Psikiyatri: "Ne teşhis ettiğinize dikkat edin"
Christiane Fux Hamburg'da gazetecilik ve psikoloji okudu. Deneyimli tıp editörü 2001'den beri akla gelebilecek tüm sağlık konularında dergi makaleleri, haberler ve gerçek metinler yazmaktadır. Christiane Fux,'daki çalışmalarının yanı sıra nesir alanında da faaliyet göstermektedir. İlk suç romanı 2012'de yayınlandı ve aynı zamanda kendi suç oyunlarını yazar, tasarlar ve yayınlar.
Christiane Fux'tan daha fazla gönderi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.Mayıs ayında "Psychobibel"in yeni baskısı çıkıyor: güçlü Amerikan psikiyatri derneğinin teşhis el kitabı. Ancak iş oldukça tartışmalıdır. Münih Üniversitesi'nden psikiyatrist Prof. Peter Falkai, röportajında yeniliklerin fırsatlarını ve risklerini anlatıyor.
Profesör Doktor. Peter Falkay
Profesör Doktor. Peter Falkai, Münih Üniversitesi Kliniğinde Psikiyatri ve Psikoterapi Kliniği Direktörüdür.
Prof. Falkai *, yeni DSM-5 Teşhis El Kitabı hararetle tartışılıyor. Daha önce hasta olarak kabul edilmeyen insanlar birdenbire psikiyatrik tanı alacaklar mı?
Bu doğru, ödediğimiz bedel bu. Ancak bu, bu insanların daha önce zihinsel sorunları olmadığı anlamına gelmez. Biri bize psikiyatrist olarak geldiğinde, gerçekten ciddi şikayetleri olma olasılığı yüksektir.
Elbette yeni teşhis sistemleri konusunda eleştirel olmalısınız ve bunları sorumlu bir şekilde kullanmalısınız. Psikiyatride ne teşhis ettiğinize çok dikkat etmelisiniz çünkü insanlar hala damgalanıyor.
Kitap, aşırı derecede sinirli çocukları şiddetli öfke patlamaları ile etkileyen "Yıkıcı Duygudurum Düzensizliği Bozukluğu" gibi gerçek teşhis canavarlarını adlandırıyor. Meydan okuma döneminde çocuğu olan tüm anne babalar gelip “Çocuğum deli mi?” demiyor mu?
Sadece bazı yeni teşhislerle başımı sallayabiliyorum. Ama ben çocuk ve gençlik psikiyatristi değilim, bu yüzden geçmişi bilmiyorum.
Bununla birlikte, tükenmişlik bir teşhis olarak amaçlanmamıştır.
Böyle olması gerekiyor. Tükenmişlik bir hastalık değil, hastalanma riskinin arttığı riskli bir durumdur. Aslında, tükenmişlik nedeniyle pratiğe gelen birçok kişi zaten gerçek bir depresyona sahip.
Sağlıklı ve hasta arasında net bir çizgi var mı?
kesinlikle vardır. Tedaviye ihtiyaç duyma anlamında birinin hasta olduğu durumlar için net kriterlerimiz var. Belirli semptomlar bir kişiyi, kendisi veya çevre önemli ölçüde acı çekecek şekilde etkiliyorsa, o zaman bir hastalıktan söz edilir. Akıl hastalığında da böyledir.
DSM-5'in en güçlü eleştirmenlerinden biri, eski kitap versiyonunun baş yazarlarından biri olan Allen Frances. Çocuklarda DEHB ve bipolar bozukluk gibi bir dizi tanıyı tetikledi. Şimdi de benzer bir şeyin tehdit edici olduğundan korkuyor.
DSM-5'te tartışılabilecek elbette noktalar var. Tabii ki, Bay Frances'in DEHB hakkındaki derinlemesine yorumunu okumak, o zamanlar ne olduğunu merak etmenize neden oluyor. Ve elbette haklı: O zamandan beri bu teşhisler daha sık konuldu ve çocuklar daha sık ilaç tedavisi gördü. Bunun doğru olup olmadığını kendimize sormalıyız.
bu mu?
Daha fazla kişinin belirli bir teşhis alması da olumlu bir gelişme olarak görülebilir. Belki geçmişte çok yakından bakmadınız ya da insanlar yardım aramaya cesaret edemediler, bu yüzden bazı hastalar fark edilmedi. DEHB bir heves değil, bir hastalıktır. Bununla birlikte, akıl hastalıklarının aşırı teşhis edilmemesine çok dikkat etmeliyiz.
Dikkat yoğun bir şekilde bir hastalığa odaklandığında tehlike budur.
Evet, çok kaba bir şekilde söyleyeceğim: Neyle meşgulsem, onu daha sık görüyorum.
Yeni baskı neden şimdi gerekliydi?
Önceki sürüm neredeyse 20 yaşında. O zamandan beri araştırmalarda çok şey oldu ve sonuçları hesaba katmamız gerekiyor. Sınır çizgisi örneğini alın. Yirmi yıl önce, psikiyatristler bu konuda oldukça kararsızdı. Genellikle keşfedilmemiş şizofreni ile karıştırılmıştır. Sendrom şimdi iyi araştırılmıştır - ve bu her şeyden önce hastalara daha iyi yardım edilebileceği anlamına gelir.
Önemli bir eleştiri, birçok yazar ve uzmanın ilaç endüstrisi ile irtibat kurmasıdır.
İddia, kılavuzun daha fazla para kazanmak için yeni hasta grupları oluşturmaya yönelik olduğudur. Bunu şu şekilde görüyorum: Elbette ortaya çıkarılması ve tanımlanması gereken çıkar çatışmaları var. Ancak, teşhislerin yalnızca yeni para kaynakları veya yeni pazarlar açmak için ayarlandığını varsaymanın gerçekten abartı olduğunu düşünüyorum.
Yeni kılavuzun Almanya için önemi nedir?
Bizim için ilk başta alakalı değil. Doktorun neyi faturalandırabileceğini ölçmek için kullanılan ICD-10 tanı kataloğunu takip ediyoruz. ICD-10 da şu anda revize edilmektedir. Ve bu revizyonun DSM-5'ten de etkileneceği kesin.
Prof. Falkai, röportaj için çok teşekkür ederim.
