Dairesel saç dökülmesi

Martina Feichter, Innsbruck'ta eczacılık seçmeli dersi ile biyoloji okudu ve aynı zamanda şifalı bitkiler dünyasına daldı. Oradan, onu bu güne kadar büyüleyen diğer tıbbi konulara çok uzak değildi. Hamburg'daki Axel Springer Akademisi'nde gazetecilik eğitimi aldı ve 2007'den beri'da - önce editör, 2012'den beri de serbest yazar olarak çalışıyor.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Dairesel saç dökülmesi, en sık görülen inflamatuar saç dökülmesi hastalığıdır. Genellikle gruplar halinde çalışır. Yuvarlak, kel noktalar kaşınmaz ve pullanma veya iltihaplanma gibi cilt değişiklikleri göstermez. Neden ortaya çıktıkları belirsizdir. Dairesel saç dökülmesi hakkında daha fazlasını buradan okuyun: neden, tedavi ve prognoz!

Dairesel saç dökülmesi: neden

Dairesel saç dökülmesinin (alopesi areata) nedeni henüz tam olarak anlaşılamamıştır. Durum cinsiyete özgü değildir, yani dairesel saç dökülmesi hem kadınları hem de erkekleri etkileyebilir. Çoğu durumda, dairesel saç dökülmesi çocuklarda ilk kez görülür, ancak diğer durumlarda sadece yetişkinlerde görülür. Yani yaşla da net bir bağlantı yok. Bununla birlikte, hastalığın gelişiminde rol oynayan diğer çeşitli faktörler bilinmektedir:

Bu öncelikle bir bağışıklık sistemi bozukluğunu içerir.Uzmanlar, etkilenenlerde bir otoimmün reaksiyondan şüpheleniyor: bağışıklık sisteminin düzensizliği nedeniyle, savunma hücreleri saç köklerindeki hücrelere karşı dönüyor. Sonuç, saç büyümesini bozan ve nihayetinde saç dökülmesine yol açan lokal bir inflamatuar reaksiyondur. Bu, paltoda, çoğunlukla kafada yuvarlak, kel yamalar oluşturur. Ancak dairesel saç dökülmesi sakal, kaş ve diğer vücut kıllarını da etkileyebilir. En şiddetli formda, etkilenenler tüm vücut kıllarını tamamen kaybederler (alopecia areata universalis).

Alopesi areata'daki bir otoimmün reaksiyon, etkilenen bazı kişilerin başka otoimmün hastalıkları, örneğin nörodermatit veya vitiligo (beyaz nokta hastalığı) olması gerçeğiyle de belirtilir.

Genetik bir yatkınlık da dairesel saç dökülmesinde rol oynuyor gibi görünüyor: Bazen ailelerde ortaya çıkıyor. Bazı durumlarda psikojenik (kısmi) nedenler belirlenebilir: Bazı durumlarda stres, sınavlar, kazalar veya yas sonrası dairesel saç dökülmesi gelişir. Kesin olan şey, dairesel saç dökülmesinin yetersiz beslenmenin (vitamin eksikliği gibi) veya zararlı çevresel etkilerin (çevresel toksinler) sonucu olmadığıdır.

Dairesel saç dökülmesi: tedavi

"Dairesel saç dökülmesi - gerçekten ne yardımcı olur?" En çok etkilenenleri endişelendiren soru bu. Alopesi areata'nın kesin nedeni bilinmediğinden, nedensel bir tedavisi de yoktur. Sadece yeni saç büyümesini teşvik etmeyi amaçlayan farklı tedavi seçenekleri vardır. Bazen yardımcı olurlar, ancak çoğu zaman başarısız da olurlar.

Aşağıda, lokal olarak (yerinde) veya sistemik olarak (tüm vücutta) etkili olan ve saç büyümesini teşvik etmeyi amaçlayan farklı tedavilerin bir listesini bulacaksınız:

Dairesel saç dökülmesine karşı cildi tahriş edici maddeler

Alopesi areata için en eski tedavi şekli, cildi tahriş eden maddelerin kel bölgelere uygulanmasıdır. Ortaya çıkan cilt tahrişinin yeni saçların büyümesine izin verdiği söylenir.

Örneğin, kel bölgelere yaklaşık yüzde 0,5 veya 1 antralin (cignolin) uygulanabilir ve kısa bir maruziyet süresinden sonra bir bezle tekrar çıkarılabilir (bu, cildin renginin bozulmasını önler). Bazı hastalarda bu tedavi aslında saçların zamanla tekrar uzamasını sağlar. Bununla birlikte, üç ay sonra hala başarı olmazsa, antralin tedavisi kesilmelidir.

Bazen dairesel saç dökülmesi için kullanılan diğer cilt tahriş edici maddeler, krizarobin, kapsaisin (acı biberden yapılan sıcak madde) ve biber tentürüdür. Bununla birlikte, yalnızca bireysel durumlarda saç büyümesini tetikleyebildiler.

Dairesel saç dökülmesine karşı Minoxidil

Aktif içerikli Minoxidil içeren solüsyonlar aslında kalıtsal saç dökülmesinin harici tedavisi için onaylanmıştır. Ancak bazen dairesel saç dökülmesi için deneme bazında da kullanılırlar, ancak burada büyük bir başarı beklenemez.

Çocuklarda dairesel saç dökülmesi tedavi edilecekse, orta kuvvette bir kortizon preparatı (harici olarak) ile birlikte düşük dozda bir minoksidil solüsyonu kullanılabilir.

Dairesel saç dökülmesine karşı glukokortikoidler ("kortizon")

Dairesel saç dökülmesi artık genellikle kremler veya solüsyonlar şeklinde glukokortikoidler ("kortizon") ile tedavi edilmektedir. Uzun vadeli başarılar değişkendir ve nüksler yaygındır. Tüm vakaların en fazla yarısında bu lokal tedavi yöntemi saçların tekrar uzamasını sağlayabilir.

Bazen kortizon da cildin kel bölgelerine enjekte edilir. Bu tür kortizonlu şırıngalar, şakaklar ve taç bölgesi için değil, sadece küçük dairesel saç dökülmesi sürüleri için uygundur. Doktor enjekte ederken dikkatli olmalı ve enjekte edilen toplam glukokortikoid dozunu gözlemlemelidir. Aksi takdirde etken madde ilgili miktarlarda kan dolaşımına karışabilir ve vücutta istenmeyen etkileri (sistemik yan etkiler) tetikleyebilir. Bunlar, örneğin, bağışıklık sisteminin zayıflaması (enfeksiyona karşı artan hassasiyetle), dokuda su tutulması (ödem), adet bozuklukları ve Cushing sendromunu içerir.

Bununla birlikte, kortizon dahili olarak tablet şeklinde kullanılırsa, bu tür yan etkilerin olasılığı daha yüksektir. Bu tür sistemik kortizon tedavisi bu nedenle yalnızca şiddetli, yaygın dairesel saç dökülmesi vakalarında mümkündür. Gerçekten de çoğu hastada saçın yeniden uzamasına izin verir. Ancak bunun için kortizonun uzun süre yukarıda belirtilen yan etkileri tetikleyebilecek dozda alınması gerekir. Daha sonra kortizon dozu azaltılırsa veya ilaç tamamen kesilirse saç dökülmesi yeniden başlayacaktır.

Dairesel saç dökülmesi için topikal immünoterapi

Dairesel saç dökülmesi için aktif bileşen difensipron (difenilsiklopropenon, DPCP) ile lokal immünoterapinin etkinliği bilimsel olarak kanıtlanmıştır. Ancak bu yöntem yalnızca daha büyük, çıplak sürüler için kullanılır:

İlk olarak, aktif bileşen, kel bölgelere oldukça konsantre bir şekilde uygulanır. Orada iltihabı tetiklemesi ve hastanın bağışıklık sistemini aktif bileşene karşı duyarlı hale getirmesi gerekiyor. Üç ila dört hafta sonra, düşük dozda DPCD yeniden uygulanır ve bu da alerjik cilt tahrişine neden olur. Uygulama haftada bir, genellikle aylarca tekrarlanır.

Uzmanlar, kafa derisinin kel bölgelerindeki bu alerjik cilt iltihabının, saç kökü hücrelerine saldıran bağışıklık hücrelerini “yerinden eden” bazı bağışıklık hücrelerini çektiğini varsayıyor. Uygun durumlarda, başlangıçta pigmentsiz (beyaz) saçların filizlenmesiyle yaklaşık üç ay sonra yeni saç büyümesi başlar. Birkaç hafta sonra pigmentler genellikle bu saçta depolanır ancak bazen yeni saç da beyaz kalır.

Topikal immünoterapi, dairesel saç dökülmesi olan hastaların yaklaşık yüzde 80'inde saçların yeniden büyümesini sağlayabilir. Bununla birlikte, hemen hemen her ikinci hastada (tedavinin bitiminden kısa bir süre sonra) bir nüksetme olur. Uzun vadede, bu tedavi sadece hastaların yaklaşık yüzde 40'ında başarılı olur.

Topikal immünoterapi oldukça karmaşıktır ve riskler içerir (aşırı egzama gibi). Bu nedenle sadece özel olarak eğitilmiş doktorlar tarafından yapılmalıdır.

Dairesel saç dökülmesine karşı PUVA

PUVA kısaltması, psoralen artı UV-A anlamına gelir. Bu fotokimyasal tedavi yöntemi sedef hastalığı ve nörodermatit gibi çeşitli cilt hastalıklarında kullanılmaktadır. Dairesel saç dökülmesi için de kullanılabilir:

Derinin etkilenen bölgelerine fototoksik bir psoralen (metoksalen gibi) uygulanır. Çeyrek saat sonra alan UV-A ışığı ile ışınlanır. Bu, bağışıklık hücrelerinin saç köklerine zarar vermesini engelleyebilir.

Lokal PUVA, dairesel saç dökülmesinin tedavisinde topikal immünoterapi kadar etkilidir. Ancak burada nüks riski daha da yüksektir.

Bazen PUVA sistemik olarak da kullanılır: Bir saat sonra tüysüz alanlar UV-A ışığı ile ışınlanmadan önce psoralen dahili olarak alınır. Bir yandan, bu tür bir tedavi lokal PUVA'dan daha başarılı değildir. Öte yandan, cilt kanseri riski daha yüksektir.

Dairesel saç dökülmesine karşı çinko

Çinko müstahzarları genellikle dairesel saç dökülmesi (veya diğer saç dökülmesi) için önerilir. İz element, diğer şeylerin yanı sıra güçlü bir bağışıklık sistemi ve sağlıklı bir cilt ve saç sağlar. Bununla birlikte, çinko almak nadiren dairesel saç dökülmesine yardımcı olur. Ama en azından yan etkisi yok.

Dairesel saç dökülmesi için destek grupları

Şaşırtıcı derecede başarılı bir “terapi yöntemi” kendi kendine yardım grubuna katılmaktır: Dairesel saç dökülmesi olan hastalar, hastalığın etkilenen diğer kişilerle birlikte değerlendirilmesinden fayda sağlar. Özellikle çocuklarda kendi kendine yardım grubuna katılım, herhangi bir ilaç tedavisinden daha etkili olabilir.

Dairesel saç dökülmesi için alternatif iyileştirme yöntemleri

Bazen dairesel saç dökülmesi olan hastalar homeopati, Schuessler tuzları ve diğer alternatif şifa yöntemlerini kullanırlar. Etkililikleri bilimsel olarak kanıtlanmamıştır, ancak genel olarak denemekten zarar gelmez.

Örneğin, homeopatlar alopesi areata almayı önerir. Arsenik albümü, Lycopodium klavatum, Fosfor veya Vinca minör. 5, uygun bir Schüßler tuzu olarak kabul edilir potasyum fosfor. Ama aynı zamanda No. 11 gibi başka araçlar da Silicea veya 21 numara çinko kloratum dairesel saç dökülmesine yardımcı olmalıdır.

Dairesel saç dökülmesi: prognoz

Dairesel saç dökülmesinin seyri önceden tahmin edilemez. Genel olarak, çocuklarda prognoz yetişkinlerden daha iyidir.

Çoğu durumda, dairesel saç dökülmesi beklenmedik bir şekilde kendi kendine iyileşir. Tekrar uzayan saçlar başlangıçta çok ince ve renksizdir, daha sonra genellikle normal gücünü ve rengini tekrar gösterir. Bazen bu kendiliğinden iyileşme kalıcıdır, diğer durumlarda sadece geçicidir - saç tekrar dökülür.

Çeşitli terapi yöntemlerinin başarı şansı çok değişkendir. Genel olarak, dairesel saç dökülmesi çok uzun süredir ortalıkta yoksa tedavinin başarılı olma olasılığı daha yüksektir. Üç yaş ve üzeri kel noktalar için prognoz kötüdür.

Saç tedavi altında tekrar uzarsa, genellikle pigmentsizdir (beyaz). Etkilenenlerin başlarında, doktorların poliosis dediği beyaz saç lekeleri olabilir. Bazı durumlarda daha sonra tekrarlar ve saçlar tekrar dökülür.

Bazı hastalar eninde sonunda peruk takmaya karar verirler - özellikle de dairesel saç dökülmesi tüm kafayı etkiliyorsa.

Etiketler:  gebelik bebek yürümeye başlayan çocuk terapiler