Şeker haplarından çıkıyor
Christiane Fux Hamburg'da gazetecilik ve psikoloji okudu. Deneyimli tıp editörü 2001'den beri akla gelebilecek tüm sağlık konularında dergi makaleleri, haberler ve gerçek metinler yazmaktadır. Christiane Fux,'daki çalışmalarının yanı sıra nesir alanında da faaliyet göstermektedir. İlk suç romanı 2012'de yayınlandı ve aynı zamanda kendi suç oyunlarını yazar, tasarlar ve yayınlar.
Christiane Fux'tan daha fazla gönderi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.Şeker hapları ile migren atakları ile mücadele edilebilir. Bu, hasta ağrıyan kafasına yalnızca sahte bir ilacın yardımcı olabileceğini kesin olarak biliyorsa bile işe yarar. Bir fenomenin izinde.
Ağrıyı giderir, uykusuzluk çekenlere yardımcı olur, kan basıncını düşürür - ve bunların hepsi bir miligram aktif bileşen içermese de: plasebolar hala tıp için bir gizemdir. Bununla birlikte, bir plasebo etkisinin olduğu tartışılmaz.
Bu nedenle 1970'lerden beri onaylanmak isteyen her ilaç sahte bir ilaca karşı yapılan çalışmalarda yarışmak zorunda kalmıştır. İlacın gerçekte ne kadar harika olduğunu belirlemenin tek yolu budur. Çünkü plasebo etkisinin genel etki içindeki payı önemli olabilir: Uzmanlar bunun yüzde 20 ila 80 arasında olduğunu tahmin ediyor.
Sadece hayal gücünden daha fazlası
Bir plasebonun tam olarak nasıl çalıştığı hala belirsizdir. Bunun saf hayal gücünden çok daha fazlası olduğu artık açıktır: Çalışmalar, plaseboların endojen opioidlerin salınımını tetiklediğini veya beyindeki nörotransmitter dopamin üretimini uyardığını göstermiştir. Doktora ve ilaca olan güvenin büyük etkisi vardır.
Ancak plasebonun etkisi ilaca inanmanın gücünün çok ötesine geçer: Plasebolar, hasta yuttuğu hapın sadece aktif madde içermeyen şeker içerdiğini bilse bile işe yarar.
İlaç hapına karşı plasebo
Bu, migren hastalarıyla yapılan bir çalışma ile etkileyici bir şekilde kanıtlanmıştır. Bir migren atağı durumunda, katılımcılara tabletli altı etiketli zarf verildi. Bunlardan ikisi hastalarda olumlu beklentiler uyandırdı: Yaygın bir migren ilacı adıyla etiketlendiler. Bunlardan sadece biri aslında rizatriptan etken maddesini içeriyordu - diğeri ise bir plasebo içeriyordu. İki zarf daha etkili olma umutlarını azalttı. İçinde gerçek ilacı içeren bir zarf olmasına rağmen “plasebo” dediler. Plasebo ve ilaç içeren diğer iki zarf nötr olarak etiketlendi. Bunların üzerinde, içerdiği tabletin bir plasebo olduğu VEYA aktif maddeyi içerdiği uyarısı vardı.
paradoksal sonuç
Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, ilaç, aynı zamanda ilaçla etiketlenmiş bir zarfa konduğunda etki en büyük oldu. Daha doğrusu, hastanın sahte bir ilaç aldığını düşündüğü zamankinin iki katı büyüklüğündeydi. Yanlış ve tarafsız olarak etiketlenmiş zarflardan gelen hapların her biri eşit derecede işe yaradı - bu nedenle plasebo ilacın kendisi kadar etkiliydi.
Bununla birlikte, muhtemelen en heyecan verici sonuç, bilim adamlarına aslında plaseboyu içeren “Plasebo” etiketli zarfı getirdi: Burada da şeker hapı etkisini gösterdi. Çalışma lideri Rami Burstain, ile yaptığı röportajda, "Bu, tüm hastalar için işe yaramaz, ancak bazıları için işe yarar," diye açıklıyor. Plasebonun nasıl yutulacağını bilmek, etkiyi mutlaka yok etmez. Plasebo etkinliğinin buna inanca dayandığı varsayıldığından, bu ilk başta paradoksal görünüyor.
Burstain, "Şimdiye kadar bunu ancak burada klasik koşullanma olduğu gerçeğiyle açıklayabiliriz" diye açıklıyor. Bir atak sırasında yıllarca tablet yutan ve ardından rahatlama hisseden bir migren hastası, “tablet eşittir ağrı kesici”nin basit etkisine şartlandırılmıştır. Ve bu koşullandırma o kadar derine kök salmıştır ki, hasta bilinçli olarak aktif bileşen içermeyen bir tablet alsa bile hala çalışır.
Sahte uyuşturucuları abarttı
Bu sonuç, plaseboların hedeflenen kullanımı için çığır açıcı olabilir. Aslında, plasebolar artık hastanelerde, örneğin hastaların ağrı kesici veya yatıştırıcılara açıklanamayacak kadar yüksek bir ihtiyacı olduğunda uygulanmaktadır. Burada doktorlar, yan etki veya bağımlılık riskini azaltmak için sahte bir hapın da yardımcı olup olmayacağını görmeye çalışırlar.
Yakalama etik: Hastalar kendilerine şeker hapı verildiğini ve aldatıldıklarını bilmiyorlar. Ayrıca klinik dışında işlem yapılamaz. Çünkü burada hiçbir doktor, şüphelenmeyen hasta için plasebo etkisinin yeterli olup olmadığını izlemez. Ve markalı ürünler olarak paketlenmiş aktif madde içermeyen tabletleri reçete etmek, yalnızca lojistik açıdan karmaşık ve potansiyel olarak tehlikeli olmakla kalmaz, aynı zamanda basit bir dolandırıcılık olur.
Plasebolar açıkça reçete edilebilirse bu ikilem aşılabilir, yani hastalar kutudaki hapların herhangi bir aktif madde içermediğini biliyorlardı. Aslında, bazı doktorlar sahte ilaçların bu maskesiz kullanımını zaten uyguluyorlar.
Bunu daha geniş bir temelde mümkün kılmak için Burstain ve meslektaşları şu anda araştırma yapıyor. Açıklığa kavuşturulması gereken sorular şunlardır: Plasebolar maskesiz de kime yarar? Ve etki gerçekten nasıl çalışıyor? Bu konuyla ilgili başka bir yayın zaten devam ediyor.
Etiketler: önleme Fitness palyatif tıp
