Hamilelik zehirlenmesi

Mareike Müller, tıp bölümünde serbest yazar ve Düsseldorf'ta beyin cerrahisi için yardımcı doktordur. Magdeburg'da insan tıbbı okudu ve dört farklı kıtada yurtdışında kaldığı süre boyunca çok sayıda pratik tıp deneyimi kazandı.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Hamilelik zehirlenmesi, vücudun hamilelik sırasında meydana gelen değişikliklere uyum sağlama bozukluğudur. Herhangi bir kadın etkilenebilir, ancak ortaya çıkma olasılığını artıran risk faktörleri vardır. Fakat hamilelik zehirlenmesi tam olarak nedir? Anne ve çocuk için neden tehlikeli olabilir? Ve hamilelik zehirlenmesi nasıl tedavi edilir? Bu ve diğer soruların cevaplarını buradan okuyabilirsiniz.

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. O16O12O11O14O15O10O13

Hamilelik zehirlenmesi: açıklama

Hamilelik zehirlenmesi terimi aslında güncelliğini yitirmiştir, ancak yine de günlük dilde sıklıkla kullanılmaktadır. Hamilelik sırasında vücutta salınan bazı maddelerin zehirlenmeye neden olduğuna dair daha önceki bir teoriye atıfta bulunuyor. Mevcut bilim durumuna göre, durum böyle değil. Aksine, hamilelik zehirlenmesi, vücudun hamilelik sırasındaki değişikliklere uyum sağlama bozukluğudur.

Gebeliğin tetiklediği hastalıklara gestoz denir. Hamileliğin ikinci ila dördüncü ayında sabahları kusma gibi erken gestoz ile hamilelik zehirlenmesini içeren geç gestoz arasında bir ayrım yapılır. Gebeliğin 20. haftasından sonra ortaya çıkarlar. Geç gestozlar, hepsinin yüksek tansiyona (hipertansiyon) sahip olması nedeniyle hipertansif gebelik hastalıkları olarak da adlandırılır. İçerirler:

• Gebeliğin yüksek tansiyonu (gebelik hipertansiyonu)
• Preeklampsi (EPH gestoz)
• eklampsi
• HELLP sendromu
• Greft gestozu

Gebelik zehirlenmesi: oluşum

Hamilelik sırasında yüksek tansiyon hastalıkları kılavuzuna göre, tüm hamile kadınların yüzde altı ila sekizi bundan muzdariptir. Annelerin hamilelik sırasında ölmesinin en yaygın nedenlerinden biridir.

Preeklampsi, etkilenenlerin neredeyse yarısında hamilelikte yüksek tansiyondan gelişir ve bunların yüzde onunda şiddetli preeklampsi gelişir. Bu bir HELLP sendromuna yol açabilir. Avrupa'da preeklampsi, her yıl tüm hamile kadınların yaklaşık yüzde ikisinde görülür. Dünyada her yıl 70.000 kadın preeklampsiden ölmektedir.

Hamileliğin başlangıcından önce yüksek tansiyonu olan ve doğumdan sonra on iki haftadan daha uzun süre bu tansiyonu çekmeye devam eden kadınlarda kronik hipertansiyon vardır. Hamilelik sırasında bu, dört kadından birinde greft klempsisine dönüşebilir.

Hamilelik zehirlenmesi: belirtiler

Hamilelik zehirlenmesinin hangi belirtileri olduğunu öğrenmek için bkz. Hamilelik zehirlenmesi: belirtiler.

Hamilelik zehirlenmesi: nedenleri ve risk faktörleri

Hamilelik zehirlenmesinin geliştiği kesin mekanizma henüz kesin olarak araştırılmamıştır. Doktorlar şu anda vücudun hamilelikteki değişikliklere uyum sağlama sorunu olduğunu varsayıyorlar. Burada çeşitli faktörler rol oynamaktadır. Diğer şeylerin yanı sıra, plasentada bir bozukluk olduğu varsayılır. Bu, anne adayının kan damarlarında değişikliklere yol açabilir ve bağışıklık sistemini harekete geçirebilir. Bunun sonucunda damarlardan sıvı kaçar, su tutulması (ödem) oluşur ve kan pıhtılaşması aktive olur.

Hamilelik zehirlenmesi: kimi etkiler?

Prensip olarak, her kadın bir gestoz alabilir. Bununla birlikte, hamilelik zehirlenmesinin ortaya çıkmasını destekleyen bazı risk faktörleri vardır. Bunlar şunları içerir:

• Önceki gebelikte gestoz oluşumu
• Çoklu doğum ile hamilelik
• 18 yaş altı veya 40 yaş üstü hamile kadınların yaşı
• Otoimmün hastalıklar
• Kan pıhtılaşma bozuklukları
• ilk hamilelik
• obezite
• Şeker hastalığı
• Yakın akrabalarda gestoz oluşumu
• Böbrek hastalığı

Hamilelik zehirlenmesi: muayeneler ve teşhis

Hamilelik zehirlenmesi hakkında bilgi edinmek için jinekoloğunuza bakın. Önce tıbbi geçmişiniz hakkında ayrıntılı bilgi ister (anamnez). Size diğerlerinin yanı sıra aşağıdaki soruları soracaktır:

• Hamile kalmadan önce yüksek tansiyonunuz var mıydı?
• Ailenizde bilinen bir gebelik zehirlenmesi vakası var mı?
• Daha önceki bir hamilelikte gestoz geçirdiniz mi?
• Üst karın ağrınız veya görme bozukluklarınız var mı?

Gestoz teşhisi için özel bir test yoktur. Bu nedenle kadınlar çeşitli muayenelere tabi tutulur:

İlk olarak tansiyonunuz ölçülecektir. Gebelik zehirlenmelerinde sıklıkla artar. Nadir durumlarda normal değerlere sahip olabilir.

Kilonuz da kontrol edilecektir. Hızlı kilo alımı, suyun tutulması ve bir EPH gestozu için konuşabilir.

İdrarınız da proteinler için kontrol edilecektir. Normalde sağlıklı insanların idrarında protein yoktur.

Ayrıca kanınız laboratuvarda alınıp incelenecektir. Karaciğer enzimleri (transaminazlar) yükselirse, bu hamilelik zehirlenmesi bağlamında karaciğerde hasar olduğunu gösterebilir. Kan trombositlerinin miktarı da önemlidir: Azalan değerler HELLP sendromunu gösterebilir.

Doğmamış çocuğun durumunu değerlendirmek için kardiyotokografi (CTG) yapılmalıdır. CTG yardımı ile çocuğun kalp atışı ve kasılmaları izlenir. Bir ultrason taraması (sonografi), bebeğin kan temini ve büyümesi hakkında da bilgi sağlayabilir.

Sonografi, annenin karaciğerindeki değişiklikleri tespit etmek için de kullanılabilir. Sonuçlar net değilse manyetik rezonans görüntüleme (MRI) yapılabilir.

Hamilelik zehirlenmesi: tedavi

Tedavi gebelik zehirlenmesinin tipine ve semptomlara bağlıdır. Örneğin su tutulması (ödem), aşağıdakiler gibi basit önlemlerle tedavi edilebilir:

• Bacakları yükseltmek
• Sıkı bandaj veya çorap giymek
• 37°C ılık banyolar

Diğer semptomlar olmadan sadece hafif hamilelik yüksek tansiyonunuz varsa, tedavi ayaktan tedavi bazında yapılabilir. Bunu yaparken kesinlikle stresten kaçınmalı veya stresi azaltmalısınız.Jinekologunuz size iş göremezlik belgesi veya çalışma yasağı verebilir. Ayrıca, jinekoloğunuzla haftalık kontrollerinizi yaptırmalısınız.

150/100 mmHg kan basıncından itibaren, hamile kadınlar hastanede yatarak tedavi edilmelidir.

Hamilelik zehirlenmesi: hastanede tedavi

Klinikte sürekli olarak izlenebilir ve belirli antihipertansif ilaçları kullanabilirsiniz. Bu önemlidir çünkü kan basıncını düşürmek beyin kanaması gibi hayatı tehdit eden komplikasyonları önleyebilir. Antihipertansif ajanlar olarak çeşitli aktif maddeler kullanılabilir. En yaygın olarak, uzun vadede kan basıncını düşürmek için α-metildopa, nifedipin veya metoprolol kullanılır. Akut durumda genellikle nifedipin, urapidil veya dihidralazin uygulanır. Doğumdan sonraki üç ay içinde antihipertansif ilaçların dozu yavaş yavaş azaltılmalı ve sonunda tamamen kesilmelidir.

Eklampsiyi önlemek veya tedavi etmek için magnezyum verilir.

Bununla birlikte, bebeğin sağlığını izlemek önemlidir. Bu en iyi CTG ile çalışır.

Preeklampsiyi nedensel olarak tedavi etmenin tek yolu çocuğu doğurmaktır. 37. gebelik haftasını doldurmuş hastalarda genellikle doğuma başlanır. Bebek daha sonra rahim dışındaki yaşam için yeterince olgunlaşır. Ağır preeklampsili gebeliğin 35. ve 37. haftaları arasındaki kadınlarda doğum düşünülür. Gebeliğin 25. ve 34. haftaları arasında ilaç tedavisi tercih edilir ve erken doğum mümkün olduğunca geciktirilir. Gebeliğin 24. haftası tamamlanmadan önce gebeliğin sonlandırılıp sonlandırılmayacağına bireysel olarak karar verilir. Buradaki odak, anne için ölümcül tehlikeyi önlemektir.

Hamilelik zehirlenmesi durumunda, bebeğin akciğer olgunlaşması henüz tamamlanmamış olmasına rağmen erken doğum gerekiyorsa, öncelikle ilaçla bu hızlandırılabilir. Bunu yapmak için anneye, gebeliğin 25. ve 34. haftaları arasında, tercihen doğumdan en az 48 saat önce bir kez glukokortikoid betametazon enjekte edilir.

HELLP sendromu durumunda, doğum genellikle hemen başlatılır, aksi takdirde durum hem anne hem de çocuk için hayati tehlike oluşturabilir.

Hamilelik zehirlenmesi: önlem

Kadınlar daha önceki gebeliklerinde preeklampsi veya benzeri bir hastalık geçirmişlerse önlem olarak en geç 16. gebelik haftasından 34. haftaya kadar asetilsalisilik asit (ASA) ile tedavi edilirler. Bu, hamileliğin 37. haftasına kadar tekrar ortaya çıkan hamilelik zehirlenmesi riskini azaltır. Hamilelik sırasında genel bir ASA alımı önerilmez.

Olası risk faktörlerinden bağımsız olarak, hamileliğin 20. haftasından itibaren tüm hamile kadınlara idrarlarında protein testi yapılır. Ayrıca, her koruyucu tıbbi kontrolde kan basıncı kontrol edilmelidir. Çok yüksekse, ancak başka semptom yoksa, daha kesin kontrol için önce 24 saat boyunca uzun süreli bir kan basıncı ölçümü yapılabilir. Buna ek olarak, hamile kadınlar, uygun zamanda olası herhangi bir artışı tespit etmek için sabah ve akşam kan basıncını düzenli olarak kontrol edebilirler.

Hamilelik zehirlenmesi: hastalığın seyri ve prognozu

Hamilelik zehirlenmesi birçok ders alabilir. Bu nedenle tanıdan sonra anne ve çocuğun sürekli izlenmesi çok önemlidir. Hipertansif gebelik hastalıklarının farklı türleri kısmen birbirine karışabilir. Gestasyonel hipertansiyon başlangıçta preeklampsiye ve daha sonra eklampsi veya HELLP sendromuna dönüşebilir. Eklampsi, daha önce herhangi bir semptom olmaksızın aniden gelişebilir ve birkaç saat içinde hamile kadın için hayati tehlike oluşturabilir.

Genel olarak: çeşitli hastalıklar genellikle anne adayı için çocuktan daha ciddidir - beyin kanaması, böbrek yetmezliği ve karaciğer yırtılması riski vardır. Doğmamış çocukta, annenin yüksek tansiyonu büyümeyi geciktirebilir. Plasenta erken ayrılırsa, HELLP sendromu doğmamış çocuk için hayati tehlike oluşturabilir.

Zaten hamilelik zehirlenmesi geçirmiş olan kadınlar, bir sonraki hamilelikte tekrar olma riski altındadır. Preeklampsi ve HELLP sendromu, etkilenenlerin yaklaşık yüzde 15'inde tekrarlar.

Etiketler:  Teşhis genç şifalı bitkisel ev ilaçları