Tebeşir dişleri

Sabrina Kempe, sağlık ekibi için serbest çalışan bir yazardır. Biyoloji okudu, moleküler biyoloji, insan genetiği ve farmakoloji alanlarında uzmanlaştı. Tanınmış bir uzman yayıncıda tıbbi editör olarak eğitim aldıktan sonra, uzman dergilerden ve bir hasta dergisinden sorumluydu. Şimdi uzmanlar ve sıradan insanlar için tıbbi ve bilimsel konularda makaleler yazıyor ve doktorlar tarafından bilimsel makaleler düzenliyor.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Tebeşir dişleri, diş minesi defekti olan çocuk ve ergen dişleridir. Bu, bu dişlerin keskin tanımlanmış alanlarda renk değiştirmesine ve tebeşir gibi daha az sert ve kırılgan olmasına yol açar. Molar Kesici Diş Hipomineralizasyonu (MIH) olarak adlandırılan bu, dişleri aşırı hassas hale getirir. Dişlerinizi çiğnemek ve fırçalamak daha zor hale gelir ve bu da diş çürümesine neden olur. Burada tebeşir dişlerini nasıl tanıyacağınızı, nasıl oluştuklarını ve diş hekiminin neler yapabileceğini öğrenebilirsiniz!

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. K02K00

Kısa genel bakış: tebeşir dişleri

Tebeşir dişleri nedir? Gelişimsel mine kusurları olan dişler. İlk daimi azı dişleri ve kesici dişler özellikle etkilenir.
Nedenleri: bilinmiyor; Şüpheli tetikleyiciler arasında hamilelik sırasındaki anne hastalıkları, doğum komplikasyonları, yaşamın ilk dört yılındaki hastalıklar vb. yer alır).
Belirtiler: Şiddetin derecesine bağlı olarak dişlerde mine çatlamasına kadar değişen renklenmeler; ayrıca aşırı duyarlı ve çürük dişlere çok yatkın.
Tedavi: Tebeşir dişlerinin ciddiyetine bağlı olarak, contalardan dolgulara ve kuronlardan etkilenen dişin çekilmesine kadar değişir.
Kendin ne yapabilirsin? Ağrıya duyarlı dişlere karşı duyarsızlaştırıcı macunlar, florürlü tutarlı diş bakımı, arka dişleri fırçalama, diş dostu diyet, dişçide her üç ila altı ayda bir çürük profilaksisi.

"Yaygın Hastalık" Tebeşir Dişler: Nedir?

Diş minesi dentini korur ve genellikle insan vücudundaki en sert maddedir. Tebeşir dişlerinde ise etkilenen mine yumuşar. Çünkü çok az emaye sertleştirici mineral hidroksiapatitin yanı sıra çok fazla su ve protein içerir. Bu yetersiz veya hipomineralize diş minesinin rengi değişir ve en kötü durumda çöker. Ek olarak, ağızdaki bakteriler, az mineralize mine sayesinde dişin içine daha kolay girebilir. Orada, çocukların kırık dişlerini dış uyaranlara aşırı duyarlı hale getirmesi muhtemel olan iltihabı tetiklerler.

Bu tebeşir dişleri ilk olarak son yıllarda okul öncesi ve ilkokul çağındaki çocuklarda fark edildi. Süt dişleri genellikle altı yaşında dökülmeye başlar ve yerini kalıcı dişlere bırakır. Gittikçe daha fazla sayıda çocukta, ilk kalıcı azı dişleri (altı yıllık azı dişleri olarak adlandırılır) ve ilk kalıcı kesici dişler (kesici dişler), diş etlerinden çeneden dışarı kaydıklarında zaten kırılgan ve renksizdir. Bu nedenle hastalık 2003 yılından beri Molar Incisive Hypomineralization (MIH) olarak bilinmektedir.

Ancak bu arada, hastalığın birinci azı ve kesici dişlerle sınırlı olmadığı, tüm daimi dişlerin etkilenebileceği gösterilmiştir. Süt dişleri bile diş etlerinden tebeşir dişleri olarak geçebilir. Buna yaprak döken molar hipomineralizasyon (MMH) denir.

Tebeşir dişleri ne kadar yaygındır?

Tebeşir dişleri uzmanlar tarafından yeni bir yaygın hastalık olarak tanımlanmaktadır. Dünya çapında, Avrupa'da Almanya'da olduğu kadar sık görülürler. Frekans bilgileri dalgalanıyor. Ortalama olarak, Almanya'da hemen hemen her onuncu çocukta (yüzde 10 ila 15) bu diş minesi kusuru görülmektedir. Beşinci Alman Sağlık Çalışmasında, 12 yaşındaki neredeyse her dört kişiden biri (yüzde 28,7) MIH'den etkilenen en az bir kalıcı azı dişi buldu. Bu, tebeşir dişlerinin bu yaş grubunda diş çürüklerinden daha yaygın olduğu anlamına gelir.

Bununla birlikte, etkilenen 12 yaşındakilerin sadece birkaçında, yoğun mine invazyonu olan şiddetli MIH vardı. Çocukların çoğunda hastalık sadece hafif düzeydeydi.

Yeni hastalık mı?

İsveçli bilim adamları ilk olarak 1987'de tebeşir dişlerini bağımsız bir hastalık olarak tanımladılar. Bununla birlikte, MIH'nin artık giderek daha sık ortaya çıkan gerçekten yeni bir hastalık olup olmadığı hala belirsizdir. Uzmanlar, çürük hastalıklarının ve tedavisinin şimdiye kadar tebeşir dişlerinin semptomlarını maskelemiş olabileceğinden şüpheleniyor. Yıllardır diş çürüğü azaldığı için tebeşir dişleri artık daha belirgindir.

Tebeşir dişleri: nedenleri

Tebeşir dişlerinin nedenleri hala belirsizdir. Uzmanlar, yalnızca mine oluşturan hücrelerin, ameloblastların işlevinin etkilenenlerde bozulması gerektiği konusunda hemfikir. Bu, mine oluşumunun (amelogenez) düzgün ilerlemediği anlamına gelir.

Emaye normalde böyle oluşur

Dişler hamilelik sırasında doğmamış çocuğun çenesine yerleştirilir. Diş minesi için ameloblastlar, diş minesi için temel bir yapı oluşturan belirli proteinler üretir. Bu proteinler, tuzları depolar ve kalsiyum ve fosfattan oluşan bir mineral olan hidroksiapatit oluşturmak üzere mineralleşir. Çenedeki tüm kalıcı dişlerin minesinin tamamen oluşması yaşamın dördüncü yılına kadar sürer. Daha sonra ameloblastlar işlevlerini durdurur ve kaybolur. O zaman diş minesini artık tamir edemezsiniz.

Şüpheli tebeşir dişleri için farklı tetikleyiciler

Bazı çocuklarda ameloblastların neden düzgün çalışmadığı ve dolayısıyla tebeşir dişlerine neden olduğu hala belirsizdir. Birkaç faktörün rol oynaması muhtemeldir. Şimdiye kadar, bunun ne olabileceğine dair sadece tahminler yapıldı. Bilim adamları, tebeşir dişlerinin olası tetikleyicileri olarak aşağıdaki faktörleri tartışıyorlar:

Hamilelik sırasında annenin hastalıkları
Doğum sırasındaki komplikasyonlar (oksijen eksikliği, erken doğum, düşük doğum ağırlığı veya sezaryen)
Çocuğun yaşamının ilk dört yılında bronşit, astım, tekrarlayan yüksek ateş veya kızamık ve su çiçeği gibi hastalıkları
D vitamini eksikliği
antibiyotikler veya aerosoller gibi ilaçların sık kullanımı
Kalsiyum-fosfat dengesindeki bozukluklar, örneğin kronik böbrek hastalıklarına bağlı
Dioksinler gibi çevresel toksinler veya bisfenol A* veya poliklorlu bifenil gibi plastik yumuşatıcılar
Genetik faktörler

* Mevcut bilgi durumuna göre, Federal Risk Değerlendirme Enstitüsü (BfR), bisfenol A ve tebeşir dişleri arasında bir bağlantının olası olmadığını düşünmektedir.

Tebeşir dişleri: belirtiler

Çocuğunuzun süt dişleri veya ilk kalıcı dişleri aşağıdaki belirtilerden herhangi birini gösteriyorsa, bunlar kusurlu diş minesinin belirtileri olabilir:

beyaz-kremsi ila sarı-kahverengi görünen keskin sınırlı alanlar
yeni çıkan dişlerde eksik dişler veya yontulmuş mine
Dişlerinizi fırçalarken (dokunurken!) veya soğuk veya sıcak yemek yerken ağrı

Bu tür belirtiler erken bir aşamada diş hekimi tarafından netleştirilmelidir.

Tebeşir dişleri: muayeneler ve teşhis

Diş hekimi önce çocuğunuzun gerçekten tebeşir dişleri olup olmadığını öğrenmelidir. Diş minesinin yetersiz mineralize olmasının başka nedenleri de vardır. Bu içerir:

"Amelogenesis imperfecta" genetik hastalığının bazı formları (burada tüm süt dişleri ve kalıcı dişler diş minesi kusurundan etkilenir)
uzun süreli aşırı doz florür aşırı doz
Antibiyotik tetrasiklin ile tedavi

Diş hekimi ayrıca tebeşir dişlerini dişe düşme veya çürük bakterilerinin saldırısına uğramış dişlerden ayırmalıdır. Doğru tedavi için kesin teşhis çok önemlidir!

Tebeşir dişleri: ciddiyet derecelerine bölünme

Çocuğunuzun gerçekten tebeşir dişleri varsa, diş hekimi dişlerin ne kadar şiddetli olduğunu kontrol edecektir. Genellikle dişlerin sadece renginin solduğu hafif formlar vardır. Ancak diş minesinin tüm kısımlarının eksik olduğu veya yontulduğu durumlar da vardır.

Würzburg'dan bir grup uzmanın “MIH-Tedavi İhtiyaç İndeksi” sınıflandırması, diş hekimlerinin tebeşir dişlerini dört şiddet derecesine (endekslere) ayırmalarına yardımcı olur. Burada belirleyici faktör aşırı duyarlılık (aşırı duyarlılık) ve/veya diş minesinde kayıp (madde defekti) olup olmadığıdır:

İndeks 1: Aşırı duyarlılık olmadan MIH, madde kusuru yok
İndeks 2: Aşırı duyarlılığı olmayan, madde kusurlu MIH
İndeks 3: Aşırı duyarlılığı olan, madde kusuru olmayan MIH
İndeks 4: Aşırı duyarlılığı olan MIH, madde kusurlu.

Şiddetli tebeşir dişi vakaları, acil bir ağrı olarak kabul edilir. Bu nedenle diş hekimi çocuğunuzu hemen tedavi etmelidir - uzun bekleme sürelerini kabul etmeyin!

Tebeşir dişleri: diş hekiminde tedavi

Tebeşir dişleri çürük bakterilere karşı normal dişlere göre daha hassastır çünkü:

tebeşir dişlerinin yüzeyi pürüzlüdür ve temizlenmesi zordur.
dişler dokunmaya karşı daha hassastır, bu da dişlerinizi fırçalamayı zorlaştırır.

Bu nedenle tedavinin temel amacı dişleri çürüklerden korumaktır. Ayrıca daimi dişler mümkün olduğu kadar uzun süre korunmalı, dokunma ve sıcaklık uyarılarına karşı daha az duyarlı hale getirilmelidir.

Şimdiye kadar tebeşir dişleri için tek tip bir tedavi standardı yoktur. Ancak, Würzburg MIH konsepti bir kılavuz sunar. Diş hekimi tedavisini tebeşir dişlerinin ne kadar belirgin olduğuna göre yönlendirir:

Yoğun profilaksi

Her durumda, diş hekimi yoğun profilaksi yardımıyla etkilenen dişleri diş çürümesinden koruyacaktır. Bunu yapmak için, etkilenen dişlere her üç ila altı ayda bir yılda dört defaya kadar yüksek konsantrasyonlu bir florür cilası uygular.

Contalar ve kapaklar ("Sızdırmazlık")

Diş hekimi, hafif tebeşir dişlerini ve aşırı duyarlı dişleri, plastik veya cam iyonomer siman denilen contalar ve kaplamalarla tedavi eder.

dolgular

Emaye zaten kırılmış veya yontulmuşsa, kompozit plastikten yapılmış dolgular yardımıyla dişler restore edilir.

taç

Dişte büyük hasar olması durumunda paslanmaz çelikten veya kompozitten yapılmış kuronlar kullanılır. Dişi uzun vadede daha fazla hasardan korurlar ve dişleri ağrıya daha az duyarlı hale getirirler.

cerrahi önlemler

Ağır vakalarda tebeşir dişi çekmek gerekebilir. Bu seçenek, minenin kırılmaya devam etmesi veya dişin ağrıya aşırı duyarlı olması durumunda genellikle bir seçenektir. Ortodontik açıdan çok az yer olsa bile diş çekimi faydalı olabilir. Azı dişlerinde ise boşluk ortodontik yöntemlerle kapatılır.

Tebeşir dişler için olağan lokal anestezik enjeksiyonu çok kötüdür. Bu nedenle diş hekimi, planlı bir tedaviden önce çocuğunuza ağrı kesiciler (tercihen parasetamol veya ibuprofen) yazmalıdır. Ayrıca çocuğunuzun ilacı ne zaman ve hangi dozda alması gerektiğini size söyleyebilir.

Tebeşir dişleri: bunu kendin yapabilirsin

Tebeşir dişlerinin tetikleyicileri bulunmadıkça hastalığı anlamlı bir şekilde önlemek mümkün değildir. Tebeşir dişleri zaten oradaysa, semptomları hafifletmek ve artan diş çürümesi riskini azaltmak için yapılabilecek birkaç şey vardır.

Florür ile diş bakımı

Tebeşir dişleri, yüksek şekerli bir diyetin ve kötü diş bakımının dişleri çürütebileceği diş çürüklerinin aksine, ihmal edilen ağız hijyeninin bir işareti değildir. Bununla birlikte, tebeşir dişleri için florürlü tutarlı diş bakımı çok önemlidir - diş çürümesi riskini azaltır ve dişleri ağrıya daha az duyarlı hale getirir. Spesifik olarak, diş hekimleri genellikle tebeşir dişleri için aşağıdakileri önerir:

Sabah kahvaltıdan sonra ve akşam yatmadan önce florürlü diş macunu ile dişleri fırçalayın (en az 1.000 ppm florür)
Haftada bir kez dişlere florür jeli (12.500 ppm florür) uygulayın
Florürlü sofra tuzu ile yemek hazırlayın

Doğru beslenme

Ek olarak, dengeli bir diyet diş çürümesini önlemeye yardımcı olabilir. Tatlılar en iyi tatlı olarak yenir (eğer varsa) ve yemekler arasında değil. Tatlandırılmış içeceklerden tamamen kaçınılmalıdır - daha iyi susuzluk gidericiler su ve şekersiz çaydır.

Yeni azı dişlerinin çapraz fırçalanması

İlk daimi azı dişleri ("okul dişleri" veya "altı yıllık azı dişleri" olarak adlandırılır) başlangıçta süt dişlerinin arkasına gizlenir. Bu dişleri normal şekilde fırçalamak yeterli değildir. Bunun yerine, diş fırçasını diş sırasına dik açılarda ileri geri hareket ettirerek fırçalanmalıdır.

Çocuğunuzun ilk daimi azı dişlerini fırçalamanız gerekir. Çocuğunuz bunu tek başına yapamaz! Ayrıca çocuğunuzun dişlerini dokuz yaşına gelene kadar dikkatli bir şekilde fırçalamalısınız.

Duyarsızlaştırıcı macunlar

Soğuğa, sıcağa veya temasa ağrılı tepki veren aşırı duyarlı dişler, duyarsızlaştırıcı macunlarla tedavi edilebilir. Bunlar arginin veya kazein fosfopeptid ve amorf kalsiyum fosfatın (CPP-ACP) bir kombinasyonunu içerir. Bunu diş hekiminizle konuşun!