travmatik beyin hasarı

Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Travmatik beyin travması (travma = yaralanma), beyinde işlevsel bir bozukluğa veya yaralanmaya yol açan kafa yaralanmaları için toplu bir terimdir. Genellikle, örneğin trafik veya spor kazalarının bir sonucu olarak, dış şiddetten kaynaklanır. Doktorlar travmatik beyin hasarında (kısaca SHT) farklı şiddet dereceleri arasında ayrım yapar. Travmatik beyin yaralanmalarının çeşitli semptomları, muayeneleri ve tedavi seçenekleri hakkında bilmeniz gereken her şeyi öğrenin.

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. F07S06T90S09

Travmatik beyin hasarı: açıklama

Travmatik bir beyin hasarı, kafatası ve beyinde yaralanmaya neden olur. Beyin insan vücudundaki en hassas organlardan biridir. Bilincin yeridir, yalnızca duyusal izlenimleri almakla kalmaz, aynı zamanda nefes alma gibi çok sayıda hayati organ işlevini de düzenler. Düşme veya kafaya darbe gibi dış şiddet, kafa kemikleri ve beyinde birleşik bir yaralanma ile sonuçlanırsa, buna travmatik beyin hasarı denir.

Travmatik beyin hasarı nispeten yaygın bir yaralanmadır. Almanya'da her yıl çoğu erkek olmak üzere yaklaşık 250.000 kişi böyle bir kafa travmasından etkileniyor. Doktorlar, farklı şiddet dereceleri ve farklı travmatik beyin hasarı biçimleri arasında ayrım yapar. Travmatik beyin hasarı, etkilenenlerin yaklaşık yüzde beşinde şiddetlidir - yaralı insanların bir kısmının uzun süreli bakıma ve hatta ölüme ihtiyacı vardır. Hafif bir travmatik beyin hasarı örneği bir sarsıntıdır.

sarsıntı

Bu hafif travmatik beyin hasarı şekliyle ilgili tüm önemli bilgiler Sarsıntı makalesinde bulunabilir.

Travmatik beyin hasarı: belirtiler

Travmatik bir beyin hasarının semptomları, büyük ölçüde yaralanmanın boyutuna bağlıdır. Genel olarak, travmatik bir beyin hasarında aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:

baş ağrısı
baş dönmesi
Bulantı kusma
bilinçsizlik
Görsel rahatsızlıklar
oryantasyon bozukluğu
Esas olarak kaza ile ilgili zamanla ilgili hafıza boşlukları (amnezi)
koma

Travmatik bir beyin hasarı üç derece ciddiyete ayrılabilir:

Minör kranyoserebral travma (derece I): Bilinç kaybı meydana gelirse bu süre maksimum 15 dakika ile sınırlıdır. Genellikle nörolojik sonuçlar yoktur.
Orta derecede kraniyoserebral travma (derece II): Bilinç kaybı bir saate kadar sürebilir. Uzun vadeli etkiler ortaya çıkabilir, ancak çok olası değildir.
Şiddetli kafa travması (derece III): Bilinç kaybı bir saatten uzun sürer, nörolojik sekeller varsayılır.

Travmatik beyin hasarının ciddiyetini değerlendirmek için doktorlar ayrıca Glasgow Koma Skalasını kullanırlar. Puanlar aşağıdaki kriterler için verilir:

Gözleri açma: Kendiliğinden mi, sadece konuşulduğunda mı, ağrılı bir uyarana tepki olarak mı yoksa hiç mi (örn. bilinçsizken)?
Vücut motor becerileri: İlgili kişi istendiğinde hareket edebilir mi yoksa hareket kabiliyeti kısıtlı mı?
Sözlü tepki verme yeteneği: İlgili kişi kazadan sonra yönlendirilmiş görünüyor mu ve soruları mantıklı bir şekilde yanıtlıyor mu?

İlgili kişi ilgili kritere ne kadar iyi ve kendiliğinden tepki verirse, verilen puan sayısı o kadar yüksek olur. Tersine, puan ne kadar düşükse, yaralanma o kadar ciddi olur. Doktorlar, beyin travmasını bir şiddet derecesine atamak için semptomları dikkate alarak Glasgow Koma Skalasını (GCS Skoru) kullanır.

Travmatik beyin hasarının semptomları aynı zamanda yaralanma tipine de bağlıdır. Aşağıdaki kafa ve beyin yaralanmaları bilinmektedir:

Çürük kafatası: baş ağrısı veya baş dönmesi olabilir, bilinç bozukluğu veya nörolojik semptomlar oluşmaz. Kafatası zedelenirse, beyin zarar görmez ve işlev bozukluğu olmaz.
Sarsıntı (Commotio cerebri): Bir sarsıntı, GCS skorunun 1. derecesine karşılık gelir ve bu nedenle hafif travmatik beyin yaralanmalarından biridir. Bilinç kaybı meydana gelirse, bu birkaç saniye ile 15 dakika arasında sürebilir. İlgili kişi, kaza sırasında ve sonrasındaki zamanı artık hatırlayamayabilir (anterograd amnezi) ve hafıza boşluğu kazadan önceki zamana da uzayabilir (retrograd amnezi). Serebral kommotioya bulantı ve kusma, baş dönmesi ve baş ağrısı eşlik eder. Bazı durumlarda, nistagmus olarak bilinen şey meydana gelir - göz kürelerinin hızlı, tekrarlayan yatay hareketi. Sarsıntı hakkında daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz.
Beyin kontüzyonu (contusio cerebri): Bir saatten birkaç güne kadar sürebilen bilinç kaybına yol açar. Oluşan nörolojik semptomlar, yaralanan beyin bölgesine bağlıdır. Bunlara nöbetler, felç, solunum veya dolaşım bozuklukları ve koma dahildir.
Beyin sıkışması (Compressio cerebri): Bu beyin travmasında beyin ya dışarıdan ya da içeriden artan basınçla, örneğin beynin kanaması ya da şişmesi yoluyla sıkışır. Şiddetli baş ağrıları, baş dönmesi, mide bulantısı ve derin bilinç kaybı dahil diğer nörolojik bozukluklar olası belirtilerdir.
Kafatası kırığı (kafatasının kırığı): Belirli koşullar altında kafatası kemiğinde bir boşluk hissedilebilir veya bir girinti görülebilir. Doktorlar, beynin kısmen maruz kaldığı açık bir kranyoserebral travmayı, kapalı veya kapalı bir kafa travmasından (kafatası açılmamış) ayırt eder.
Kafa tabanı kırığı (kafa tabanı kırığı): göz çevresindeki bölgede morluklar, burun veya kulaklardan kanlı akıntı kafa tabanının kırıldığını gösterebilir.

Travmatik beyin hasarı: nedenleri ve risk faktörleri

Kafatası kemikleri koruma için beyni çevreler. Ön bölgede, kemikli göz ve burun boşluklarının yanı sıra üst ve alt çeneden oluşan yüz kafatası bulunur. Beynin çoğu kafatasının arkası ile çevrilidir. Beyni alttan saran kafatasının tabanında omurilik için bir geçit olarak bir açıklık bulunur. Beyin ve omurilik birlikte merkezi sinir sistemini (CNS) oluşturur.

Çoğu durumda, bu yapıların yaralanması, yani travmatik beyin hasarı, bir kazanın sonucudur. Sık görülen nedenler, örneğin bisiklete binerken, kayak yaparken veya işteyken baretsiz spor yaparken düşmelerdir. Kafaya bir darbe, düşme veya darbe daha çok künt bir kuvvet olsa da, delici yaralanmalar travmatik bir beyin hasarına da neden olabilir. Bu, kafatası kemiğinin yüksek kuvvet ve/veya keskin bir cisimle kırıldığı anlamına gelir.

Tüm travmatik beyin yaralanmalarının üçte birinin trafik kazalarından kaynaklandığı tahmin edilmektedir. Etkilenenlerin yaklaşık yüzde 30'u daha fazla yaralanma gösteriyor - doktorlar ayrıca çoklu bir travmadan da bahsediyor.

Travmatik beyin hasarı: muayeneler ve tanı

Çoğu zaman kazanın seyri, örneğin ilgili kişinin kafasının üzerine düşmesi nedeniyle olası bir travmatik beyin hasarına işaret eder. Çoğu zaman tanıklar veya kurtarma görevlileri, kazayı tarif ederek veya bilinç kaybının uzunluğu hakkında bilgi vererek doktora önemli bilgiler sağlayabilir.

Travmatik beyin hasarından şüpheleniliyorsa, ilgili kişi hastaneye kaldırılmalıdır. Burada travma cerrahları, ortopedi cerrahları ve nörologlar genellikle tanı koymak için el ele çalışırlar. Nörolojik muayenenin bir parçası olarak doktor, diğer şeylerin yanı sıra ilgili kişinin ulaşılabilir ve yönlendirilmiş olup olmadığını kontrol eder. Aynı zamanda dış yaralanmaların travmatik bir beyin hasarına işaret edip etmediğine de dikkat eder. Bilinci kapalı hastalarda, diğer şeylerin yanı sıra, hafif bir uyarana (ışık reaksiyonu veya pupiller refleks olarak da adlandırılır) verilen pupiller reaksiyon, beyin hasarının boyutu hakkında bilgi sağlar.

Röntgen muayenesi veya bilgisayarlı tomografi (BT) gibi görüntüleme prosedürlerinin yardımıyla, kafatası kemiklerindeki ve kafatasının tabanındaki kırıklar kolayca tespit edilebilir. Bunun sonucunda morluklar, morluklar veya kanama gibi beyin yaralanmaları görünür hale gelir. BT, semptomlara rağmen belirgin bir değişiklik göstermezse, genellikle bir manyetik rezonans görüntüleme (MRI) yapılır.

Travmatik beyin hasarı: tedavi

Travmatik beyin hasarının tedavisi öncelikle yaralanmanın boyutuna bağlıdır. Derece I travmatik beyin hasarı (bir sarsıntı olarak adlandırılır) gibi daha hafif formlar genellikle kapsamlı tedavi gerektirmez. Burada doktor birkaç gün yatak istirahati önerir. Bazı durumlarda hasta 24 saat gözlem için hastanede kalır. Bu özellikle çocuklar için geçerlidir. Bu dönemde travmatik beyin hasarı semptomları giderek daha fazla ortaya çıkarsa, beyin kanaması gibi sonuçlar hızla tespit edilebilir ve tedavi edilebilir. Baş ağrısı gibi semptomlar, örneğin parasetamol gibi uygun ağrı kesicilerle hafifletilebilir. Metoklopramid gibi aktif maddeler mide bulantısına karşı yardımcı olur.

Daha ciddi bir travmatik beyin hasarı varsa, her durumda hastaneye yatış gerekir. Hastanın bilinci yerinde değilse, kaza mahallindeki ilk tedavi önlemleri hayati fonksiyonların (dolaşım ve solunum gibi) güvence altına alınmasını amaçlar. Tedavideki sonraki adımlar, yaralanma tipine bağlıdır. Açık bir travmatik beyin hasarı, ancak kısmen örtülü kafatası kırıkları ve beyin kanamaları genellikle bir ameliyatla tedavi edilmelidir.

Ağır travmatik beyin yaralanmalarının daha ileri tedavisi için özel bir kliniğe veya erken rehabilitasyon tesisine kabul edilmesi mantıklıdır. Uzmanlara ek olarak, fizyoterapistler, uğraşı terapistleri ve konuşma terapistlerinden oluşan özel bir ekip burada mevcuttur. Onların desteğiyle, kaybedilen fiziksel, zihinsel ve dilsel yetenekler eğitilmeli ve mümkün olduğunca erken kazanılmalıdır.

Travmatik beyin hasarı: sonuçları

Sonuçlar yaralanmanın boyutuna bağlı olduğundan, travmatik bir beyin hasarının prognozu hakkında genel bir açıklama yapmak zordur. Hafif travmatik beyin yaralanmalarının (derece I) genellikle hiçbir sonucu yoktur. Öte yandan, ciddi bir travmatik beyin hasarı durumunda, kalıcı kısıtlamalar ve buna bağlı hasarlar beklenebilir. Travmatik bir beyin hasarının sonuçlarının nasıl ortaya çıktığı da etkilenen beyin bölgesine bağlıdır. Bir beyin hasarı, sarkık veya spastik felç gibi motor bozukluklara neden olabilir, ancak zihinsel bozukluklar da mümkündür. Genel olarak, genç hastalar yaşlılardan daha iyi prognoza sahiptir. Sonuç olarak, ciddi travmatik beyin hasarından etkilenenlerin yaklaşık yüzde 40 ila 50'si ölmektedir.

Etiketler: stres bebek çocuk Fitness