kalkaneus kırığı

Dr. med. Mira Seidel, sağlık ekibi için serbest çalışan bir yazardır.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Kalkaneus kırığı, ayaktaki en büyük kemiği etkiler - kalkaneus. Nedeni genellikle büyük bir yükseklikten veya doğrudan bir kuvvetten düşmedir. Tipik semptomlar arka ayak ve topuk bölgesinde ağrıdır. Kalkaneus kırığı birbirine doğru kaydırılmazsa konservatif olarak tedavi edilebilir. Aksi takdirde, genellikle ameliyat yapılır. Kalkaneus kırığı hakkında daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz.

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. S02

Kalkaneus kırığı: açıklama

Kalkaneus kırığı yüzde 60 ile en sık görülen tarsal kırıklardan biridir. En sık 25 ila 45 yaş arasındaki erkekleri etkiler. Kalkaneus kırığı genellikle iş kazaları bağlamında meydana gelir.

Topuk kemiği (kalkaneus) ayağın en büyük kemiğidir ve topuğun arkasında bulunur. Ayak kemeri için merkezi bir işlev üstlenir. Kalkaneusun şekli ağır yükler için tasarlanmıştır. Aşil tendonu kalkaneusun arka ucundaki tuber kalkaneus denilen yere yapışır. Kemik, üç eklem yüzeyi aracılığıyla talusa ve başka bir eklem yüzeyi aracılığıyla tarsal bir kemik olan küboid kemiğe (küboid) bağlanır.

Topuk kırığı: belirtiler

Kalkaneus kırığının tipik semptomları, arka ayak ve topuk bölgesinde ağrıdır. Ek olarak, yan arka ayakta ve ayağın tabanında önemli ölçüde basınca duyarlı şişlik vardır. Arka ayak genellikle kısaltılır, bu da topuğun dış hatlarını hantal gösterir. Ağrı nedeniyle, etkilenen kişi artık ayağa ağırlık veremez ve alt ayak bileği eklemini düzgün bir şekilde hareket ettiremez. Ayrıca, ayağın küçük kaslarında eşlik eden yaralanmalar meydana gelebilir.

Bazı durumlarda kalkaneusun açık bir kırığı vardır. Deri ve yumuşak dokular o kadar hasarlıdır ki kemik parçaları dışarıdan görülebilir. Açık kalkaneus kırığı acil bir durumda hemen tedavi edilmelidir.

Topuk kırığı: nedenleri ve risk faktörleri

Kalkaneus kırığındaki bir kazanın mekanizması, ya büyük bir yükseklikten düşme gibi yukarıdan bir sıkıştırma ya da doğrudan bir dış kuvvettir. Büyük bir yükseklikten düşerken, genellikle her iki topuk kemiği de kırılır - bu, tüm vakaların yaklaşık yüzde onu için geçerlidir. Çoklu yaralanmalar genellikle omurgayı veya bacakları etkiler.

Ayağın sıkışması durumunda kalkaneus kırığı da oluşabilir. Bu, örneğin bir araba kazası bağlamında, ayaklar arabanın ayak boşluğundaki pedalların altına girdiğinde olur. Kırık bir topuk kemiğinin bir başka olası nedeni de ayağın bükülmesidir.

Bazen topuk kemiğinde avulsiyon kırığı adı verilen bir kırık da vardır: Baldır kası kuvvetli bir şekilde kasılırsa, fibula kasının tendonunun topuk kemiği üzerindeki bağlantı noktası (kalkaneal tüberozite) yırtılabilir. Bu kırılma osteoporozlu kişilerde daha sık görülür.

Topuk kırığı: muayeneler ve tanı

Topuğun kırılıp kırılmadığını en iyi ortopedi ve travma cerrahisi uzmanı belirleyebilir. İlk adım bir görüşmedir: doktor size kazanın tam olarak nasıl olduğunu ve tıbbi geçmişinizi (anamnez) sorar. Olası sorular şunlardır:

Kazanın tam seyri nedir?
Ayağınıza mı çarptınız yoksa ayağınıza bir şey mi düştü?
Ağrın var mı?
Ağrı ve hareket kısıtlılığı gibi şikayetleriniz var mıydı?

Bunu fizik muayene takip eder: Doktor ayağı dikkatlice inceler ve eşlik eden olası yaralanmalara dikkat eder. Ayrıca bir kompartman sendromunun gelişip gelişmediğini de kontrol etmelidir: Bir kas kutusundaki (= zar zor gerilebilir bir fasya ile çevrili kas grubu) basınç, şişme ve kan nedeniyle artar, böylece sinirler, kas dokusu ve damarlar sıkışır. . Doku kalıcı olarak hasar görürse, pençe ayak parmakları ortaya çıkabilir.

Bunu görüntüleme tetkikleri takip eder: Ayak bileğinin yanı sıra yandan ve üstten röntgen filmleri çekilir. Prosedürü hassas bir şekilde planlayabilmek için genellikle bir operasyondan önce çok kesitli bilgisayarlı tomografi (BT) taraması yapılır.

Kalkaneus kırığı: tedavi

Kırık bir topuk kemiğinin tedavisi her zaman hastaya göre şekillendirilir. Tedavinin amacı, bitişik eklem yüzeylerini ve arka ayağın yapısını eski haline getirmektir. Bunun için bazen bir operasyon gerekebilir ama teknik olarak zordur.

Kalkaneus kırığı: konservatif tedavi

Yerinden olmayan molalar genellikle konservatif olarak tedavi edilir. Önce hastaya ayağını sabit tutması için alçı atel verilir. Yaklaşık 10 ila 12 hafta boyunca giyilen alt bacak döküm veya kabartmalı ayakkabıda (vakumlu ayakkabı) yaralı ayak kısmen yüklenebilir. Daha sonra kademeli olarak artarak tekrar tamamen yüklenebilir.

Topuk kırığı: cerrahi tedavi

Kalkaneus kırığı yer değiştirmişse cerrahi bir seçenektir. Müdahale için doğru zaman belirleyici bir rol oynar: Topuk kemiği yakın zamanda kapatılmışsa, çevreleyen yumuşak doku hala şişmişse ameliyat yapılmamalıdır. "Kırışıklık testi" adı verilen test, operasyon için doğru zamanı belirlemek için kullanılır: Prosedür, yalnızca etkilenen bölgedeki cilt kırışacak kadar şiştiğinde önerilir. Bu genellikle altı ila sekiz gün sonra olur.

Topuk kırığı ameliyatı teknik olarak çok zahmetlidir. Kemik çukurlaşmışsa (ölçü kırığı), bu genellikle spongiosoplasti denilen bir işlem gerektirir: Bu, vücudun kendi kemik materyalinin kemiğe yerleştirilmesini içerir. Kemik parçaları, vidalar veya açılı sabit plakalar ile yerinde tutulur.

Topuk kemiğinin kırılmasından sonra - hiza bozukluğu veya artrit varsa - bir ortopedik tamirci bireysel ayakkabı yapabilir.

Topuk kırığı: hastalık seyri ve prognoz

İyileşme süresi ve tedavinin sonucu birçok faktöre bağlıdır: yaş, komorbiditeler, işyerindeki fiziksel zorlanma ve kırık tipi (ertelenmiş veya ertelenmemiş) hepsi bir rol oynar. Genel bir kural olarak, kalkaneus kırığının iyileşmesi o kadar kolay değildir, çünkü optimal tedaviye rağmen, genellikle küçük fonksiyonel kısıtlamalar vardır. Özellikle parçalı kırıklar, ayak baskı altına alındığında kronik ağrı ile önemli zorluklara yol açar.

Topuk kırığı: komplikasyonlar

Kalkaneus kırığı ameliyat edilirse, her zaman yara iyileşmesinde bozulma riski vardır: hastaların yüzde 32'sine kadarı bununla mücadele eder. Alt bacakta hassas bir sinir olan sural sinir de operasyon sırasında yaralanabilir. Bir başka korkulan komplikasyon, tüm vakaların yüzde onu oluşturan kompartman sendromudur. Son olarak, bazı hastalarda kalkaneus kırığı ile ilişkili kıkırdak hasarının neden olduğu erken eklem osteoartriti gözlenir.

Etiketler: semptomlar ilaçlar parazitler