bursit
ve Sabine Schrör, tıp gazetecisiFabian Dupont, tıp bölümünde serbest çalışan bir yazardır. İnsan tıbbı uzmanı, diğerlerinin yanı sıra Belçika, İspanya, Ruanda, ABD, Büyük Britanya, Güney Afrika, Yeni Zelanda ve İsviçre'de bilimsel çalışmalar için çalıştı. Doktora tezinin odak noktası tropikal nörolojiydi, ancak özel ilgi alanı uluslararası halk sağlığı ve tıbbi gerçeklerin anlaşılır iletişimidir.
houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgiSabine Schrör, sağlık ekibi için serbest yazardır. Köln'de işletme ve halkla ilişkiler okudu. Serbest editör olarak, 15 yıldan fazla bir süredir çok çeşitli endüstrilerde evinde olmuştur. Sağlık onun en sevdiği konulardan biridir.
houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.
Bir bursit (bursit) genellikle aşırı fiziksel efordan sonra gelişir. Karakteristik, genellikle aşırı yüklenmeden sonraki gece ilk kez ortaya çıkan ani, şiddetli ağrıdır. Bazen bursite bunun yerine bakteriyel bir enfeksiyon veya başka bir hastalık neden olur. Aşınma ve yıpranma ve kronik aşırı yüklenme de bursite neden olabilir. Bursit formları, nedenleri, tedavisi, teşhisi ve seyri hakkında daha fazla bilgiyi buradan okuyun.
Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. M70M75M71M76
Kısa bir bakış
- Tanım: Bir bursanın ağrılı, akut veya kronik iltihabı. Bursae, eklemleri, kasları, tendonları ve bağları hareketin neden olduğu sürtünme ve basınçtan koruyan sıvıyla dolu doku keseleridir. Enflamasyon genellikle omuz, dirsek, diz ve kalça gibi büyük eklemlerin bursalarını etkiler.
- Nedenleri: Çoğunlukla alışılmamış, kuvvet yoğun, tekrarlayan hareketlerin bir sonucu olarak aşırı yüklenme. Diğer olası nedenler: yaşa bağlı aşınma ve yıpranma, romatizma veya gut gibi altta yatan hastalıklar, bakteriyel enfeksiyon. Fayanslar, müzisyenler ve sporcular gibi belirli meslek grupları bursitten özellikle etkilenir.
- Teşhis: Tıbbi geçmiş (anamnez), fizik muayene, muhtemelen kan testi, doku örneği, görüntüleme prosedürleri (ultrason, röntgen, manyetik rezonans görüntüleme = MRI) toplamak için doktor-hasta tartışması.
- Tedavi: Etkilenen eklemin hareketsizleştirilmesi, ağrı kesiciler, muhtemelen kortizon, şok dalgası tedavisi, fazla sıvıyı emmek için delinme, fizyoterapi. Bakteriyel bursit için: genellikle bursanın cerrahi olarak çıkarılması, antibiyotikler. Altta yatan bir hastalığın sonucu olarak bursit durumunda: Altta yatan hastalığın hedefe yönelik tedavisi.
- Prognoz: Etkilenen eklem hareketsiz hale getirilirse genellikle hızlı iyileşme. Daha fazla aşırı yüklenme durumunda, sürekli, yinelenen şikayetlerle kronifikasyon riski vardır.
Bursit: Açıklama
Bursit (bursit), bir bursanın akut veya kronik iltihaplanmasıdır. İnsan vücudunda yaklaşık 160 bursa vardır. Birkaç santimetre uzunluğundaki ve içi sıvı dolu olan doku yastıkçıkları esas olarak eklem bölgesinde bulunur. Bursae ayrıca derinin, kasların, tendonların veya bağların doğrudan çıkıntılı bir kemiğin üzerinde uzandığı yerde bulunur - örneğin büyük yuvarlanma höyüğü alanında (uyluk kemiğinin dışında çıkıntı yapan kemik). Kaslar, kemikler, tendonlar ve bağlar arasında bir yastık gibi, bursa hareket sırasında ortaya çıkan bu elemanlar üzerindeki sürtünmeyi ve basıncı yastıklar.
Genellikle bursalar oldukça düzdür ve tamamen sıvı ile doldurulmaz. Ancak iltihaplanırlarsa şişerler ve çevredeki vücut yapılarına ağrılı bir şekilde baskı yaparlar.
Akut bursit genellikle aşırı yüklenmenin sonucudur. Doğru tedavi edilmezse veya neden ortadan kaldırılmazsa kronikleşebilir. Kronik bursit ayrıca romatizma gibi altta yatan bir hastalığın sonucu olabilir. Daha sonra bursada (bursa higroma) bağ dokusundan oluşan bölmeler oluşabilir. Ek olarak, içinde kireç birikebilir.
Omuz ekleminde bursit
Yaygın bursit formları
Teoride, herhangi bir bursa enfekte olabilir. Bununla birlikte, pratikte, aşağıdaki bursit formları en sık gözlenir:
- Omuz ekleminde bursit: subakromiyal bursit ve subdeltoid bursit
- Dirsek ekleminde bursit: olekranon bursit
- Kalça bursiti: trokanterik bursit
- Diz bursiti: prepatellar bursit ve infrapatellar bursit
- Ayak bileğinde bursit: bursitis subachillea
Bursit belirtileri
Bursit her zaman ağrılıdır. Ayrıca etkilenen bölge şişer, sıklıkla kızarır ve ısınır ve dokunmaya karşı çok hassastır. Eklemin yakınında bursit olması durumunda, etkilenen eklem sınırlı hareketliliğe sahiptir.
Bakterilerin neden olduğu bursite genellikle ateş ve genel halsizlik eşlik eder.
Bakteriyel enfeksiyonun yayılmasını önlemek için derhal tedavi edilmelidir.
Bursit: nedenleri
Bursit genellikle ilgili yapıların (eklemler, kaslar, tendonlar, bağlar) aşırı yüklenmesinden kaynaklanır. Bu, alışılmadık, yinelenen hareketlerde söz konusu olabilir. Bazen bursit, yaşa bağlı aşınma ve yıpranma veya romatizma gibi altta yatan bir hastalıktan da kaynaklanır. Bakteriyel bir enfeksiyon nadiren bursit nedenidir. Erkekler kadınlardan biraz daha sık etkilenir.
Aşırı yüklenme nedeniyle bursit
Bursa, eklemler, kaslar, tendonlar ve bağlar arasında onları basınçtan koruyarak tampon görevi görür ve böylece düzgün hareket sağlar. Bu işlev olağandışı, kuvvet yoğun ve tekrarlayan hareketler yoluyla çok fazla vurgulanırsa, bursa iltihaplanma ile reaksiyona girebilir.
Hobi koşucuları genellikle topuklarında, dizlerinde veya kalçalarında bursit alırlar. Bursit subachillea, Aşil tendonu üzerinde bir bursa iltihabı, tipiktir. Bu daha sonra Aşil tendonuna genişleyebilir ve uzun vadede Aşil tendonu yırtılmasına yol açabilir. Etkilenen ayak daha sonra uzun süre tam olarak esnek değildir. Rejenerasyon aylar hatta yıllar alabilir.
Kollara, özellikle üst kollara aşırı yüklenme sıklıkla bursite yol açar.
Altta yatan bir hastalığın sonucu olarak bursit
Bursit, romatizma veya gut gibi yaygın hastalıklara da eşlik edebilir. Bu, özellikle tekrarlayan bursit durumunda dikkate alınmalıdır.
Enfeksiyöz bursit (septik bursit)
Bazen bursite enfeksiyon neden olur (septik bursit). “Staphylococcus aureus” gibi bakteriler, cilt yaralanmaları veya kırık kemiklerden sonra vücudu istila edebilir ve bursiti tetikleyebilir.
Bursit için risk faktörleri
Obezite ve yaş bursit için risk faktörleri olarak kabul edilir. Fayanslar, müzisyenler ve atletler gibi belirli meslek grupları, vücudun belirli bölgelerini tek taraflı, tekrarlayan hareketlerle strese soktukları için bursite daha yatkındır.
Önemli: İşi nedeniyle kronik bursitten muzdarip olan herkes bunu bir meslek hastalığı olarak kabul edebilir.
Bursit: Tedavi
Aşırı zorlanma ile ilgili bir bursit yeterince erken tespit edilirse, eklemi birkaç gün hareketsiz tutmak genellikle yeterlidir. Ayrıca ibuprofen veya diklofenak (örneğin merhem olarak) gibi ağrı kesiciler ve iltihap önleyici ilaçlar da yardımcı olur. Soğuk algınlığı da semptomları hafifletebilir: Örneğin, etkilenen bölgenin bir Coolpad ile soğutulması önerilir.
Hareketsizleştirme ve iltihap önleyici ağrı kesicilere rağmen semptomlar devam ederse ve bakteriyel enfeksiyon yoksa doktor iltihaplı bursaya kortizon enjekte edebilir. NSAID'lerden daha antiinflamatuardır.
Bazı uzmanlar bursit için şok dalgası tedavisi önermektedir. İltihaplı bölge basınç dalgaları ile tedavi edilir. Bunun ağrıyı hafifletmesi ve mevcut olabilecek kalsiyum birikintilerini ortadan kaldırması gerekiyor.
Fazla sıvı, bursanın delinmesiyle emilebilir. Bu iyileşmeyi hızlandırabilir.
Fizyoterapi önlemleri de önerilir. Etkilenen eklemi tekrar hareketli hale getirmeye yardımcı olurlar.
Ancak bazen, açıklanan önlemler uzun vadede yardımcı olmaz ve etkilenen bursa iltihaplanmaya devam eder (kronik bursit). Daha sonra bursanın cerrahi olarak çıkarılması önerilebilir. Bakteriyel bursitte bile bursa genellikle çıkarılmalıdır. Ek olarak, bakterilerin vücutta yayılmasını önlemek için bir antibiyotik gereklidir.
Bursitin altında yatan başka bir hastalık varsa ona göre tedavi edilmelidir.
Bursit: omuz
Schuter'deki bursit, en yaygın bursit biçimlerinden biridir. Genellikle çok güçlü, bıçak saplayan bir ağrı eşlik eder. Omuz bölgesinde dört bursadan hangisinin iltihaplandığına bağlı olarak, aşağıdaki bursit türleri arasında bir ayrım yapılır:
Subakromiyal bursit ve subdeltoid bursit
İki bursa, subakromiyal bursa ve subdeltoid bursa, genellikle kronik aşırı yüklenme ile iltihaplanır:
- Omuz ekleminin çatısı üzerindeki bursa (bursa subacromialis), kol kaldırıldığında humerusun omzun kemikli çatısına çarpmasını engeller. Enflamasyon en çok omuz bölgesinde görülür (subakromiyal bursit).
- Subdeltoid bursa, omuzun deltoid kası ile omuz eklemi arasında bulunur. Bu bursanın iltihaplanmasına subdeltoid bursit denir.
Kolları başlarının üstünde çok fazla iş yapan kişiler, bu iki bursit türüne karşı özellikle hassastır. Bunlara örneğin ressamlar ve orman işçileri dahildir. Badminton veya tırmanma gibi sporlar da subakromiyal bursa veya subdeltoid bursa iltihabını teşvik eder.
Subkorakoid bursit ve subskapular subscapular subsapular bursit
Omuz bursa, bursa subcorakoidea ve bursa subtendinea musculi subscapularis, çoğunlukla yaşla ilgili doğal aşınma ve yıpranmanın bir sonucu olarak iltihaplanır. Bu bursit formlarında fazla çalışma bir rol oynamaz. Aşınma ve yıpranma, omuz ekleminin üzerindeki boşluğu daraltarak tendonlara ve kas yırtılmasına neden olabilir. Ayrıca tendon ve bursalardaki kalsiyum birikimleri inflamatuar süreçleri tetikleyebilir ve uzun süreli şikayetlere neden olabilir.
Çoğu zaman, iltihaplanmanın neden olduğu ağrı yavaş yavaş ortaya çıkar. Etkilenenler daha sonra yavaş yavaş rahatlatıcı bir duruş benimser, bu da orta vadede daha fazla omuz rahatsızlığına yol açar.
Bazı omuz bursaları birbirine bağlıdır. Bir bursa iltihaplanırsa diğerlerine yayılabilir. Bazı bursalar da eklemle bağlantılı olduğu için iltihap oraya da yayılabilir.
tedavi
Omuz ağrı nedeniyle uzun süre hareket ettirilmezse kalıcı olarak sertleşebilir. Doktorlar bu fenomeni "donmuş omuz sendromu" olarak adlandırır. Bunu önlemek için ibuprofen gibi antiinflamatuar ilaçlarla etkili ağrı yönetimi çok önemlidir. Bu yeterli değilse, kortizon uygulaması yardımcı olabilir.
Ağrı tedavisi genellikle aşınmaya bağlı veya kronik bursit için yeterli değildir. Daha sonra iltihaplı bursa cerrahi olarak çıkarılmalıdır.
Naturopatik uzmanlar, omuz bursitini tedavi etmek için Silicea veya Sticta gibi homeopatik ilaçları da önermektedir. Ancak homeopatik ilaçların etkisi henüz bilimsel olarak kanıtlanmamıştır.
Bursit: dirsek
Dirsekteki bursa iltihabına doktorlar tarafından bursitis olecrani denir. Kızarık, gözle görülür şekilde şişmiş bir dirsek ucu ile kendini gösterir. Gerginlik hassasiyeti de oluşabilir (akut inflamasyon durumunda).
Bu bursit türü genellikle masa başında çok fazla zaman geçiren ve dirseklerini destekleyen insanları etkiler. Üzerine etki eden basınç, inflamatuar reaksiyonu tetikler. Bununla birlikte, bakteri veya diğer altta yatan hastalıklar da olekranon bursite neden olabilir.
Bakteri kaynaklı olmayan dirsekteki bursit, soğuk kompres, dirseğin rahatlatılması ve iltihap önleyici ağrı kesiciler veya kortizon ile tedavi edilir. Enfeksiyöz olekranon bursit durumunda, bursa genellikle çıkarılmalıdır. Antibiyotik de verilir.
Hastalığın gelişimi, belirtileri ve tedavisi hakkında daha fazla bilgiyi Bursit - Dirsek makalesinden okuyabilirsiniz.
Bursit: diz
Diz bursiti, bursitin en yaygın formlarından biridir. Diz bölgesinde enfekte olabilen birkaç bursa vardır. Zemin katmanları gibi dizleri üzerinde çok çalışmak zorunda olan insanlar buna özellikle duyarlıdır.
Diz bölgesindeki bursit, dizde ağrılı bir şişlik ve kızarıklık olarak fark edilir. Hangi bursanın iltihaplandığına bağlı olarak semptomlar diz kapağının üstünde veya altında veya incik yönünde diz altında ortaya çıkabilir.
Bu bursit formunun nedenleri, belirtileri ve tedavisi hakkında bilmeniz gereken her şeyi Bursit - Diz makalesinde okuyabilirsiniz.
Bursit: kalça
Kalça bölgesindeki bursitten çeşitli bursalar da etkilenebilir. Çoğu zaman, bursa kalçanın dışında - daha doğrusu: büyük yuvarlanma tümseğinde (trokanterik bursit) - ve kasıkta (iliopektineal bursit) iltihaplanır. Kadınların etkilenme olasılığı erkeklerden biraz daha fazladır.
Kalça bölgesindeki bursit genellikle aşırı stresin sonucudur. Kalçanızı hareket ettirdiğinizde genellikle kötüleşen ağrı ile ilişkilidir.
Tedavi genellikle istirahat ve ağrı kesici, iltihap önleyici ilaçların kullanımından oluşur. Kortizon enjeksiyonları ve/veya şok dalgası tedavisi eklenebilir. Sık sık tekrarlayan iltihaplanma durumunda, etkilenen bursa sıklıkla çıkarılır.
Kalça bölgesindeki bursitin nedenleri, belirtileri ve tedavisi hakkında daha fazla bilgiyi Bursit - Kalça makalesinde bulabilirsiniz.
Bursit: muayeneler ve tanı
Bir bursitten şüpheleniyorsanız, doktor önce size tıbbi geçmişinizi (anamnez) soracaktır: Ayrıntılı olarak açıklanan semptomlara sahip olacak, son zamanlardaki fiziksel zorlanma ve altta yatan hastalıkları soracaktır.
Bunu fizik muayene takip eder: Doktor etkilenen vücut bölgesine yakından bakar. Kızarık deriden ve şişmiş, hareketsiz eklemden bursiti tanıyabilir.
Doktor bursitin nedeninin bakteriyel bir enfeksiyon olduğundan şüphelenirse, vücut ısınızı ölçer ve sizden kan alır. İltihap değerleri (beyaz küre sayısı, CRP vb.) laboratuvarda belirlenir. Gerçekte bakteriyel bir enfeksiyon varsa patojenin türünü öğrenmek için bursadan (biyopsi) doku örneği alınır. Bu şekilde doktor, tedaviyi tetikleyen bakteriye göre düzenleyebilir (uygun bir antibiyotik seçimi).
Belirsiz durumlarda, daha fazla araştırma gereklidir. İltihaplı yapılar ultrason veya manyetik rezonans görüntüleme (MRT) kullanılarak görselleştirilebilir, böylece daha kesin olarak değerlendirilebilirler. Bir röntgen, bursada kalsiyumun birikip birikmediğini gösterebilir.
Muayenelerin bir parçası olarak, doktor bursite benzer semptomları olan hastalıkları ekarte etmelidir. Bu sözde ayırıcı tanılar arasında romatizma, tüberküloz, lipomlar (iyi huylu yağ dokusu tümörleri) ve liposarkomlar (kötü huylu yağ dokusu tümörleri) bulunur.
Bursit: kurs ve prognoz
Bir bursitin ne kadar sürdüğü ve semptomların ne kadar şiddetli olduğu, özellikle iltihabın nedenine bağlıdır. Bursit etkili bir şekilde tedavi edilirse ve eklem hareketsiz hale getirilirse semptomlar genellikle birkaç gün sonra düzelir.
İltihap göz ardı edilirse ve eklem yeterince rahatlatılmazsa iltihap kronikleşebilir (kronik) ve aylar hatta yıllar boyunca rahatsızlığa neden olabilir. Kronik bursit tedavisi akut olandan çok daha zordur. Bu nedenle: Bir bursit erken bir aşamada ciddiye alınmalıdır.
Etiketler: laboratuvar değerleri Teşhis dişler
