Çocuklarda obezite

Martina Feichter, Innsbruck'ta eczacılık seçmeli dersi ile biyoloji okudu ve aynı zamanda şifalı bitkiler dünyasına daldı. Oradan, onu bu güne kadar büyüleyen diğer tıbbi konulara çok uzak değildi. Hamburg'daki Axel Springer Akademisi'nde gazetecilik eğitimi aldı ve 2007'den beri'da - önce editör, 2012'den beri de serbest yazar olarak çalışıyor.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Sanayileşmiş ülkelerde obezite, çocuklar ve ergenler arasında ciddi bir sağlık sorunudur. Etkilenenler genellikle fazla kiloları yetişkinliğe götürürler - aşırı kilodan kaynaklanabilecek tüm semptomlar ve ikincil hastalıklar ile birlikte. Çocuklarda obezite hakkında daha fazla bilgiyi buradan okuyun: nedenleri, belirtileri, tanı ve tedavisi!

Çocuklarda fazla kilo: açıklama

Sanayileşmiş ülkelerde, giderek daha fazla insan aşırı kilolu. Çocuklar da etkilenir: Almanya'da, tanıma bağlı olarak, tüm çocukların ve ergenlerin yüzde on ila yirmisi fazla kiloludur. Bunların yaklaşık üçte biri aslında obezdir (yağ). Rakamlarla ifade edilir: Bu ülkede 1,4 ila 2,8 milyon çocuk çok şişman ve yaklaşık 700.000 kişi obez.

Dünya çapında, beş ila 17 yaş arasındaki çocukların yaklaşık yüzde onu fazla kilolu. Avrupa'da her beş çocuktan biri çok şişman. Çocuklar arasında obezite özellikle, çocukların yüzde 30'undan fazlasının çok kilolu olduğu Amerika Birleşik Devletleri'nde yaygındır.

Çocuklarda obezite: belirtiler

Fazla kilolu çocuklar - aşırı yağ birikintilerinin boyutuna bağlı olarak - çeşitli rahatsızlıklardan muzdariptir. Genellikle fiziksel olarak daha az dirençlidirler ve egzersiz ve spor sırasında normal kilolu akranlarından daha çabuk yorulurlar. Bazı yavrularda uyku sırasında nefes darlığı ve nefes darlığı veya hatta gece boyunca kısa süreli solunum duraklamaları (uyku apnesi) olur - özellikle de çok kiloluysalar.

Aşırı kilolu çocuklarda terleme artışı ve sırt ağrısı veya diz ağrısı gibi ortopedik sorunlar da sıklıkla görülür. İkincisi, büyük bir vücut ağırlığının uzun vadede eklemlere (özellikle omurga eklemleri, kalçalar, dizler ve ayak bilekleri) çok fazla yük bindirmesi ve aşınma ve yıpranmalarını hızlandırmasından kaynaklanmaktadır.

Fazla kilolu çocuklar, ergenliğe girdiklerinde genellikle normal kilolu akranlarından daha uzun olurlar. Genellikle ergenlik döneminde ortaya çıkan büyüme atağı daha sonra daha azdır. Öte yandan, aşırı kilolu çocuklar yaşıtlarından daha küçükse, bu durum bir doktor tarafından özellikle açıklığa kavuşturulmalıdır.

Çocuklarda fazla kilolu olmanın duygusal etkileri de olabilir. Diğer çocukların alay etmesi ve ana babaların daha az yemeleri için sürekli uyarıları, etkilenenler için çok stresli olabilir.

Çocuklarda obezite: nedenleri ve risk faktörleri

Çocuklarda aşırı kilo, genellikle birlikte ortaya çıkan çeşitli nedenlere sahip olabilir:

Miras

Çocuklarda aşırı kilo, genellikle ebeveynlerinin ve / veya büyükanne ve büyükbabalarının çok fazla kilo alması anlamına gelir. Kalıtsal faktörler, vücut ağırlığını belirleyen çeşitli faktörlerden biridir. Ancak bu, aşırı kilolu ebeveynlerin kaçınılmaz olarak aşırı kilolu çocukları olduğu anlamına gelmez. Bu aynı zamanda diyet gibi diğer faktörlere de bağlıdır.

Hamilelik sırasında büyük porsiyonlar

Hamile kadınlar düzenli olarak “iki kişilik” yemek yerse, az egzersiz yaparsa ve çok kilo alırsa ve hatta gestasyonel diyabet geliştirirse, çocuğun daha sonra aşırı kilolu olma riski artar.

sigara içmek

Ebeveynleri (özellikle anneleri) hamilelik sırasında sigara içen çocuklarda çok sık obezite görülür. Hamilelik sırasında aktif ve pasif sigara içimi, yavrular için düşük ve ani bebek ölümü sendromu gibi diğer sağlık risklerini de barındırır.

Kötü beslenme

Diyet, doğumdan itibaren çocuklarda obezite gelişimi üzerinde büyük bir etkiye sahiptir. Araştırmalar, anne sütüyle beslenen çocukların biberonla beslenen çocuklar kadar fazla kilolu olmadığını gösteriyor.

Yetişkinlerde olduğu gibi, aynı şey çocuklar ve ergenler için de geçerlidir: Uzun vadede kullandıklarından daha fazla enerji alan kişilerin aşırı kilolu olma olasılığı daha yüksektir. Özellikle fast food (hamburger, pizza, patates kızartması gibi), tatlılar ve tatlı içeceklerin (soda, kola vb.) düzenli tüketimi çocuklarda obeziteyi teşvik eder.

Çocuklar çoğunlukla ailede yeme alışkanlıklarını öğrenirler: Anne ve baba sağlıksız beslenirse, yavrular devralır.

Sedanter yaşam tarzı

Televizyon veya bilgisayar karşısında saatlerce oturmak, çocuklarda obezite gelişimine önemli bir katkıda bulunur. Bu, yavrular yanında tatlılar, cips & Co. tükettiğinde daha da doğrudur. Burada da anne babanın rol model işlevi devreye giriyor: Boş zamanlarının çoğunu kanepede bir torba cipsle geçirirlerse, yavrular da yakında aynı şeyi yapacaktır.

stres

Okulda öfke veya aşırı talepler, aile kavgaları, ebeveynlerin ihmali - bazı çocuklar farklı düzeylerde strese maruz kalırlar ve çoğu zaman bununla başa çıkamazlar. Birçoğu daha sonra yiyeceklerde kaçış ve teselli arar. Ayrıca stres altındaki yavrular sürekli olarak enerjilenir ve rahatlayamazlar. Bu da çocuklarda obezite gelişimine katkıda bulunur.

uyku eksikliği

Az uyuyan çocukların, dinlenmiş yaşıtlarına göre fazla kilolu olma riski daha yüksektir.

Çocuklarda obezite: muayeneler ve tanı

Çocuk doktoru, çocuklarda fazla kiloyu netleştirmek için ilk temas noktasıdır. Önce ebeveynlerden ve muhtemelen çocukların kendisinden önemli bilgiler alacaktır. Çocukta temel olarak yeme alışkanlıklarını, fiziksel aktiviteyi, olası şikayetleri, altta yatan hastalıkları ve psikolojik stresleri ve ayrıca ilaç kullanımını (kortizon gibi) etkiler. Doktor ayrıca diğer aile üyelerinin zaten aşırı kilolu veya obez olup olmadığını sorar.

Bunu fizik muayene takip eder. Diğer şeylerin yanı sıra, çocuğun boy ve kilosunun ölçülmesinin yanı sıra kan basıncı ölçümünü de içerir.Ergenlerde, vücut yağ dağılımını belirlemek için kalçanın bel çevresine oranı belirlenir (android tipi: esas olarak gövdede bulunan yağ yastıkçıkları, jinoid tipi: esas olarak kalça ve uyluklarda bulunan yağ yastıkçıkları).

Çocuklarda Obezite: Ne Kadar Kilo Çok Fazla?

Çocuklarda obeziteyi belirlemek yetişkinlerde olduğu kadar kolay değildir. Yetişkinlerde olduğu gibi, vücut kitle indeksi (BMI) belirlenir, yani vücut ağırlığı (kilogram olarak) ve vücut boyutunun karesi (metrekare olarak) arasındaki oran. Bununla birlikte, hesaplanan değer daha sonra bir çocuğun BMI'sinin fazla kilolu veya hatta obezite anlamına gelip gelmediğini değerlendirebilmek için cinsiyet ve yaşa özgü büyüme eğrileri (yüzdelik eğriler) değerleriyle karşılaştırılmalıdır:

Buna göre, hesaplanan VKİ yaşa ve cinsiyete özgü 90. yüzdeliğin üzerindeyse çocuklar ve ergenler fazla kiloludur (90. yüzdelik, aynı cinsiyet ve yaştaki tüm çocukların yüzde 90'ının daha düşük VKİ'ye sahip olduğu anlamına gelir).

97 veya 99.5'in üzerinde bir BMI ile. Yüzdelik, hatta obezite (obezite) veya aşırı obezite (aşırı obezite) vardır.

Sonraki araştırmalar

Çocuklarda aşırı kilo, nadiren düşük aktif tiroid (hipotiroidizm) gibi altta yatan bir hastalıktan kaynaklanır. Artan vücut ağırlığı değerlendirilirken bu tür nedensel hastalıklar ekarte edilmelidir.

Spesifik muayeneler temelinde, fazla kilonun ve özellikle obezitenin (lipid metabolizması bozuklukları, diyabet, safra taşı gibi) ikincil hastalıkları erken aşamada keşfedilebilir. Bu, örneğin kan lipid düzeylerinin ve kan şekerinin ölçülmesinin yanı sıra karaciğer ve safra kesesinin ultrason muayeneleriyle yapılır.

Çocuklar obezse (yani çok kiloluysa), psikolojik, psikososyal ve davranışsal teşhisler de önerilir. İlgili kişinin altta yatan ciddi bir psikiyatrik hastalığı olabilir (depresyon, yeme bozukluğu gibi). Bazen ailede davranışsal ve gelişimsel bozukluklar veya aşırı stresli durumlar gibi ciddi psikososyal stresler de olabilir. Tedavi sırasında bu faktörler açıklığa kavuşturulmalı ve dikkate alınmalıdır.

Çocuklarda obezite: tedavi

Çocuklarda obezitenin tedavi edilip edilmeyeceği ve nasıl tedavi edileceği, aşırı yağ birikintilerinin boyutuna, eşlik eden hastalıklara ve etkilenen kişinin yaşına bağlıdır:

İki ila altı yaş arasındaki çocuklarda obezite bazen büyür. Bu nedenle burada sabit bir ağırlık önerilir: Yavrular, yaşlandıkça yağ yastıklarından "büyümek" için sağlıklı, dengeli bir diyet ve bol egzersizle mevcut kilolarını korumalıdır.

Eşlik eden hastalıkları olmayan iki ila altı yaş arasındaki çocuklarda obezite (şiddetli kilolu) varsa, sabit kilo da önerilir. Bununla birlikte, komorbiditeler ortaya çıkarsa, etkilenenler kilo vermelidir.

Altı yaş üstü çocuklarda ve adolesanlarda obezite, yalnızca komorbiditeler varsa kilo vermeyi gerektirir. Aksi takdirde ağırlığı tutmak yeterlidir. Bu yaş grubundaki obezite durumunda ise eşlik eden hastalıklar olsun ya da olmasın her zaman kilo vermek hedeflenmelidir.

Çocuklarda obezite: Tedavisi nedir?

Çocuklarda obezite, beslenme önerileri ve değişiklikleri, düzenli egzersiz ve spor ve gerekirse psikolojik desteği içeren multidisipliner bir yaklaşımla tedavi edilmelidir. Çocuklarda bazı şiddetli obezite vakalarında, uzun süreli bir terapi programının bir parçası olarak yatarak tedavi faydalı olabilir.

beslenme

Çocuklarda obeziteyi tedavi etmek için düzenli öğünlerle dengeli bir diyet gereklidir. Çocuk Beslenmesi Araştırma Enstitüsü (FKE) tarafından bir ile 18 yaş arasındaki yavrular için geliştirilen optimize edilmiş karma beslenmeyi öneriyoruz:

• Bol: düşük kalorili veya serbest kalorili içecekler, bitki bazlı gıdalar (sebzeler, meyveler, tahıllar, patatesler)
• Orta: hayvansal gıdalar (süt, süt ürünleri, et, sosis, yumurta, balık)
• Ekonomik: Yağ ve şeker bakımından zengin gıdalar (yenilebilir yağlar, şekerlemeler, atıştırmalıklar)

Fazla kilolu çocukların gün içinde ne kadar kalori tüketmelerine izin verildiği, diğer şeylerin yanı sıra bireysel terapi hedefine bağlıdır.

Bir uzman (diyetisyenler, beslenme uzmanları gibi) diyetteki değişikliğe yardımcı olabilir.

Hareket

Çocuklarda obezite ile mücadele etmek istiyorsanız düzenli fiziksel aktivite şarttır. Yüzme, bisiklete binme ve dans etme gibi dayanıklılık sporları özellikle uygundur. Bununla birlikte, birçok çocuk kendi spor programlarına devam edecek kadar motive değildir. O zaman spor grupları önerilir: Diğer kilolu insanlarla suda pedal çevirirseniz veya su sıçratırsanız, genellikle çok daha eğlencelidir.

Fazla kilolu çocuklar, örneğin asansör yerine merdivenleri kullanarak ve okula gitmek için arabaya veya otobüse binmek yerine bisikletlerini veya kendi ayaklarını kullanarak günlük yaşamda da çok egzersiz yapmalıdır.

terapötik yardım

Özellikle çocuklarda obezite (yani çok kilolu) durumunda, terapi, örneğin davranış terapisi veya aile terapisi şeklinde psikolojik desteği de içermelidir. Yavrular, örneğin yeme ve egzersiz davranışlarını değiştirmede ve olası psikolojik problemlerde (depresyon veya aşağılık kompleksleri gibi) yardım alırlar.

Diğer terapi biçimleri

Çocuklarda obezite (şiddetli aşırı kilo), geleneksel tedavi önlemleri ile başarılı bir şekilde tedavi edilemiyorsa veya ciddi komorbiditeler varsa, henüz yeterince incelenmemiş başka tedavi biçimleri denenebilir. Bunlara formül diyetleri ve kilo kaybına yardımcı olacak ilaçlar dahildir. Bunu yapma kararı, çocukluk ve ergenlik obezitesi konusunda deneyimli bir terapist tarafından verilmelidir.

Çocuklarda fazla kilo: hastalık seyri ve prognoz

Çocuklarda obezite tedavisi yapılırken gerçekçi hedefler hedeflenmeli ve bunlar genellikle kalıcı olmadığı için hızlı sonuçlar beklenmemelidir. Kalıcı başarı için daha iyi şans, hedefe doğru küçük adımlar atmaktan gelir (sürekli kilo veya kilo kaybı).

Çocuklarda obezite fiziksel ve duygusal gelişimi bozabilir. Bu, özellikle çok kiloluysanız (obezseniz) geçerlidir. Olası sonuçlar şunlardır:

• Boyda hızlanmış büyüme ve daha erken iskelet olgunluğu (yağ dokusunda ve karaciğerde giderek artan bir büyüme faktörünün (IGF) artan seviyeleri nedeniyle)
• Hızlı veya şiddetli kilo alımı ("çatlaklar") durumunda bağ dokusunun yırtılması
• İnsülin direnci (vücut hücrelerinin kan şekerini düşüren insülin hormonuna verdiği yanıtın azalması) ve bunun sonucunda diabetes mellitus
• erkek saçı gibi erkekleşme (virilizasyon) belirtileri olan kızlarda artan testosteron seviyeleri; erkeklerde azalmış testosteron seviyeleri
• her iki cinsiyette artan östrojen seviyeleri (erkeklerde bu, memeyi büyütür, teknik terim: jinekomasti)
• ergenliğin daha erken başlaması (ilk adet döneminin daha erken başlaması, sesin daha erken kırılması vb.)
• Yüksek tansiyon (hipertansiyon)
• kandaki artan yağ seviyeleri
• Sırt ağrısı, düz ve geniş ayaklar, çarpma dizleri veya çarpık bacaklar vb. gibi sonuçları olan tendonların, eklemlerin ve kasların aşırı kullanımı.

Özellikle aşırı kilolu çocuklar, birlikte arterlerin sertleşmesini (damar sertliği) destekleyen yüksek tansiyon, diyabet ve artan kan lipid seviyelerine yol açabilir. Bu, koroner arter hastalığına (KKH), kalp krizine ve felce neden olabilir. Bu nedenle, etkilenenler normal kilolu akranlarından daha düşük bir yaşam beklentisine sahiptir.

Çocuklarda ve ergenlerde (şiddetli) obezitenin olası duygusal sonuçları, örneğin, stres, kaygı ve depresyondur.

Etiketler:  sağlıklı ayaklar palyatif tıp mantar zehirli bitkiler