Mirtazapin

Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Aktif bileşen mirtazapin, depresyona karşı kullanılan bir grup ilaç ve trisiklik antidepresanların haleflerinden biri olan tetrasiklik antidepresanlar grubuna aittir. Mirtazapin, merkezi sinir sistemindeki nörotransmitterler için belirli kenetlenme noktalarını (reseptörler) bloke ederek, depresyon ve anksiyete bozukluklarının semptomlarını hafifletir. Aynı zamanda sakinleştirici bir etkiye sahiptir. Mirtazapinin yan etkileri ve diğer birçok ilginç gerçeği buradan okuyabilirsiniz.

Mirtazapin böyle çalışır

Mirtazapin, merkezi sinir sistemindeki belirli reseptörleri bloke ederek çalışır. Bu blokaj, nörotransmiterler serotonin ve norepinefrin salınımını gerçekten baskılayan mekanizmaları engeller. Sonuç olarak, her iki verici de daha yüksek konsantrasyonlarda mevcuttur ve daha yüksek norepinefrin kaynağı mirtazapin etkisinden birincil olarak sorumludur. Norepinefrin, sempatik sinir sistemi denen sistem üzerinde aktive edici bir etkiye sahiptir. Bu, performansta genel bir artışa ve artan bir metabolizmaya yol açar.

Mirtazapinin bazen istenmeyen bir başka özelliği, H1 reseptörleri olarak adlandırılan histamin reseptörlerinin inhibisyonudur. Bunun yatıştırıcı yani sakinleştirici etkisi vardır, çünkü histamin tarafından kontrol edilen uyku-uyanıklık ritmi etkilenir. Bu reseptörler doğrudan değil, serotoninin spesifik reseptörler (5-HT1 reseptörü) üzerindeki artan etkisi yoluyla inhibe edilir. Histamin reseptörlerinin inhibisyonu sadece sakinleştirici bir etkiye sahip olmakla kalmaz, aynı zamanda kusma ve mide bulantısına da yardımcı olabilir.

Mirtazapin ne zaman kullanılır?

Mirtazapin, Almanca konuşulan ülkelerde depresif hastalıkların tedavisi için kullanılmaktadır. Bu onaylanmış uygulama alanının dışında, aktif bileşen bazen uyku, anksiyete ve panik bozuklukları gibi semptomlar için de uygulanır ("etiket dışı kullanım").

Mirtazapin böyle kullanılır

Mirtazapin ağızdan alınır, yani yutulur. Bu amaç için tipik olarak film kaplı tabletler veya oral bir solüsyon mevcuttur. Bununla birlikte, ağızda ayrışan ağızda dağılan tabletler de vardır. Tüm uygulama biçimleri için mirtazapin dozu, 20 ila 40 saatlik uzun yarılanma ömrü (etkin bileşenin yarısının atıldığı süre) nedeniyle oldukça basittir: uyumadan önce tek bir alım yeterlidir. Bazen doktor ayrıca sabahları ve akşamları birer tablet reçete eder. Ortalama mirtazapin dozu günde 15 ila 45 mg'dır.

Mirtazapinin yan etkileri nelerdir?

Kilo alımı, mirtazapinin önemli bir yan etkisidir. Histamin reseptörleri üzerindeki mirtazapin etkisinin bir sonucu olan ilacın iştah artırıcı etkisine dayanır. Mirtazapinin diğer olası yan etkileri dokuda su tutulması (ödem), hızlı kalkma (ortostatik hipotansiyon), yorgunluk, uyuşukluk, uyuşukluk ve ağız kuruluğu gibi pozisyon değiştirirken dolaşım sorunlarıdır. Konsantrasyon bozuklukları da ortaya çıkabilir. Ciltte yanma veya karıncalanma gibi halüsinasyonlar veya duyusal rahatsızlıklar daha az görülür. Antidepresanlar grubundaki diğer aktif maddelerin aksine, cinsel işlev bozukluğu mirtazapinin yan etkilerinden biri değildir. Uyku bozuklukları ve kardiyovasküler sistem üzerindeki etkileri de atipiktir.

Mirtazapin alırken nelere dikkat edilmelidir?

Mirtazapin, düşük beyaz kan hücresi sayımı (lökopeni) olan hastalarda kullanılmamalıdır. Ayrıca MAO inhibitörleri grubundan antidepresanlarla birlikte uygulanmamalıdır. Güvenli tarafta olmak için, MAO inhibitörü kesildikten 14 gün sonrasına kadar mirtazapin başlanmamalıdır.

Bu mutlak kontrendikasyonlara ek olarak, göreceli kontrendikasyonlar da vardır, yani antidepresanın sadece kesinlikle gerekliyse ve dikkatli bir risk-fayda analizinden sonra reçete edilmesi gereken durumlar. Bu göreceli kontrendikasyonlar arasında şiddetli karaciğer ve böbrek fonksiyon bozukluğu ve artan kramp eğilimi yer alır.

hamilelik ve emzirme dönemi

Mirtazapin'in hamile ve emziren kadınlarda kullanımı yeterince araştırılmamıştır. Hayvan deneyleri teratojenik bir etkiye dair hiçbir kanıt göstermedi. Antidepresan, daha iyi araştırılmış alternatifler yeterince işe yaramazsa veya kadın şiddetli kusmadan muzdaripse hamilelik sırasında reçete edilebilir. Daha iyi araştırılmış antidepresanlarla tedavi istenen etkiyi üretmezse emzirme döneminde de kullanılabilir.

Daha fazla bilgi

Mirtazapin sadece doktorun önerdiği şekilde alınmalıdır. Aşırı dozda mirtazapin uyuşukluğa ve oryantasyon bozukluğuna yol açar. Bu durumda, ilgili hekime derhal bildirilmelidir.

Mirtazapin tedavisi sırasında alkol tüketilirse antidepresanın sakinleştirici etkisi artar. Diğer yatıştırıcılarla (özellikle benzodiazepinlerle) kombinasyon halinde, mirtazapin ve alkol kombinasyonu ile aynı etki meydana gelir: sakinleştirici, yani yatıştırıcı etki çok daha güçlüdür.

Antihipertansif ilaçların (antihipertansif ilaçlar) etkisi mirtazapin ile arttırılabilir, böylece kan basıncında keskin bir düşüş olabilir.

Aynı zamanda karbamazepin kullanılıyorsa (epilepside), antidepresanın hızla bozulması beklenebilir ve bu da dozun artırılmasını gerektirebilir.

Lityum ile birlikte (akıl hastalığı için) etkiler ve yan etkiler artabilir.

Hastalar sadece mirtazapin ile tedavi edilirken, konsantre olma yeteneklerinin bozulmadığından emin olduktan sonra araç kullanmalıdır.

Semptomsuz yaklaşık altı ay sonra, genellikle mirtazapin almayı bırakabilirsiniz (doktorunuza danışarak). Ancak bu sadece yavaş adımlarla, yani kademeli olarak (dozu kademeli olarak azaltarak) yapılmalıdır. Aksi takdirde sinirlilik ve belirgin uyku bozukluklarına yol açabilir.

Mirtazapin ile ilaç nasıl alınır

Mirtazapin reçete gerektirir (yalnızca reçete): Bu etken maddeye sahip ilaçlar ancak doktor tarafından verilen reçetenin sunulması üzerine eczaneden satın alınabilir.