Huzursuz bacaklar

ve Christiane Fux, tıbbi editör

Mareike Müller, tıp bölümünde serbest yazar ve Düsseldorf'ta beyin cerrahisi için yardımcı doktordur. Magdeburg'da insan tıbbı okudu ve dört farklı kıtada yurtdışında kaldığı süre boyunca çok sayıda pratik tıp deneyimi kazandı.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi

Christiane Fux Hamburg'da gazetecilik ve psikoloji okudu. Deneyimli tıp editörü 2001'den beri akla gelebilecek tüm sağlık konularında dergi makaleleri, haberler ve gerçek metinler yazmaktadır. Christiane Fux,'daki çalışmalarının yanı sıra nesir alanında da faaliyet göstermektedir. İlk suç romanı 2012'de yayınlandı ve aynı zamanda kendi suç oyunlarını yazar, tasarlar ve yayınlar.

Christiane Fux'tan daha fazla gönderi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

"Huzursuz Bacaklar" terimi (ayrıca Huzursuz Bacak Sendromu, RLS) "huzursuz bacaklar" anlamına gelir. Etkilenen insanlar, hareket etmek için ıstırap verici bir dürtüye sahiptir ve genellikle bacaklarında rahatsız edici bir çekme veya karıncalanma hissi hissederler. Şikayetler sadece istirahat halinde ortaya çıkar ve hareketle düzelir. Huzursuz bacakları nasıl tanıyacağınızı ve nasıl tedavi edeceğinizi buradan okuyun.

Huzursuz Bacaklar: Hızlı Başvuru

Semptomlar: Güçlü hareket etme isteği, bacaklarda anormal duyumlar, istirahatte (özellikle geceleri) semptomlarda artış, ardından uyku bozuklukları, konsantrasyon sorunları

Tedavi: L-dopa, dekarboksilaz inhibitörleri, opioidler, karbamazepin, antikonvülsanlar, ilk hastalığın sekonder HBS tedavisinde

Nedenler: Dopamin haberci metabolizması, kalıtım, ikincil RLS ile şüpheli bağlantı, diğerleri arasında. ayrıca bazı ilaçlar, polinöropati, gebelik, romatizma, böbrek hastalıkları, demir eksikliği

Teşhis: semptomlara dayalı, L-dopa testi, nörolojik testler yoluyla diğer hastalıkların dışlanması, laboratuvar testleri

Prognoz: kademeli kötüleşme, birincil HBS tedavi edilemez ancak tedavi edilebilir, ikincil HBS kısmen iyileştirilebilir

Huzursuz bacaklar: belirtiler

"Huzursuz Bacaklar" terimi, "huzursuz bacaklar" anlamına gelir. Ana semptom, hastanın hissettiği, boyun eğmez hareket etme dürtüsüdür. Ayrıca bacaklarda, bazen kollarda rahatsızlıklar olur. Bunlar kendilerini farklı şekillerde ifade edebilirler: Bazı hastalar çekme veya yırtılmadan, bazıları ise karıncalanma veya hassasiyetten şikayet eder.

Hepsinin ortak noktası, şikayetlerin genellikle bacağın derinliklerinden gelmesidir. Hareket ederek, ayağa kalkarak veya dolaşarak kısa bir süre rahatlarlar.

Günlük yaşamdaki sorunlar

Semptomlar tipik olarak istirahatte ortaya çıkar veya kötüleşir. Kitap okumak, sinemaya gitmek, araba kullanmak veya iş sırasında uzun süre oturmak rahatsızlığı tetikleyebilir ve etkilenen kişiyi hareket etmeye zorlayabilir. Bu, bacakları huzursuz olan kişilerin yaşam kalitesini ciddi şekilde sınırlar.

rahatsız uyku

Özellikle akşamları veya geceleri zorlaşır. Şikayetler hastanın uykusunu bozar. Bu nedenle birçok hasta gün içinde yorgunluk, konsantrasyon eksikliği veya düşük performanstan muzdariptir. Çoğu zaman bunlar hastayı doktora gitmeye sevk eden belirtilerdir.

Periyodik hareketler

Hastaların uyurken veya uyanırken istem dışı yaptıkları periyodik bacak hareketleri Periyodik Uzuv Hareketleri (PLM) olarak bilinir. Vakaların yüzde 80 kadarında, huzursuz bacak sendromunun belirtileridir. Ancak yaşlılıkta başka hastalıklarda da ortaya çıkarlar.

Semptomlar, şiddet ve ortaya çıkma sıklığı açısından kişiden kişiye büyük ölçüde değişir. Hareket etme dürtüsü hisseden, ancak bacaklarında parestezi şikayeti olmayan etkilenenler de vardır.

Belirtiler zamanla kötüleşir

Hastalık kronik ve ilerleyicidir. Bu, yavaş ilerlediği ve semptomların giderek kötüleştiği anlamına gelir. Hastalığın başlangıcında, huzursuz bacaklar hala ataklar halinde görünebilir, etkilenenler arasında semptomsuzdur.

Huzursuz bacaklar: tedavi

Altta yatan başka bir hastalığa dayanmayan birincil HBS, nedensel olarak tedavi edilemez. Kişi yalnızca semptomları hafifletmeye ve böylece hastanın yaşam kalitesini iyileştirmeye çalışabilir.

Bir HBS'nin bir hastalık veya belirli ilaçların kullanımı (ikincil HBS) gibi bilinen bir nedeni varsa, bazen tamamen iyileşebilir.

Huzursuz bacak ilacı

Huzursuz bacak tedavisi ilaçlıdır. İlk olarak, L-Dopa ve sözde bir dekarboksilaz inhibitörü (örneğin benserazid) uygulanır. Semptomlar hastalığın başladığı gece en kötü olduğu için hasta yatmadan yaklaşık bir saat önce hazırlıklarını yapar. L-Dopa artık yardımcı olmuyorsa, Huzursuz Bacak Sendromuna karşı bir dopamin agonisti de kullanılabilir.

Yan etkiler

Dopamin benzeri maddelerle veya dopamin benzeri maddelerle (dopaminerjik tedavi) huzursuz bacak sendromu tedavisinin en yaygın yan etkileri arasında uyuşukluk, mide bulantısı ve dolaşım sorunları yer alır. Bu nedenle, her birey için doğru dozu bulmak ve mümkün olan en düşük aktif bileşen miktarıyla başlamak önemlidir.

İlaçlar semptomları kötüleştirdiğinde

Ek olarak, böyle bir dopaminerjik tedavi, sözde güçlendirmeye yol açabilir. Bu, tedavinin kendisinin semptomları daha da şiddetlendirdiği anlamına gelir. L-Dopa tedavisi sırasında büyütme meydana gelirse, bir dopamin agonisti kullanılır. Hastada da bir artış gözlemleniyorsa, opiyatlar kullanılır.

Bunlar ayrıca dopaminerjik tedavi işe yaramadığında veya hastaların belirli nedenlerle bu maddeleri almasına izin verilmediğinde de kullanılır. Alternatif olarak karbamazepin veya gabapentin de reçete edilebilir. Bunlar, örneğin nöbet bozuklukları (antikonvülzanlar) için başka şekilde kullanılan ilaçlar arasındadır.

alternatif prosedürler

Bacakları huzursuz olan bazı hastalar, geleneksel tıbbi tedaviye ek olarak, semptomlarını hafifletmek için alternatif tedavi seçeneklerine başvururlar. Etkili olduğu kanıtlanmamış olsa da, birçok hasta bundan rahatlama yaşadığını bildirmektedir. Bu içerir:

• homeopati
• akupunktur
• Biorezonans tedavisi
• Manyetik Terapi

Huzursuz bacaklar - kendiniz ne yapabilirsiniz

Sağlıklı bir yaşam tarzı, hastalıkla ilişkili stresleri azaltabilir. Bu içerir

• düzenli fiziksel egzersiz
• düzenli uyku ritüelleri
• demir açısından zengin diyet
• Yatmadan hemen önce kahve veya alkol gibi uyarıcı maddeler içmeyin.

Huzursuz bacaklar: nedenleri ve risk faktörleri

Bugüne kadar, huzursuz bacakların nedeninin ne olduğu kesin olarak açıklığa kavuşturulamamıştır. Ama bazı belirtiler var.

Dopaminin kilit rolü

Nörotransmitter dopamin veya dopamin agonistleri ile tedavi semptomları hafifletir. Bu nedenle, dopamin dengesindeki bir bozukluğun, huzursuz bacakların gelişiminde önemli bir rol oynadığı varsayılmaktadır.

Miras

Hastaların yarısından fazlasının aile öyküsü pozitiftir, yani ailelerinde en az bir huzursuz bacak vakası bilinmektedir. Bu ve bazı araştırmalar, durumun kalıtsal olabileceğini düşündürmektedir. Bunda rol oynayan altı gen zaten bulundu. Bu genlerin hastalığın seyrini tam olarak nasıl etkilediği henüz kesin olarak açıklığa kavuşturulmamıştır.

İkincil huzursuz bacak sendromu

Ancak, huzursuz bacakların başka hastalıkların veya durumların sonucu olduğu durumlar da vardır. Bu içerir:

• Hipertiroidizm veya hipertiroidizm
• romatizmal hastalıklar
• gebelik
• polinöropatiler (özellikle diabetes mellitusta) veya radikülopatiler (omurilikteki bir sinir kökünde tahriş veya hasar) gibi diğer sinir bozuklukları
• Demir eksikliği
• Normalde idrarla atılan kanda yıkım ürünlerinin ortaya çıkmasına neden olan böbrek hastalığı (üremi)
• Beyincik ve omurilikte ilerleyen sinir hücrelerinin kaybına bağlı hareket dizilerinin koordinasyon bozukluğu (spinoserebellar ataksi)
• İlaçlar (bazı antidepresanlar, nöroleptikler, tiroid veya nöbet ilaçları gibi)

Huzursuz bacaklar: muayeneler ve tanı

Huzursuz bacak sendromunu teşhis edebilmek için doktor önce tıbbi öyküyü sorar (anamnez). Örneğin, şikayetlerin nasıl ifade edildiğini, ne zaman ortaya çıktığını ve ailede halihazırda huzursuz bacaklardan etkilenen biri olup olmadığını sorar.

Hastalar genellikle bacaklarındaki anormal hisleri tam olarak tarif etmekte zorlandığından, konuşma biraz zaman alabilir. Ayrıca, konsantrasyon sorunları gibi uyku bozukluğunun sonuçlarının hareket etme dürtüsü veya anormal duyumlar değil de ön planda olması söz konusu olabilir.

anamnez

Daha sonra doktor fiziksel ve nörolojik bir muayene yapacaktır. Şikayetlerin diğer olası nedenlerini dışlamaya hizmet eder. Huzursuz bacaklarda sonuçlar genellikle normaldir.

Aşağıdaki kriterler karşılandığında huzursuz bacak teşhisi konur:

• Genellikle bacaklarda parestezi ile birlikte bacakları hareket ettirme dürtüsü. Bazen kollar veya vücudun diğer kısımları da etkilenir.
• Semptomlar istirahatte başlar veya kötüleşir (örn. oturmak veya uzanmak).
• Semptomlar egzersizle düzelir (örn. ayağa kalkmak veya koşmak).
• Semptomlar akşamları veya geceleri gündüze göre daha kötüdür veya sadece akşam veya geceleri ortaya çıkar.

L-dopa testi

Sözde L-Dopa testi ile, huzursuz bacak şüphesi kesin olarak doğrulanabilir. Hastaya L-Dopa ilacının bir test dozu uygulanır. Sonuç olarak semptomlar düzelirse, huzursuz bacak sendromu olasıdır. Ancak etki oluşmazsa, huzursuz bacaklar göz ardı edilemez.

"Huzursuz bacak" şüphesini doğrulayan diğer noktalar şunlardır:

• Başka bir aile üyesi zaten RLS geliştirdi.
• Bacakların istemsiz hareketleri uyurken veya uyanırken meydana gelir (PLM).

Huzursuz bacak sendromu sadece bacaklarda hareket etme isteği ve anormal duyumlar gibi semptomları tetiklemekle kalmayıp başka hastalıklardan da kaynaklanabileceğinden, aşağıdaki tetkikler bazen netlik açısından faydalı olabilir:

• Kan testleri (demir, böbrek ve tiroid değerleri, B12 vitamini ve folik asit tespiti)
• sinirlerin ve kasların elektriksel muayeneleri (elektronörografi, elektromiyografi)
• Uyku muayenesi (polisomnografi, aktigrafi)

Huzursuz bacaklar: hastalık seyri ve prognoz

Huzursuz bacaklar Almanya'da en sık görülen sinir bozukluklarından biridir. Kadınlar erkeklerden daha sık etkilenir. Huzursuz bacaklar ailesel ise, hastalık genellikle erken, 30 yaşından önce başlar.

Nadir durumlarda, çocuklar veya ergenler huzursuz bacak semptomlarından muzdarip olursa, bu hızla hiperaktivite sendromu veya büyüme ağrıları olarak yanlış yorumlanır.

Huzursuz bacaklar için prognoz kişiden kişiye büyük ölçüde değişir. Hastalığın başlangıcında, pek çok hasta neredeyse hiç semptom göstermez veya haftalar ila aylar boyunca semptomsuzdur. Çoğu durumda, huzursuz bacak sendromu kronik olarak ilerleyicidir. Yani hastanın durumu giderek kötüleşiyor. Ancak hastalık yavaş ilerlediği için birçok hasta yaşlanana kadar tedaviye ihtiyaç duymaz.

Nedensel terapi yok

Huzursuz bacak nedenlerini ortadan kaldırabilecek bir tedavi yoktur. Bununla birlikte, terapötik önlemler, uyku bozuklukları ve zayıf konsantrasyon gibi semptomları ve sonuçlarını hafifletebilir. Bu, etkilenenlere yaşam kalitesinde büyük bir kazanç sağlar.

İkincil huzursuz bacaklar için iyi prognoz

Huzursuz bacaklar başka bir hastalığa bağlıysa prognoz iyidir. Altta yatan hastalığın tedavisi genellikle huzursuz bacak semptomlarını iyileştirebilir veya hatta tamamen ortadan kaldırabilir.

Etiketler:  önleme röportaj yapmak cilt bakımı