhisinin temelini oluşturur.

Diş erozyonunun nedenini daha kesin olarak daraltmak için diş hekimi genellikle yeme alışkanlıkları hakkında sorular sorar. Ayrıca reflü hastalığı veya yeme bozuklukları gibi mevcut hastalıkları hakkında bilgi sahibi olması tanı için ona bilgi sağlar.

Diş hekimi, diş erozyonunun boyutunu fotoğraf ve ölçülerle belgeleyebilir. Bu, erozyonların seyrini kontrol etmesine yardımcı olur.

Önleme ve kurs

Diş erozyonunu önlemek için çeşitli önlemler vardır. En önemli hususlar sağlıklı beslenme, dişe zarar veren hastalıkların tedavisi ve uygun diş bakımıdır.

Diş sağlıklı beslenme

Diş dokusunu korumak için asitli içeceklerden ve yiyeceklerden uzak durulması veya ölçülü tüketilmesi önerilir.

Aşağıdaki ipuçları diş erozyonunu önlemeye yardımcı olacaktır:

Mümkünse asitli içeceklerden (örneğin alkolsüz içecekler, saf meyve suları) kaçının.
Meyve sularını kalsiyum açısından zengin maden suyu ile seyreltin veya kalsiyum eklenmiş meyve suları (örneğin bazı portakal suları ile) içtiğinizden emin olun.
Meyveleri yoğurtla birlikte tüketin (kalsiyum oranı yüksektir).
Yemeklerle birlikte asitli içecekler içmek en iyisidir.
Asitli yiyecek ve içecekleri tüketmek arasında iki ila üç saat ara verin.
Asitli yiyecek ve içecekleri tükettikten sonra ağzınızı suyla çalkalayın.
Tükürük akışınızı uyarmak için şekersiz diş sakızı çiğneyin.
Gıdalardaki içerik listesindeki asit katkı maddelerine dikkat edin.
Bebeklere ve küçük çocuklara biberonda asitli ve/veya şekerli içecekler vermeyin.

Hastalıkların tedavisi

Diş erozyonunun ilerlemesini önlemek için, altta yatan hastalıkların ilgili uzmanlık alanında bir doktor tarafından tedavi edilmesi önemlidir. Örneğin reflü hastalığı olan kişilerde, sık kusan gebelerde veya bulimia gibi yeme bozukluğu olan kişilerde dişler düzenli olarak mide asidi ataklarına maruz kalmaktadır.

Etkilenenlerin mide asidi ile temas ettikten sonra ağızlarını bol su ile çalkalamaları tavsiye edilir. Diş durulama solüsyonları ayrıca ağızdaki asidik pH'ı da düşürebilir. Dişleri ek mekanik aşınmadan korumak için, kustuktan hemen sonra dişlerinizi fırçalamamanız önerilir.

İlaç veya hastalık (örneğin şeker hastalığı) nedeniyle ağız kuruluğu çeken hastalar, diş bakımı sakızları veya şekersiz ve asitsiz şekerler ile tükürük akışını uyarır. Ağzınızı nemli ve pH'ı nötr tutmak için düzenli olarak karbonatsız (maden) su içmek de yararlıdır.

Uygun diş bakımı

Doğru diş bakımı diş erozyonu riskini azaltabilir.

Aşağıdaki önlemler diş minesini koruyabilir:

Dişlerinizi fırçalarken doğru teknik (küçük sallama hareketleri, fırçayı 45 derecelik açıyla uygulayın)
Yumuşak diş fırçaları kullanın
Dişlerinizi fırçalarken sadece hafif baskı uygulayın
Günde en az iki kez dişlerinizi fırçalayın
Florür içeren diş macunları ve gargaraların kullanımı
Diş ipi ile diş arası boşlukların temizlenmesi
Çocuklarda diş hekimi tarafından florürlü dişlere sahip olun
Florür jeli kullanımı (diş hekimi ile görüştükten sonra)

Özellikle florür, diş minesini daha sert ve daha dayanıklı hale getirdiği için dişlerin korunmasında önemli bir rol oynar. Diş yüzeyi florür depolar. Bu, doğal diş minesinden daha sert bir mineral (florür apatit) oluşturur.

Prensip olarak, dişçide düzenli kontrollerin yapılması tavsiye edilir - bu hem çocuklar hem de yetişkinler için geçerlidir. Bu sayede diş erozyonu ve diğer diş problemleri erken aşamada tespit edilebilir. Diş erozyonları meydana geldiğinde, geri döndürülemezler. Erken tespit edildi, ancak erozyonun ilerlemesini durdurma şansı var.

Etiketler: cilt bakımı seyahat ilacı sağlıklı işyeri