bronkoskopi

Tarihinde güncellendi

Valeria Dahm, tıp bölümünde serbest çalışan bir yazardır. Münih Teknik Üniversitesi'nde tıp okudu. Meraklı okuyucuya tıbbın heyecan verici konu alanı hakkında bir fikir vermek ve aynı zamanda içeriği korumak onun için özellikle önemlidir.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Bronkoskopide (akciğer endoskopisi), nefes borusunun kendisini ve büyük dalları olan bronşları incelemek için burun veya ağız yoluyla nefes borusuna sert veya hareketli bir sonda (bronkoskop) sokulur. Bronkoskopi yapıldığında, nasıl çalıştığını ve muayene ile ilişkili riskleri buradan okuyun!

Bronkoskopi nedir?

Bronkoskopi terimi, Yunanca hava yolu / hava tüpü (bronş) ve görünüm (skopein) kelimelerinden türetilmiştir. Tüm akciğerleri değil, yalnızca daha büyük hava yollarını incelemesine rağmen, halk dilinde bu inceleme akciğeroskopi olarak da adlandırılır.

Bronkoskop, ön ucunda küçük bir video kamera bulunan ince, esnek bir tüp veya sert bir tüptür. Ağız veya burun yoluyla nefes borusuna sokulur. Doktorun oradaki yapıları sınırsız bir şekilde görebilmesi için bronkoskopa bir ışık kaynağı ve çoğu zaman bir durulama ve emme cihazı da takılır. Ayrıca bronkoskopun çalışma kanalı aracılığıyla hava yollarına forseps veya makas gibi özel aletler sokulabilir ve inceleme sırasında küçük cerrahi müdahaleler yapılabilir (örn. doku örneği alınması).

Belirtildiği gibi, iki tip bronkoskop vardır. Doktorun hangisini kullandığına bağlı olarak iki tip bronkoskopi vardır:

esnek bronkoskopi: Esnek bronkoskopi en yaygın şeklidir. Esnek bronkoskop, 2 ila 6 mm arasında küçük çaplı yumuşak bir tüptür, bu nedenle yaralanma riski çok düşüktür. Bu muayene için genellikle lokal anestezi yeterlidir.
Rijit bronkoskopi: yerini büyük ölçüde esnek bronkoskopi almıştır. Buraya genel anestezi altında tüp yerine sert bir tüp yerleştirilir. Avantajı, daha büyük çalışma kanalı ve daha fazla çaba ile daha karmaşık müdahaleler için de kullanılabilen daha yüksek stabilitede yatmaktadır (örneğin, trakea veya bronş duvarından doku örneklerinin delinmesi).

Bronkoskopi ne zaman yapılır?

Bronkoskopi akciğer hastalıklarının hem tanısında hem de tedavisinde kullanılmaktadır.

Teşhis endikasyonları

Akciğer iltihabı (zatürre)
nedeni bilinmeyen kronik öksürük
İyi huylu ve kötü huylu tümörler veya hava yollarındaki diğer değişiklikler durumunda açıklama ve örnekleme (biyopsi)
Küçük fırçalar yardımıyla doku eküvyonları alınır.
Kan tükürme (hemoptizi)
göğüs röntgeninde belirsiz akciğer değişiklikleri

Tedavi endikasyonları

Solunan yabancı cisimlerin çıkarılması
Sert mukus aspirasyonu
Salin solüsyonu ile akciğer lavajı (bronkoalveolar lavaj, BAL) (bazen tanısal olarak da kullanılır)
hemostaz
Özel tüpler (stentler) ile bronşların genişleyen daralmaları
Akciğer kanserinde lokal radyasyon tedavisi için yayılan elementlerin (radyo nüklidleri) tanıtılması

Bronkoskopi ile ne yaparsınız?

Gerçek muayeneden önce doktorunuz kısa bir konuşmada tıbbi geçmişinizi (anamnez) soracak ve bronkoskopinin olası komplikasyonlarını açıklayacaktır. Ayrıca kan sayımı yapılır ve akciğer fonksiyon testi (akciğer fonksiyon testi) yapılır. Bazı durumlarda, akciğerlerin röntgeni veya bilgisayarlı tomografisi ve bir EKG gereklidir.

Bronkoskopi öncesi mide içeriğinin solunma (aspirasyon) riskini azaltmak için sekiz saat boyunca şekerli süt, kahve gibi yiyecek ve içecekleri tüketmemelisiniz.

Hava yollarında ağrı lifleri bulunmadığından, yalnızca bronkoskopun burun veya boğazdan sokulması rahatsız edicidir ve öksürüğü tetikleyebilir. Esnek bronkoskopi ile lokal anestezi ve hafif sakinleştiriciler yeterlidir. Rijit bronkoskopide ise genel anestezi her zaman gereklidir.

Doktor, bronkoskopu dikkatlice yerleştirir ve bronşlara giden yolda mukoza zarını inceler. Akciğerlerin hava yolları, soluk borusundan bronşlara doğru bir ağaç gibi dallanır. Genellikle doktor üçüncü veya dördüncü dala kadar olan dalları muayene eder. Gerektiğinde, numune almak için ek araçlar artık çalışma kanalı aracılığıyla tanıtılabilir ve küçük işlemler yapılabilir. İşlem sonrası kan artıkları ve salgıları fizyolojik tuzlu su solüsyonu ile sıvılaştırılır ve aspire edilir. Doktor şimdi bronkoskopu çıkaracak ve daha fazla izleme için derlenme odasına götürüleceksiniz.

Bronkoskopinin riskleri nelerdir?

Bronkoskopi ile neredeyse hiç risk yoktur. Bununla birlikte, muayene tamamen risksiz değildir - bazen muayene dikkatli bir şekilde yapılsa bile komplikasyonlar nadiren ortaya çıkar:

Bronş duvarının penetrasyonu ile solunum yollarında yaralanmalar (perforasyon)
Kanama
Akciğer dokusunun yaralanması nedeniyle bir veya iki akciğerin (pnömotoraks) çökmesi
solunum yollarının ve/veya gırtlak kaslarının istemsiz spazmları (bronkospazm)
Oksijen eksikliği (hipoksi)
Düzensiz kalp atışı ve düşük tansiyon (hipotansiyon)
Larinksin şişmesi (gırtlak ödemi) veya gırtlak bölgesinde yaralanmalar
İltihaplanma (işlemden sonraki saat ve günlerde)

Bronkoskopiden sonra nelere dikkat etmeliyim?

Bronkoskopiden sonra bir süre tıbbi gözetim altında kalacaksınız. Narkotikler veya anestezikler nedeniyle en az bir saat boyunca hiçbir şey yemenize izin verilmez, aksi takdirde boğulabilirsiniz. Ayrıca, 24 saat boyunca karayolu trafiğine katılmamalı veya toplu taşıma kullanmamalısınız, aksi takdirde etkileri daha az reaktif olmanıza neden olabilir. O yüzden birinin seni alıp eve götürmesine izin ver.

Doktorunuz muayene sonuçlarını ve sonraki müdahaleleri sizinle tartışacaktır. Bronkoskopi (biyopsi) sırasında bir doku örneği alındıysa, test sonucunu genellikle iki ila üç gün sonra alırsınız.

Etiketler: seyahat ilacı bebek çocuk beslenme